Nekroos

Nekroos - nekroos, elusorganismi koe või elundi osa surm, millega kaasneb nende elutähtsa aktiivsuse pöördumatu katkestamine.

[1], [2], [3], [4]

Mis põhjustab nekroosi?

Nekroosi põhjustavad põhjused, mis on tinglikult jagatud endogeenseks ja eksogeenseks. Välisteguritest sisaldada mehaanilisi vigastusi, kokkupuutele äärmuslike temperatuuridega, elektrivool, ioniseerivat kiirgust, happeid, aluseid, sooli, raskmetalle, mõned mikroorganismid, näiteks nekrobakterii, antraksi, roisknemist mikrofloora.

Endogeensed tegurid on erinevad, need jagunevad: vaskulaarsed, neurohumoraalsed, allergilised ja metaboolsed.

Nekroosil on 3 arenguetappi: prenekroos (elundi või koe seisund enne pöördumatute muutuste tekkimist); surm (pöördumatu elu lõppemine); hävitavad muutused (lagunemine, eemaldamine, jääkide piiritlemine).

Kliinilised ja anatoomilised vormid: koagulatsioon (kuiv) nekroos, kokkutõmbunud nekroos (niiske, gangreen, infarkt).

Mehaanilised ja termilised vigastused põhjustavad enamasti kohalike protsesside ja kohaliku nekroosi arengut, põhjustamata üldist keha reaktsiooni. Kuigi nende levimus võib olla väikestest piirkondadest suhteliselt suurteks, näiteks põletusteks; samuti kudede kahjustuse sügavus.

Kuiva nekroosi iseloomustab kudede kiire koagulatsioon, mille käigus moodustub pruun või musta tihe koorik; selle ümber on ödeem ja hüperemia kiiresti vähenenud ja selge piiritusjoon moodustab tervisekudedest eralduva nekroosi. Järgnevalt on selle aeglane tagasilükkamine armarakkude asendamisega või luustikuga. Nakkuse kuivatamiseks võib nakkusele kinni hoida, sellisel juhul muutub see märjaks.

Märgi nekroos areneb nakkuse esinemise korral või kui see moodustub niiskes keskkonnas, näiteks haavades, põletades. Seda nekroosat iseloomustab lahtise, tihedalt sidusa moodustumine valge või määrdunud-halli värvusega kohega; Piirjoon on nõrgalt väljendatud; Lambaliha ümbritsevad kuded on paistes ja hüperemieelsed; on üldine keha reaktsioon.

Juhul kui nekroos mõjutab kogu jäseme või selle osa (nt peatuma, kui külmutatud), samuti keha või selle osa, patoloogia määratletud termin "gangreeni", näiteks: gangreeni suu-, jalad, käärsoole-, kärbuv koletsüstiit, kärbuv pimesoolepõletik, gangreeni aluseks on vaskulaarsed häired, peamiselt arteriaalsed. Kiire verevarustuse kaotamine jätkub peaaegu kohe. See juhtub siis, kui arteriaalne tromboos (haruldaste veenid, näiteks tromboosi, vaskulaarne soolekinnistist), kui need on avatud mikrofloora, nagu anaeroobne. Ringlussevormide aeglase arengu korral: obliterans. Ateroskleroos, oklusioonhaigus, Raynaud tõbi, diabeet, et al., prednekroticheskaya pidevas faasis, algselt kaasas atroofia koe ja seejärel arendada gangreeni dekompensatsioonita voolust. Üks vorm ja sidekoehaigused gangreen lamatised tõttu toimuva pikenenud kokkusurumine koe stimuleeritud ja tegelema positsiooni seal mikrotsirkulatsiooni. Väga sageli teket lamatised, ja ulatusliku, esineb siis kahjustuste seljaaju (Act Bastian), muudel juhtudel kohaliku nekroos võib olla mitu ning valdkondades maksimaalselt kokkusurumine nahka. Gangreeni kliinikus on jagatud kuivaks ja märjaks.

Kuivad gangreenid on reeglina pinnapealne või haavata jämeseme segmendi väikesed distaalsed segmendid, näiteks üks või mitu sõrme. Nendel on pruun või must värv, piiritusjoon on hästi määratletud, ümbritsevad kuded, kuid on atroofilised, kuid neil pole põletikunähtusid. Keha üldine reaktsioon sellele protsessile puudub, ainult selle aluseks olevate ja kaasnevate haiguste ilmingud.

Jämesemete ja siseorganite märg gangreeniga kaasneb turse ja hüperemia kiire levik, lümfisüsteemi kaasatus, kudede kiire lagundamine, organismi üldine mürgistuse suurenemine. Kuiv nekroos võib püsida, kuid selle ümbruses tekib kudede turse ja hüperemia.