Neurogeense põie diagnoosimine

Kusepõie seisundit hinnatakse spontaansel urineerimisel päevas tavaliste joomise ja temperatuuri raviskeemide korral. Spontaanse urineerimise füsioloogilise rütmi kõrvalekalded on neurogeense põie kõige sagedasemad sümptomid.

Neurogeense põie tüübi kindlaksmääramiseks on vaja uurida urineerimise rütmi ja mahtu ning läbi viia põie funktsionaalne uuring.

Uriini arv üle 8 korra päevas määrab hüperreflektiivse urineerimise tüübi, urineerimise 2-3 korda päevas - hüpoglükeemiline tüüp.

Kasutatud urodynamics hindamise funktsiooni alumiste kuseteede põhjal urofluometrii, retrograadse tsüstomeetriast, profilometry, kusiti, ajal intravesikaalset rõhku looduslike põie täitumise, elektromüograafiaga päraku sulgurlihase ja vaagnapõhjalihaste, farmakotsistometrii.

Uroflowmetry tehakse seadmega, mis määrab urineerimise mahu ja kiiruse. Kiire urineerimine on hüperrefleksia nähtus, lamestatud kõver näitab ureetra resistentsuse suurenemist, vahelduv urineerimine esineb vesikoureteraalse dissynciaga.

Profilometry of vesikouretraalse segment näitab profiili rõhu muutus lõpus kateetri ajal selle ühetaolist ekstraheerimiseks kusiti ja annab märku sellest orgaanilised ja funktsionaalsed häired alumiste kuseteede süsteemi.

Farmakokütomeetria võimaldab objektiivselt hinnata kusepõie reaktsiooni teatud ravimitele. Välise analfschteri elektromüograafiat kasutatakse põie sulgurriha funktsiooni kaudseks hindamiseks.

Kusepõie ultraheli uurimisel näete selle kontuuride ebatasasust, suureneb või väheneb selle suurus, põie mittetäielik tühjendamine. Tsütogrammid näitavad ebaühtlaseid kontuure, põie kuju muutusi ja emakakaela kukkumist. Uroflowmetry abil on diagnoositud emaka-ureetra rütmihäire. Lülisamba röntgeniprofiilides diagnoositakse nimmelülide taandust ligikaudu 13% juhtudest.

Tsirkadiaani rütmi normid ja urineerimise maht lastel

Näitaja	Tüdrukud			Poisid
	4-7 aastat	8-11 aastat vana	12-14-aastased	4-7 aastat	8-11 aastat vana	12-14-aastased
Urineerimise arv päevas	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Põie maht, ml:
Minimaalne	68	50	115	63	46	140
Maksimaalne	161	235	270	135	272	325
Keskmine	130	155	197	107	140	190

Vaatamata käärsoolevähiga mitte-irogeense düsfunktsiooni esialgse staadiumi nõrkadele sümptomatoodetele on selle tagajärjed küllalt rasked ja aja jooksul terapeutilises ravis vähem mõjutatavad. Seetõttu, kui leitakse haiguse esimesi tunnuseid, on vaja alustada ravi, mille eesmärk on hüpoksia tagajärgi korrigeerida, vältida kuseteede infektsiooni ja põie normaliseerimist.

[1], [2], [3], [4]