Naha sügelus 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral

Suhkurtõbi on ohtlik ja ebameeldiv haigus, mis mitte ainult ei põhjusta inimesele ebamugavust, vaid piirab oluliselt ka tema elujõudu. Paljud patsiendid peavad diabeedi sügelust üheks ebameeldivamaks nähtuseks. Sügelus võib olla tugev ja tüütu. Mõnikord muutub see talumatuks ja viib inimese praktiliselt närvilise ülekoormuseni.

Kas sügelus tekib diabeedi korral?

Diabeediga kaasneb väga sageli sügelus, kuna see haigus põhineb ainevahetushäiretel. See toob kaasa suurenenud koormuse kõikidele süsteemidele, sealhulgas närvi-, endokriin- ja immuunsüsteemile. Selle tulemusena tekib kehas suurenenud tundlikkus ja vastuvõtlikkus. Mõnikord on sügelus allergilise reaktsiooni tagajärg, mis tekib ainevahetushäirete taustal.

Põhjused sügelev nahk diabeedi korral

Põhjuseid võib olla palju. Esiteks on need kehas toimuvad sisemised protsessid. Need võivad olla allergilised, autoimmuunhaigused, närvi- ja endokriinsüsteemi normaalse toimimise häired. Mõnel juhul võib põhjuseks olla närvisüsteemi kaasasündinud suurenenud tundlikkus, samuti üldise biokeemilise tsükli häired, sealhulgas rasvumine, kurnatus ja muud protsessid.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kannatavad immuun-, endokriin- ja närvisüsteemi häirete all, kannatavad liigse või ebapiisava kehakaalu all. Riskifaktorite hulka kuuluvad nii üle- kui ka ebapiisav toitumine, ainevahetushäired, ebapiisav toitumine, vitamiinide ja mineraalainete puudus organismis, ebapiisav alkoholitarbimine. Samuti on riskirühmas inimesed, kes tarbivad liigselt magusaid, rasvaseid, suitsutatud, praetud toite, mis sisaldavad suures koguses kolesterooli.

[ 1 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb kehas toimuvate üldiste protsesside häirumisel ja selle tagajärjel lokaalsel tasandil tekkivatel häiretel. Sellisel juhul koguneb verre liiga palju glükoosi. Neerud ei suuda töödelda toiduga organismi sattuvat liigset suhkrukogust. Või võib põhjuseks olla neerufunktsiooni häire, eriti selle imendumisprotsesside häire. See viib vedeliku liigse kogunemiseni organismis. Koos sellega kogunevad toksiinid ja ainevahetusproduktid, mis mõjutavad negatiivselt edasisi ainevahetusprotsesse. Mürgistus suureneb, kudede ja rakkude ainevahetus on lokaalsel tasandil häiritud.

Samuti on häiritud hormonaalne tasakaalutus. Eelkõige neerupealiste ja kõhunäärme talitlus. Selle tagajärjel on hormonaalne tasakaalutus oluliselt häiritud, sealhulgas süsivesikute ainevahetuse regulatsiooni mehhanism, mis avaldub suhkru ainevahetuse häirena.

Järk-järgult koguneb liigselt glükoosi (kui süsivesikute ainevahetuse lõpp-produkti organismis). Glükoos koguneb rakkudesse, siseneb rakkudevahelisse ruumi, mis viib üldise süsivesikute ainevahetuse muutumiseni. Selle tulemusena võib protsess seal peatuda või süveneda, mis omakorda viib haiguse progresseerumiseni. Glükoosi liigne kogunemine viib lokaalse vereringe häireni.

[ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt esineb suhkurtõbi peamiselt üle 60-aastastel inimestel. Tänapäeval on aga kalduvus haiguse nooremaks muutumisele: see esineb isegi alla 55–60-aastastel inimestel. Mõnikord esineb suhkurtõbi nooremas põlvkonnas ja isegi lastel. Seega moodustab eakate haigestumuse osakaal ligikaudu 65% haigustest, alla 60-aastastel inimestel moodustab see haigus ligikaudu 25% haigestumusest, noorukieas 6% ja ligikaudu 4% esineb alla 10-aastastel lastel. Samal ajal kaasneb ligikaudu 68%-ga suhkurtõve juhtudest tugev sügelus. Sügelus vaevab kõige sagedamini lapsi ja noorukeid (78% juhtudest), 15% juhtudest esineb küpses eas inimestel ja ainult 3% eakatel.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid

Esimene märk on tugev põletustunne ja sügelus. Samal ajal tekib nahal ärritus kõikjal. Nahk võib olla kuiv, pingul, tekkida ketendus ja karedus. Järk-järgult võib nahk maha kooruda. Karvade piirkonnas tekib sageli kõõm.

Milline on sügelus diabeedi korral?

Sügelust võib reeglina iseloomustada kui pidevat ja tüütut. See segab sageli und, kuna võib põhjustada närvipinget ja isegi närvivapustust. Samal ajal esineb ka põletustunne, punetus, ärritunud piirkonnad. Sügelus on eriti intensiivne öösel. Õhtul muutub see tugevamaks, hommikuks reeglina väheneb.

Diabeedi korral kannatab nahk üsna palju. Sellel tekivad mitmesugused lööbed ja ärritused, millega kaasneb sügelus. On ka juhtumeid, kus nahk on täiesti puhas, ilma lööbe või ärrituseta. Sügelus tekitab aga suurt muret.

[ 9 ], [ 10 ]

Keha sügelus diabeedi korral

Diabeediga kaasneb sageli sügelus. Sügeleb mitte ainult pea, käed, jalad, vaid kogu keha. Enamasti on sügeluse põhjuseks allergilised reaktsioonid, ainevahetusproduktide ja toksiinide liigne kogunemine organismis. Sügelus võib tekkida ka allergilise reaktsiooni tõttu. Suurenenud naha tundlikkus, organismi sensibiliseerumine, liigne glükoosisisaldus veres võib viia sügeluse tekkeni. Sügelusega kaasneb sageli lööve, naha punetus, ärritus.

Sügelus intiimses piirkonnas diabeedi korral

Põhjuseks võib olla üldise hormonaalse tausta muutus, samuti veresuhkru taseme tõus. Kõik see viib selleni, et urogenitaaltrakti limaskestade mikrofloora normaalne seisund on häiritud. See viib ärrituse, põletikulise protsessi tekkeni. Samal ajal suureneb glükoosi tiitri suurenemise mõjul limaskesta ärritus, mis põhjustab punetust, sügelust ja ebameeldiva lõhna tekkimist. Sügelus võib tekkida rikkaliku eritise ilmnemise tagajärjel, mis kaasneb iga põletikulise ja nakkusliku protsessiga.

Kõhulahtisuse, suguelundite ja päraku sügeluse oht seisneb selles, et sellega kaasneb peaaegu alati intensiivne seen- ja bakteriaalsete infektsioonide areng. Kõrge veresuhkru tase õõnestab inimese immuunsust, mistõttu diabeetiku immuunsus on a priori vähenenud. Samuti on kõigil patsientidel hormonaalne tasakaalutus. Iga infektsioon progresseerub immuunsuse vähenemise taustal. Ka põletikuline protsess progresseerub.

Naised kannatavad esimesena suguelundite sügeluse all, kuna seda soodustavad naiste suguelundite anatoomilise struktuuri iseärasused, samuti naisorganismi mõned funktsionaalsed omadused ja füsioloogilised vajadused.

Intiimsete kohtade sügeluse ohtlik tüsistus on seeninfektsiooni teke. Kõige sagedamini tekib kandidoos ehk soor. Kandidoosi põhjustab seeninfektsioon – perekonna Candida seen. Nakkuse tekkemehhanism on järgmine: veresuhkru tase tõuseb. See toob kaasa immuunsuse languse, hormonaalse tausta häire. Selle tulemusena tekib mikrofloora häire. Esiteks on häiritud urogenitaaltrakti mikrofloora, kuna see on kõige dünaamilisem biotoop.

Mikrofloora rikkumine viib düsbakterioosini, mille puhul normaalse mikrofloora hulk väheneb ja patogeense mikrofloora hulk suureneb. See võib olla bakteriaalne infektsioon, seeninfektsioon.

Sügelevad jalad diabeedi korral

Üsna sageli mõjutab sügelus jalgu. See on tingitud asjaolust, et peamine koormus langeb iga inimese jalgadele. On teada, et diabeediga kaasneb veresuhkru hulga suurenemine. Sellega kaasneb mitmeid negatiivseid tagajärgi, nagu veresoonte normaalse seisundi häire, vereringe kiiruse vähenemine, vereringeprotsesside häired, veresoonte elastsuse ja vastupidavuse vähenemine. Kõik see mõjutab negatiivselt eelkõige jalgade veresoonte seisundit. Raskendavateks teguriteks on võimalikud veenilaiendid ja ateroskleroosi teke.

Sügelus ja põletustunne diabeedi korral

Need sümptomid mõjutavad kõige sagedamini jalgu, kõhukelme, kubemest ja pead. Mõnikord esineb kogu keha sügelust ja põletust. Sügeluse ja põletuse tekke põhjuseks on immuunsüsteemi normaalse toimimise häire, hormonaalne tasakaalutus ja düsbakterioosi teke. Kõige sellega kaasneb normaalse ainevahetuse häire, eriti süsivesikute ainevahetus on häiritud. Selliste häirete tagajärjel tekib veres glükoosi liigne kogunemine. See häirib jätkuvalt ainevahetusprotsesse, aitab kaasa metaboliitide kogunemisele organismis ja ringlevatele immuunrakkudele.

Suurenenud glükoosisisaldus veres aitab kaasa põletikuliste ja nakkuslike reaktsioonide tekkele, mõjutades negatiivselt veresoonte seisundit. Nende elastsus ja paindlikkus kaovad. Võivad tekkida eritised, põletikulised ja nakkuslikud protsessid. Keha pinnal esineb sageli ärritust ja punetust, millega kaasneb sügelus ja põletustunne.

Sügelus kubemes ja kõhukelmes diabeedi korral

Suhkurtõvega kaasneb sügelus, mis esineb kõige sagedamini kõhukelmes ja kubemepiirkonnas. Piisava ravi korral on sügelusest üsna lihtne vabaneda. Kui sümptomit ei ravita, võivad tekkida tõsisemad tüsistused, eriti sügelus muutub põletustundeks või krooniliseks seisundiks. Mõnikord liigub sügelus kubemepiirkonnast kogu kehasse. Sageli on põhjuseks veresuhkru taseme tõus. Selle tootmine võib suureneda stressi mõjul, päikese käes, vanusega. Seetõttu on diabeetikutel oluline kontrollida oma veresuhkru taset.

Sügelust ei põhjusta alati kõrge veresuhkru tase. Tuleb veenduda, et see ei ole keskkonnategurite tagajärg. Seega võib sügelus olla nahareaktsioon erinevatele ärritajatele, ebasoodsatele teguritele. Negatiivset mõju avaldavad ka ultraviolettkiirgus ja mõned kosmeetikatooted. Sügelust võivad põhjustada uute tehnoloogiate, nahahooldustoodete ja karvaeemaldustehnikate negatiivne mõju. Sügelust, mis tekib pärast epilaatori kasutamist või kosmeetilisi protseduure, aetakse sageli segi sügelusega, mis tekib diabeedist tingitud ainevahetushäirete tagajärjel.

Sügelust võivad põhjustada mitmesugused siseorganite haigused. Põletik on loomulik reaktsioon organismis kõrge glükoositaseme mõjul toimuvatele hävitavatele protsessidele. See on tingitud ka asjaolust, et koormus organismile, peamistele organitele ja süsteemidele suureneb märkimisväärselt. Näiteks kaasneb diabeediga kõige sagedamini sügelus, mida täheldatakse neerude, maksa, neerupealiste ja kõhunäärme haiguste korral.

Sügelus ja põletustunne võivad olla hüpovitaminoosi tagajärg. Need on eriti väljendunud A-, PP- ja C-vitamiini puuduse korral. Üsna sageli on põhjuseks allergilised reaktsioonid, nahaärritus sünteetiliste kangaste suhtes. See võib olla eriti väljendunud naistel, kes kannavad nailonist sukkpükse. Neil on kõrge elektrifitseerimise aste, mille tagajärjel võivad need häirida mikrotsirkulatsiooni ja õhuvahetust, mis viib sügeluse ja täiendava põletustunde tekkeni. See peaks hõlmama ka ebatervislikku toitumist, sagedast stressi ja ainevahetushäireid.

On vaja arvestada, et naha tundlikkus diabeedi korral suureneb märkimisväärselt. Põhjused võivad olla erinevad: sügelus tekib siis, kui kohalik vereringe on häiritud, teatud piirkonnad on kokku surutud kitsaste riiete või aksessuaaridega. Seega võib patoloogial olla palju põhjuseid ja täpset põhjust on diagnostikata võimatu kindlaks teha. Seetõttu peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab vajaliku uuringu, paneb diagnoosi ja määrab piisava ravi.

Sügelev peanahk diabeedi korral

Diabeedi korral sügeleb pea sageli ja sellel võib olla palju põhjuseid. Keegi ei tea tänaseni peanaha sügeluse tekke täpset põhjust. Seega võib eeldada, et sügelus tekib immuunsuse vähenemise tagajärjel, häiritud ainevahetusprotsesside taustal. See kehtib eriti süsivesikute ainevahetushäirete kohta. On teada, et sügelus tekib ka joobeseisundi, suurenenud stressi, allergia ja keha sensibiliseerimise taustal. Samuti on vaja arvestada, et naha tundlikkus suureneb oluliselt glükoositaseme tõusu taustal.

Sügelus pärakus diabeedi korral

Pärak võib sügeleda, kuna keha sensibiliseerumine ja tundlikkus suureneb. Samuti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, veendumaks, et tegemist pole helmintiaaside või muude invasiivsete haigustega. Samuti tasub välistada allergiline reaktsioon, joove. Selleks peate külastama arsti, kes viib läbi diagnostika ja määrab vajaliku ravi. Testidena kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat. Vereanalüüsid (biokeemiline, kliiniline, veresuhkru määramine), uriini ja väljaheidete analüüs, samuti kraapimine võivad olla üsna informatiivsed.

Raske sügelus diabeedi korral

Tugeva sügeluse ilmnemisel on vaja diagnoosida, kuna põhjuseid võib olla palju ja sügeluse ravi on peamiselt etioloogiline, st suunatud patoloogia arengu peamiste põhjuste kõrvaldamisele.

Haiguse diagnoosimiseks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Vajalik on läbivaatus ja küsitlus. Küsitluse käigus kogub arst elu ja haiguste anamneesi, mille analüüs võib anda palju olulist teavet. Just küsitlus ja anamneesi kogumine aitavad arstil kindlaks teha patoloogia täpse põhjuse.

Pärast kogu vajaliku teabe saamist saab arst juba hinnata haiguse põhjuseid, patogeneesi tunnuseid, kliinilisi vorme ja teha teatud prognoose. Seejärel uurib arst patsienti. Tavaliselt kasutatakse klassikalisi uurimismeetodeid, nagu palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon. Vajadusel saab määrata laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis sõltuvad elundist, milles võimalik patoloogia asub.

Tõsise sügeluse korral on peaaegu alati vaja täiendavat diagnostikat testide ja instrumentaalse diagnostika näol. Kõige sagedamini määratakse kliinilised testid: veri, uriin, väljaheited. Need võimaldavad teil hinnata kehas toimuvate protsesside üldist suunda. Nende üldiste andmete põhjal saate määrata edasise diagnostika käigu, olenevalt sellest, millist patoloogiat kahtlustatakse. Võidakse määrata täiendavaid uuringuid.

Samuti võetakse otse sügeluskohast määrdproove ja kraape. Ebaselge etioloogiaga haiguse korral tehakse uuring latentsete infektsioonide, parasiithaiguste kohta. Instrumentaalne diagnostika sõltub sellest, millist patoloogiat arst kahtlustab. Näiteks seedetrakti haiguse kahtluse korral võib olla vajalik gastroskoopia, radiograafia, ultraheli, kolonoskoopia. Hingamisteede haiguste kahtluse korral tehakse spirogramm, radiograafia ja funktsionaalsed testid. Südame- ja vereringesüsteemi haiguste kahtluse korral määratakse elektrokardiogramm, südame ultraheli ja muud uuringud.

Kõige globaalsem uuringumeetod on magnetresonantstomograafia, mis võimaldab hinnata luustiku ja pehmete kudede seisundit. Protseduuri ulatus on selline, et saab uurida kogu keha tervikuna. Meetodi eeliseks on see, et see võimaldab tuvastada võimalikke patoloogiaid nende tekkimise kõige varasemas staadiumis, mis võimaldab õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid ja kõrvaldada patoloogia varajases staadiumis või seda ennetada.

Sügelus diabeedi korral meestel

Sügelus tekib meestel harvemini kui naistel. See on aga palju tugevam ja tüütum ning sellest on raskem vabaneda. Seetõttu on oluline sügelust ennetada või selle süvenemine varajases staadiumis peatada. Selleks on oluline diagnostika.

Esiteks on vaja kindlaks teha, kas sügelus on mingi nahahaiguse, allergilise või muu reaktsiooni iseseisev ilming või diabeedi sümptom. Selleks tehakse laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

Samuti on oluline täpselt kindlaks teha sügeluse põhjus. Lihtsaim ravimeetod on etioloogiline, mille eesmärk on patoloogia põhjuse kõrvaldamine. Mida kiiremini põhjus kõrvaldatakse, seda kiiremini haigus ravitakse.

Sügelus diabeedi korral naistel

Naistel tekib sügelus peamiselt kuseteedes ja kuseteede piirkonnas, kuna see on naise keha kõige haavatavam piirkond. See on tingitud naise keha anatoomilise struktuuri ja füsioloogia iseärasustest, immuunsüsteemi seisundist ja hormonaalsest taustast. Sügeluse ravimiseks peate pöörduma arsti poole. Võib-olla peate konsulteerima günekoloogi-endokrinoloogiga.

Vaginaalne sügelus diabeedi korral

Selle patoloogia arengu peamine põhjus on kõige sagedamini vaginaalne düsbakterioos, mille taustal normaalse mikrofloora hulk väheneb. Selle koha hõivab kohe patogeenne mikrofloora, mis toob kaasa põletikulise protsessi arengu.

Igasugune infektsioon tekib tavaliselt immuunsuse vähenemise taustal, mis omakorda tekib hormonaalse tasakaalutuse, ainevahetushäirete ja vitamiinipuuduse taustal. Düsbakterioos toimib samuti ühe tegurina, mis häirib limaskesta ja mikrofloora seisundit.

Naise reproduktiivsüsteemi biotoobi aluseks on sahharolüütiliste mikroorganismide vaginaalsed biovariandid. Neid nimetatakse "doderleiini" bakteriteks. Nende mikroorganismide arenguga kaasneb intensiivne piimhappe süntees. See hape moodustab optimaalse keskkonna, mis soodustab normaalse mikrofloora esindajate arengut.

Samuti on oluline, et selline keskkond takistaks biotoobi koloniseerimist happetundlike mikroorganismide poolt, mis on enamasti patogeenid. Seda omadust nimetatakse koloniseerimisresistentsuseks, mille põhiolemus seisneb selles, et normaalse mikrofloora esindajad ei lase patogeensel floora esindajatel areneda. Kui veresuhkru tase tõuseb, muutub ka keskkond: muutub hormonaalne taust, väheneb immuunsus ja muutub ka looduslik keskkond erinevates biotoopides. See toob kaasa muutuse bakterite populatsioonis, mis on peamised esindajad. Selle tulemusena väheneb laktobatsillide arv ja nende koha võtavad üle teised patogeensed või oportunistlikud organismid. Need võivad põhjustada ärritust, turset, sügelust, haigusi.

Diagnostika sügelev nahk diabeedi korral

Diabeedi põhjustatud sügeluse eristamiseks teistest haigustest on vaja kõigepealt diagnoosi panna. Diagnoos põhineb patoloogia kliinilisel pildil ja diagnostiliste uuringute andmetel. Vajadusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Seega iseloomustab seda polüuuria, janu, suurenenud isu ja samal ajal kõhnumine, parodondi haigus, aeglane haavade paranemine, furunkuloos. Sageli on juhtivaks sümptomiks sügelus, mis aitab haigust tuvastada. Mõnikord esineb valu jalgades. Üldiselt on diabeedi diagnoosimine lihtne ja võimalik isegi pärast suhkru taseme juhuslikku määramist uriinis või veres. See võib olla ka asümptomaatiline, kuid kõrge hüperglükeemiaga (üle 6,66 mmol/l), mis määratakse tühja kõhuga ja tüüpilise glükeemilise kõveraga.

Sügelus tekib mittespetsiifiliste nahakahjustuste tagajärjel. Näiteks tekib mõnikord põskedel ja ülemistel silmalaugudel naha punetus kapillaaride laienemise tagajärjel. Peopesadele ilmub kollasus, mis on põhjustatud A-vitamiini sünteesi häirest maksas. Kõrge glükoosikontsentratsioon nahas põhjustab selle kahjustusi pustuloossete ja seenhaiguste poolt. Dekompenseeritud diabeedi korral muutub nahk kuivaks, haavad paranevad aeglaselt. Koetrofism on häiritud; jalgade naha intensiivne keratiniseerumine, küünte paksenemine.

Vaskulaarseid kahjustusi täheldatakse kõigil tasanditel, eriti nefropaatiat. Sellisel juhul läbivad kapillaarid aneurüsmaatilise muutuse, peamine membraan muutub (paksenemise suunas), lipiidid ja glükogeen ladestuvad intimasse. Mikroangiopaatiat täheldatakse noortel patsientidel, 30–40 aasta pärast liituvad näidatud nihetega mikroangiopaatilised.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testid

Uriinis on märkimisväärne suhkrusisaldus. Määramine toimub Nylanderi glükoosioksüdeerija testi abil. Glükoosi olemasolul uriinis muutub kollane lakmuspaber siniseks. Ketooni sisaldust veres määratakse jodomeetrilise ja kolorimeetrilise meetodi abil. Tervete inimeste veres on nende sisaldus tavaliselt vahemikus 146,2–172 μmol/l. Atsetooni sisaldust uriinis määratakse kõige sagedamini indikaatortablettide abil.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentaalne diagnostika

Glükoositaluvuse test võimaldab meil tuvastada endokriinse funktsiooni muutusi. Sellisel juhul määratakse suhkru tase tühja kõhuga ja iga 30 minuti järel 2-3 tunni jooksul pärast 50 grammi glükoosi võtmist, mis on lahustatud 200 grammis vees. Glükoositaluvuse häire korral on glükeemia pärast tunnist koormust kõrgem kui 11,11 mmol/l ja 2 tunni pärast ületab 8,32 mmol/l.

Staub-Traugotti kahekordse glükoosikoormuse testid erinevad eelmisest uuringust glükoosi korduva manustamise poolest 90 minutit pärast esimest. Tervetel inimestel iseloomustab sellise koormusega suhkrukõverat üks glükeemia piik 30 minutit pärast esimest koormust ja normaalse glükeemia taastumine 2-3 tunni pärast. Süsivesikute ainevahetushäirete korral tuvastatakse 2 glükeemia piiki.

Kui kahtlustatakse glükoosi imendumishäireid soolestikus, tehakse test glükoosi intravenoosse manustamisega. Tühja kõhu glükeemia ja iga 10 minuti järel 1,5 tunni jooksul pärast 10 ml 50% glükoosilahuse aeglast manustamist. Tervetel inimestel normaliseerub veresuhkru tase 90-120 minuti pärast ja diabeedi korral jääb see kõrgeks.

Glükokortikosteroidide test põhineb asjaolul, et glükokortikosteroidid suurendavad kudede insuliinivajadust. Suurendades neoglükolüüsi maksas, viivad nad saareaparaadi puudulikkusega inimestel glükeemia olulisema suurenemiseni. See test tehakse alla 45-aastastele isikutele 2-3 päeva pärast normaalset glükoositaluvuse testi. 8 ja 2,5 tundi enne 50 grammi glükoosi võtmist võtab katsealune 50 grammi kortisooni või 10 mg prednisolooni. Seejärel uuritakse glükeemilist kõverat 2 tunni jooksul. Tervetel inimestel ei mõjuta glükokortikosteroidid glükeemilist taset.

Diferentseeritud diagnoos

Tuleks läbi viia neeruglükosuuria, neerudiabeedi, seedetrakti glükosuuria, pronks- ja diabeedi insipidus korral.

Renaalne diabeet tekib glükoosi reabsorptsiooni mehhanismi geneetiliste defektide tõttu – ensüümide heksokinaasi ja aluselise fosfataasi puudumine või aktiivsuse vähenemine.

Pronksdiabeet on tõsine maksahaigus. Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse seerumi rauasisaldust ning tehakse maksa- ja nahabiopsiaid.

[ 24 ], [ 25 ]

Ravi sügelev nahk diabeedi korral

Sügeluse ravi on peamiselt etioloogiline, see tähendab, et selle eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus. Esiteks on vaja ravida põhihaigust - diabeeti ennast - ja sügelus kui üks sümptomitest kaob iseenesest. Kasutatakse kompleksset ravi, mille eesmärk on normaliseerida igat tüüpi ainevahetusprotsesse. Hõlmab dieediteraapiat ja hüpoglükeemilisi ravimeid, insuliiniasendusravi.

Tüsistused ja tagajärjed

Sügelust võib raskendada intensiivne levik teistesse kehaosadesse ja kogu kehas. Sügelusega võib olla raske võidelda. Samuti võib üheks tüsistuseks olla nahaärritus, löövete, vistrike, punetuse, koorumise ja mitmesuguste nahahaiguste teke. Allergilisi reaktsioone peetakse samuti tüsistusteks. Diabeedi korral võib sügelusega kaasneda valu ja põletustunne.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ennetamine

See taandub suhkurtõve kui peamise haiguse ennetamisele ja kõrvaldamisele. Mis tahes suhkurtõve vormi peamine ravi- ja ennetamismeetod on dieet. Ühe dieediga ravi on ette nähtud inimestele, kellel on häiritud glükoositaluvus ja kerge suhkurtõve vorm. Vähendatud või vähendatud kalorsusega dieedi määramisega on võimalik patsientide kehakaalu suurendada või vähendada.

Sageli viib kaalulangus rasvunud diabeetikutel süsivesikute ainevahetuse normaliseerumiseni. Süsivesikute hulk väheneb. Glükoosi asemel on soovitatav kasutada ksülitooli, sorbitooli ja sahhariini. Valgu kogus seevastu suureneb, kuna see lagundatakse intensiivselt. Tuleb arvestada, et selle suurenemine võib põhjustada metallimaitset suus, samuti seedekulgla ja neerude ärritust. Valku tuleks piirata ainult neerukahjustuse korral, millega kaasnevad lämmastikjääkide peetuse tunnused, samuti koomas. Dehüdratsiooni vältimiseks ei ole vaja vedeliku kogust piirata.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoos

Üldiselt on prognoos soodne. Sügelus diabeedi korral kaob täielikult, kui diabeet on ravitud. Kui diabeeti ei ravita, siis sügelus mitte ainult ei kao, vaid süveneb.