Nippelipõletik

Mammoloogias peetakse närvipõletikku üheks piimanäärme haiguste sortideks. Enamasti manustatakse ja diagnoositakse seda seisundit imetavatele naistele (koos sünnijärgse mastiidi). Tema kood ICD 10 - XV klassi (rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood) - O91.0 (seotud nibude nakatumise sünniga).

Siiski esineb nibelis (telitool) mitte-laktatsiooniga seotud põletikke, nagu ka nibupunkri (isoliit) isola põletikku; ICD 1 järgi on nende kood N61 (rinnanäärme haigus). Nippelipõletikuga seotud probleemid võivad esineda mitte ainult naistel, vaid ka meestel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused nippelipõletik

Enamikul juhtudel on nippelipõletiku ja ümbritseva isolaadi patogenees nakkushaigused. Nakkus - tavaliselt Staphylococcus aureus või Streptococcus agalactiae - tungib läbi nibu asub selle ülemine pind piimanäärmeteni poorid või kättesaadavaks nibu lõhesid ja muud microdamages. Tulemuseks võib olla stafülokokk püodermad niplite (impetiigo) või streptokoki püodermad - pustuloosset põletik Nännipiha. Võib-olla on furunkell välimus nippel läheduses.

Samuti on täheldatud järgmisi nipi põletiku võimalikke põhjuseid:

• kuiv nahk, mille tulemuseks on nibude pragude ilmumine;
• traumaga nippel;
• Dermatoos (tekib nahaärrituse tõttu pesu ja rõivaste, pesuvahendite ja kosmeetikavahenditega jne);
• ekseemi nippel (täpsema info saamiseks vaadake - nistelites esinev ekseem );
• Candidiasis (Candida albicans fungus);
• nippel HSV (herpesviirus) lakkamine;
• perimenopausalel perioodil naistel olevate piimakanalite (plasmatsiidi või komedomastiidi) ekvaasia;
• intradurantsed (intra-flow) papilloomid.

Lisaks põletik nibu naistel on üheks sümptomiks healoomulise oma kanalid - adenoomid ja võib olla ka esmane hüpotüreoidismi, st kilpnäärmehormoonide vaegust (juhtiv tasakaalust TSH vabastava hormooni ja suurenenud sünteesi prolaktiini).

Lisaks nendele põhjustab põletikku valdkonnas nibu (välja arvatud kaks viimast), põletik nibu meestel on sageli kaasneb günekomastia - ebanormaalne rinnanäärmete suurenemine, mis on seotud endogeenne hormoon häired organismis või võttes anaboolsed steroidid. Nendel põletikel on ka immuunpuudulikkusega ja suhkruhaigusega meestel.

Mammalogy rõhutada, et põletik nibu naistel lamerakk tüüpi dermatiit või nutmist ekseem, võib tegelikult olla sümptom Paget 'vähi - Cancer nipli ja Nännipiha haigus.

Sümptomid nippelipõletik

Nagu ka arstid õigesti märkisid, võivad närvipõletiku sümptomid varieeruda sõltuvalt selle põhjusest, intensiivsusest ja keha individuaalsetest omadustest. Sõlme ninapõletiku sümptomid naistel, nagu ninapallipõletiku sümptomid meestel, võivad olla püsivad või tunda ainult nipi uurimisel või pigistamisel; võib järk-järgult pikemaks ajaks suureneda, kuid võib ilmneda äkki, näiteks nisupõletiku põletik raseduse ajal, samuti nibude põletik rinnaga toitmise ajal. Sümptomid võivad ilmneda ühes rinnal või mõlemas. Niiskete kahjustused pragude kujul põhjustavad beebi toitmise ajal äärmist valulikkust ja pragud võivad saada syvi ja isegi verd. Infektsioon põhjustab veresoonte väljalangemist ja esimesed nakkusliku etioloogiaga seotud põletikunähud võivad ilmneda äkki ja sisaldada nibupu või kogu rinda; suurenenud nibude tundlikkus, valulikkus ja sügelus; valu või põletustunne rinnaga toitmise ajal; naha punetus; valulik "ühekordne" rinnus; soole tundlikkus piimanäärmes; kehatemperatuuri tõus + 38,5 ° C või rohkem, külmavärinad; suurenenud aksillaarne ja emakakaela lümfisõlmed; üldine nõrkus.

Dermatoloogilise nipplepõletiku sümptomid ilmnevad punetustatud naha erüteemi ja pleekimisega; patoloogia ekseemilises päritolus - sügelemine, põletustunne, nibude ja isola'te punetus, mille moodustavad niitmise kohad, mis on kaetud kiledega. Imetavate emade sarnaste märkidega nippelide seenhaiguste põletik võib põhjustada imiku suus kandidoosi. Vt. -  vastsündinu ravi. Herpesviiruse põletikule iseloomulikeks on tõsine sügelus ja seroosse sisuga papulad.

Märgid impetiigo nibu piirkond on punetus ja turse pärisnaha portsjonitena moodustavad väikesi haavandeid, mis pärast spontaanset avamise ümber kooriku ja haavandite esineda nende all. Keha temperatuur on subfebriil, ja patsiendid kurdavad üldist halba tervist.

Juuresektaasiaga (tavaliselt kahepoolsel kujul) väljenduvad ninapalli põletiku sümptomid valu, sügeluse, turse ja kleepuva sekretsiooni tõttu. Kui isola't palpeeritakse, on tihtipeale võimalik laiendatud kanalite torukujulisi struktuure paljastada.

Kui juba märkisid adenoomist põhjustatud nipeli põletikulised kliinilised sümptomid, peaksite napi kudedesse lisama palpeeruvat, elastset ümarat moodustumist.

Esimene põletikunähtude Nännipiha, mis tulenesid põletiku näärmete Montgomery, avaldub kujul turse ühe või mitme cusps, nende valu ja välimus pruun või värvusetu heakskiidu.

Kui põletik on põhjustatud gidradenity ümber nibu patsientideks peamiselt põletikuliste mädane sõlme kuvatakse nibu (üsna valus palpatsiooni), siis lutist pundub, punaseks ja pärast läbimurret algab Märkärakkula püorröa väljapoole.

[7]

Vormid

Nibu põletik raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Nippeli põletik raseduse ajal võib olla kõigi eespool nimetatud tegurite tagajärg, millel on tugevam patogeensus, kuna rasedatel on immuunsuse füsioloogiline langus ja mononukleaarse fagotsütoosi mahasurumine.

Silmnähtavad ja tuntud põhjused, mis põhjustavad rinnanäärme nipelite põlemist, on järgmised:

• nibu pragunemise (ICD 10 - O92.1) ja nende nakatumisega seotud;
• nibude vigastused lapse toitmisel rinnale toomise vigade tõttu;
• laktostaas ja äge laktatsiooniline mastiit, mis areneb piima stagnatsiooni vastu;
• bakteriaalne mastiit (piimakanuste bakteriaalne infektsioon);
• imetamise ajal emade hügieeni mittejärgimine.

80% maailma sündinud lastest on rinnanäärme sünnitus, mida paljud näevad vastsündinud nibude põletikul. See nähtus, kinnitused pediaatrite, hoolimata võimalik eritis nibud, pole ohtu ning aja jooksul möödub väikelapse verest tasapisi lahkuma naissuguhormoonide, saadud ema üsasiseselt. Peaasi on jälgida hügieeni ja veenduda, et sügelus ei muutuks põletikku - vastsündinud mastiidile iseloomulik punetus ja palavik.

[8], [9], [10], [11]

Areola nippelipõletik

Põletik nippeläri ümbruses (aroliit) tekib siis, kui:

• Inspireeritakse Montgomery periareolaarseid näärmeid (asub rasunäärmete nippel). Sellise põletiku võimalikud põhjused - need näärmed on "ummistunud" ja sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid; Põletik on kohalik ja väga harva tekitab süsteemseid reaktsioone.
• Arendab Zusk'i haigust, st paraspiini tsooni hüpodermilist abstsessi koos mummilisfistuliga (fistul). Haiguse patogenees on seotud epiteeli lamerakujulise metaplaasia ilmnemisega, mis põhjustab piimakanalite tõkestamist. See võib olla nagu karmides naistes ja ülekaalulistel meestel.
• tekib hüdradeniidi nippel-piirkondade lokaliseeritud (kuna areola'is on higi näärmeid).
• Staphylococcus aureus'e follikuliidi (juustlillide põlde areola) all.

Hormonaalse päritoluga nippelipõletiku pankreasepõletik on peamiselt noorte patsientide diagnoos. Kuid selle ilmumine rasedate arstide seas selgitab, et rinnaga toomereid ja näärmeid Montgomery suurust märkimisväärselt suurendatakse, samal ajal kui nende ummistusruum sekretsioon suureneb.

Diagnostika nippelipõletik

Nippelipõletiku diagnoosimine hõlmab esmalt piimanäärmete uurimist ja esilekutsumist ning kõikide patsientide kaebuste registreerimist.

Seejärel - täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks - arst määrab testid; See võib olla Üldanalüüsi vere ja biokeemilisi analüüs (tasandil hormoonid - soost ja kilpnäärme ja HPV ja tuumorimarkeritena - Arvatava vähist ja Paget papilloomi); Nipelisse sisenemise, kraapimise või külvamise eest bakteriaalse infektsiooni esinemine, seenhaigused Candida, HSV.

Instrumentaal-diagnostika, näiteks piimanäärmete radiograafia (mammograafia), doktografiya (piimakanalite uurimine), ultraheliuuringud.

Kuna paljud Paget'i vähi sisemuses esinevad sümptomid on sarnased ninapalli põletikuga või nende ekseemiga, on diferentsiaaldiagnoos vajalik. Kui Paget'i vähktõbe kahtlustatakse, määratakse niplise naha biopsia ja selle histoloogiline uuring.

Ninakujulise põletiku diagnoosimine meestel võib vajada peamiselt steroidsete isas- ja naissoost hormoonide immunoloogilist himulümmeetrilist vereanalüüsi.

[12]

Ravi nippelipõletik

Nippelipõletiku ravi määratakse sõltuvalt selle põhjustest, mille arst määrab iga patsiendi uurimisel.

Bakteriaalsete põletike nibu kohustuslike antibiootikumid (näiteks ampitsilliin, gentamütsiin, oxacillin, klindamütsiin ja teised.). Tetratsükliini salvi sintomitsinovaja emulsiooni, salvi klotrimasooli, Levomekol jt. Lutid soovitatav ööpäevane pesta sooda lahusega (tl per 250 ml soojas vees) või mis ei sisalda alkoholi antiseptilised lahused (kloroksülenooli, kloorheksidiini, tsetrimiid) on samuti ette nähtud.

Salvid Actovegin ja Solcoseryl soodustavad põletikuliste nibude paranemist koepoorisuse stimuleerimise tõttu. Rasedatel ja imetavatel naistel on nende kasutamisel vastunäidustatud.

Põletik nisade raseduse ja rinnaga toitmise töödeldi salvi dekspantenool (D-pantenool) Bepanten pluss või koor. Loe rohkem antibiootikumide kohta rinnaga toitmiseks.

Hüdradeniiti põhjustavad põletikuvastased ravimid sisaldavad suukaudseid antibiootikume (amoksitsilliin, doksütsükliin, linkomitsiin), mis võtavad kursuse ühe kuni kahe nädala jooksul. Väljaspool põletikku töödeldakse veidi soolase soolalahusega, samuti antibiootikume sisaldavate salvidega (mupikotsiin, levomikool jne). See võib vajada kirurgilist ravi - eksudatiivse õõnsuse avamine ja selle tühjendamine. Mõnikord on vaja kirurgi abi, et avada erineva etioloogia pikaajalisi abstsessi, samuti piimakanalite obstruktsiooni või ekvaasia korral.

Herpes nipli ja Nännipiha ravitakse tavaliselt dermatoloog, kes eraldab ravimitena salvide, nii acycloviri atsikloviirini Bactroban jt. Seeninfektsioonid (Candida) nõuda suukaudse seenevastaseid preparaate ja kasuta nystatin salvi, mikonasool, Mikostatin, klotrimasooli, terbinafiini või Zalain, mida ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Mahlade põletiku mõned põhjused võivad olla komplikatsioonid rinnaharavistamise ja rinnaga. Ja eluohtlikud tagajärjed hõlmavad ennekõike kogu keha põletikulist reaktsiooni nakkusliku nippelipõletikule ja bakteriaalsele mastiidile-sepsisele.

Nippelipõletiku ja homöopaatia alternatiivne ravi

Mistahes alternatiivse ravikuuri puhul tuleks silmas pidada: nakkusliku põletiku protsess koos moodustumisega on vaja medikamentoosset ravi ja antibiootikumideta bakterite vastu võitlemine sellises olukorras pole seda väärt.

Siiski pakutakse paljusid kodus esinevaid ravimeid põletikuliste nibude jaoks, näiteks:

• Kui niblikupõletiku põhjustab rinnaga toitmine, võite kasutada oma rinnapiima, rakendades seda mõjutatud nibulale enne ja pärast toitmist, võimaldades sel täielikult kuivada õhus.
• Soe 10-minutiline kompressioon põletikuliste nibude korral (ainult pankrease põletiku puudumisel).
• Nipeltide ettevaatlik massaaž sooja oliiviõli või mandliõli (supilusikatäis) koos kahe või kolme tilga teepuuõli lisamisega, millel on antiseptilised omadused.
• Mõõdetavast piirkonnast masseerige steriilses koes pakitud jääkuubikut.
• Määrige nibusid värske aaloe mahlaga 4 korda päevas kolme päeva jooksul (enne lapse pesemist tuleb see pesta, nii et lapsel puudub kõhulahtisus).

Maitsetaimede ravimiseks on soovitav pulbristatud basiiliku lehtede abil, mis on valmistatud värskest taimest ja mida kasutatakse nibudele ja periossetele kolm korda päevas nädalas. Samamoodi võite kasutada marigoldi lilli, mis edukalt asendab oliiviõli (tee või magustoidu) segatud tselluloosliõli (4-5 tilka).

Põletikuvastane ja mikroobivastaste omadustega kummel aidata ravida valusaks niplite raseduse ja rinnaga toitmise (made surub kummel puljongis või niisutamise see nippel).

Ajavahemikul Rasestuda ja õendusabi rinda, homöopaatia ei kehti. Muudel juhtudel, homöopaatilised ained pakuvad Alumen patsientidel, Arnika, Calcarea carbonica, Chamomilla, grafiit, Sanguinaria (nippel õigus rindade) ja Silicea (vasak rinnanibu).

[13]

Ärahoidmine

Parim ennetamiseks valus nibud - laitmatu puhtuse nibud ise ja kõike, mis on nendega kokku puutunud, ja absoluutne hügieeni, eriti rasedad ja imetavad. Sellele küsimusele tuleks pöörata erilist tähelepanu ka meestele.

Eriti tähtis on isegi enne lapse sündi saada täielikku ettekujutust sellest, kuidas seda õigesti kasutada toitmise ajal. Imetamise ajal soovitatakse naistel vältida niiskete ja kogu rindade igapäevast pesemist seebi abil, kuigi on võimalik kasutada kvaliteetset beebi seepi. Samuti on vaja kanda looduslikest kangastest, eriti puuvillast voodipesu. Tihti tuleb tihendid kokku puutuda õhu- ja ultraviolettkiirgusega. Tervise ja selle hooldamise jaoks on selle patoloogiaga rohkem patsiente soovitatav rohkem C-vitamiini - aktiivset antioksüdanti.

[14], [15]

Prognoos

On selge, et põletiku prognoos sõltub täielikult selle põhjusest, kuid suurem osa neist on soodne, välja arvatud juhtudel, kui nippelipõletik peitis vähki.

[16], [17], [18]