Nina ja võõrkeha vigastus ninas

Nina luude lõtk. Nina ülemisel kolmandikul on luu põhi ja alumine kolmas ja nina vaheseina koosnevad kõhrist. Nina otsesel löömisel võib esineda nina luude luumurd. Selline patsient teada järgmist: kui kahju on tekkinud, siis ei olnud seal enne nina kahju, kas ninaverejooks, ninakinnisus, kui on, kas ei lõpetata ninast tserebrospinaalvedelik. Küsi ka, kas kannatanu kaotas teadvuse. Pange tähele, et ei ole teisi näopiirkonna luumurdude (luumurd sarnaluu luude ja ülemise lõualuu võib põhjustada malocclusion ja häirida normaalset avamine suus). Kui vigastatud kudede turse kiiresti areneb, võib tekkida diploopia. Orbiidi servad palpeeruvad ettevaatlikult, et nende servades välja jätta "stuuped". X-ray näo skelett on alati informatiivne, kui vana kahju võib avastatud iem ja kõhre vigastus ei ole tuvastatud, Io neid, reeglina tuleb meenutada mõningaid, kuigi mitte väga spetsiifilised, kohtuekspertiisi kaalutlustel.

Pehmete kudede turse ohvri esmakordsel uurimisel võib peita näo skeleti tõeline deformatsioon - sellistel juhtudel tuleb patsiendil uuesti uurida 5-7 päeva pärast (eriti lastel). Luufragmentide ümberpaigutamine viiakse läbi esimese 10-14 päeva jooksul üldanesteesiaga (näo kolju luud moodustavad tavaliselt tavaliselt ligikaudu 3 nädala pärast). Naha luu ja ülemine lõualuu ühineb üsna kiiresti ja seetõttu tuleb niisuguste ohvrite silmahaiguste kirurgia spetsialist koheselt konsulteerida. Pärast operatsiooni on vigastatud soovitav hoida jää operatsioonilises sekkumises 12 tundi; Nad peaksid magama üles tõusnud pead, aevima ainult suu kaudu; nad peavad hoiduma puhumisest ja teravast liikumisest. Sellised patsiendid peavad läbima teise arstliku läbivaatuse 2 nädalat ja 2 kuud pärast operatsiooni. Ja mõne kuu pärast võib ninakujulise vaheseina kõverusena läbi viia submukoosse resektsiooni.

Rinorröa koos tserebrospinaalse vedelikuga. Luu luumurrud, mis paiknevad kummardunud luu katusel, võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Vahepeal vedelik möödunud ninast, sisaldab glükoosi (sellistel juhtudel «Clinistixw-test kinnitas laborikatsed suhkur). Selline CSF-i lekkimine lakkab enamasti iseenesest, kuid kui seda ei juhtu, siis saab ajutine neurokirurgiline sulgemine dura materil. Et vältida meningiit sellistel juhtudel peaks põllukultuuride tampoon nina ja alustada ravi ampitsilliini ja flukloksatsilliinnaatriumi - nii 250 mg iga 6 tunni sees, ootamata, kuni patsient "jaguneb mürgistuse."

Hematomeen nina vaheseina piirkonnas. See võib tekkida pärast vigastust ja põhjustada ninakinnisust; Rhinoskoopiaga on vaheseina mõlemal küljel näha teravat turset. Verehüübed tuleb viivitamatult eemaldada kohaliku anesteesia kaudu sisselõiked ja antibiootikumid tuleks anda seest, et vältida nakkust (nt amoksitsilliin 250 mg iga 8 tunni järel). Kui nina vaheseina hematoom jääb järelevalveta, on ninakinnisuse kõhre nekroosi või nina kokkuvarisemise oht.

Väliskeskused ninas. Kõige sagedamini viiakse lapsed tahtlikult ninasse. Kui see on orgaaniline materjal, ilmneb nina hõrenemine, anorgaanilised ained võivad püsida ninas inertses pikka aega, st mis ei põhjusta ümbritsevatest kudedest mingit vastust. Kui laps suudab kontakti saada ja suhtlemisoskus, võib mõnikord võita võõrkeha pintsettide abil ja tõmmake see välja. Võite kasutada ka 2,5% kokaiinipihust, mille järel langev nina limaskesta paistetus väheneb, mis võimaldab imetada võõrkeha ninast imemisel. Kui on vaja üldanesteesiat, on vaja hingamisteede kaitset.

Nina lõikekoha perforatsiooni põhjused. Nad on mitmekesine: operatsioonijärgsel (submukoosse resektsioon), trauma, sunnitud korjamise nasaalne, inhalatsiooni kroomisoolade, nuusutamisel kokaiin, juuresolekul murendumist haavandid (tüviraku kartsinoom vaade nina), pahaloomuline granuloomide, tuberkuloos, süüfilis. Valdkonnas perforatsioon nina vaheseina patsientidel mures pidevalt, kuiv koorikud on moodustatud selles valdkonnas, sageli verejooks haavand. Ravi on sümptomaatiline. Perforatsiooni kirurgiline sulgemine on raske lüüa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],