Öine köha
Viimati vaadatud: 07.06.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Öine köha võib põhjustada mitmesugused põhjused. Oluline on märkida, et köha on keha refleksreaktsioon hingamisteede ärritusele ja see võib olla erinevate seisundite sümptom.
Põhjused öine köha
Siin on mõned võimalikud põhjused öise köhimise põhjused:
- Allergiad: õhus olevad allergeenide suhtes allergiline reaktsioon, näiteks õietolmu, tolm, maja õietolm, võib põhjustada köha, eriti öösel, kui olete siseruumides ja hingamine muutub madalamaks.
- Postnasaalne kõhukinnisus: postnasaalne kõhukinnisus, mis on põhjustatud limast, mis kulgeb nina tagant allapoole, võib kurku ärritada ja põhjustada köhimist.
- Happe refluks: gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või ülemäärane maohappe tootmine võib põhjustada happe refluksi kurku ja põhjustada köha, eriti lamades.
- Köharünnakud: Mõned tervisehäired, näiteks astma, bronhiit või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), võivad põhjustada öist köharünnakuid.
- Nakkused: kuigi palavik ei kaasne alati hingamisteede infektsioonidega, võivad need põhjustada köha, eriti algfaasis.
- Ravimid: Mõned ravimid, näiteks ACE (angiotensiini konverteerivad ensüümid) inhibiitorid, võivad mõnel inimesel põhjustada köhimist.
- Muud tegurid: on võimalikud ka muud põhjused, näiteks stressirohked olukorrad, suitsetamine, saastatud õhk või obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS), eriti kui suur norskamine on kaasnev sümptom.
Öine kuiva köha võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Siin on mõned öise kuiva köha kõige levinumad põhjused:
- Allergiad: reaktsioonid õhus olevad allergeenidele, näiteks õietolm, tolm või lemmiklooma õietolm, võivad põhjustada hingamisteede ärritust ja kuiva köha, eriti öösel.
- Postnasaalne ristmik: kõri tagaosast alla jooksev lima vabanemine võib põhjustada köha, eriti magamise ajal horisontaalses asendis.
- Happe refluks: gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seisund, kus maohape tõuseb söögitorusse ja isegi kurku. See võib põhjustada ärritust ja kuiva köha, eriti lamades.
- Krooniline bronhiit: Bronchi krooniline põletik võib põhjustada kuiva köha, mis süveneb öösel.
- Astma: mõnel inimesel on astma kuiva köhaga, eriti öösel või varahommikul.
- Hingamisteede infektsioonid: isegi ilma palavikuta võivad hingamisteede infektsioonid põhjustada köha. Kuiv köha võib olla esialgne sümptom, millega hiljem võib kaasneda muud sümptomid.
- Ravimid: Mõned ravimid, näiteks ACE (angiotensiini konverteerivad ensüümid) inhibiitorid, võivad mõnel patsiendil põhjustada kuiva köha.
Öine palaviku (palavikuga) köha võib olla märk mitmesugustest seisunditest. Mõned selle köha võimalikud põhjused hõlmavad järgmist:
- Ülemise ja alahindamise iraturete nakkushaigused: näiteks võib kaasneda ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI), gripi, bronhiidi või kopsupõletikuga. Need infektsioonid võivad öösel süveneda suurenenud põletiku ja köhimise tõttu.
- Allergiad: magamiskeskkonna allergeenide, näiteks õietolmu, maja õietolmu lestade või hallituse põhjustatud allergiline köha võib põhjustada hingamisteede põletikku ja köhimist ning palavikku.
- Astma: AST HMA rünnakud võivad öösel olla halvemad ja nendega kaasneb köha ja palavik.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD-s võivad happe ja toidumassi maost tõusta söögitorusse ja hingamisteedesse, põhjustades köha ja ärritust. See köha võib tekkida ka öösel.
- Bronhiaalne astma: mõnel inimesel võib astma öösel süveneda, mis võib põhjustada köhimist ja palavikku.
- Südamepuudulikkus: mõnel juhul võib südamepuudulikkus ilmneda köhimisega, eriti öösel, tingitud kopsude vedeliku kogunemisest.
- Muud põhjused: Öine palavikuga köha võib olla seotud ka muude meditsiiniliste probleemide või ravimite kõrvaltoimetega.
Sümptomid
Siin on mõned võimalikud sümptomid, mis võivad öise köhaga kaasneda:
- Õhupuudus: köhimisega võib kaasneda õhupuuduse ja hingamisraskuste tunne.
- Lima: mõnikord võib köhaga kaasneda liigne lima tootmine ninast või kurgust.
- Valu või ebamugavustunne kurgus: kurk võib köha tõttu tunda end ärritununa või valusalt.
- Hoolitsemine: hingamise või köhimise ajal võivad olla vilistavaid helisid.
- Uneprobleemid: öine köha võib häirida normaalset und ja viia unetuseni.
- Refluks: kui köha põhjustab mao happe refluks, võib sellega kaasneda kurgus põletustunne (püropaatia).
- Rindkere valu: mõnikord võib köha põhjustada valu või survet rindkere piirkonnas.
- Alushaiguse sümptomid: kui öine köha on seotud sellise seisundiga nagu astma, bronhiit või allergia, võivad esineda ka sellele seisundile iseloomulikud sümptomid.
Diagnostika öine köha
Öise köha diagnoosimine hõlmab samme selle põhjuse määramiseks ja kõige tõhusama ravi valimiseks. Siit saate teada, kuidas diagnostiline protsess tavaliselt töötab:
Meditsiinilise ja haigusloo kogu:
- Arst alustab teiega rääkimist teie köha olemusest, selle sagedusest, sellega kaasnevatest sümptomitest ja sümptomite kestusest. Samuti on oluline rääkida igasugustest kaashäiretest ja riskifaktoritest.
Füüsiline läbivaatus:
- Arst viib läbi füüsilise eksami, sealhulgas teie kopse ja südame kuulamist, et hinnata põletiku, takistuse või muude kõrvalekallete tunnuseid.
Laboriuuringud:
- Füüsilise eksami sümptomite ja tulemuse põhjal saab arst otsustada, kas põletiku või nakkuse tuvastamiseks on vaja laboratoorseid teste, näiteks vereanalüüse.
Instrumentaaluuringud:
- Sõltuvalt kliinilisest pildist võib arst välja kirjutada mitmesuguseid instrumentaalseid teste, näiteks rindkere röntgenikiirguse, kompuutertomograafia (CT) skaneerimise, bronhoskoopia või spiromeetria (hingamise mahu ja kiiruse mõõtmine).
Allergiliste tegurite uuring:
- Kui kahtlustatakse, et köha võib olla seotud allergiaga, võib arst soovitada allergiatestide tuvastamiseks, mis võivad reaktsiooni põhjustada.
Jälgimine:
- Arst võib soovitada pidada köhapäevikut, milles registreerite köha kuupäevad ja ajad, selle mustrid ja sellega seotud sündmused. See võib aidata mustrite ja põhjuste tuvastamisel.
Nõustamine ja täiendavad uuringud:
- Vajadusel võib arst suunata teid sellise spetsialisti juurde, näiteks allergoloog, pulmonoloog või gastroenteroloog, et saada üksikasjalikumat hindamist ja täiendavaid teste.
Ravi öine köha
Öise köha ravi sõltub köha põhjusest. Enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha, mis köha põhjustab, kuna erinevad põhjused nõuavad erinevaid raviks. Allpool on mõned üldised juhised öise köha raviks:
Õhuniiskus
Õhus õhuniiskuse tase võib mõjutada öist köha ja üldist hingamisteede tervist. Siit saate teada, kuidas õhuniiskus võib mõjutada öist köhimist:
- Madal õhuniiskus: kuiv õhk, eriti talvekuudel või madala õhuniiskusega kliima korral, võib halvendada hingamisteede ärritust. Madal õhuniiskus võib kuivada kurgu ja bronhi limaskestad, mis võivad põhjustada kuiva köha. See on eriti märgatav öösel, kui hingamine on madalam.
- Kõrge õhuniiskus: teisest küljest võib liiga palju õhuniiskust soodustada hallituse kasvu ja kahjustada õhu kvaliteeti, mis võib põhjustada ka köha, eriti allergia või astmaga inimestel.
- Niisutaja kasutamine: kui teie öise köha põhjustab madala õhuniiskuse, võib magamistoas niisutaja kasutamine aidata teie sümptomeid parandada. Niisutaja aitab säilitada optimaalset õhuniiskuse taset ja pehmendab hingamisteede limaskestasid.
- Õhku leotage: regulaarselt toa ventileerimine ja värske õhu ringlemine võib aidata parandada õhu kvaliteeti ja vähendada hingamisteede ärritust.
- Allergeenid: õhuniiskus võib mõjutada allergeenide nagu õietolmu ja maja õietolmu levikut. Kui teie öine köha on allergiaga seotud, võib õhuniiskuse tase mõjutada selle raskust.
Vältige allergeene
Allergeenide vältimine võib olla oluline samm öise köhimise ennetamisel, eriti kui teie köha on seotud allergiaga. Siin on mõned allergeenide vältimise näpunäited, mis võivad aidata vähendada öist köhimist:
Õietolmu allergeenid:
- Hoidke silma peal õietolmu allergeeni prognoosil ja proovige siseruumides viibida päevadel, kui õietolmu tase on kõrge.
- Õhust õietolmu puhastamiseks kasutage kliimaseadmeid HEPA-filtritega.
- Pärast õues kõndimist peske õietolmu eemaldamiseks ja riiete vahetamiseks käed.
Maja õietolm:
- Puhastage oma kodu regulaarselt, sealhulgas vaibad, polsterdatud mööbel ja kardinad.
- Väikseimate tolmuosakeste saamiseks kasutage HEPA-filtriga tolmuimejat.
- Voodipesu ja madratsid saab mähkida spetsiaalsetesse allergeeni-protektiivsetesse kaantesse.
- Vältige voodil pehmeid mänguasju, kuna need võivad tolmu koguda.
Tolmulestad:
- Peske iga nädal kuuma veega voodipesu ja padjad.
- Võimaluse korral kasutage allergilise vastase kattega madratseid ja padju.
- Niiskuse vähendamiseks ventilatsiooni oma madrats ja padjad.
Lemmikloomad:
- Kui teil on lemmikloomi, pintseldage ja kammige neid regulaarselt väljas.
- Piirake lemmikloomade juurdepääsu oma magamistoale ja kohtadele, kus magate.
- Pese loomsed mänguasjad ja voodipesu kuumas vees.
Tubakassuits:
- Vältige suitsetajaid ja kohti, kus inimesed suitsetavad.
- Kui teil on naabreid suitsetamine, veenduge, et teie aknad on öösel suletud, et vältida suitsu sisenemist teie magamistuppa.
Seen ja hallitus:
- Kõrvaldage oma kodus seene ja hallituse allikad.
- Hoidke ruumis niiskusel silma peal ja vajadusel kasutage niiskuse deodorisaatoreid.
Püsiv juurdepääs veele
Kulude ja hingamisteede limaskestade pidev niisutamine võib aidata öiseid köhasid, eriti kui need on põhjustatud kuivusest. Selle tegemiseks võite võtta järgmised sammud:
- Jooge piisavalt vett: jooge kogu päeva jooksul piisavalt vett, et limaskestad hüdraatuna hoida. Kuid proovige enne magamaminekut vedeliku tarbimist piirata, et vältida öösel tualettruumi külastusi.
- Niisutage õhku oma magamistoas: kasutage oma magamistoas niisutajat, eriti madala õhuniiskuse aastaaegadel. See aitab vältida kuiva limaskesta ja vähendada köhimist.
- Rätik ja kuum aur: Enne magamaminekut saate kuuma rätikuga vanni ääres kuuma veega. Seejärel võtke rätik välja, jättes selle niiskeks ja riputage magamistuppa. Aur niisutab õhku.
- Kasutage köha abinõusid: võite kasutada köhasiirupit või karamelle, mis aitavad kurgu limaskestasid rahustada ja ärritust vähendada.
- Õhupuhastid: kui teie magamistoas on allergeene või muid ärritajaid, paigaldage osakeste ja allergeenide õhu puhastamiseks õhupuhasti.
- Vältige tubakassuitsu: kui keegi majapidamistarvetest suitsetab, proovige vältida magamistoas asuva tubakassuitsu kokkupuudet.
Vältige ärritajaid
Ärritajate vältimine võib aidata vähendada öist köha ja leevendada sümptomeid. Siin on mõned ärritajad, mis võivad tekitada köha ja kuidas neid vältida:
Suits ja tubakassuits:
- Vältige aktiivset ja passiivset suitsetamist.
- Veenduge, et teie kodu ja magamistuba pole sigaretisuitsu.
Saastatud õhk:
- Võimaluse korral vältige olemist piirkondades, kus on kõrge õhusaaste, näiteks tööstuspiirkonnad.
- Kasutage oma magamistoas HEPA filtritega õhupuhastid.
Gaasid ja aurud:
- Vältige kokkupuudet keemiliste ärritajatega, nagu karvad, parfüümid, aerosoolid ja muud keemilised tooted.
- Ventileerige tuba pärast keemiliste toodete kasutamist.
Saepuru ja allergeenid:
- Vältige kontakti allergeenidega nagu õietolm, tolm, lemmikloomade õietolmu ja õietolmu lestad.
- Puhastage oma kodu regulaarselt, kasutades HEPA-filtriga tolmuimejat.
- Kasutage voodipesu ja madratsite jaoks spetsiaalseid allergeeni-protektiivseid katteid.
Postnasaalne liigendus:
- Kui teil on postnasaalne liigend (lima jookseb kõri tagaosast alla), loputage nina regulaarselt soolalahusega või kasutage arstiga konsulteerides ninapihustid.
Happe refluks:
- Kui teil on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), järgige arsti dieedi soovitusi ja kasutage ravimeid happe refluksi vähendamiseks.
- Vältige õhtusööke enne magamaminekut.
Narkootikumide üledoos:
- Võtke ravimeid ainult arsti ette nähtud ja pakendile suunatud viisil.
Postnasaalne sündroom
Postnasaalne sündroom (PNS) võib olla üks öise köhimise põhjuseid. Postnasaalset sündroomi iseloomustab lima liigne kogunemine ninaõõne ja kurgu tagaosas, mis voolab kurgu tagaosast alla, põhjustades ärritust ja köha. See sündroom võib olla hullem öösel, kui inimene lamab horisontaalselt ja lima voolab vabamalt kurgu tagaosast alla.
Siin on mõned postnasaalse sündroomi sümptomid, mida võib seostada öise köhimisega:
- Lima pideva kogunemise tunne kurgus.
- Sagedane tunne on vajadus lima köha või neelata.
- Ärritus kurgus, mis võib põhjustada köhimist.
- Võib kaasneda ka nohu, aevastamine ja aeg-ajalt nina ummikute tunded.
Järgmisi samme saab astuda postnasaalse sündroomi põhjustatud öise köha haldamiseks:
- Regulaarne nina loputamine soolalahusega (isotooniline lahus) lima tühjendamiseks ninakäikudest.
- Ninapihustite kasutamine, mida arst soovitab nina ummikute leevendamiseks ja lima vähendamiseks.
- Ventileerige magamistuba ja säilitage limaskestade dehüdratsiooni vältimiseks optimaalne õhuniiskus.
- Ärritajate ja allergeenide vältimine, mis võivad süvendada postnasaalset sündroomi.
- Arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine, kui köha püsib ja häirib normaalset und.
Astma
Öine köha võib olla astma sümptom. Astma on krooniline hingamisteede haigus, mida iseloomustab bronhi põletik ja obstruktsioon. Mõnedel astmahaigetel võib köhimine öösel süveneda või olla suur sümptom, mis häirib normaalset und.
Miks võib astma põhjustada öist köhimist:
- Temperatuuri kõikumised: Öösel on inimene sageli soojas, hubases ümbruses, mis võib põhjustada bronhi laienemist ja põletikku.
- Kehaasend: kui inimene läheb magama, võib keha asukoht aidata kaasa lima kogunemisele hingamisteedes ja suurendada obstruktsiooni.
- Tsirkadiaanrütm: Mõnel juhul on astma öösel rütm, milles sümptomid süvenevad öösel keha bioloogiliste rütmide tõttu.
- Allergeenid ja ärritavad: öösel võib õhk olla saastatud ja sisaldada rohkem allergeene (näiteks maja õietolmu lestad), mis võib astma halvendada.
Öine köhimise juhtimine astma tõttu hõlmab järgmist:
- Järgides arsti soovitusi ravimite võtmiseks, sealhulgas inhalaatorid ja kontrolleri ravimid teie astma kontrollimiseks.
- Vältides päästikuid ja allergeene, mis võivad astmat halvendada, nagu suitsetamine, veespealne õhk ja maja õietolmu lestad.
- Magamistoa niisutajate kasutamine optimaalse õhuniiskuse taseme säilitamiseks.
- Allergia ravi, kui need on soodustav tegur.
- Arutades arstiga võimalust kasutada ravimeid öösel astma kontrolli parandamiseks.
GERD
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib mõnel inimesel põhjustada öist köhimist. Selle põhjuseks on maosisaldus (happelised ja toiduosakesed) söögitorus, mis võib ärritada kurgu limaskesta ja põhjustada köha, eriti kui magate magades horisontaalses asendis.
Kui kahtlustate, et GERD võib olla teie öise köha põhjustaja, on soovitatav nõuda hindamiseks ja diagnoosimiseks arsti või gastroenteroloogi. GERD-ravi võib sisaldada järgmisi samme:
- Ravi ravimitega: arst võib välja kirjutada antatsiidid, prootonpumba inhibiitorid (näiteks omeprasool või esomeprasool) või H2-blokaatorite (näiteks ramitidiini), et vähendada maos happesust ja vähendada refluksi.
- Eluviisi muutmine: Oluline on järgida elustiili muutmise soovitusi, näiteks enne magamaminekut suurte söögikordade vältimine, voodi ülaosa tõstmine, et tõsta pea ja torso, ning vältida teadaolevaid päästikuid, näiteks vürtsikaid või happelisi toite.
- Dieet: teatud toidud ja joogid võivad refluksi suurendada. Soovitatav on vähendada kofeiini, šokolaadi, tsitruseliste puuviljade, rasvaste ja vürtsikate toitude tarbimist.
- Suitsetamise ja alkoholi vältimine: suitsetamine ja alkoholi joomine võib halvendada GERD-d ja põhjustada köhimist.
- Järgige YourDoctori soovitusi: arst võib soovitada täiendavaid soovitusi ja raviskeemi, mis on teie puhul kõige sobivam.
Köharavim
Öise köha töötlemine sõltub köha põhjusest. Enne ravi alustamist on oluline täpselt kindlaks teha, mis köha põhjustab. Allpool on toodud mõned tavalised ravimid, mida saab kasutada öise köha raviks:
Köhavastased ravimid:
- Köharavimid võivad aidata vähendada köhimise sagedust ja intensiivsust. Neid on kahte tüüpi: need, mis pärsivad kuiva köha (näiteks dekstrometorfaan), ja need, mis parandavad lima (näiteks guaifenesiini) okasteerimist. Ravimi valik sõltub köha tüübist.
Bronchodilators:
- Kui köha on põhjustatud bronhide kokkutõmbetest (näiteks astma või bronhiidi korral), võib arst välja kirjutada bronhodilataatorid hingamisteede laiendamiseks ja takistuse leevendamiseks. Need ravimid võivad aidata parandada hingamist ja vähendada öist köhimist.
Inhalaatorid:
- Kui teie öise köha põhjustaja on astma, võib arst välja kirjutada inhalaatori glükokortikosteroidide või muude kontrolleri ravimitega, et vähendada bronhide põletikku ja vältida astma sümptomeid.
Antihistamiinid:
- Kui köha põhjustavad allergiad, võivad antihistamiinid aidata sümptomeid ja köhimist vähendada. Samuti võivad nad aidata postnasaalse sündroomi korral.
Niisutajad:
- Niisutajate kasutamine magamistoas võib aidata vähendada hingamisteede ärritust ja leevendada kuiva köha, eriti kui niiskus on madal.
Alushaiguse ravi:
- Kui teie öine köha on seotud aluseks oleva seisundiga nagu astma, bronhiit või happe refluks, võib selle seisundi ravimine aidata köha vähendada.
Öösel köhasiipid
Seal on palju öiseid köhasiiruppe, mis aitavad vähendada köhimist ja leevendada sümptomeid. Siiski on oluline meeles pidada, et siirupi valik sõltub köha põhjusest ja teie sümptomitest. Allpool on loetelu tavalistest öösel köhasiirupidest ja sellest, mida nad teevad:
Köhasiirupid (kuivade köhade jaoks):
- Dekstrometorfaan: vähendab aju köha keskmeretseptorite ärritust ja vähendab kuiva köha.
- Kodeiini: arst võib seda määrata raskete ja väliste köhade jaoks. Nõuab retsepti.
Köhasiirupid Expectont toimega (niiskete köhade jaoks):
- Guaifenesiin: aitab lima liialdumist ja parandada.
- Bromheksiin: sellel on mukolüütiline ja eksõõmu toime.
Kombineeritud siirupid: Mõned siirupid ühendavad nii köha supressandid kui ka söögikordade raviks erinevat tüüpi köha.
Siigid lisatud antihistamiinidega (allergiliste köhade jaoks):
- Antihistamiine (näiteks tsetirisiini või loratadiini) sisaldavad siirupid võivad aidata allergiate põhjustatud köhadel.
Rahuvad kurgusiipid: mõned siirupid sisaldavad koostisosi, mis aitavad vähendada kurgu ärritust ja leevendada sügelust, mis võib leevendada köha.
Konsultatsioon arstiga
Kui teie öine köha jätkub rohkem kui kaks nädalat, halveneb või sellega kaasnevad muud sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole, et saada üksikasjalikumat diagnoosi ja parimat ravi.