Nefrostoom

Nefrostoomia on meditsiiniline protseduur, kus neerusse luuakse auk ja augu kaudu asetatakse spetsiaalne kateeter (nefrostoomia kateeter), et uriin saaks neerust välise reservuaari või kogumisseadmesse voolata. See protseduur võib olla vajalik neerude mitmesuguste tingimuste ja haiguste jaoks, kui uriini normaalne voog on kahjustatud või on vaja kuseteede täiendavat kanalisatsiooni.

Siin on mõned põhjused, miks nefrostoomia võib olla vaja panna:

1. Kuseteede obstruktsioon: kui kuseteede blokeeritakse kasvajate, kivide või muude takistuste abil, võib olla nefrostoomia asetada neerust normaalse uriini väljavoolu võimaldamiseks.
2. Püsiv juurdepääs ureetrale: Nefrostoomia paigutamine võib olla vajalik pikaajaliseks seirediagnostikaks, neerude läbivaatamiseks või neeru ureetra juurdepääsu saamiseks diagnostika- või raviprotseduuride ajal.
3. Pustulaarsete abstsesside drenaaž: neerude abstsessi moodustumise korral saab mäda tühjendamiseks ja rõhu leevendamiseks kasutada nefrostoomiat.
4. Operatsiooni ettevalmistamine: mõnikord võib nefrostoomia asetada enne neeruoperatsiooni ajutise meetmena, et pakkuda paremaid operatsioonide tingimusi.

Nefrostoomia paigutamist ja hooldust teostavad meditsiinitöötajad ning see nõuab spetsiaalseid oskusi ja järelevalvet. See protseduur võib olla ajutine või püsiv, sõltuvalt meditsiinilistest tingimustest.

RHK-10 koodid

• N13.6 - põie obstruktsioon (kui nefrostoomia pandi põie ummistuse tõttu).
• N28.8 - muu täpsustatud neerufunktsiooni häired (kui nefrostoomia pandi teisel põhjusel, mis ei kuulu muude konkreetsete koodide alla).
• T83.5 - nakatumine ja põletik pärast meditsiinilisi protseduure, mida mujal klassifitseerivad (kui nefrostoomia põhjustas nakkuse või põletikku).
• Z48.0 - nefrostoomia paigutamine ja uuesti sisestamine (seda koodi võib kasutada nefrostoomia paigutuse protseduuri tähistamiseks).

Menetluse tähised

Järgmistele juhtudel võib paigutada nefrostoomia (või nefrostoomia kateetri):

1. Kuseteede obstruktsioon: kui kusetee on blokeeritud, näiteks kivide, kasvajate või muude takistuste abil, saab nefrostoomia asetada, et uriin saaks neerust tühjeneda ja vältida selle kogunemist.
2. Püsiv juurdepääs kuseteedele: saab sisestada nefrostoomia, mis võimaldab püsivalt juurdepääsu neeru kuseteede süsteemile diagnostika, jälgimise ja ravi eesmärgil. See võib olla kasulik juhtudel, kui on vaja võtta regulaarseid uriiniproove või manustada ravimeid otse neeru.
3. PUS-i abstsessi äravool: kui neerukoes on moodustunud mädanik (mädaõõnsus), saab mäda tühjendamiseks ja patsiendile leevendamiseks kasutada nefrostoomiat.
4. Operatsiooni ettevalmistamine: mõnikord võib enne neeruoperatsiooni ajutise meetmena sisestada nefrostoomia. Seda võib kasutada operatsiooni optimaalsete tingimuste tagamiseks.
5. Sümptomite leevendamine ja neeruhaiguse ravi: mõnel juhul, kui neerufunktsioon on tõsiselt kahjustatud, võib sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks paigutada nefrostoomia.

Vajaduse otsus põhineb meditsiinilistel näidustustel ja arst peaks selle tegema pärast patsiendi seisundi põhjalikku uurimist ja hindamist. Nefrostoomia paigutamine ja hooldus nõuavad spetsiaalseid oskusi ja meditsiinilist järelevalvet.

Ettevalmistus

Järgmised on üldised sammud nefrostoomia protseduuri ettevalmistamiseks:

1. Konsultatsioon arstiga: esimene samm on konsultatsioon arstiga, kes määrab kindlaks nefrostoomia vajaduse ja selgitab protsessi ja ootusi. Samuti teeb arst eksami ja võib tellida täiendavaid meditsiinilisi teste neerude ja üldise tervise hindamiseks.
2. Plaani arutamine: arst selgitab teile, kuidas nefrostoomiat teostatakse, milliseid materjale ja seadmeid kasutatakse ning protseduuriga seotud riskid ja eeldatavad tulemused.
3. Patsiendi ettevalmistamine: Enne protseduuri on oluline järgida oma arsti juhiseid toidu ja vedeliku tarbimise kohta. Kui arst peab seda vajalikuks, võidakse teil enne protseduuri puhastada käärsoole puhastus.
4. Nõusolek: teile antakse teadlik nõusolek ja protseduuri selgitused. Lugege neid hoolikalt ja küsige küsimusi, kui midagi on ebaselge.
5. Haiguslugu: andke oma arstile oma haiguslugu, sealhulgas teave olemasolevate haigusseisundite, ravimite allergiate ja varasemate operatsioonide kohta.
6. Testid ja testid: arst võib tellida laboratoorseid teste ja haridusprotseduure, et teha kindlaks teie üldine valmisolek nefrostoomia jaoks.
7. Nakkuste ennetamine: nakkuste ennetamiseks võib vajada antibiootikume või muid ennetavaid meetmeid, mille arst enne protseduuri välja kirjutab.
8. Protsessijärgse hoolduse ettevalmistamine: planeerige, kuidas pärast protseduuri oma nefrostoomia eest hoolitsete. Võimalik, et peate koolitama nefrostoomiahooldust ja kateetri vahetamist.
9. Valmistuge psühholoogiliselt: valmistuge protseduuriks psühholoogiliselt ja kaaluge oma murede ja ootuste arutamist psühholoogi või juhendajaga.
10. Üksikasjad: enne protseduuri kontrollige oma arstilt, milliseid ravimeid saate või ei saa enne nefrostoomiat võtta ning millal ja kus protseduur tehakse.

Nefrostoomia ettevalmistamine nõuab tähelepanu detailidele ja koostööle oma meditsiinimeeskonnaga. Järgige oma arsti ja õe juhiseid pärast protseduuri oma tervise eest hoolitsemiseks.

Nefrostoomiakomplekt

See on kogu komplekt meditsiinitarbeid, mida kasutatakse nefrostoomiahoolduse ja uriini kogumiseks. Seda komplekti pakutakse tavaliselt patsientidele, kellel on nefrostoomia ja mis sisaldab järgmisi komponente:

1. Uriini kogumise kott: see on spetsiaalne kott või kott, mis on kinnitatud nefrostoomia külge ja mida kasutatakse eritunud uriini kogumiseks. Sõltuvalt patsiendi eelistusest võib kott olla ühekordselt kasutatav või korduvkasutatav.
2. Nefrostoomiateeter: see kateeter on toru või kanüül, mis ühendab nefrostoomiat ja võimaldab selle kaudu urineerimist. Nefrostoomia kateetreid on erinevat tüüpi ja suurusega ning valik sõltub patsiendi vajadustest.
3. Klemmid või klambrid: mõnikord sisaldab nefrostoomiakomplekt klemmid või klambrid, mida kasutatakse uriini voolu reguleerimiseks nefrostoomiast kotti. Need võimaldavad teil vajadusel ajutiselt uriini voogu peatada.
4. Steriilsed kompressid ja sidemed: nefrostoomia ümbritseva naha hooldamiseks ja nakkuse vältimiseks võib olla steriilsed kompressid ja sidemed.
5. Puhastuslahendus: võib-olla vajate nefrostoomia puhastamiseks ja hooldamiseks spetsiaalset lahendust või toodet.
6. Hooldusjuhised: Komplekt võib sisaldada ka juhiseid nefrostoomiahoolduse ja uriini kogumiseks, samuti kontaktteavet meditsiinitöötajatega konsulteerimiseks.
7. Muud komponendid: mõnel juhul võib komplekt sisaldada täiendavaid komponente sõltuvalt patsiendi vajadustest ja individuaalsetest oludest.

Nefrostoomiakomplekt ja selle sisu võivad erineda sõltuvalt riigist, meditsiinipraktikast ja nefrostoomia tüübist. On oluline, et patsient saaks meditsiinitöötajatelt üksikasjalikku koolitust nefrostoomiahoolduse ja komplekti kasutamise kohta.

Tagajärjed pärast menetlust

Pärast nefrostoomiat võivad ilmneda mitu mõju ja komplikatsiooni, sealhulgas:

1. Valu ja ebamugavustunne: Pärast protseduuri võib patsiendil olla nefrostoomia piirkonnas valu ja ebamugavustunne. See on tavaliselt ajutine ja seda saab leevendada ravimite ja muude valu vähendamise tehnikatega.
2. Infektsioonid: võib olla võimalik nakkuste esinemine nefrostoomia kateetri sisestamiskohas. Patsiendid peaksid hoolikalt jälgima hügieeniprotseduure ja järgima arsti soovitusi nefrostoomiahoolduse kohta, et vähendada nakkuste riski.
3. Urineerimise muutused: nefrostoomia kasutamine võib muuta urineerimismustrit. Uriin võib kateetri kaudu väljuda ja koguda kogumisseadmesse, mitte ureetra kaudu.
4. Kateetri dislodgeerimise või ummistamise oht: kateeter võib tahtmatult lahti minna või ummistada, mis võib olukorra parandamiseks nõuda meditsiinilist sekkumist.
5. Verejooks: aeg-ajalt võib pärast protseduuri kateetri sisestuskohast verejooks olla.
6. Muud komplikatsioonid: mõnel juhul võivad tekkida muud tüsistused, näiteks armkoe moodustumine, kateetri materjalide allergilised reaktsioonid jne.

Nefrostoomiaga patsientidel on oluline säilitada tihedat kontakti arstiga ja järgida tema soovitusi nefrostoomiahoolduse kohta, et minimeerida tüsistuste riski ja tagada head ravitulemused.

Tüsistused pärast protseduuri

Nagu iga teine meditsiiniline protseduur, võib nefrostoomia põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone. Mõned võimalikud tüsistused hõlmavad järgmist:

1. Infektsioonid: üks levinumaid komplikatsioone on nakkus stoma ümber või põies.
2. Verejooks: verejooks võib tekkida protseduuri ajal või pärast seda.
3. Verehüüved: mõnel juhul võivad verehüübed moodustuda põies või kusejuhas.
4. Kivi moodustumine: nefrostoomia kaudu voolav uriin võib sisaldada aineid, mis aitavad kaasa kivi moodustumisele.
5. Neerufunktsiooni halvenemine: mõnel juhul võib nefrostoomia põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.
6. Reaktsioon stoma materjalile: mõnikord võib keha reageerida stoma loomiseks kasutatavale materjalile, põhjustades allergilist reaktsiooni või ärritust.
7. Stoma nihe või ummistus: stoma võib muutuda või ummistada, nõudes meditsiinilist korrektsiooni.
8. Valu ja ebamugavustunne: pärast protseduuri võivad tekkida valu ja ebamugavustunne.

Tüsistuste riski vähendamiseks on oluline järgida oma arsti juhiseid ja soovitusi pärast nefrostoomiaprotseduuri ning regulaarselt jälgida oma stoma ja stoma hooldust. Kui teil on pärast nefrostoomiaprotseduuri konkreetseid küsimusi või muresid tüsistuste pärast, arutage neid kindlasti oma arstiga.

Nefrostoomia rike

Tuntud ka kui nefrostoomia düsfunktsioon, on seisund, milles nefrostoomia (kunstlik ava neerupunktis või vaagnas) ei täida enam oma funktsiooni tõhusalt. See võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, sealhulgas raskusi uriini tühjendamisel neerust. Nefrostoomiaprobleeme võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja on oluline pöörduda arsti hindamiseks ja raviks. Siin on mõned nefrostoomia rikke võimalikud põhjused:

1. Plokkide obstruktsioon: nefrostoomia rikke üks levinumaid põhjuseid on neerutopsi või põiesse sisestatud kateetri ummistamine või obstruktsioon. See võib juhtuda kivide, verehüüvete, infektsiooni või muude materjalide tõttu, mis blokeerivad kateetri kaudu uriini vaba voolu.
2. Infektsioonid: nakkused nefrostoomia ümber või kuseteedes võivad põhjustada põletikku ja kudede struktuuri muutusi, mis võib põhjustada nefrostoomia funktsiooni halvenenud.
3. Kateetri liikumine või nihe: kui nefrostoomia kateeter liigub füüsilise aktiivsuse või muude tegurite tõttu, võib see põhjustada rikkeid, kuna kateeter ei ole uriini tühjendamiseks õiges olukorras.
4. Armikoe areng: Pärast mitmeid nefrostoomiaprotseduure võib kateetri ümber areneda armkoe, mis võib kateetri funktsiooni kahjustada.
5. Seadmete probleemid: kateetri enda või muude seadmete komponentide puudused või kahjustused võivad põhjustada nefrostoomia rikke.

Nefrostoomia rikke ravi sõltub selle põhjusest ja võib hõlmata järgmist:

• Kateetri puhastamise või muutmise protseduuri teostamine.
• Infektsiooni ravi antibiootikumidega.
• Kateetri asukoha korrigeerimine või uue kateetri sisestamine.
• Vajadusel kirurgilised sekkumised.

Kui teil on probleeme nefrostoomia funktsiooniga või kahtlustate ebakompetentset nefrostoomiat, pöörduge oma arsti poole. Tüsistuste vältimiseks ja nefrostoomia funktsiooni säilitamiseks on oluline nefrostoomiaprobleemid varakult tuvastada ja ravida.

Hoolitsege pärast protseduuri

Nefrostoomia (nefrostoomia kateeter) ravi on seda protseduuri vajavate patsientide eest hoolitsemisel oluline osa. Siin on mõned üldised juhised hoolduse kohta pärast nefrostoomia paigutamist:

1. Hügieenmeetmed: peske käsi regulaarselt enne ja pärast kontakti nefrostoomiaga. Kasutage kergeid seepe ja vältige tugeva antiseptikumi kasutamist, mis võib nahka ärritada.
2. Kateetri sisestamise saidi hooldus: kontrollige ja hoolitsege nefrostoomia sisestamise saidi eest. Hoidke piirkond puhas ja kuiv. Kui märkate põletiku, punetuse, turse või ärrituse märke, pöörduge kohe arsti poole.
3. Kateetri asendamine ja hooldus: järgige arsti soovitusi nefrostoomia kateetri asendamise sageduse ja meetodite kohta. See võib hõlmata kateetri hooldust ja puhastamist.
4. Jälgige antiseptilisi mõõtmeid: nefrostoomiaga seotud protseduuride läbiviimisel jälgige steriilsust ja antiseptilisi mõõtmeid. See on oluline nakkuste ennetamiseks.
5. Seisundi jälgimine: patsient ja/või hooldajad peaksid tähelepanelikult jälgima nefrostoomia seisundit, sealhulgas välja tuleva uriini, uriini värvi ja ebaharilike sümptomite olemasolu.
6. Järgige oma arsti nõuandeid: järgige alati oma arsti juhiseid ja soovitusi nefrostoomiahoolduse kohta. See aitab vältida tüsistusi ning hoida kateetri ja ümbritsevat kude heas seisukorras.
7. Uriini kogumise koti puhastamine (kui see on saadaval): kui nefrostoomiat kasutatakse koos uriinikogumiga, jälgige selle seisundit, tühjendage see regulaarselt ja muutke seda vastavalt arsti juhistele.
8. Tüsistuste saamiseks pöörduge YourDoctori poole: kui teie või patsiendi nakkuse sümptomid, allergilised reaktsioonid, verejooks või muud ebaharilikud sündmused, pöörduge viivitamatult arsti poole hindamiseks ja ravi saamiseks.

Oluline on mõista, et nefrostoomiahooldus võib sõltuvalt teie konkreetsetest asjaoludest ja arsti soovitustest erineda. Seetõttu pöörduge individuaalsete soovituste ja nefrostoomiahoolduse juhiste saamiseks alati oma meditsiinitöötajaga.

Elades nefrostoomiaga

Nefrostoomiaga elamine võib olla väljakutse, kuid korraliku hoolduse ja arsti soovituste järgimisel saavad paljud inimesed elada täisväärtuslikult. Siin on mõned näpunäited nefrostoomiaga elamiseks:

1. Järgige YourDoctori soovitusi: oluline on järgida oma arsti soovitusi. See hõlmab regulaarseid arsti külastusi kontrollimiseks ja järelmeetmeteks ning kõigi meditsiiniliste kohtumiste pidamist.
2. Nefrostoomiahooldus: hoolitsege regulaarselt nefrostoomia ja ümbritseva naha eest. See hõlmab sidemete vahetamist, naha puhastamist ja ravi ravimist ning tähelepanu pööramist nefrostoomia ümber muutustele.
3. Võtke oma tervise eest vastutus: säilitage tervislik eluviis, sealhulgas tervislik toitumine, füüsiline aktiivsus ning jälgige vererõhu ja veresuhkru taset. Neerufunktsiooni mõjutavate tingimuste riskifaktorid on oluline minimeerida.
4. Toitumine: kui teile on antud nefrostoomiaga seotud toitumissoovitusi, järgige neid. See võib hõlmata teatud toitude, näiteks soola, fosfori ja kaaliumi tarbimise piiramist.
5. Psühholoogiline tugi: nefrostoomiaga elamine võib olla emotsionaalselt keeruline. Kui vajate tuge, arutage seda oma arstiga ja kaaluge nõustamist psühholoogi või psühhoterapeudiga.
6. Sotsiaalne tugi: rääkige oma perele ja sõpradele oma olukorrast. Lähedaste tugi võib olla teie heaolu oluline osa.
7. Olge valmis hädaolukordadeks: teil on nefrostoomiahoolduse jaoks vajalikke ravimeid ja seadmeid. Õppige ka oma lähedasi, mida hädaolukordade korral teha.
8. Eluviis: vaatamata nefrostoomiale, saab enamik inimesi jätkata oma tavapäraseid tegevusi ja viia isegi aktiivse eluviisiga. Siiski on oluline oma arstiga arutada, millised piirangud või soovitused võivad füüsilise aktiivsuse suhtes kohaldada.
9. Haridus: õppige nii palju kui võimalik oma seisundi ja nefrostoomia kohta. Haridus aitab teil paremini mõista oma seisundit ja parandada nefrostoomiahooldust.
10. Kogukonna tugi: kaaluge nefrostoomiatega inimeste tugirühmaga liitumist. Ühendamine teistega, kes seisavad silmitsi sarnaste väljakutsetega, võib olla väga kasulik.

Elu nefrostoomiaga võib olla keeruline, kuid õige hoolduse ja toe korral saate oma elukvaliteedi nautimist jätkata.

Puue

Nefrostoomia (neeru kunstiava) puudeküsimust saab otsustada individuaalselt ja see sõltub mitmetest teguritest, sealhulgas põhjustest, mis viisid nefrostoomia vajaduseni, mil määral see mõjutab patsiendi elu, ja piiranguid, millega see täidab nende võimet teostada normaalseid igapäevaseid ülesandeid ja töötada.

Puueotsuse tegemisel võetakse arvesse järgmisi aspekte:

1. Meditsiiniline hindamine: Patsiendi tervisliku seisundi hindamine ja nefrostoomia mõju patsiendi võimele säilitada enesehooldust ja igapäevase elu normaalseid tegevusi on protsessi oluline osa. Arstid läbivad meditsiinilise hindamise ja arvestavad ka muid meditsiinilisi seisundeid, mis võivad mõjutada patsiendi üldist seisundit.
2. Funktsionaalsed piirangud: hindab, kuidas nefrostoomia piirab patsiendi võimet teha erinevaid tegevusi ja ülesandeid, näiteks isiklik hügieen, liikuvus, enesehooldus jne.
3. Haigusdokumendid: puuetega inimeste kaalumiseks võib olla vajalik haiguslood, sealhulgas eksamid, testid ja spetsialiseerunud aruanded.
4. Sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid: hindab, kuidas nefrostoomia mõjutab patsiendi psühholoogilist heaolu ja võimet säilitada sotsiaalseid ja peresidemeid.

Puude andmise otsuse teeb tavaliselt teie piirkonnas puuetega inimeste hindamise eest vastutav agentuur. Kui usute, et teie nefrostoomia piirab märkimisväärselt teie võimet teha enesehooldust ja tavapäraseid tegevusi igapäevaseks eluks, peaksite võtma ühendust meditsiinitöötaja või sotsiaaltöötajaga, et teada saada, kas teil võib olla puude staatus ja sellega seotud eelised.