Panoraampildi hambad

Kui isikul on hambavalu, püüab ta hambaarsti abi ja nõuab ravi, mitte sama väärtuse kustutamist. Kuid hambaarst ei ole Issand Jumal, ta ei näe valutava hamba olekut seestpoolt. Selles küsimuses juhuslikult toimimine on võimatu. Lõppude lõpuks, kui kogu probleem on tühjal juurtel, siis on ravi üks, kuid igemete pankrease põletiku korral on ravi lähenemine täiesti erinev. Ja siis arsti abi saamiseks on tuntud röntgenikiirgus, mida stomatoloogias nimetatakse ortopantomogrammiks või lihtsamaks panoraamseks hammaste pildiks. See on see meetod või pigem selle abiga saadud teave, mis võimaldab arstil tegutseda sihikindlalt ja tõhusalt, nähes ennast tulevikus kogu töö esiosa.

[1], [2], [3]

Menetluse tähised

Oleme harjunud, et suunas X-ray hammaste anda arstidele kui kaariese on tunginud sügavale hammaste ja mõjutatud närvid, mis põhjustab tugevat valu ajal hamba hammustamine või lööb augu toidu ja happed. Kuid juurapõletiku põletikulises protsessis võib täheldada sarnaseid sümptomeid, millega võib kaasneda põlvkonna kuhjumine. Selline olukord on ohtlik, sest üks ei ole mõtet, mäda välja tulla mõjutatud süvend vereringesse ja koos nendega saada aju, põhjustades veremürgitus ja põletiku juba ajus.

Tekib küsimus, kas on mõistlik eemaldada närvi hamba, mille põletiku edenedes kujutab endast ohtu inimeste elu, ja see on mõistlik eemaldada halb hammaste, hõlbustades juurdepääsu õõnsuse mäda edasiseks raviks igemeid. See on oluline küsimus, mis aitab hamba röntgenikiirte probleemi lahendada.

Aga siiani oleme pidada ainult erijuhul hambaarsti X-ray, kus väike tükk lindi näeme paar hambaid. Selline pilt on vaja siin ja praegu, et lahendada olemasolevaid probleeme põhjustanud valu, samas kui panoraamfoto hammaste, on üha populaarsust, isegi võimaldab teil näha punkte, et patsient ei ole tundis ebamugavust vaatevinklist ja valu . Asi on selles, et ortopantomogrammil ei ole näha 2-3 hammast, nagu tavalisel pildil, aga täiesti 2 rida hambaid, sealhulgas piimatooteid.

Mis on patt varjata, mitte kõik ei kiirusta hambaarstile, isegi kui probleemid tekivad hammastega, kui valu ei lase sul abi otsida. On enesestmõistetav, et ennetav uurimine on hambakirurgias olevate patsientide jaoks juba pikka aega olnud moond. Ja väga asjata, sest tasub võtta üks panoraamvõte, et usaldusväärselt õppida teavet kõigi oma hammaste ja igemete seisundi kohta ühe põlvega.

Kuid hammaste ortopantogramm ei ole mitte ainult ennetusprotseduur, mis võimaldab probleemi lahendada selle alguses. See on võimalus tõsiselt ette valmistada hambaoperatsioonide ja manipulatsioonide jaoks, mis hõlmavad mitut hambaid või kummideid samal ajal, mille külge haavatakse hambaid.

Näitused hamba röntgenkiirte protseduuril mõlema lõualuude korral on järgmised:

• Kõik lõualuu kirurgilised operatsioonid, sealhulgas probleemsete hammaste eemaldamine,
• implanteerimine
• protseduur ülemise ja alumise lõualuu hammaste võrdsustamiseks, traksidega kinnitamine
• Hammaste proteesimine (hammaste, igemete, luukude hindamine),
• igemehaiguse määra kindlaksmääramine parodondi haiguses, ravi efektiivsuse hindamine,
• difuusse hambavalu komplekssed juhtudel, mis on seotud luukoe põletikuga,
• lõualuu moodustumise ja alaliste hambate kasvu hindamine lastel,
• Lõualuu traumaatilise kahjustuse tagajärgede hindamine,
• tarkusehammaste arengu tase.

Mõelge mõnest punktist üksikasjalikumalt. Mõned lugejad ei pruugi paaride määramisel mõista panoraamse hamba pilti. Tegelikult on see väga tähtis, sest selline pilt võimaldab teil hinnata hammaste ja lõualuude arengutaset, trakside ja soovitatava koormuse paigaldamise võimalust.

Tavaliselt viiakse see uuring läbi lapsepõlves. Kui see on umbes 12-aastane (soovitatavalt ortodontiliseks raviks, mille eesmärgiks on hambapuhastid), siis pole probleemi, kuna dento-mandibulaarsed struktuurid on juba täielikult moodustunud. Imikutel, panoraamfoto hammaste võimaldab teha prognoose võimalust muutusi lõuad tulevikus ulatuse kohta juurte moodustamist, samuti teha kindlaks, kas hambad haare auku. See teave mõjutab arsti otsust hambaarvestuse ravi õigeaegsuse kohta.

Sageli võetakse panoraami, et hinnata kolmandate molaarsete seisundit, mida nimetatakse ka tarkusehammasteks. Nende asukoht on selline, et normaalse vaatluse tegemine on väga raske, seega on võimalikud suured moonutused. Kuid need hambad on üsna palju vaeva: hiljem purskuvad (tavaliselt täiskasvanueas) välja lõigatud ja kasvavad väga aeglaselt, valuliselt ja mitte alati õigesti (näiteks kallutatud või külgsuunas). Mõnikord arstid isegi sekkuda protsessi purse, kui "tarkust" hambad ei saa seda ise teha või kustutada, kui kolmanda purihambad on enneaegselt hävitada või põhjustada märkimisväärset ebamugavust.

Panoraamne hammaste hetkeseis võimaldab teil hinnata iga tarkusehamba seisundit ja hinnata selle kasvu väljavaateid. Eriti kasulik on see pilt, kui ühte hambaid ei näidata pikka aega, põhjustades regulaarselt valusaid valusid või mitte mingil moel ennast ise näidates.

Röntgenograafia sobib suurepäraselt hambaarstidele ja lõualuude vigastustega patsientidele. On selge, et lõualuu murd või verevalum on traumatoloogi pädevuses. Kuid selline trauma võib kahjustada hambaid või nende juuri. Kuid kui kõik on läbipaistmatu, siis ei pruugi pragunemine praegu mingil viisil ilmneda, kuigi see kujutab endast suurt ohtu, mis on seotud tsüsti moodustumise riskiga verevalumite asemel. Just see patoloogia, mis aitavad paljastada hammaste panoraamvõtteid.

[4], [5], [6]

Ettevalmistus

Panoraamne hammaste kujutis on üks hambaarstide röntgeniuuringute sortidest. Nagu tavaline fluorogramm, mida inimene peab igal aastal võtma, ei vaja see protseduur erilist ettevalmistust. Saate panoraamvõtte teha nii meditsiinilisel kui ka ennetaval viisil.

Paljudel lugejatel on kohe küsimus: kui turvaline see on? Nende põnevus on arusaadav, sest mis tahes kiiritamine (sh röntgenkiirgus) võib põhjustada tervisele kahju. Kuid meie puhul kasutatakse vähese kiirguse doose, mis ei kahjusta isegi lapsi. Kui võrrelda kiirguse annuseid kopsufluorogrammiga ja ortopantomogrammiga, siis viimasel juhul on kiirguse doos suurem kui 10 korda väiksem. Sama lämmastikoksiidide annust saab lenduri 2-tunnist lendu saada.

Maksimaalne kiiritusravi annus patsiendi ravil on ligikaudu 15 millisieverti, vältimisel ja isegi vähem - 10 millisieverti. Röntgenograafia panoraamfoto puhul on annus selle kasutamisel peaaegu 40 korda väiksem. Tõenäoliselt on isegi aastate kõige aktiivsemate hammaste ravi korral väga raske saada kiirguse maksimaalset annust, välja arvatud pildistamine igal nädalal. Ja kui arvestada ka seda, et ainult lõualuu on kiiritatud, ja ülejäänud kehaosad on kaitstud spetsiaalsete seadmetega (kaitsev perroon), siis on kehavigastused samal ajal minimaalsed.

Samuti väärib märkimist, et hammaste sihitud filmi kujul kasutatakse kõrgemaid kiirgusdoose kui digitaalse panoraamfotoga. See on veel üks oluline plastist hambaarstiteaduse uurimismeetod.

Kuid väikesed kiirgusdoosid ei ole selliste uuringute enesestmõistetavaks põhjuseks. See protseduur tuleks läbi viia pärast konsulteerimist arstiga, kes otsustab, kas see on asjakohane. Konsultatsiooni ajal on vajalik arsti hoiatamine sellistest nüansidest nagu rasedus või rinnaga toitmine. 

Nagu piltkaugus, ei vaja panoraamne hammaste pildistamine spetsiaalset ettevalmistust. Ainuke asi, mida arst võib küsida, on eemaldada metallist ehteid peast ja kaelast, kuna need võivad tekitada mõningaid moonutusi seadme vastuvõtja saadud informatsioonis, mis on mõeldud lõualuude ja hammaste seisundi analüüsimiseks.

[7], [8]

Seade protseduuri läbiviimiseks

Ortopantograafide nimetusega hammaste radiograafiaaparatuur. Need võivad olla nii filmi kui ka digitaalsed. Samal ajal peetakse hamba digitaalset panoraamfotot eelistatavamaks, kuna selle toimivus nõuab kiirguse doosi, mis on rohkem kui 2 korda suurem kui filmi pilt. See on tingitud asjaolust, et kilematerjali ekspositsioon röntgenograafiliste hammaste panoraamvõtete jaoks nõuab röntgenikiirte suuremaid annuseid.

Digitaalsete piltide kasuks kõnelevad hetked on kvaliteetsete fotode pikema salvestamise võimalus erinevatele meediumitele (kettad, mälupulgad). Lisaks saate arvutis suurendada üksikute piltide segmente ja muuta nende lähedust, uurides kahtlaste piirkondade väikseima üksikasju. Digitaalset pilti saab kiiresti edastada e-posti teel nii patsiendile kui ka muudele arstidele kiireloomuliste nõuannete saamiseks.

Kui röntgendstomograafil on röntgenkiirgus, siis on võimalik saada mitte ainult ühte fotot, vaid mitut erinevatest projektsioonidest. Ja monitori arvuti töötlemisel ei näe lamedat kujutist, vaid lõualuude ja hammaste kolmemõõtmeline mudel, st Panoraamvaade hambadest 3d.

Seade annab panoraamvõttesse hammaste ja lõualuude, mõõtmed ja struktuur erineb tavalisest kasutatavate seadmete mõju hammaste pilti, kuid patsient ei pea istuda käed värisema hamba vajutades film, mis ja püüab liikuda. Kuid mõlemal juhul tuleb kanda kaitsev pliiprioroni.

Tehnika panoraam-hammas

Lõhna panoraamse röntgenoloogia seade selle mõõtmetega on pisut halvem fluorograafi kabiini ja protseduuri viiakse uuesti seisvas asendis. Patsient viiakse seadmesse ja palutakse panna lõug spetsiaalselt loodud seadmele. Seega on pea staatilises asendis lihtsamad, mis kõrvaldab raami soovimatu hägu. Protseduuri ajal peaks kael olema sirgjooneline, lõualuu tuleb sulgeda ja hambaid tuleb hammustada spetsiaalse blokeeringuga, mis ei võimalda hambad tihedalt kinni ja kattuvad teineteisega.

Seejärel lülitab arst masina sisse ja röntgenitoru hakkab pöörlema patsiendi pea ümber. See liikumine toimub 10-15 minuti jooksul. Signaali vastuvõtjal on tagasikäigu suund. See on vajalik kujutise saamiseks erinevates projektsioonides.

Kogu ettevalmistusaeg ei ületa 30 sekundit. Patsient ei tunne ebamugavust ega valu.

Vastuvõetud signaalid edastatakse arvutisse, kus neid töödeldakse ja väljastatakse monitorile kui tahke pilt. Hambaarst uurib kujutist ekraanil, dekrüpteerib selle ja kuvab foto või prindib selle digitaalselt, langeb kandjale.

Täiskasvanute panoraamseid hammaste kokkupõrkeid saab teha igas vanuses. Kuid mõnel juhul võib ioniseeriv kiirgus kujutada endast teatud ohtu. See on rasedate naiste ja imetavate emade kohta.

Hoolimata asjaolust, et ortopantomogrammi kiirgusdoos on väga väike, võib see siiski avaldada negatiivset mõju loote arengule, põhjustades erinevaid rakumutatsioone. Eriti ohtlik on kokkupuude raseduse esimesel kahel semestril, kui kehas on aktiivne moodustumine ja kasv. Ägedate näidustuste puhul võib hamba radiograafia läbi viia ainult 7. Raseduskuust ja seejärel ainult siis, kui periood on täpselt seatud.

Panoraamfoto hammaste imetamise ajal võib olla ka ohtlik lapsele, kui te ei võta ettevaatusabinõud, sest rinnapiima teatud kiiritusdoosi emalt rinnapiimaga siseneb lapse keha. Tõsi, röntgenikiirte, kus sellised uuringud on läbi viidud, on varustatud spetsiaalse kiirguskaitsega: plii põlled ja ääred, mis takistavad radioaktiivsete osakeste sisenemist kehasse.

Kuid mis iganes see on, rinnaga toitvate emade röntgenkiired, nagu rasedad naised, tehakse ainult hädaolukorras. Seega võtma kõik meetmed, et vähendada kiirguse määra: kauguse suurenemisel allikas, kokkupuute aeg on vähenenud, kõik kaitsevahendid kasutatakse eelistatakse digitaalsed pildid, kus kiirgus ei ole suurem kui 0,02 mSv.

Laste hammaste röntgen

Lapsepõlves võib hammaste röntgenuuringut teha kuueaastaselt. Ägedate näidete tõde on see, et seda saab teha varem. Sellisel juhul tehakse röntgenikiirgus kokkupuute režiimiga, mis võimaldab kiiritust ala vähendada. Reguleeritav ja toru trajektoor vastavalt laste lõualuude suurusele ja nende kuju. Ja loomulikult kasutatakse kõiki meetmeid, et kaitsta lapse kokkupuudet.

Küsimusele, miks teil on vaja teha panoraampilt hammaste lapse beebi hambad, kui neid saab ohutult eemaldada, vajadusel saab vastata otse - sageli selline diagnoos sõltub tervise jäävhammaste mis on veel lapsekingades.

On viga arvata, et piimahambadel pole juuri. Seal on juured, on just see, et teatud aja jooksul hakkavad nad lahendama, nii et lapse hambaid on väga lihtne eemaldada ka ise. Imiku hammaste juured on laialdaselt paigutatud ja tungivad piimasegude all paiksete püsiinhapete alguses.

Karisus võib areneda ka piimahambadel ja isegi sagedamini kui alaliselt hambates. Jah, ja ta varjab tihti silma peal kõige salajasemates kohtades. Sellisel juhul põhjustab enneaegne eemaldamine sageli anniinihammaste enneaegset ravi. Selliste hammaste eemaldamine juurest põhjustab alaliste hambate vahelise õõnsuse moodustumise, mis võimaldab neil liikuda ühel või teisel viisil. Seega, kui see ei ole ette nähtud, ei tohi püstiset hamba lõigata, kui see on vajalik, hammustada.

Erinevate näidustuste jaoks võib lapsele määrata: hammaste otsimise, panoraamvaate või 3D-tomograafia. Esimene on ette nähtud, kui on vaja teatud hambaid ravida. 3D-tomograafia on väga väärtuslik hambakanalite, implantaadi paigutuse ja ortodontilise ravi ravis.

Kuid panoraamne hammaste hetkeseis annab täieliku ülevaate lapse mõlema lõualuude hammaste ja igemete seisundist, mis on kasulik mitte ainult ravivatele, vaid ka ennetavatele eesmärkidele. Selline diagnostika on kasulik, et vältida nii piima- kui ka püsivate hammaste varajast eemaldamist ja seetõttu on võimalik ära hoida jämesoolehäireid.

Hammaste panoraamilisel pildil on nähtavad nii sisselõikega püsivad hambad kui ka need, mis mingil põhjusel ei saa välja purustada. On võimalik, sest see muutub vales asendis oma lõualuu, mis võib määrata päris tänapäevaste selles etapis, et tulevikus ei pea kasutama eemaldamine hamba segamata ja keeruline ortodontilise ravi. Samal pildil näete hetkel peidetud luukoe anomaaliaid, põletikulisi protsesse, neoplasme.

Tavaline jõudlus

Hammaste panoraamfotod on mingi inimese hambaravi süsteemi pass, sest tal on täielik teave, mis on palja silmaga eristamatu. Samal ajal võib hambaravi vaatepunktist huvi pakkuda mitte ainult hambad, vaid ka luukonstruktsioonid.

Täiskasvanute hammaste röntgenograafia panoraamfotod sisaldavad ideaaljuhul 32 hambaid, mis on röntgenogrammis selgelt nähtavad ebakorrapärase kuju ja harudega helehallide ristkülikute kujul. Joonisel on neid võimalik identifitseerida araabia (püsiinhapete) või rooma (ajutiste) jooniste järgi, kuna lisaks nimele (lõikur, koer, premolaarne, molaarne) on hambaid ka nende arv.

On veel üks tüüp numeratsiooni mille kohaselt viimane hammas (madalam tarkusehammas paremal) on mitu hammaste 48. Maailma klassifikatsioon jaotab hammastik arvestada 4 võrdseks osaks, mis peab sisaldama 8 hambad (täiskasvanud). Numeratsioon läheb lõiketest kuni molaarideni. Ülemise parempoolse segmendi hammaste arv on 11-18 ja vasak ülemine - 21 kuni 28. Alumised segmendid: paremal on 41 kuni 48, vasakul - 31 kuni 38.

Lapse ortopantomogramm sisaldab rohkem hambaid kui täiskasvanu, kuigi välise eksamiga on pilt üsna erinev. Selle põhjuseks uudishimulik olukord on, et röntgenpilt näitab mitte ainult piima hambad, kuid lõikumata püsiv (20 meierei nummerdatud 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 ja 28 alalist va tarkusehammas). Algelist jäävhammaste sõltuvalt patsiendi vanusest võib olla erineva suuruse ja kujuga, kuid igal juhul alati näinud nende arv, st Arst teab ette, kui hambad erinevad normist.

Ortopeantomogramm - on lõualuu peegli peegeldus, mida tuleks ka dekodeerimisel arvesse võtta. On väga oluline pöörata tähelepanu pildi kvaliteedile. Oluline on mitte ainult pildi teravus ja kontrastsus, vaid ka nurk, millest röntgenogramm võeti.

Normaalsed radiograafiindikaatorid sisaldavad järgmist:

• pilt naeratuses (kui lõualuugid on vastupidi välja jäetud, on pilt moonutatud valesti vale);
• normaalse arvu sisselõigatud hammaste olemasolu ühise juurte harude arvuga
• hambaid on normaalne kuju ja suurus, nende kontuurid on selged ja ei sisalda ebaühtlust ja pimedust,
• kerge piirjooned või piiratud kerged alad (hambapiirkonnas võivad sellised elemendid märkida kariesi ja haisuust)
• kummiregioonis ei ole piiratud alasid, mis erinevad värvi poolest ja osutavad põletikulistele protsessidele ja neoplasmidele,
• puuduvad jäsemete luukoe hävitamise tunnused, mis on nähtavad ka hamba panoraamvaates olevale spetsialistile (neid iseloomustavad selged kontuurid ja isegi katkematu ja pakseneva kuju).

[9], [10], [11]

Karisemine hammaste panoraamilisel pildil

Mõelgem olukord hambakaariest, kõige populaarsem hambaravi patoloogia, mis mõjutab nii emaili ja dentiini, enne jõudmist hamba juured ja peidetud tema närvid, mis provotseerib ägeda valu. Hammaste panoraamse hetkeseisu abil saate tuvastada nii selle selgesti kujundatud kui peidetud kujundid.

Näiteks, kui kariesi algab, ei saa te ennast märgata mingeid muutusi hammas ja röntgenpildil kuvatakse selgitatud demineraliseeritud ala, mis seejärel hävitatakse. Varjatud viisil võivad korduvad kariesid esineda ka siis, kui hamba lagunemine toimub tihendi all, mis võib ülalt alla puutuda. Joonisel on näha kerge osa täidist ja pimedas elemendis kaarieses õõnes.

Avatud kaariese korral on kasulik ka ulatuslik pilt, eriti kui patsient ei suuda täpselt määratleda valu lokaliseerimist. Hammaste sihtmärgiks võib näha kariesi kahjustuse taset, kuid on võimalik kindlaks määrata, milline hammas põhjustas valu enne selle avamist hamba objektiivse kuju abil. Mõnikord on hambapirnide erinevus patsiendi viidatud ja valu põhjuse vahel üsna märgatav (pluss või miinus 2 hambaid).

Mõnel juhul võib inimene isegi tunda, et pool lõualuumist või isegi teise lõualuu haigetest, mis raskendab diagnoosi. Ja jälle on abiks ka panoraamne hammaste vahetus. Ja varajases staadiumis võib teatud kariesi tüüpi tuvastada ainult 3D-projektsiooniga. Lisaks näete samal ajal teisi võimalikke kõrvalekaldeid.

Kaneesis üsna sagedas ja ohtlik komplikatsioon on kummide moodustamine tsistis. Tsüst on tihedate seintega neoplasm ja vedelik valitsev sisu. Selle moodustamise provotseerumine võib avada kariaalse õõnsuse või halva kvaliteediga hammaste täitmise, kui kanali osa jääb avatuks.

Me peame kohe öelda, et kariisid pinnal või hamba sees on palju kergemini ravida kui võitlemiseks põletikuga, mis sügavalt kummib. Aga kui te ei saa ikka patoloogiat vältida, peate võtma selle ravimiseks kiireid meetmeid, sest veresoonte hõrenemine koos tsüsti kasvuga on täis kurnavaid tagajärgi (sepsis, flegmon jne).

Kui tsüst moodustatakse hävitatud või eemaldatud hammas kohas ja tuletab meelde valu, siis on võimalik piirduda nägemisega. Kuid mõnikord on valu põhjuseks peidetud, nagu hamba lagunemise korral, siis ei saa hammaste panoraamvaadet lihtsalt teha. Muide, sageli tuvastatakse juhuslikult tsüst piiratud pimendatud ala kujul hambajuurte piirkonnas või selle külgpinnal hammaste panoraamvaates. Patsient võib kas mitte tunda valu või lihtsalt seda ignoreerida. Seega ortopentomogram aitab vältida ohtliku seisundi arengut, mis kõige negatiivsemalt võib mõjutada patsiendi tervist ja elu.

Tulenevalt ülaltoodust võib hammaste panoraamfotode lugeda röntgeni uuringute kõige informatiivsemaks vormiks. Lõppude lõpuks annab see võimaluse mitte ainult olemasolevate haiguste täpselt diagnoosida ja ravida või teha tõhusaid ettevalmistusi ortodontiliseks raviks, vaid ka teha järeldusi võimalike patoloogiate kohta, mis on lapseeas eriti oluline. Ainult ühes uuringus saate teavet kogu hambaproteesi seisundi ja lõualuude luustiku-lihassüsteemi kohta, mis võimaldab levitada isegi varjatud patoloogia, mis võib tulevikus muutuda suurteks probleemideks.

[12], [13], [14]