Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Naha SIA koopia
Viimati vaadatud: 17.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tänapäeval pakub kaasaegne dermatoloogia sellist kaasaegset meetodit melanoomi varajaseks diagnoosimiseks, näiteks siaskoopia. Peaaegu kõiki naha kahtlasi elemente saab skaneerida siaskoobiga. See seade aitab usaldusväärselt määrata nende struktuuri, hinnata onkopatoloogia tekkimise tõenäosust ja luua kõige optimaalsem ravi.
Siaskoopia on spektrofotomeetriline intrakutaanne analüüs, mis hõlmab pigmenteerunud nahaelementide uurimist. Meetod põhineb erineva pikkusega valguslainete vastasmõjul kuni kahe millimeetri sügavuse pigmendi melaniini, hemoglobiini ja kollageeniga. Siaskoopia ei anna patsiendile ebameeldivaid aistinguid, kuna protseduur on kiire ja valutu.[1]
Menetluse tähised
Siaskoopia võimaldab teil visualiseerida:
- nahaelemendi dermatoskoopiline pilt koos tõelise värvitooni ja neoplasmi välise struktuuri määratlusega;
- muutused melaniini kontsentratsioonis;
- alad, kus papillaarne nahakiht ei sisalda melaniini;
- kõrgema või madalama hemoglobiinisisaldusega piirkonnad;
- piirkondades, kus kollageeni kontsentratsioon on suurem või madalam.
Siaskoopiat kasutatakse selliste patoloogiate diagnoosimiseks ja kontrollimiseks:
- pahaloomuline melanoom (pindmine, nodulaarne, pahaloomuline lentigo, acral-lentiginous melanoom);
- basaalrakuline kartsinoom;
- papillomatoosne nahanevus, kaasasündinud ja sinine nevus, hemangioom, spitsnevus, ebatüüpiline melanotsüütiline nevus, seborroiline keratoos, angiokeratoom, dermatofibroom;
- ekseem, psoriaas;
- akne, peatäid, sügelised;
- tüükad.
Lisaks tehakse siaskoopia haava paranemisprotsessi jälgimiseks, naha vanuse hindamiseks, samuti kosmetoloogias. [2]
Ettevalmistus
Siaskoopia ei nõua patsiendi eriväljaõpet. Kosmeetika ja ravimid ei mõjuta saadud tulemuste kvaliteeti. [3]
Tehnika SIASkoopia
Siaskoopia aitab mitteinvasiivselt ja lühikese aja jooksul hinnata mitmesuguseid nahaelemente. Tulemused kajastuvad monitori ekraanil kolmemõõtmelise pildina. Arst saab võimaluse hoolikalt uurida moodustumist, määrata struktuuri iseärasusi, värvitooni, pigmendi kontsentratsiooni ja hemoglobiini. Vaskulaarset võrku võib ka üksikasjalikult kaaluda. [4]
Siaskoopia annab kogu vajaliku teabe nahakahjustuste tegeliku seisundi hindamiseks. Teatud nahapiirkonda saab visuaalselt suurendada, et visualiseerida kõiki võimalikke kõrvalekaldeid. Tänu sellisele diagnoosile õnnestub arstil täpselt määrata edasine taktika, mis võib seisneda patoloogilise elemendi eemaldamises või selle seisundi jälgimises.
Siaskoopia protseduur on järgmine. Arst rakendab kahtlasele nahaelemendile spetsiaalset seadet, mida nimetatakse siascaneriks. Juba mitu sekundit kuvatakse monitoril kuni kahe millimeetri sügavune neoplasmi sisemise struktuuri mitmekordselt suurendatud pilt. Arstil on võimalus kõiki tuvastatud muutusi ilma eriliste probleemideta hinnata.
Siascaner teeb viis hetktõmmist, mida nimetatakse siascaniteks. Esimesel pildil on elemendi suurendatud pilt, teisel veresoonte võrk, kolmandal pindpigmendi jaotus, neljandal sügavpigmendi jaotus ja kontsentratsioon ning viiendal pildil kollageenisisaldus ja täiendavad lisamised. Seejärel kogub arst kogu saadud teabe, sealhulgas anamneesiandmed ja kirjelduse, ning sisestab selle arvutisse. Pärast dekodeerimist ja genereerimist hindab spetsiaalne programm tuvastatud nahaelemendi ohtu 12-pallise skaala abil. [5]
Pärast seda hindab arst tulemusi. Reeglina, kui patoloogilise kahtluse näitaja on väiksem kui kuus punkti, siis võime rääkida neoplasmi kahjutusest: sellist elementi ei eemaldata, vaid seda jälgitakse jätkuvalt dünaamikas. Kui indikaatorid on kõrged, suunatakse patsient edasiseks edasiseks diagnoosimiseks onkoloogidele.
Siaskoopia käigus saadud teave salvestatakse kliiniku toimikukappi. Lisaks teeb arst duplikaadi ja annab selle patsiendile. Vajadusel saadab raviarstile elektroonilise versiooni. Pärast protseduuri saab patsient koju minna: täiendavaid toiminguid pole vaja. [6]
Protseduuri vastunäidustused
Eksperdid märgivad, et diagnostilise siaskoopia jaoks pole vastunäidustusi. Protseduur hõlmab tavalise valgusvihu kasutamist, millel ei ole mingit, isegi minimaalset negatiivset mõju ei nahale ega kogu inimkehale. Siaskoopiat võib määrata igale patsiendile igas vanuses ja mis tahes tervisliku seisundi korral. [7]
Tagajärjed pärast menetlust
Kui arst avastab siaskoopia uurimisel pahaloomulise patoloogia, peab ta suunama patsiendi onkoloogi juurde. Järgmine samm võib olla histoloogiline uuring, mis on igal juhul vajalik naha patoloogiliste elementide (eriti need, mis on seotud pigmentatsiooni muutustega) eemaldamiseks.
Kui inimesel on diagnoositud healoomuline kasvaja ja ta keeldub seda eemaldamast, antakse talle diagnoosi tulemused ja saadetakse koju. Kui patsient soovib, eemaldatakse selline neoplasm. Seda saab teha järgmiste meetodite abil:
- laser eemaldamine;
- raadiolainete eemaldamine.
Kavandatud meetodid on üsna tõhusad, nad praktiliselt ei jäta nahale jälgi ja arme.
Siaskoopia protseduurist endast tingitud negatiivseid tagajärgi ei leita. [8]
Tüsistused pärast protseduuri
Siaskoopia on üks kõige täpsemaid, tõhusamaid ja ohutumaid diagnostikameetodeid dermatoloogias. Protseduur põhineb spektrofotomeetrilisel intrakutandi testil. Diagnostikaks kasutatakse spetsiaalset siaskoopseadet, mille on välja töötanud Cambridge'i ülikooli töötajad.
Siaskoopia on täiesti ohutu ega põhjusta komplikatsioone ega negatiivseid tagajärgi. Protseduuri olemus seisneb erineva pikkusega valgusvoogude lainete koosmõjus pigmendi aine melaniiniga, samuti kollageeni ja hemoglobiiniga. [9]
Siaskoopia uuringute arvule ja sagedusele ei ole piiranguid. Diagnostikat saab teha igas vanuses, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Hoolitsege pärast protseduuri
Tulenevalt asjaolust, et siaskoopia on mitteinvasiivne ja mitteohtlik protseduur, ei vaja patsient taastumiseks täiendavat aega ja ressursse. Ta saab kohe pärast õpinguid tööle naasta ja normaalset elu elada. Siiski tuleb rangelt järgida meditsiinilisi nõuandeid. Näiteks kui siaskoopia käigus avastati pahaloomuline kasvaja, suunatakse patsient kiiresti onkoloogi juurde, kus viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid ja valmistatakse ette kasvaja eemaldamiseks. [10]
Kui on tuvastatud healoomuline moodustis, võib arst soovitada selle eemaldada. Kuid kui patsient ei tunne neoplasmi esinemisega seotud ebamugavusi, ei saa te selle eemaldamisega kiirustada, vaid jälgida seda dünaamikas. Samal ajal antakse patsiendile järgmised soovitused:
- kaitsta nahka ultraviolettkiirguse eest, vältida intensiivset päikese käes viibimist;
- ärge külastage solaariumi;
- hoiduge naha kahjustustest ja vigastustest patoloogilise elemendi väljanägemise piirkonnas;
- regulaarselt uurige nahka, jälgige neoplasmide kasvu, külastage perioodiliselt dermatoloogi, et kontrollida patoloogia kasvu;
- kui ilmnevad pahaloomulise kasvaja tunnused (eritis, verejooks, kaalud ja koorikud, valu, kipitus, turse), peate kindlasti nõu pidama arstiga.
Arvustused
Tänu siaskoopiale on dermatoloogidel õnnestunud oluliselt vähendada diagnostiliste vigade arvu, suurendada naha neoplasmide õigeaegse eemaldamise määra. Üldiselt märgivad arstid järgmisi siaskoopia positiivseid aspekte:
- võimaldab teil tuvastada naha patoloogia vaid poole minuti jooksul;
- oskab salvestada diagnostika tulemusi ja vajadusel võrrelda näitajaid;
- hõlbustab kahtlaste elementide dünaamilist jälgimist;
- võimaldab igakülgselt analüüsida ja hinnata neoplasmi seisundit;
- siaskoop on kerge, kaasaskantav ja mugav ning protseduur on mugav nii patsiendile kui ka arstile;
- meetod on diagnostiliselt täpne.
On väga mugav, et pärast siaskoopiat tehtud skaneeringud saab mällu salvestada ja vajadusel neid ülekattena või korduva konsultatsiooni käigus nähtava võrdluse abil edasi kasutada. Spetsiaalne programmeerija loob võrdluspunkti ja indikaatorid eksporditakse sisestatud e -posti aadressile. Sel moel saate arvamuse isegi eemalt. [11]
On oluline, et siaskoopia saaks kahtlaseid elemente uurida nende arengu algfaasis, kui need on veel palja silmaga nähtamatud.