Nina polüüpide eemaldamine: laser, endoskoopiline, raadiolaine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nina polüpoos on ebameeldiv haigus, mis tekitab probleeme nina hingamisega ja oluliselt halvendab patsientide elukvaliteeti. Aga kui banaalne nohu taustal nohu või gripp, võite istuda kodus haiguslehel, seda ravida hoolikalt, seejärel nohu põhjustatud polüübid, elada ja töötada ilma iganes soodustused. Lisaks ei anna polüposi käsitlemine konservatiivsetele meetoditele mingit garantiid, et probleem ei vasta õigeaegselt. Ja sellises olukorras peetakse poluide eemaldamist ninasse ainus usaldusväärne viis probleemi lahendamiseks.
Mis on nina polüpoos?
Nagu me teame, on meie keha kogu välimine pind kaetud nahaga. Kuid selle õõnsusel kattekihina on ka mingi nahk - õrn limaskest, mis koosneb näärmekudest. See koe mõne ebasoodsate tegurite mõjul, mis põhjustavad limaskestade ärritust, võib kasvada kontrollimatu rakkude kasvu tõttu.
Näärmekoe rakkude proliferatsioon on mõnevõrra sarnane vähiga seotud olukorrale. Kuid sel juhul erineva suurusega ümardatud väljakasvul ei ole pahaloomulisi (muteerunud, pahaloomulisi) rakke, mistõttu peetakse neid healoomulisteks kasvajateks.
Need on kasvajad keha sees oleva limaskestale, mida nimetatakse polüpidiks. Ja need võivad tekkida kõikjal, kus esineb näärmekude. Ja see on ka seespool asuvad nasaarsed kanalid, adnexalus, ülakeha nina, trellis-labürind jne. Kui polüfümeerid moodustuvad hingamisorgani limaskestas (ja haigus ei ole enamasti piiratud üksikute kasvajatega), räägi nina polüpoosist.
Mis võib põhjustada polüüpide esinemist ninas ? On selge, et limaskestad ei käitu nullist piisavalt. Rakkude proliferatsioon põhjustab nina limaskesta pikaajalist ärritust, mida võib põhjustada:
- bakteriaalne või seenhaiguste mikrofloora, põhjustades kudede põletikku, eriti kui protsess võtab kroonilise kurdi,
- sagenenud külmetus ja riniit,
- allergia koos sagenenud külmetushaigusega ja mõnikord bronhiaalastma,
- nasaalsete läbipääsude (nt ninakujulise vaheseina kumerus) rikkumine nendes seisvate nähtustega.
On ka võimalus, et haigus on pärilik ja tuleneb nina limaskesta struktuuri iseärasustest. Ja mõnel juhul on limaskesta kudede levik seostatud immuunsüsteemi talitlushäiretega, mis toob kaasa polüüpide ilmumise ja paratamatu eemaldamise ninasse.
Öelda, et nina polüpoos on väga sagedane haigus, oleks vale. Selline vaieldamatu saatus on vaid 4% elanikkonnast. Ning naised selles plaanis olid õnnelikumad, sest ninapopulid on peaaegu kaks korda vähem tõenäolisemad kui tugevam sugu.
Võrreldes adenoidega võrreldakse väga sageli kasvanud mitme polüüpi ninas. Jah, ainult sellest "viinamarjadest" on mingil moel vähe rõõmu, sest ninaõikud ei ole ette nähtud sellise taimestiku kasvatamiseks. Ava läbimõõt, mille kaudu soe, puhastatud ja niisutatud õhk siseneb kehasse, on natuke üle 1 cm suuruse. On selge, et igasugune ninaõõnte sees olev takistus muudab õhu läbilaskmise keeruliseks. Ja mida suurem on suurus, seda raskem on inimesel hingata.
Polüpeed, kuigi nad on valutu koosseisud, on inimestele suur probleem. Kuigi polüp on mõõtmeid, mida on kirjeldatud millimeetrites, on raskustes isik, kuid hingab nina. Kuid kogunemine suureneb järk-järgult ja kasvab "naabrid", mis lõpuks on täis kattuvaid õhu läbilaskeid. Patoloogia kolmas etapp ei anna inimesele midagi suhu hingata.
Polüpiid on üsna mobiilsed kasvajad, mis on harva kinnitatud paksu alusega peamistesse kudedesse. Tavaliselt on need kasvajate on ühendatud limaskesta väikeste pedicle ning võib teisaldada selle pikkuses, mis võimaldab neil välja kukkuda siinuste valendikku ninaõõnsustesse liikuma ninaõõnsustesse ärritava silmaripslihases epiteeli ja aevastamine.
Kui täpselt ninas saab moodustada polüüpe? Neid võib leida otseselt nina limaskestal ja rebitav labürindis, nagu ka enamiku täiskasvanud patsientide puhul. Aga nagu laps, kui laps nohu elu osaks ja löök nina tavaliselt see ei tööta, põletikuline protsess läheb nina kui hiljem ja me saame oodata välimus healoomulised kasvajad. Lastel polüübid sageli moodustatakse ülalõua nina süvendab protsessi stagnatsioon ja kuna need suurendavad järk-järgult hakanud välja tulema suu kaudu sisse ninaõõnsustesse blokeerimise õhu liikumine.
Kas ma pean polüpi eemaldama ninas?
Tundub, et nina ei ole ainus võimalus õhku sattuda kehasse, miks siis suhu suhu mitte sisse hingata, kui teil on ninaga sama polüüpidega seotud nina hingamine. Ja paralleelselt saab ravimeid ja rahvaväliseid ravimeid ravida.
Kõik ei oleks nii halb, kui konservatiivne ja alternatiivne ravi andis käegakatsutavaid ja püsivaid tulemusi. Kuid esiteks, selline ravi on mõttekas ainult düsplaasia protsessi alguses. Ja teiseks, kõige sagedamini ravi ilma operatsioonita annab ainult ajutise toime (mingi viivitus). Mõne aja pärast hakkavad kasvud taas suurenema, ja nina polüübid on ainus probleemi lahendamise peamine viis.
Kas on hea, et elada nina polüüpidega? Võite elada, aga tavaliselt on see ebatõenäoline. Asjaolu, et tavalise nasaalse hingamise puudumine mõjutab negatiivselt inimese tervist ja tema jõudlust. Seetõttu kannatavad pärast mitu kuud kestnud patsiendid siiski, et kasvajate eemaldamine on vajalik.
Me kasutasime kõigepealt hingamist, et kasutada nina ja siis suu. Kuid kui hingamine läbi suu, tekib inimesel teatav ebamugavustunne, eriti kui limaskesta hakkavad kuivama. Eriti on ebamugavustunne täheldatud une ajal, põhjustades seda, et inimene sageli ärkab, köha üles, niisutavad kõrit vedelikuga jne. Selle tulemusena ei tunne inimene hommikul puhkust ja see hoolimata asjaolust, et seal võib veel olla terve tööpäev enne.
Hingeldes suuga on mõni erinev nina hingamine. Nasaalsete kanalite kaudu läbimisel on õhul aega veidi natuke soojeneda, silmaümbruse epiteel ja nina lõuapoolsed juuksed aitavad kaasa õhuga nakatumise ja tolmu säilimisele ning selle niisutamine toimub paralleelselt. Seega satub õhk alumiste hingamisteede vastu, ei suuda põhjustada limaskesta ärritust ega põletikku.
Kui me hingame õhku suhu, siseneb see esialgsesse olekusse bronhi ja kopse. Madal keskkonnatemperatuur (ja seega õhk) - põhilised tingimused immuunsuse vähendamiseks ja nohu tekkimiseks. Bakterid, viirused ja seened, mis tungivad viivitamata bronhide hulka, aitavad kaasa hingamisteede põletikulistele protsessidele. Kuiv õhk ja tolm võivad põhjustada kurgu ärritust, köhimist ja allergiat.
Selgub, et hingamise ajal suud inimene ise hukule sagedased külma (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik jne) ja allergilised haigused, kõige häirivaks millest saab bronhiaalastma. Kuid suurimat ohtu kujutavad polüsid ninapallides, mis takistavad nende looduslikku puhastamist. Paranaalsete ninaõõnede õõnsustes akumuleeruvad lima ja mikroobid, põhjustades kroonilist veresoonte põletikulist protsessi, mis kipub levima ajualasse. Peale selle võivad veresooned puruneda vereringesse ja põhjustada nakkust (sepsis).
Teine probleem nina polüpoos muutub lõhnade tajumise halvenemiseks. Ärevushäire halvendab ka maitse taju, mis on väga, väga ebameeldiv, samuti mõjutab söögiisu, seksuaalset soovi ja muid funktsioone.
Igal juhul on inimesel suurem tõenäosus hingata läbi nina, nii et hingamine läbi suu osutub ebapiisavaks. Hapniku puudus mõjutab peamiselt aju tööd. Aju hüpoksia sümptomeid võib pidada sage migreen, unehäired, kiire väsimus. Selle tulemusena väheneb inimese töövõime ja riik jätab palju soovida.
Kuid polüübid ise ei ole nii kahjutute kasvu. Need, nagu teised healoomulised kasvajad, võivad teatavatel tingimustel degeneratsiooni tekitada onkoloogiliseks haiguseks. See juhtub harva, kuid sellist võimalust ei tohiks välistada.
Loomulikult ei saa te midagi teha, oodates, et polüpoos lahendaks ise. Kuid statistika näitab, et sellise tulemuse tõenäosus on äärmiselt väike. Kuid näärmekoe edasine levimine mõjutab rohkem patsientide elukvaliteeti. Nad kannatavad valu peas, õhupuudus, nad isegi muutunud kuju kolju tõttu pidevalt avatud suuga, nagu puhul adenoidid on ärrituvus, sest pidev unepuudus, mille tulemusena hapniku defitsiidi häiritud töö eri asutustes.
Kuid kas see on selle väärt, et teie keha piinataks ja piinataks, kui täna on ninapiipide eemaldamiseks palju erinevaid meetodeid. Jah, enne, kui polüübid eemaldati peamiselt kirurgiliselt, mis oli seotud teatud ebamugavuste, valu, verejooksudega. Kuid seni on meditsiin jõudnud uude tasemeni ja polüüpide valutu eemaldamine ninas minimaalsete komplikatsioonidega on muutunud reaalsuseks. On vaja ainult konsulteerida arstiga ja määrata polüüpide vahendusravi meetod.
Menetluse tähised
Ükskõik millist meetodit või meetodit kasutatakse nina polüpoosi ravimiseks, tuleb mõista, et see haigus, nagu paljud teised, nõuab enesele tõsist suhtumist. Kui narkootikumide ravimise puhul teeme sageli enesega arsti, kui tihti tekitab see meie keha ainult kahju, ei tööta see kirurgilise ravi korral. Sa ei saa ise polüüke eemaldada ja kirurg ei saa patsiendiga ainult tema soovil kokku puutuda.
Nina polüüpide eemaldamine on tõsine operatsioon ja ilma erivajadusteta seda ei tehta. Esiteks peab patsient uurima otolariinoloogi, diagnoosima ja hindama protsessi arenguetappi, ja siis võite juba rääkida polüüpide ravimise võimalustest.
Millised sümptomid peaksid inimesi hoiatama ja saama terapeudi ja ENT-i külastamiseks põhjuseks? Pinnapealne hingamist (suurem polüübi, seda raskem hingata läbi nina), välimus regulaarsel limaskestade või mädane eritis ninast, krooniline nohu, korduvalt esinenud aevastamist, ilma nähtava põhjuseta, halveneb lõhnataju (arenenud juhtudel isik ei ole enam vahet lõhnad) sageli korduvad migreenid, hääle muutus (see muutub ninaks).
On selge, et selliste sümptomite täpset diagnoosimist on väga raske teha. Polüpeenide polüübid pole palja silmaga alati võimalik tuvastada. Mõnikord on vaja kasutada nina ja ninaverejooksu endoskoopilist uurimist ning paranasaalsete siinuste kompuutertomograafiat.
Sõltuvalt protsessi levimusest, haiguse staadiumist ja kaasnevatest patoloogiatest otsustab arst konservatiivse või kirurgilise ravi. Patoloogilise protsessi arengu alguses eelistatakse endiselt ravimite ravimist ja polüüpide eemaldamist ninasse ainult juhul, kui konservatiivne ravi ei anna korralikku tulemust või haiguse taandarengut.
Kõige sagedamini on kasvajate resektsiooni operatsioon ette nähtud neile, kellel on nina, mis täielikult hingab, kuna polüübid katavad peaaegu kogu ninakanalite ruumi. Teised operatsiooni näitajad on järgmised:
- polüüpide kasv ninakinnisuse kumeruse taustal,
- bronhiaalastma ja atroofilise riniidi areng, nina polüpoosi komplikatsioonid,
- kui isikul on varem diagnoositud bronhiaalastma või allergia, on operatsiooni näidustuseks haiguse rünnakute sagedus,
- Kroonilise külma olemasolu, mida ei ravita meditsiiniliselt
- veresoonte väljalangemine ninast,
- sekretsioonide ebameeldiv lõhn, mis näitab veresoonteprotsessi
- nina ninatõve põletikulise protsessi areng,
- lõhna ja maitse tundlikkuse kriitiline rikkumine
- tugeva hääle muutuse, peksmise episoodide, sagedaste migreenide esinemise.
Igal juhul jääb operatsiooni saatmise otsus arsti juurde. Kuid millist meetodit kasutatakse polüüpide eemaldamiseks ninasse, võib patsient ise valida. Kuid tuleb meeles pidada, et mis tahes operatsioonil võivad olla oma vastunäidustused.
Ettevalmistus
Niisiis, nina polüüpi eemaldamise operatsioon toimub alles pärast põhjalikku diagnostilist uurimist ja lõplikku diagnoosi. Enamikul juhtudel võib esialgse diagnoosi kinnitada rinoskoobiga, kui arst saab visuaalselt hinnata polüüpide olemasolu ja suurust. Kuid kui düsplastiline protsess toimub ninakanalistena või paranasaalsete nina süntes sügavalt, on kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid indekseid raske mõõta. Ja siis tulevad päästetöödeks arvutimontomograaf, röntgenograafia ja nasaalsete läbipääsude ja ninavere endoskoopiline uurimine.
Kui pärast patsiendi uurimist ja ohtlike kaebuste uurimist jõuab arst järeldusele, et operatsioon on vajalik, teatab ta viivitamatult oma otsusest patsiendile, kirjeldades täielikult olukorda ja tõhusa ravi puudumise võimalikke tagajärgi. Kuid ükskõik milline operatsioon nõuab mõningast ettevalmistust, eriti nina polüpoosi korral, kui kirurgilist sekkumist ei tehta kiireloomuliste põhjuste tõttu.
Testide läbiviimine enne polüüpide eemaldamist ninas on rutiinne protseduur, mis võimaldab hinnata inimeste tervist, elutähtsate elundite tööd, verejooksu tõenäosust. Ja kuigi operatsiooni suund annab ENT arst, ei toimu seda ilma terapeudi loata.
1,5-2 nädalat enne kavandatud sündmust peaks patsient külastama terapeudi, kes viib läbi füüsilist läbivaatust, kuulab hingamist, mõõdab vererõhku ja südame löögisagedust. Ta annab analüüsimiseks vajalikud juhised:
- vere kliiniline ja biokeemiline analüüs,
- koagulogramm (vereanalüüs hüübimiseks),
- hepatiidi, süüfilise, inimese immuunpuudulikkuse viiruse,
- üldine uriinianalüüs (aitab hinnata väljutusorganite seisundit, mis on oluline, kuna operatsioon tehakse anesteesia all).
Kui ninas tuvastatakse hõrenemine, on see bakteriaalne infektsioon, mida tuleb enne operatsiooni ravida antibiootikumidega. Ravi tõhusamaks muutmiseks võib põletiku patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks läbi viia bacussise. Sama on vajalik inimese jaoks ägedate nakkushaiguste korral kehas.
Lisaks on ette nähtud südame- ja hingamisteede tööarendus. Tavaliselt on see elektrokardiogramm ja rindkere rind.
Operatsiooni ettevalmistamisel on patsiendil ette nähtud põletikuvastased ravimid ja dekongestandid. Arst määrab kindlaks, kas patsient kasutab antikoagulantravimeid või muid ravimeid, mis võivad vähendada vere hüübimist ja suurendada verejooksu tekkimist operatsiooni ajal või pärast seda. Selliste ravimite vastuvõtmine tuleb eelnevalt peatada, nii et hiljem ei oleks ohtlikke komplikatsioone.
Neoplasmide resektsiooni operatsioon ninaõõnes ja ninakõrvades on seotud teatud valu tundlikkuse ja ebamugavusega, seetõttu on soovitatav seda teha anesteesiaga. Nina polüüpide eemaldamisel anesteezia võib olla nii lokaalne kui ka üldine, sõltuvalt operatsiooni meetodist ja patsiendi tundlikkusest valu suhtes. Enamikul juhtudel piirdutakse vaid kohalike ravimite manustamisega, kuigi mõnel juhul on endoskoopilises operatsioonis võimalik kasutada ka üldanesteesiat (intravenoosset ja soovitavalt endotrahheaalset anesteesiat).
Enne operatsiooni peab anesteetikum kindlasti küsima patsiendi tervise kohta, kontrollima anesteetikumide taluvust, arvutama ravimi minimaalse tõhusa annuse. Ja rääkida sööki eelõhtul tingimused ja operatsiooni päeval: õhtul lubatud kerge õhtusöök, tavapärasest äritegevusest 6 tundi enne seda sööki ja jooke pea loobuma, eriti kui tegemist üldnarkoosi.
Tehnika polüüp eemaldamine ninas
Nagu iga muu operatsioon, peaks polüübid ninos olema rangelt teatud kujul, mis ei välista kirurgi "loovust" ettenägematute olukordade korral. Kuid kuna on olemas vähemalt viis polüpektoomia meetodit, ei ole vaja rääkida üldistest skeemidest. Seega on mõistlik iga meetod eraldi arvestada.
Polüpide eemaldamine silmusega
Alustame lihtsast kirurgilisest operatsioonist polüüpide eemaldamiseks ninasse, mida sisuliselt nimetatakse tavapäraseks polüpeksomeetriaks. See meetod eemaldas neoplasmid suurenenud adenoide kujul kurgus või polüüpides ninas varem, kuid see ei ole unustanud tänapäevast kõige tavalisemas haiglas saadaval olevate operatsioonide odavaimana. Tema populaarsus tuleneb asjaolust, et operatsiooni ei nõua keerukaid seadmeid ja kasutatakse peamiselt kohalikku tuimestust (nina niisutamine valuvaigistid pluss infiltratsioon anesteesia).
Polüpeenide eemaldamine ninas toimub spetsiaalse teraskontuuri abil (või kasutage Lange'i konksu), mis tuleb sisestada ninasõõrmesse, visata üle kasvu, langetada tüve alusele ja pingutada. Nüüd peab kirurg nägema kõik oma oskused, et mitte lihtsalt poluuppu lõigata mis tahes kohas ja tõmmata see jalaga välja. Paraku, see ei ole alati võimalik, ja siis ei saa vältida haiguse retsidiive.
Selline operatsioon on ette nähtud, kui on vaja mitme polüübi samaaegset eemaldamist ninaosades. Kuid juhul, kui polaasid moodustuvad ninakõrvaras ja asetsevad ainult ninaosas, on tõenäosus nende eemaldamiseks "rootaga" väga väike.
Operatsiooni ajal patsient istub toolis. Sellele lõuale asetage spetsiaalne anum, kus vere eemaldub pärast polüüpi eemaldamist. Tavalise polüpeksomeetria ajal on verejooksud peaaegu võimatu.
Pärast polüüpide eemaldamist lõpetatakse vereeritus tampoonide (turund) abil, mis on kaitstud vaseliini kleepumise eest. Üleval on sidemega sidur, mis fikseerib turundud nina kaudu.
Tavaliselt kestab operatsioon mitte rohkem kui tund. Aga kõik sõltub tööhulgast. Kui üksikute polüüpide eemaldamine toimub, piisab 20-30 minutit.
Arst jälgib operatsiooni käiku visuaalselt dilatoritega ja taskulampi, mis on kinnitatud kirurgi pea külge. Nendes tingimustes ja isegi verejooksuga on polüüpide eemaldamise kvaliteeti väga raske hinnata.
Seda toimingut ei peeta eriti tõhusaks. Esiteks ei ole kõik polüübid nähtavad eesmise rhinoskoopiaga, mistõttu mõned kasvud võivad püsida ja kasvada, häirides nina hingamist. Eemaldage alles jäänud polüübid paar nädalat hiljem, kuid see on täiendav trauma olfusiooni organile.
Operatsiooni kvaliteedi hindamise võimaluse puudumine toob kaasa asjaolu, et hiljem leitakse erinevad puudused: polüüp pole täielikult ära lõigatud, ei ole kõik nasaalsete läbikäikude jms kasvud eemaldatud. Polüoosi kordumise tõenäosus silmuse lihtsa eemaldamisega on üsna kõrge ja ulatub 60-70% ni. See näitab, et pärast 1-2 aastat tuleb toimingut korrata sama või mõne teise meetodiga.
Lihtsa polüpotoomia puudused on ka:
- kõrge verejooksu oht,
- valu operatsiooni ajal ja pärast seda
- pikemajalise taastumise aeg tingitud asjaolust, et koos polüübi saab välja tõmmata väikest osa tervetel limaskestale mis on tulvil suhteliselt suurel koekahjustuste ja arengut põletikulist protsessi neis ju limaskesta kahjustuste paraneda pikem kui naha
- polüsi kvalitatiivne eemaldamine ninapallide nina juures.
Polüpotoomial on mitmeid positiivseid aspekte, tänu millele on paljudel haiglatel tänaseni toimunud väga vähe tõhusat menetlust:
- suurepärane kogemus vanade kirurgidega polüüpide eemaldamisel nina lõngaga, kuna kõik meetod on juba pikka aega olnud,
- Operatsioonide kättesaadavus paljudes tervishoiuasutustes,
- Meditsiinikeskustes toimuv operatsioon on madal (muud meetodid on palju kallimad, lisaks on paljudes ENT-de departemangudes polüpotoomia jaoks ennast tasuta tasuta polüpiidi eemaldamine).
Praeguseks on mitmed tõhusamad, kuid mitte eelarvemeetodid nina polüüpide eemaldamiseks, mis on vähem traumaatilised ja valulikud. Kuid polüpoosivastase polüpotoomia kvalitatiivse ravi teostamise võimaluste puudumisel on hea võimalus vältida ohtliku komplikatsioonide tekkimist, mis on seotud hüpoksia ja protsessi pahaloomuliste protsessidega, mis on samuti väärt midagi.
Laseri eemaldamine
Viimastel aastatel on laserit üha enam kasutatud meditsiinis ja kosmeetikas. Ja see ei ole üllatav, sest laseride erinevate kasvajate eemaldamine võimaldab kudedesse süveneda, samas kui verejooksu oht on sel juhul üsna väike.
Kui laser saab eemaldada polüübid ninas, ja see meetod polüpektoomia peetakse vähemalt traumaatiline ja kõige turvalisem, võimaldades selle kasutamist raviks lastel ja patsientide astmahoogude. See meetod on endiselt suhteliselt uus, kuid see näitab juba head tulemusi.
Laseri spetsialisti ninaga polüüpide eemaldamine võib toimuda ka spetsiaalsete instrumentidega (laserseadmed ja monitori külge kinnitatud endoskoobiga) protseduuriruumides. Selleks ei pruugi haiglasse minna. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil ega hõlma kirurgiliste vahendite kasutamist.
Protseduuri ajal ei ole vaja kudedes sisselõikeid teha, lasernagu viiakse otse polüüpi, pärast mida seade on sisse lülitatud ja kõrgsageduslik kiirus põleb peaaegu polüüpi. Neoplasmi kudede kuumutamise temperatuur tõuseb 100 kraadini ja polüp kuivab täielikult. Tema jäänuseid saab pintsettidega hõlpsasti kätte saada.
Laser põleb välja koos kogu jalgaga, mis vähendab märkimisväärselt relapsi tõenäosust. Samaaegselt polüüpi eemaldamisega blokeerib laserkiir purustatud veresooni ja desinfitseerib haava, vältides sellega verejooksu ja nakkusprotsessi arendamist. Tõsise verejooksu puudumine võimaldab vältida nina sulgemist ja inimene võib tavaliselt pärast hingamist hingata.
Isegi kui operatsioon viiakse läbi haiglas, pole patsiendil haiglas viibimist vaja. Kui kõik läks komplikatsioonideta, läheb inimene koju samal päeval ja läheb ainult otolaryngologi ennetavale kontrollile.
Laserravi näeb ette operatsiooni kohustusliku visuaalse kontrolli, mis välistab lähedaste kudede kahjustumise. Sellisel juhul ei ole tegemist rhinoscopy ja jälgimise protsessi eemaldades polüübid ninas abiga endoskoopiaseadmetest, toru (toru), mis juhitakse ka ninaõõne ja edastab kujutis mikroskoopiline kaamera arvutiekraanil. Seega võib arst hinnata nasaalse limaskesta seisundit, samuti polupi asukohta ja arvu, jälgida kõiki laserseadmete liikumisi ja tulemusi, kohandades vajadusel kiirguse sagedust.
Vaatamata kõigile polüüpide laserväljastamise eelistele, peetakse seda üksikute kasvatuste puhul asjakohaseks. Laseri "viinamarjade klastrite" eemaldamine on üsna problemaatiline. Lisaks on peaaegu võimatu viia laseriseadmed polaapide lähedusse, mis asetsevad paranasaalsete siinustena, nii et eemaldamine võib olla mittetäielik, mis võib hiljem põhjustada haiguse taandumist.
Polüpeede endoskoopiline eemaldamine
Nagu laserravi, peetakse endoskoopilist kirurgiat meditsiinis suhteliselt noorena, kuid väga paljulubavaks suunas. Endoskoopi olemasolu võimaldab haiguse kvalitatiivset diagnoosimist, hinnates polüüpide patoloogia ja paiknemise arengut, samuti raskesti ligipääsetavates kohtades paiknevate polüüpide eemaldamist.
Asjaolu, et loop ei ole kättesaadav või laser on üsna jõud eriline instrumendigaasideks et tuuakse kohas operatsiooni abiga endoskoobi toru, mis võimaldab avamata koe tungida sügavale nina ja hoidke seal on täielik kirurgiline protseduur. Näiteks rikkumise avatuse sinus polüpoos ja nende sees toimub enne eemaldamist polüübid pikendamise anastomoos nina ja nina. Kui ninakinnisust on kumerus, siis toimub selle kuju taastamine paralleelselt, mis toimib retsidiivide ja komplikatsioonide ennetava meetmena.
Endoskoopiline kirurgia, sõltuvalt töö mahust ja olemusest, võib toimuda kohaliku abiga või üldanesteesia abil. Kui me räägime ainult polüüpide eemaldamisest ninapaika, siis on piisav anesteetikumide kohalik süstimine. Kuid kui on vaja puhastada labürindi ja ninakõrvalaiigusi ning samuti operatsiooni ninakinnisust ilma üldanesteesia, on see raske teha.
Kui alla 7-aastase lapse ninas eemaldatakse polüüp, eelistatakse endotehaiguste süsteemile üldist anesteesiat. See võimaldab patsiendil operatsiooni ajal jääda liikumatuks ja rahulikuks, sest laps võib tungida, pöörlema ja nutma, mis mõjutab sekkumise tulemust negatiivselt.
Endoskoopilist kirurgiat võib läbi viia mitmel viisil, kuid igal juhul tehakse endoskoopilise videoseadme kontrolli all. Polüüpide eemaldamiseks kasutage:
- mikrokirurgilised instrumendid, mis võimaldavad polüüpide sügavat resektsiooni ja ruumi puhastamist
- pardel või mikroderibe, mis töötavad pumba põhimõttel, st lõigake polüp koos jalaga juure all, lihvige seda, imege see nina sisse ja välja.
Põhimõtteliselt on endoskoopilise varustuse abil mõlemad meetodid polüüpide eemaldamiseks väga tõhusad, kuid kõige parem on kasutada pardlit, mis on kõige mugavam. Seetõttu kasutatakse selliseid operatsioone kõige sagedamini.
Polüüpide endoskoopiline eemaldamine ninas hõõrudes on veelgi efektiivsem, kui seda tehakse videovalve abil. See võimaldab hinnata paranasaalsete nina ja labürindi rakkude seisundit, et välistada polüüpide halva kvaliteediga eemaldamine.
Endoskoobi kontrolli all olev operatsioon kestab umbes tund. Sellisel juhul on võimalik eemaldada nii üksik- kui mitmekordseid kasvajaid, teha defekte korrigeerida, tungida kõige kättesaamatusse kohta. See on põhjuseks endoskoopiliste operatsioonide suure populaarsuse võrreldes teiste meetoditega.
Endoskoopilise ravi eelised on:
- võime täpselt hinnata limaskesta seisundit ja neoplasmide suurust,
- Operatsiooni pidev ja visuaalne visuaalne kontroll võimaldab vältida tervislike koe vigastamist,
- raske verejooksu puudumine;
- eemaldamist polüübid juurtega (see kehtib eriti pardel, mis eemaldab suure täpsusega kõike kogunemist, ei puutu lähedal limaskesta, mis teeb peaaegu sada protsenti garantii th et polüübid ei moodusta taas)
- polüüpide eemaldamine on tavapärase polüpotoomiaga võrreldes täpsem, seega limaskesta haavad paranevad kiiremini ja vähendatakse operatsioonijärgse taastumisperioodi,
- võimalus teostada protseduuri kohaliku anesteesia all,
- pärast polüüpide eemaldamist, nagu laserravi korral, on armid peaaegu olematud ja harjad moodustuvad harva.
Nina polüüpide endoskoopilise eemaldamise puudused on järgmised:
- vajadus nina tamponaadi järele 24 tunni jooksul pärast operatsiooni,
- töö tegemisel võimatus laboris on selle toimimiseks ja steriilsetes tingimustes vaja mitmesuguseid vahendeid,
Öelda, et see meetod tegelevad polüpoos täielikult välistada võimalust, polüüpide ei saa olla tulevikus. Ikka, see meetod võitlus ei ole haiguse põhjus ja uurijate selle arengut. Midagi muidugi saab korrigeerida (näiteks normaliseerida sekretsiooni väljavool nina või viia nina vaheseina), kuid sagedased külmetushaigused ja põletik, mis ei ole koheselt ravida, võib põhjustada asjaolu, et paar aastat hiljem nina limaskesta hakkab uuesti kasvama. Hea uudis on see, et see on võimalik palju hiljem kui teiste meetoditega eemaldamine polüübid ninas.
Raadilaine polüüpidest
Üllatavalt on teatud sagedusega raadiolainete võimelised tegutsema ka nuga, lõigates polüübid maa alla. Seda tehes mõjutavad nad mõnevõrra laseri toimet, kuna need on suutelised suletavaid laevu, mis takistab tõsist verejooksu. Kuid nende mõju polüüpidele läheneb ikkagi silma tööle tavapärase polüpotoomiaga, ehkki seda saab teha endoskoobi kontrolli all.
Nina polüüpide raadiolaine eemaldamine, nagu ka teised sarnased tehnikad, on oma eeliste ja puudustega. Meetodi peamine eelis on:
- ambulatoorse ravi võimalust
- minimaalne veritsusrisk ja haava nakatumine,
- pole vajadust kõndida nina tamponetega ja läbima pika rehabilitatsiooni.
Kuid meetodil on olulisi puudusi:
- polüüpide ebapiisav sügav eemaldamine, mis suurendab taastumisohtu,
- väike kasvupaikade eemaldamine võimatu.
Krüoteraapia
Polüpropüüsi eemaldamine ninas vedela lämmastikuga ei ole üks populaarsemaid protseduure, kuigi sellel on palju eeliseid:
- tugev verejooks puudub
- ebaoluline valulikkus, mis võimaldab vabaneda kohaliku anesteesiaga
- väike nakkusoht,
- lühike postoperatiivne periood
- operatsiooniruumis ei ole vaja protseduuri viia.
Siiski nõuab operatsioon spetsiaalset kallist varustust, mis mõjutab selle kulusid. Kuid vedela lämmastikuga töötlemise tulemus jätab palju soovida.
Krüoteraapiaaparaat toimib samamoodi nagu laser. Polüpi ei eemaldata, kuid see on tundlik kriitiliste temperatuuride suhtes. Kuid kui laser soojendab ja tühjendab patoloogilist kasvu, siis kriioteraapia ajal külmub ja kaob.
Kõik oleks hea, kui seade saaks kudedele sügavust külmutada, kuid seda ei juhtu. Ja kus on juur, on alati oht uute polüüpide esilekutsumiseks. On selge, et kulukas, kuid ebatõhus tegevus ei ole eriti nõudlik.
Mis võib mõjutada töömeetodi valikut?
Nagu näete, on nailpolüüpide eemaldamiseks operatsiooni läbiviimiseks palju meetodeid. Neil kõigil on oma plusse ja miinuseid. Toimingud erinevad nende maksumusest. Kõige eelarvelist operatsiooni peetakse polüpotoomiaks ja väga kulukad meetodid võivad sisaldada endoskoopilist protseduuri, mis pole üllatav, arvestades selle efektiivsust ja väikest taandariski riski.
Kuid operatsiooni meetodi valimise hind ei oma alati otsustavat rolli erinevalt vastunäidustustest. Arstid püüavad töötamise ulatust ja olemust arvestades soovitada toiminguid, mis osutuvad kõige kasulikuks minimaalse tervisekahjustusega igal konkreetsel juhul.
Kuid igal ravimeetodil on oma protseduurile vastunäidustused, millega me nüüd tutvustame.
Tavaline polüpotoomia koos Lange'i silmusega:
- mis tahes haiguse, eriti nakkushaiguse ägeda perioodi,
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused,
- hemopoees, vere hüübivus madal
- astmaatilise seisundi tekkimise suure tõenäosuse tõttu bronhiaalastma.
Polüpeede laser eemaldamine:
- mitme närvipulgaga nina polüpoos,
- ägenemise perioodil esinev obstruktiivne bronhiit,
- ägedad infektsioonid,
- bronhiaalastma ja allergiate ägenemine, mis on tüüpiline kevad-suveperioodil;
- rasedus.
Nina polüüpide endoskoopiline eemaldamine:
- allergilise riniidi ägenemine,
- ägedas faasis allergilise iseloomuga krooniline bronhiit,
- bronhiaalastma
- raske südame-veresoonkonna patoloogia (südamepuudulikkus, südame isheemia, infarkt pärast)
- maks, neer, hingamissüsteem (eriti üldanesteesia korral)
- ägedad nakkushaigused
- kerge vastunäidustuseks võib olla menstruatsioon.
Raadiiveini meetodil on lisaks eespool toodud vastunäidustustele veel üks punkt. Raadiinibad võivad elektriseadmete toimimist ebasoodsalt mõjutada, mistõttu neid ei soovita kasutada metalliimplantaatide (nt südamestimulaatoritega) inimeste ravimisel.
Nina polüüpide eemaldamise meetodid on üldised vastunäidustused: igasugune halb enesetunne, palavik või vererõhu hüpped, akuutsed nakkushaigused kehas, anesteetikumide talumatus. Põhimõtteliselt ei ole operatsiooni absoluutsed vastunäidustused nii palju. Tavaliselt viiakse menetlus lihtsalt üle teisele ajaperioodile, st see toimub pärast krooniliste haiguste püsiva remissiooni saavutamist pärast sünnitust ja ägedate patoloogiate sümptomite kadumist.
Tagajärjed pärast menetlust
Meie meelest on kirurgiline operatsioon seotud operatsioonisaaliga, skalpelliga, kunstliku ventilatsiooniseadmega, erevalgust laega jne. Polüpeenide eemaldamise menetlus ei vasta sellele raamistikule ja selles osas ei pruugi see olla nii tõsine. Tegelikult see pole nii. Pole tähtis, millist meetodit kasutatakse operatsiooni teostamiseks, kuid see on endiselt sama häirimine organismi toimimise, kudede ainevahetusprotsessides ja hingamisteede töös.
Nina polüüpide eemaldamine on tõsine operatsioon, isegi kui seda tehakse mõnevõrra ebatavalisel viisil. On selge, et pärast operatsiooni võib mõni aeg tunduda ebamugav. Muidugi räägivad paljud patsiendid operatsiooni kasutamisest, kuid on kohutavalt ebameeldivad, kuigi nad leiavad, et nina polüüpidega elu on veelgi kohutavam.
Oodatavad tagajärjed pärast polüpektoomiat ei tule kohe. See võtab vähemalt 1 või 2 päeva, enne kui nina hakkab normaalselt hingama isegi pärast laseri eemaldamist minimaalse taastumisperioodiga. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on ninakinnisuse põhjuseks mehaaniliste või termiliste traumaatiliste kudede turse. On selge, et pärast tavapärast polüpotoomiat on kudede turse ja põletik kõige võimsam, mis tähendab, et hingamine taastub 3-5 päeva pärast.
Mõnikord väidavad patsiendid, et pärast polüüpide eemaldamist ninas on peavalu valus. See ei ole üllatav, arvestades, et operatsioon toimus pea piirkonnas, samas kui nina närvilõpmed olid tugevalt ärritunud, mis hiljem muutus transistori neuroloogiliseks häireks.
Peaahi kartma pole vaja. Lõppude lõpuks, kui koos polüpoosiga suureneb see ainult iga päevaga, siis sümptom nõrgestab järk-järgult, samal ajal kui limaskest normaliseerub. On selge, et peavalu võib hõlbustada pärast operatsiooni kerge põletikupõletik ja kasutatav anesteesia, eriti kui tegemist on üldanesteesiaga.
Pärast üldanesteesiat, iiveldust, oksendamise, peavalu ja pearingluse üksikud atakked on üldine seisund, mis tavaliselt kestab päevas või veidi rohkem.
Temperatuur pärast polüüpide eemaldamist ninas võib veidi tõusta. Kuid tavaliselt on see kõikuv vahemikus 37-37,2, mis näitab koe traumast tingitud põletikulist protsessi ja mitte tõsiseid tüsistusi. Kui kaua see temperatuur kestab, sõltub toimemeetodist ja sekkumise hulgast.
Kui pärast polüüpide eemaldamist äkki kadusid lõhnatunne, samuti ei ole murettekitav. Nii et keha reageerib sekkumisele tema töös. Lisaks sellele ei soodusta limaskestade turse tundlike retseptorite normaalset toimet, mis halvendab ka lõhnade ja mõnikord ka maitse tundmist. Tavaliselt pärast 3-5 päeva paisub paistetus ja lõhnaaine järk-järgult taastatakse. Tõsi, mõnikord kulub umbes üks kuu.
Tüsistused pärast protseduuri
Aga mida sa peaksid tõesti muretsema on võimalike komplikatsioonide ilmnemine pärast operatsiooni polüüpide eemaldamiseks ninas, ehkki need esinevad harva. Mõned komplikatsioonid ei ole ohtlikud ja on kiiresti lõpetatud improviseeritud ravimite ja ravimitega, teised nõuavad tõsist ravi.
Milliseid probleeme ootate kohe pärast protseduuri või kauges tulevikus? Vaatleme kõige sagedamini ebasoovitavaid tagajärgi:
- Isegi pärast edukat operatsiooni võib esineda teatav veresoonte oht. Eriti kui patsiendil on probleeme vere hüübivusega või ta võtab ravimeid, mis vähendavad selle bioloogilise vedeliku viskoossust (antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mõned südamehaigused). Mis puudutab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, siis neid ei kasutata postoperatiivsel perioodil, mis annab kortikosteroidid.
- Mõnedel patsientidel võib üldise anesteesia taustal täheldada kardiovaskulaarsete ja hingamisteede funktsioneerimise lühiajalisi häireid.
- Põletikulise protsessi kohas, pärast operatsiooni, paar kuud hiljem võivad tekkida naelu ja armekoes, mis takistavad nasaalset hingamist ja nõuavad korduvat operatsiooni nende aktsiisiks. Selle tüsistuse vältimiseks saab intensiivset põletikuvastast ravi.
- Kui eemaldamist polüübid toodetud halva kvaliteediga (mingi osa kogunemist jalgadesse jäi koht), on tõenäoline, et paar nädalat hiljem kohapeal vana polüübi moodustatud uus, ja võib-olla rohkem kui üks. Ie. Alati on võimalus kordumise haigus, sest mitte üks eemaldamise meetodid polüübid ninas ei anna tagada absoluutset ravi kõigi haiguste, oht kasvu taastumine healoomulisi kasvajaid ei ole samad tavaliste polipotomii või krüoteraapia ja laser, raadiolaine või endoskoopiline operatsioon.
- Kõige ebameeldivam komplikatsioon, mille vastu on raske võidelda, on nakkuse levimine ninast põletamata haavale. See on võimalik, kui te ei vasta ninavõi hooldusnõuetele pärast operatsioonijõupiiri või proovige palpeerumist tunda, kuidas haava paranemise protsess läheb. Tuleb alati meeles pidada, et isegi pestud kätes võivad jääda tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad viivitamatult põletikku, vaid peavad sattuma sobivatesse tingimustesse, mis on värske haavaga.
Kuid kirurgia ajal võib esineda haava nakkus. Ei ole vaja mõelda, et süü kõikidele on ühemõtteliselt meditsiinitöötajate hügieeni ja desinfitseerimise nõuete mittejärgimine. On tõenäoline, et operatsioon viidi läbi nakkushaiguste akuutses perioodis, mille tagajärjeks oli infektsiooni üldine levik läbi keha läbi vere ja lümfisüsteemi ning nõrkus oli hiljutise operatsiooni ala.
Kui see on ohtlik? Nina ja kurgu põletikuliste patoloogiate (sinusiit, sinusiit, tonsilliit jne) tekkimine, millel on kõrge risk krooniliseks üleminekuks.
Hoolitsege pärast protseduuri
Põhimõtteliselt, olgu siis nina polüüpide eemaldamise tüsistused, sõltub mitte ainult arstilt, vaid ka patsiendilt ise. Pole vaja arvata, et kogu ravi on piiratud ainult operatsiooniga ja võib kohe hakata elama tavapärasel elul, iseäranis ilma enda lõhna hoolitsemiseta. Isegi kui patsiendi tervislik seisund on hea, ei tähenda see, et peaksite unustama kõik rehabilitatsiooniperioodi nõuded.
Kuidas taastumine ja rehabilitatsioon toimub kiiresti pärast polüüpide eemaldamist ninas sõltub käimasolevatest meditsiinilistest ja hooldusprotseduuridest postoperatiivsel perioodil.
Näiteks pärast polüüpide tavapärast eemaldamist täidab Lange'i silmus ninaõõne desinfitseerimist ja inserteerib tembreid ninasõõrmedesse, mis peab vältima verejooksu. Need eemaldatakse alles pärast päeva, pärast mida limaskesta töödeldakse sünmütsiini emulsiooniga.
Pärast operatsiooni võib patsient jääda haiglasse veel ühe nädala vältel, mis vastab kõikidele arstide vajadustele nasaalse hoolduse järele. Pärast tühjendamist võib ette näha, et nina pestakse antiseptiliste lahustega. Ettevaatust tuleb jälgida 2 või isegi 3 nädala jooksul, mis on antud nina limaskesta taastamiseks pärast operatsiooni. Regenereerimisprotsessi juhtimine peaks olema elukohajärgne raviarst.
Pärast polüüpi laseride eemaldamist ja krüoteraapiat ei ole ninaõõne eriline hooldus vajalik. Patsienti ravitakse kodus, regulaarselt külastades arsti polikliinikumit. Enamikel juhtudel ei ole menetlused on vajalikud, kuid juhul komplikatsioonide limaskestapõletikuni võib määrata spetsiaalse ravi, kaasa arvatud limaskesta antisepticheskomi lahendusi, põletikuvastane ja antibiootikumravi kui vaja.
Endoskoopiline eemaldamist polüübid ja raadio laine meetodi aste trauma polipotomii veidi halvem, aga patsient on veel paar tundi tunda ebamugavust nina ja ebamugav tunne. Kui ninast verejooksu pole, võib patsient pärast 1-3 päeva tühjeneda, niipea kui tuulerid nina kaudu eemaldatakse. Kuid peate mõistma, et see võtab veel kaks nädalat, kuni limaskest täielikult taandub.
Kui operatsioon tehti ärevuse tõttu, saab haiglas viibimise kestust pikendada kuni 5 päevani, mille jooksul on vaja teha nasaalsete läbipääste loputust ja kasutada põletikuvastaseid tiluseid.
Milliseid muid retsidiivide vältimise meetmeid soovitatakse jälgida arstide pärastoperatiivset perioodi?
- Järgige säästvat režiimi: sport ja raske füüsiline töö on välja jäetud, patsient peaks rohkem puhata ja sööma täielikult.
- Püüdke vältida kuuma toidu ja jookide söömist.
- On vaja kontrollida vererõhku ja võtta kõik meetmed, et see ei tõuseks.
- Pikk püsimine päikese käes ja kuumus on keelatud. Välja arvatud matkad saunas, saunas, solaariumis, töötas kinnises toas.
- Te peaksite püüdma mitte lööma nina vähemalt esimese 5 päeva jooksul.
Kõik see aitab vältida selliseid probleeme nagu ninaverejooks. Kuid kui palju abi vajab, ütleb arst iga juhtumi kohta.
Hoiata haavu nakatumist väljastpoolt ja hõlbustada nina kaudu hingamist aitab järgmisi meetmeid:
- On vaja vältida kõndimist mööda teid ja tööstusettevõtete lähedal ning viibides ruumis, kus on tugev tolmu sisaldus õhus.
- Korteris peab kaks korda päevas olema märg puhastamine.
- On vaja regulaarselt ventileerida ruumi, kus patsient on pärast operatsiooni.
- On soovitatav vältida suurt hulka inimesi ja külastada nakkushaigustega patsiente.
- Ärge pange sõrmed ninasse, kui raviprotseduur seda ei vaja.
- On vaja jälgida näo, nina ja käte hügieeni, eriti enne ravi.
Kuid kõige tähtsam on see, et see aitab haigusega kiiremini toime tulla, vältides tüsistusi, see on distsipliin ja kannatlikkus. Arst määrab ravimid - peate juua pillid. Ta ütleb regulaarselt nina pesta - peate seda tegema. Enda huvides.
Ravi pärast polüüpide eemaldamist
Mida saavad arstid pärast põletikuvastast polüüpi eemaldamist kasutada antiretensiivseks raviks? Kõikidel juhtudel erineb raviskeem, sest töökogus operatsiooni ajal ja koekahjustuse tase on sellel märkimisväärselt mõjutanud kudede parandamise kiirust. Ja iga inimese limaskesta regenereerimise võime on individuaalne. Seetõttu räägime ainult otolaryngologi võimalike ja mitte kohustuslike kohtumiste kaudu.
Niisiis, milliseid ravimeid saab määrata pärast polüüpide eemaldamist sissejuhatusest:
- Põletikuvastased ravimid glükokortikosteroidide rühmas. Jah, hormonaalsed ained ei ole olemas, pole ime, et paljud patsiendid püüdke vältida nende vastuvõttu. Aga sel juhul hormoone kasutatakse põhiliselt ninapihuste kujul ja tilgad "flutikasoon" sama toimeainet samuti selle analoogi ravimi nimega "Avamys'e", "Forineks" ja "Nazoneks" põhineb mometasooniga "budesoniidi", tema olulisust analoog "Pulmicort" "Naphthyzinum" jt. Lokaalne manustamine hormonaalse srdstva saa sisestada veres ja põhjustada süsteemset toimet ei Seepärast peetakse ohutuks isegi pikaajalise ravikuuri.
Kui steroidid määratakse suu kaudu rasketel juhtudel, siis on ravikuur minimaalne.
- Antibiootikume võib määrata nii sekundaarse infektsiooni vältimiseks kui ka selle raviks tüsistuste korral. Raviks võib kasutada mitmesuguseid süsteemseid ravimeid tablettide ja süstide kujul, mis on ette nähtud individuaalselt. Kuid nakkuste ennetamiseks mõne päeva jooksul pärast operatsiooni on sobivam kasutada antibiootikumidega põletikuvastaseid pihusid:
- komplekspreparaat "Polidex" (deksametasoon - põletikuvastane komponent, fenüülefriin annab vasokonstriktiivse toime, neomütsiini ja polümeksiiniga antibiootikumid),
- "Isofra" (Framichetini toimeaine on antibiootikum-aminoglükosiid),
- "Bioparox" (toimeaine on antibiootikum fusafungiin).
- Antihistamiinikumid. Allergiliste ravimite kasutamine võib parandada nina hingamist, eemaldades limaskesta turse ja vähendades selle tundlikkust ärritavate tegurite suhtes. Sageli määravad arstid välja sellised süsteemsed preparaadid: "Loratadiin", "Erius", "Suprastin" jne
Antiallergilised ained vähendavad koe turset, blokeerides histamiini tootmist, mida peetakse põletiku vahendajaks. Seega soodustavad allergiapreparaadid ainult põletikuvastaste ravimite toimet koos antibiootikumidega või ilma.
- Regenereeriva efektiga õlitilkad. Nad aitavad haavu kiiremini kinni hoida, mis on adhesioonide vältimine. Selles suunas võib kasutada nii spetsiifilisi valmistisi nagu "Pinosol" ja taimeõlisid, eelkõige astelpajuõli.
- Preparaadid ninaõõnte pesemiseks (kanalisatsiooniks). Võib kasutada soolalahust ja erilisi spreid või tilkadena põhjal meresoola :. "Huumor", "Saline", "Aqua Maris", "Physiomer" jne Nad aitavad pinna puhastamiseks limaskesta tolm, allergeenid, bakterid, põletikuline eritist, lima Koduse ettevalmistamise soolalahust ei soovitata esimestel päevadel pärast operatsiooni.
- Vitamiinid ja ravimid - immunomodulaatorid taimedel, mis aitavad organismil oma kaitsefunktsioone taastada.
Milliseid ravimeetodeid ja -nimeid lisatakse raviskeemi, otsustab raviarst, lähtudes patsiendi haigusseisundist pärast operatsiooni.
Kas operatsioon on alternatiiv?
Tuleb öelda, et arstid ei pea alati kiirustama saatma operatsiooni patsiendile, mõistes, et selline ravi üksi ei suuda võitluses näärmekujulise kudede prolifereerumisega. Nina polüüpide eemaldamine on võitlus haiguse sümptomite vastu, kuid mitte selle päritolu. See on üks põhjusi ravimite väljakirjutamiseks pärast operatsiooni.
Kuid kui operatsioon ei lahenda probleemi täielikult, võibolla on ka muid, vähem traumeerivaid meetodeid polüüpide raviks? Ja nad on. Tõsi, pole see nii tõhus kui polüpectoomia, kuid patsientidele, kes ei nõustu või ei saa operatsiooni minna, ja need, kellel on praegu haigus embrüo, on see väga reaalne lahendus.
Kuna põletikulise protsessiga on seotud limaskestade proliferatsioon polüpeenide moodustamisega, on polüpoosi ravis valitud ravimid kortikosteroidid. Kuid isegi uusimad ravimid, mis on tilgad ja pihustid, pole eriti sobivad polüüpide eemaldamiseks ninasse, sest need ei tungi sügavalt kasvaja kudedesse ja ei suuda seda oluliselt vähendada.
Meditsiinis polüüpidega võitlemiseks on võimalik ainult hormoonide süstimine polüüpi sisemusse. Selleks kasutage kortikosteroide lahuste kujul, näiteks "Diprospan". Ja selleks, et selline ravi oleks efektiivne (praktiliselt kuivendatud polüpi), peaks ravimite annused olema suured.
Polüpeptiidi raviks manustatakse hormoone korraga. Vajadusel korrake süsti nädalas hiljem. Teoreetiliselt peab pärast sellist ravi polpist atroofeeruma ja langema, mis sageli juhtub. Aga isegi sellised ravid ei ole võimelised vältimiseks välimuse muud polüübid, kui neid ei kasutata ennetava steroidi spreid ( "Nazoneks", "Fliksonaze", "Nasobek" "Flutikasoon-" jt.). Nii uued kui ka tuntud hormonaalsete spreidepreparaadid sobivad suurepäraselt healoomuliste kasvajate kasvu ärahoidmiseks operatsiooni asemel ja pärast operatsiooni nina polüüpi eemaldamiseks.
Intravenoosne hormonaalsete ravimite manustamine suurtes annustes võib hirmutada ebaatraalseid patsiente. Aga te ei tohi karta. Polüp on ühendatud põhikootega õhukese põlvedega, nii et hormoonide tungimine väljaspool kasvaja kogu verevoolu on peaaegu võimatu.
Polüpeenide uimastiravi tõhususe parandamiseks soovitatakse lisaks kasutada homöopaatilisi ja looduslikke abinõusid. Tugev ravim looduslikul alusel "Loromax" (Altaic taruvaik, roheline tee, kadakas, Thuja, Kalanchoe, Ledum). See aitab puhastada nina sinusi, leevendab turset, desinfitseerib, võitleb patogeenidega.
Homöopaatilistest ravimeetmetest tuleks eelistada ravimit Teukrimi, mis näitab, et polüüpide kasutamine on näidustatud. Ravim lahjendatakse 1 ... 5-ni ja ninakäigust loputatakse. Võite seda kasutada ka lahjendamata kujul, lisades ravimile glütseriini ja määrides selle segu olemasolevate polüüpidega.
Nina polüpoosi korral võib homöopaatiline arst välja kirjutada ka järgmised ravimid: Silicea, kaltsiumkarbonaat, väävel, Kalium bichromicum. Need ravimid aitavad vähendada koe turse ja põletikku, nii et neid saab kasutada nii polüüpide ennetamiseks kui ka raviks, et neid vähendada. Arsti loal võib pärast operatsioonijärgset perioodi kasutada ka homöopaatilisi ravimeid. Siiski pole neil peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja allergiliste reaktsioonide tekkeks on väike tõenäosus.
Kõrvaarst puudumisel nina mädane protsessid organismis ja nakkuse võib soovitada täiendavat füsioterapeutilises mõju: magnetravi, soojendab rutiin, mis aitavad vähendada põletikku ja pärssimiseks proliferatsiooniprotsessiga kudedes nina limaskesta.
Tuleb öelda, et polüüpide eemaldamine ninas ilma operatsioonita on otstarbekas proovida haiguse alguses, kui kasv on endiselt suhteliselt väike ja protsess piirdub ühe või kahe kasvajaga. Sel viisil viinamarjade kimbud on väga probleemsed ja ebamõistlikud. Ja ei ole midagi öelda paranasaalsete siinuste kogunemise kohta. Tavaliselt ei toimu operatsiooni ilma operatsioonita, sest polüpeptiid on narkootikumide tungimise keerukus.
Polüpide eemaldamine nina folk õiguskaitsevahendites
Tundub, et isegi kui polüüpidest tingitud operatsioon ei anna 100% -lise tulemuse sellest, et nina polüpoos vabaneda igavesti, siis kuhu on juba olemas rahvapärased abinõud haigusega toimetulemiseks. Sellest hoolimata on võimalik leida retseptide komplekti, mille abil inimesed proovivad, et mitte vabaneda polüüpidest, siis vähemalt nende kasvu peatamiseks või nende ebatavaliste kasvajate vähendamiseks. Mõtle mõni neist tööriistadest, ehk keegi, kes aitab neil polüüpidest ilma operatsioonita ravida.
Polüposi rahvapäraste ravimite ravi liider on sidemurd. Taim on rikkalikult alkaloidide, flavonoidide, orgaaniliste hapete, sapioine, eeterlike õlide, tänu millele on tagatud selle tõhusus polüüpide vastu võitlemisel. Kuid puhtal kujul taime mahl on täis põletusi, nii et eelistatakse taim.
Ravimi jaoks võite kasutada nii värsket rohtu kui ka õietolmu ja kuivatatud toorainet. Pool tassi klaasi keeva veega võetakse 1/3 spl. Kas värsket rohtu kuivatada ja nõuda vähemalt 20 minutit. Filtreeritud lahust kasutatakse puuvillase või marli tampoonide immutamiseks, mis tuleb sisestada ninasse vaheldumisi veerandi tunni jooksul. Enne kasutamist tuleb tampone veidi piserdada nii, et vedelik ei liiguks näole.
Protseduuri soovitatakse teha iga päev 7-10 päeva, pärast mida on vaja teha iganädalane paus. Me vaheldime ravikursusi ja katkestab paar kuud. Seejärel puhke kuu ja korrake uuesti. Üldine ravi võib kesta 6-12 kuud sõltuvalt protsessi etapist.
Ärge arvake, et protseduuride arvu suurendamine päevas aitab vabastada poliid kiiremini. Puhtus on ohtlik taim. Selle kõrge toksilisus võib kahjustada organismi tööd ja isegi selline ravi võib parandada nina limaskesta oluliselt.
Arsti ettekirjutuse alusel võib kasutada õitsengu või hirvlaste mahla, et toota hiljuti väikesed tuumorid. Kuid peate seda väga hoolikalt tegema, et terved koed ei põleks.
Enne polüüpi motoksilisuse läbimist tuleb ninaõõnesid põhjalikult puhastada lauasoola või meresoola lahusega, võtta 2 klaasi sooja vett klaasi sooja veega. Sool, mis aitab ninosest eemaldada mitte ainult tolmu ja allergeene, vaid ka nakkusohtlikke patogeene. Lisaks peate tegema tõhusat põletikuvastast ravi, kasutades maitsetaimi.
Eemaldage põletikuline protsess ravivaba õhtupoolele või hirvlastele, kasutades puuvilju või ravimtaimede infusioone nagu kummel, tselluloos, string, nõges. Infusioonid valmistatakse 1 klaasi keeva veega, kasutades 1 lusikat riivitud köögiviljade toorainet (võid kasutada üksikute maitsetaimede või nende segu). Jätkake kompositsiooni 20 kuni 40 minutiks, pärast mida filtreeritakse ja kasutatakse tampoonide niisutamiseks. Tamponid jäävad nina kaudu 10-15 minutiks. Kasutatav infusioon peaks toimuma toatemperatuuril.
Kõrvetav ole omavad väljendunud põletikuvastane toime, kuid see soodustab sekretsiooni nasaalse näärmed, mis aitab kaasa looduslike niisutavate ja puhastav nina limaskesta, mistõttu on soovitatav lisada reoveepuhastist laeng.
Nina polüüpide ravi võib läbi viia eeterlike õlidega. Kõige sagedamini kasutatakse Ledumi õli, Tuu ja astelpaju. Nad tilgavad igasse 1-2 tilga nasaalsesse läbikäigule, tehes seda protseduuri kaks korda päevas.
Astelpajuõli ja värske naistepuna ürdi põhjal on nina jaoks polüpoosi raviks hea retseptiravim. Ravilataimede rohi ja lilled purustatakse, painutatakse valtspinnaga, lisades veidi vett, kuni saadakse paks suspensioon, mis filtreeritakse seejärel kokku pandud nelja sidemega või mitte tiheda kangaga.
Astelpaju mahl ja vedelik, välja pressitud naistepuna, segatakse võrdsetes osades ja segatakse hästi. Meditsiiniline koostis tuleb pipeteerida igasse ninasõõrrisse 3-4 tilka kaks korda päevas.
On selge, et polüüpide eemaldamine ninasse ainult taimsete õlide ja puljongide abil on võimatu. Neid kasutatakse peamiselt Põletiku vähendamiseks ja parandada taastavale limaskestale mis on mõnevõrra lihtsam hingamist ja vähendab haiguse sümptomeid nagu ninakinnisus ja sellega seotud unehäired, isutus ja peavalud. Kasulikud õlid nii polüpoosi ennetamiseks kui ka raviks keeruka ravi osana. Sellisel juhul on ravi pikk ja seda võib kogu aasta jooksul edasi lükata.
Vaatame mõnda tõhusamat retsepti iseenesest valmistatud tilkadele ninos, mida kasutatakse polüüpide raviks.
Retsept 1. Laseb valge liilia alkohol Tinktuura alusel.
Tinktuura võib osta apteeki või ise teha. Selleks valatakse 50 g värsket toores köögiviljade toorainet poolliitrilise viina või alkoholi pudelisse ja pinges 10 päeva pinges kinni tihedalt suletud pakendis. Järgnevalt filtreeritakse tinktuura ja kasutatakse ravimi valmistamiseks.
Alkoholilahust võib limaskesta raviks kasutada ainult lahjendatud kujul. Seda doseeritakse kohe enne kasutamist võrdse proportsiooniga veega.
Saadud ravimit võib süstida 1-2 tilga ninasõõrmesse kaks korda päevas. Kuid see on parem kasutada turunda immutamiseks, mis jääb ninasse pooleks tunniks.
Retsept 2. Langeb köögiviljasortide mahlade alusel.
Mahla saamiseks segatakse kõik maitsetaimed, tükeldatakse veeretakuga, lisatakse veidi vett ja filtreeritakse läbi marli, mis on kokku pandud mitmeks kihiks. Mahlad segatakse võrdsetes kogustes.
Kasutada nina tilkade kujul või puuvillaste tampoonide immutamiseks, mis jäävad ninakanalistidesse 40 minutiks. Selle asemel, et mahla, võite võtta infusioonid (1 topsi toorainet pool tassi keeva veega, nõuda 30-40 minutit).
3. Retsept. Mumísetel ja glütseriinil põhinevad tilgad.
Tõstesuurusel glütseriinist võta 2 supilusikatäit vett ja 10 purustatud tableti muumia. Segada põhjalikult, kuni ravim on tabletid täielikult lahustunud.
Lahustage ravim 1-2 tilka kolm korda päevas 2 nädala jooksul. Me puhume 2 päeva ja korrake ravikuuri.
Retsept 4. Laseb aniisi alkohol Tinktuura.
100 liitri alkoholipudeli kohta võta 1 tl purustatud kuivatatud taimset toorainet. Paneme tinktuura 1,5 nädalaks pimedas kohas, kuid ärge unustage seda regulaarselt raputada. Pärast 10 päeva möödumist filtreeritakse kompositsioon ja kasutatakse ninasse instillatsiooniks.
On selge, et me kasutame mitte puhta tinktuura, vaid selle vesilahust, võttes 1 osa võrgust kolmest osast veest. Müüdke ravim 3 nädala jooksul läbi nina, teostades seda protseduuri kolm korda päevas.
Retsept 5. Piimapähklite tinkrooke petrooleumil.
Piima küpsusastmega pähkleid koguses 10 tükki tuleks purustada lihuveskiga ja valada 600 g petrooleumi. Kaks nädalat asetatakse tinktuura pimedas kohas, seejärel valatakse ja oodatakse veel 3 nädalat ja 5 päeva. Kogu ravimit tuleb infundeerida 40 päeva jooksul. Pärast pingutamist saab seda polüüpi kasutada väliseks kasutamiseks.
Kõige mugavam on kasutada tinktuuri puuvillapakendite immutamiseks, mis asetatakse ninasse 4-5 tunni vältel, soojenemiseks filmi ja sooja riidetükiga ja sidemega sidumisega. Selgub, et midagi pärast kompressiooni, pärast eemaldamist, mida nahka tuleb ravida koorega põletustest ja ärritustest. Selleks, et vältida ravimi negatiivseid mõjusid naha ümber nina, on soovitatav eelnevalt see määrida vaseliiniga.
Kas kompresseid ei ole iga päev, vaid 2 korda nädalas 3-4 päeva intervalliga. Tavaliselt piisab 5-6 sellistest protseduuridest, mis muudavad polüpi märkimisväärselt väiksemaks.
See populaarne retsept kehastab apteegist ravimeid, mida nimetatakse "Todikamp" riigis käsu milles öeldakse, et ta on haavandi, põletikuvastane, antibakteriaalne, valuvaigistav ja muid kasulikke tegevusi, millel on hea toime paljude haiguste ravimisel, sealhulgas polüübid.
Traditsiooniline meditsiin võib soovitada ka mitut nahahooldustooteid sisaldavate lahuste retsepti polüpoosiga.
Kompositsioon 1. Põhineb soolal ja joodil.
1 tl soola ja 3 tilka joodi lisatakse 1,5 klaasi sooja veega ja segage, kuni sool lahustub täielikult. See lahus tuleb omakorda juhtida ninasõõrmesse. Neelatakse vedelik ei ole soovitatav.
Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas, pärast seda saab polüüde määrida joodiga (see põleb!). Selline ravi tuleks läbi viia kolme kuu jooksul.
Kompositsioon 2. Põhinedes kummeli ja pestitsiidi infundeerimisel.
Pooli liitrit keeva veega võta 2 köisikammooli ja tuuni ja lastakse infundeerida kaane all, kuni vedelik täielikult jahtub. Toatemperatuuri infusioon jookseb igasse ninasõõrmesse ja väljub välja.
Korraldame protseduuri vähemalt 1,5 korda nädalas 1,5 korda nädalas. Infusiooni võib kasutada ka nasaalse limaskesta niisutamiseks kolm korda päevas.
Kompositsioon 3. Siseseinte infusioon valdkonnas.
Purustatud kuiva rohtu koguses 2 spl. Valage klaasi keeva veega, katke kaanega ja jäta 20 minutiks. Pärast seda tüve ja kasutage nina pesta.
Protseduur tuleb läbi viia sageli (kuni 10 korda päevas) 3 nädala jooksul. Terapeutiline koostis valmistatakse iga päev, ülejäänud osa õhtust soovitatakse joomiseks.
Polüpeptiidi ravis tuleb järgida tervisliku toitumise põhimõtteid. Parem on süüa toitu valmistatud kujul või aurutatud. Nagu kõrvuti, võite võtta sel viisil valmistatud köögivilju või suupisteid. Piimatoodete kasutamist tuleks piirata, samuti kohvi, õlut ja kangeid alkohoolseid jooke.
Eelistatakse taimseid infusioone, teesid, kompoti, puhast vett, mida soovitatakse jooma tund enne sööki. Pärast sööki võib joogid tarbida vähem kui tunni jooksul. Kõik need meetmed on suunatud limaskestade vabanemise vähendamisele nina kaudu, mis hoiab ära ainult põletiku vähenemise.
Selleks, et vältida polüüpide kasvu ninas ja seega nende eemaldamist võimalike võimalike vahenditega, soovitavad rahvapaigijad tähelepanu pöörata ka nende toidule. Esiplaanil peaks välja tulema köögiviljad, puuviljad, marjad. Sellega seoses on väga kasulikud karusmarjad, sõstrad, maapähklid, kaunviljad. Nad aitavad tugevdada nina veresoonte ja takistavad ebameeldivate kasvajate ilmnemist.