Nägemisnärvi ja närvikiudude kihi seisundi hindamine

Glaukoom - üldine pimeduse põhjus kõikides riikides, võib areneda igas vanuserühmas, aga eriti sageli 40 aasta pärast. Suurenenud silmasisene rõhk on glaukoomi jaoks kõige olulisem põhjustav riskifaktor, kuid suurenenud silmasisene rõhk ei pruugi glaukomatoorsed kahjustused tekkida. Füüsiline mõju glaukomatoosne nägemisnärvi neuropaatia suletud pöördumatut kadu võrkkesta ganglionirakkude, mis on kliiniliselt avaldub suurenemine kaevetööde nägemisnärvi ja välimus kohalike või hajusa defektide võrkkesta närvikiu kihi. Kuna glaukomatoorsed kahjustused on pöördumatud, kuid enamasti on neid võimalik ära hoida, on väga tähtis diagnoosida varakult ja täpselt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Funktsionaalsed testid

Nägemisnärvi ja närvikiudude kihi seisundi hindamine koosneb uuringutest, mis analüüsivad nende struktuuri ja funktsioone. Glaucomatous kaotuse võrkkesta ganglionirakkude viib struktuurimuutusi vormis defektid kihis närvikiudude nägemisnärvi ja funktsionaalselt - muutustele vaatevälja et tulemusi hinnata automatiseeritud perimetry ja elektrofüsioloogilised uuringud. Glaukomatoorsed nägemisvälja defektid hõlmavad lokaalseid paratsentraalseid skotoomi, kaarekujulisi defekte, nasaalseid stente ja harvemaid ajalisi defekte. Kõige sagedamini esineb glaukoomi visuaalseid puudulikke puudusi piirkonnas, mida tavaliselt nimetatakse Bjerruti tsooni, mis ulatub pimedast kohast väljapoole mediatsõmblust.

Automaatne perimeetria

Automaatsete perimeetrite abil uuritakse vaatevälja, esitades staatilisi stiimuleid. Samas suuruses ja erineva valguse intensiivsusega stiimulid esitatakse lühikeste ajavahemike jooksul teatavates lokaliseerides, salvestades samaaegselt patsiendi vastused igale kergele stiimulile. Humphrey Field Analyzer (HFA) standardse täiskasvanud lähiühiskonna uuringus (Humphrey Systems, Dublin, CA) rakendab valgeid taustvalgustusega valgeid stiimuleid; Sarnased programmid on saadaval ka teistes automaatpiirkondades. Kliinilise läbivaatuse standardne akromaatiline automaatne perimeetria on "kuldstandard" glaukoomiga patsiendi raviks. Kuid esialgu peaks automaatne teststrateegia kulutama pikka aega, põhjustades tihtipeale patsiendi väsimust ja selle vigu uuringus. Automaatse perimeetri uusimad parendused on välja töötatud selleks, et vähendada katse aega ja luua glaukoomi nägemishäirete varase avastamise strateegia. Halvaoomiga pool vaatevälja uurimine on strateegia, mis võrdleb visuaalsete valdkondade teatud valdkondi horisontaalse keskjoone ja selle all. Selline test on saadaval enamiku automaatsete perimeetrite tarkvaras.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Rootsi interaktiivne künnisalgoritm

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) on katsealgoritmide perekond, mille eesmärk on oluliselt vähendada katseaega, ilma et see vähendaks andmete kvaliteeti.

Kuidas töötavad Rootsi interaktiivsete lävendite algoritmid?

SITA kohaldab programmi kogutud teavet külgnevate punktide künnistrateegia määramiseks, mõõdab iga patsiendi reaktsiooniaega ja kasutab seda teavet katsekiiruse määramiseks. SITA-strateegiad on piisavalt kiire, nad viivad läbi sama või parema kvaliteediga testi kui täielik künniseprogramm. Keskmiselt on uuringu aeg SITA standardiga silma jaoks ligikaudu 5-7 minutit . Samuti on SITA kiire strateegia, mis nõuab ligikaudu 50% vähem aega kui SITA standard, kuid katsetamise aja vähenemise tõttu muutub meetodi tundlikkus märkimisväärselt.

Rootsi interaktiivsete lävendite algoritmide kasutamisel

SITA on saanud glaukoomiga patsientide kliinilise juhtimise "kuldstandardiks".