Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Närvi eemaldamine hambast
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaariese tekke käigus hambaemail hävib ja sinna tekib auk, kuhu mikroorganismid saavad tungida, mõjutades esmalt tihedat dentiini ja seejärel pulpi (hamba sisemist ruumi täitvat kiulist sidekude). Hamba närv eemaldatakse, kui hambapulbis tekib põletikuline protsess. Sellisel juhul kogeb patsient tugevat valu, pulp muutub turseks, avaldades survet närvilõpmetele.
Hamba närvi eemaldamine võib olla näidustatud selle mehaanilise hävimise, suure hambaaugu tekkimise või sagedase häiriva valu korral. Varem kasutasid hambaarstid sellise protseduuri nagu hamba närvi eemaldamine teostamiseks arseeni, kandes seda kahjustatud pulbile. Pärast seda pandi patsiendile ajutine täidis, mis eemaldati kahe päeva pärast koos arseeniga, mille järel närv elimineeriti. Selline protseduur võttis üsna kaua aega, põhjustades märkimisväärset valu. Praegu võtab hamba närvi eemaldamise protsess tänu kaasaegsele tehnoloogiale umbes pool tundi ja seda tehakse kohaliku tuimestuse all. Pärast protseduuri pannakse patsiendile ajutine täidis ja määratakse hamba röntgenuuring. Kui röntgenitulemused on head, täidetakse kanalid ja kaarieseauk lõpuks. Selliste radikaalsete meetmete nagu hamba närvi eemaldamine vältimiseks peaksite hoolikalt jälgima oma suuõõne tervist ja külastama perioodiliselt hambaarsti ennetuslikel eesmärkidel.
Närvi eemaldamise protsess hambast
Hambast närvi eemaldamise protsessi ei saa alustada ilma eelneva anesteesiata. Varem kasutati selleks arseeni, protseduur oli pikk ja valus. Tänapäeva meditsiinis on anesteesia lähenemine palju leebem - anesteetikumide abil eemaldatakse patsiendi närv valutult umbes kolmekümne minuti jooksul. Pärast anesteetikumi manustamist avatakse vajalike instrumentide abil juurdepääs pulbile, seejärel puhastatakse juurekanalid põhjalikult, hävitatakse kõik mikroorganismid ning toimub hamba mehaaniline ja medikamentoosne ravi. Kanali pikkuse määramiseks tehakse patsiendile röntgenülesvõte või kasutatakse tipulokaatorit (spetsiaalne instrument, mis võimaldab määrata juurekanali pikkust). Vajadusel saab patsiendile paigaldada ajutise täidise, sel juhul tuleb ravi veidi hiljem jätkata. Seejärel, pärast kõigi vajalike protseduuride lõpetamist, paigaldatakse püsiv täidis. Täidise efektiivsus sõltub otseselt kanali puhastamise kvaliteedist.
Närvi eemaldamine piimahambast
Piimahamba närvi eemaldamine võib olla vajalik, kui hammas on kaariese tõttu hävinud ja selle tagajärjel tekib pulpitiit. Alates kuuest kuust hakkavad imikutel ilmuma esimesed piimahambad ja kuigi need ei ole püsivad, võib ka neid kaaries mõjutada. Sellise kahjustuse tagajärjeks võib olla pulpiit, mille puhul on näidustatud närvi eemaldamine. Kuna piimahammaste juured võivad kas moodustuda või lahustuda, võib kanalite ravimisel vigastada arenev jäävhammas. Sel põhjusel ei töödelda ja täideta piimahamba närvi eemaldamisel kanaleid kogu juure pikkuses, vaid ainult selle väljumiskohas. Selleks on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid. Need hävitavad kõik mikroorganismid ja säilitavad piimahamba olemasolu kuni selle asendumiseni püsiva hambaga.
Närvi eemaldamine esihambalt
Närvi eemaldamine esihambalt on üsna keeruline protseduur, mis nõuab eelnevat ettevalmistust ja uurimist. Enne närvi eemaldamist hambast peab arst puhastama kanalid ja tegema antiseptilise ravi. Pärast seda eemaldatakse närv otse kohaliku tuimestuse all, mille järel pannakse eemaldatud hambale täidis.
Hamba närvi eemaldamine raseduse ajal
Hamba närvi eemaldamist raseduse ajal on soovitatav teha alates raseduse teisest trimestrist, kuna loote organid ja süsteemid pannakse paika algstaadiumis ning hambaravist on sel perioodil parem keelduda, välja arvatud juhul, kui olukord on kriitiline ega vaja närvi kohest eemaldamist. Enne ravi alustamist tuleb arstile teada anda, milliseid ravimeid võeti. Kaasaegsed anesteetikumid, mida kasutatakse valu leevendamiseks enne närvi eemaldamist, on lokaalse toimega ja ei tungi läbi platsentaarbarjääri, mis tagab loote ohutuse. Kuna enne kanali ravi tehakse röntgenülesvõte, antakse rasedatele ohutuse tagamiseks spetsiaalne pliipõll, mis kaitseb kahjuliku kiirguse eest.
Tarkusehammas: närvi eemaldamine
Tarkusehammas: tarkusehamba närvi eemaldamine toimub eelneva anesteesiaga, kui tekib hambapulbi põletik. Pärast anesteetikumi manustamist puhastatakse kanalid ja hävitatakse bakterid. Kokku võtab tarkusehamba närvi eemaldamise protseduur umbes pool tundi. Kanali pikkuse määramiseks tehakse esmalt röntgenuuring või määratakse pikkus spetsiaalse seadmega. Kui ravi käigus tekib vajadus ajutise täidise paigaldamiseks, saab hambaarsti järelkontrolli käigus paigaldada püsiva.
Hambaravi närvi eemaldamisega
Enne hamba ravimist on vaja läbi viia põhjalik uuring ja teha röntgenpilt. Närvi eemaldamisel puhastatakse esmalt kanalid ja seejärel täidetakse need. Hamba ravi närvi eemaldamisega toimub rangelt vastavalt näidustustele, mis hõlmavad järgmist:
- pulbi põletikulise protsessi teke. Peamised sümptomid on sageli korduvad valud, mis tekivad spontaanselt;
- hamba hävimine kaariese ja pulbi nakatumise tagajärjel;
Pulbi nekroos. See patoloogia võib tekkida trauma või infektsiooni tagajärjel. Tavaliselt ei kaasne sellega mingeid sümptomeid, mis omakorda võib suurendada tüsistuste riski. Diagnostiline uuring viiakse läbi röntgenikiirte abil.
Närvi eemaldamise tagajärjed hambas
Närvi eemaldamise tagajärjed hambast, kui ravimeetodit ei järgita, võivad olla järgmised:
- Sulgemata juurekanalid, halva kvaliteediga täidis;
- Põletiku ja valu sündroomi teke suuõõne ebapiisava ravi tagajärjel antiseptiliste ainetega ja selle tagajärjel bakterite mittetäieliku hävimise tagajärjel;
- Hambajuure või lõualuu närvi kokkusurumine täidisega. Selliste olukordade tüsistused võivad viia neuralgia tekkeni kuni pehmete kudede halvatuseni;
- Ebamugavustunne või valu, mis on seotud instrumendi killu sattumisega hambaauku. Selle olukorra tekkimise tõenäosus on väike, kuid kui see peaks juhtuma, võib see viia hamba väljatõmbamiseni.
- Hambajuure murd. See olukord võib tekkida arsti ebaprofessionaalsuse tõttu. Närvi kvaliteetse ja kvalifitseeritud eemaldamise korral ei tohiks selliseid juhtumeid tekkida. Murdunud juurt ei saa ravida ja seetõttu tuleb hammas eemaldada.
Närvikahjustus hamba väljatõmbamise ajal
Närvi kahjustusega hamba väljatõmbamise ajal kaasnevad sellised sümptomid nagu tundlikkuse kadu huules, lõuas, keeles või põskedes. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt närv kahjustus, võib selle taastumine võtta aega mitmest päevast kuni mitme kuuni. Mõnikord on võimalikud tüsistused närvi mittetäieliku taastumise näol, millel on selline tagajärg nagu püsiv tundlikkuse kaotus. Hambaarstid peavad seda hamba väljatõmbamise järgset tüsistust üheks kõige ohtlikumaks. Selliste seisundite ravi viiakse läbi B- ja C-vitamiinide ning dibasooli süstide abil. Võidakse välja kirjutada elektroforees anesteetikumide ja B-vitamiiniga ning nõelravi kuur.
Kui hammas valutab pärast närvi eemaldamist
Kui hammas pärast närvi eemaldamist valutab, võib see tähendada nii täiesti loomulikku reaktsiooni, mis on seotud anesteetilise toime lakkamisega, kui ka tüsistuste teket. Hambavalu pärast närvi eemaldamist võib kaasneda hamba suurenenud tundlikkus, valu hammustamisel. Mõnikord võivad tekkida äkilised valud, mis tavaliselt intensiivistuvad öösel, põhjustades peavalu ja üldist tervise halvenemist. Kui hammas pärast närvi eemaldamist valutab, võite ebamugavustunde leevendamiseks võtta valuvaigistitableti. Joodi, soola või soodaga loputus aitab samuti ebamugavustunnet hambas leevendada. Selle valmistamiseks lisage klaasi vette 5 tilka joodi ja üks teelusikatäis soodat või soola, seejärel loputage valutavat hammast, hoides lahust suus üks kuni kaks minutit. Tavaliselt kaovad sellised valud päeva, maksimaalselt kolme päeva jooksul. Kuid on ka juhtumeid, kus valu pärast närvi eemaldamist võib viidata põletikulise protsessi tekkele, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.
Kui põletik tekib, suureneb valu aja jooksul ainult ja kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kui hammas pulseerib pärast närvi eemaldamist
Kui hammas pärast närvi eemaldamist pulseerib, võib see viidata kahjustusele ja mittetäielisele eemaldamisele. Närvikahjustuse peamised sümptomid on intensiivne pulsatsioon, äge valu ja ülitundlikkus hambas. Valu võib kiirguda lähedalasuvatesse hammastesse, samuti kaela, kõrvadesse või oimukohtadesse. See viitab närvi mittetäieliku eemaldamisega seotud põletikulise protsessi tekkele ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Kui hammas valutab pärast närvi eemaldamist
Sagedased on juhtumid, kus hammas pärast närvi eemaldamist valutab. Sellel võib olla mitu põhjust. Esiteks tekib närvi eemaldamise käigus hambajuure ülemises osas verejooks, närv eraldub närvitüvest. Need tegurid mõjutavad oluliselt valu tekkimist pärast närvi eemaldamist. Teiseks võib pärast närvi eemaldamist hammas valutada, kui sellesse on kogunenud mäda. Sellistel juhtudel tekib valu tavaliselt hammustamise ajal. Sellises olukorras on vajalik ravi, et kõrvaldada põletikuline protsess lähedalasuvates kudedes. Kolmandaks võivad närvi eemaldamise järgse hambavalu põhjuste hulka kuuluda kanalite ravi ravimitega, mis põhjustavad ärritust ja provotseerivad valu. Kui närvi ei eemaldatud täielikult, samuti kui selle eemaldamise ajal tehti vigu - kõik see võib kahtlemata põhjustada valu teket. Pärast pulbi eemaldamist võib hambavalu püsida kolm kuni viis päeva.
Pärast närvi eemaldamist ei tohiks valu aga nii pikka aega häirida. Kui hammas pärast närvi eemaldamist valust ei lakka, on see hea põhjus hambaarsti poole pöördumiseks.
Hamba närvi eemaldamise tüsistused
Hamba närvi eemaldamise tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- närvi mittetäielik ekstraheerimine;
- avatud juurekanalid, halva kvaliteediga täidis;
- valu ja põletiku teke mikroorganismide tungimise tõttu halva antiseptilise ravi tagajärjel.
Hammas pärast närvi eemaldamist
Pärast närvi eemaldamist ja kanalite eelnevat puhastamist tuleb hammas hoolikalt plommida. Vajadusel saab esmalt paigaldada ajutise plommi ja alles pärast hambaarsti järelkontrolli püsiva plommi. Kuna hammas muutub pärast närvi eemaldamist palju nõrgemaks, soovitavad paljud hambaarstid paigaldada keraamilise krooni. Kui kanalid on halvasti täidetud, võib osutuda vajalikuks korduv ravi.
Hamba tumenemine pärast närvi eemaldamist
Hamba tumenemine pärast närvi eemaldamist on üsna tavaline. Selle valgesuse taastamiseks saab kasutada hambakanalitevahelist valgendamist. Selleks täidetakse hambaõõnsus spetsiaalse valgendusgeeliga. Enne valgendusprotseduuri eemaldatakse tumenenud hambalt täidis ja puhastatakse juurekanalid põhjalikult. Seejärel täidetakse hambaava valgendusgeeliga ja paigaldatakse ajutine täidis. Neljateistkümne päeva pärast, olenevalt tulemusest, võib korduvat valgendamist läbi viia, kui hamba tumenemine püsib. Mõnel juhul on maksimaalse efekti saavutamiseks vaja mitut protseduuri, kuid mitte rohkem kui nelja. Pärast hamba valgenemist see taastatakse. Sõltuvalt valgendusefekti kestusest saab korduvat endodontilist valgendamist läbi viia umbes aasta pärast. Pulbist puhastatud hamba valgendamine ei ole soovitatav lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Protseduur on vastunäidustatud ka vesinikperoksiidi allergiliste reaktsioonide korral, samuti hammaste ülitundlikkuse korral.
Miks hammas pärast närvi eemaldamist tumenes?
Kui hammas pärast närvi eemaldamist tumeneb, võib see olla tingitud halvast plommimisest, ebapiisavast laienemisest ja desinfitseerimisvahenditega töötlemisest. Täieliku desinfitseerimise jaoks peab desinfitseerimislahus tungima hambajuure ülemisse ossa, tagades seeläbi kanalisisese valgendamise. Ühe kanali ravimiseks kulub protseduur umbes kolmkümmend minutit. Seega, kui kanaleid on mitu, võib protseduur võtta aega ühest kuni poolteist tundi, mille järel täidetakse. Kui hammas pärast närvi eemaldamist tumeneb, saab selle valgesuse taastada kanalisisese valgendamise meetodil, kasutades spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud geeli.
Kui palju maksab hamba närvi eemaldamine?
Küsimus, kui palju hambanärvi eemaldamine maksab, otsustatakse hambaarsti vastuvõtul individuaalselt ning sõltub protseduuri keerukusest ja kliiniku valikust, kus seda tehakse. Reeglina kaasneb hambanärvi eemaldamisega kanali puhastamine, antiseptiliste ainetega töötlemine ja kanali täitmine. Nimelt: hambanärvi eemaldamine hõlmab selliseid etappe nagu anesteetikumi sisseviimine suuõõnde, hamba ravimine ja juurdepääsu avamine pulbile, närvi otsene eemaldamine ja kanali täitmine. Kõigi nende protseduuride tegemine on osa endodontilise ravi kompleksist ja mõjutab hambanärvi eemaldamise maksumust.