Piimanäärmete kanalite blokeerimine

Mõnikord juhtub, et laktatsiooniperioodil ei eemaldata rinnast kogu piima. Selle tulemusena võib esineda piimanäärmete kanalite blokeerumine, kuna piimakanadest moodustub piimast tromb (korgi), mis takistab selle normaalset väljavoolu. Selle tulemusena piima ei tule välja, seisab, mis põhjustab ebamugavust ja isegi valu. Peale selle, kui seda seisundit ei ravita, võib see põhjustada mastiidi ja teiste komplikatsioonide arengut.

[1], [2]

Põhjused piimanäärmete kanalite blokeerimine

Piimanäärmed jagunevad 15-20 segmentidest igast laktaarsest kanalis. Kui mis tahes segmendi piima pole täielikult eemaldatud, siis vastav kanal blokeeritakse piimakorgiga. Väljaspool seda väljendab see mõjutatava rinna valulik kondensatsioon ja punetus. Naise üldist seisundit ei rikuta.

Faktorid, mis põhjustavad ummistumist, on palju:

• ebaregulaarne ja vastupidav toitmine;
• puuduv toit, märkimisväärne ajavahemik ühelt toidust teisele;
• lapse ebaõige kinnitamine, kui ta lihtsalt ei suuda rinnaga täielikult imeda;
• valesti valitud rinnahoidja või muu riietus;
• Liigne raskused, liiga suur rindade suurus, rindade muutunud kuju;
• toite ebakohane toetus toitmise ajal jne

Kuid tänapäeva spetsialistidel pole ühtegi vaadet piimanäärmete kanalite oklusiooni põhjuste kohta. Mõned neist väidavad, et ummistus areneb piimatootmise refleksi algse rõhumise tagajärjel. Teised peavad kinni paraspiini tsooni madala põletikuvastase neuromuskulaarse aparatuuri arvamusest, mis põhjustab piima keerulist eemaldamist ja seisundi nähtusi. Olulist rolli seostatakse ka kanalite lihaste-epiteelirakkude elastsuse astmega.

Pathogenesis

Esmane blokeerimine esineb sageli naistel, kes on sünnitanud esimest korda. See on tingitud laktatsioonifunktsiooni ebastabiilsusest kehas.

Imetamise protsess koosneb etappidest, mida korrigeeritakse alates teisest kuni kümnenda päeva jooksul pärast sündi.

Peamine blokeering tekib siis, kui sekretsiooni stabiliseerumine toimub kiiremini kui akumuleeruvate ja evakueerimisfunktsioonide stabiliseerumine.

Füsioloogilise blokeerimisega ületab piimatoodangu kiirus akumulatiivse funktsiooni normaliseerumist. Asjaolu, et rinnapiima võib koguneda vara ei sõltu ainult anatoomia rinna eriti naine, kuid toon luu- epiteelirakud, et liin seina piima kanalid ja alveoolide. Kui piima koguneb kanalitesse, väheneb raku toon, mis võimaldab piima ilma probleemideta koguneda.

Kiirendatud piimatoodanguga kaasneb tavaliselt sekretsioonblokeering. See seisund jätkub seni, kuni kanali rakkude pinge normaliseeritakse samal ajal kui piim võetakse ära. Kuid see ei juhtu alati. Ebapiisavate kogunemis- ja evakueerimisfunktsioonide korral võib piimatoodangu suurenemine kaasa tuua akumuleerumise, kanalite venitamise ja näärmete funktsionaalsuse blokeerimise.

Imiku võib sellist rinnast loobuda, ja naine on raske öelda. Nääre muutub tihendatud, ebaühtlaseks ning ilmnevad valu ja ebamugavustunne.

Samal ajal suureneb piima viskoossus, mis ainult probleemi veelgi süvendab.

[3]

Sümptomid piimanäärmete kanalite blokeerimine

Esimesed rasestumisvastaste nähtuste nähud peaksid suutma ära tunda kõiki naisi enne raseduse algust. Suur tähtsus on ummistumise varajane avastamine, sest esmakordsete sümptomite ilmnemise ja õigeaegse mõõtmisega saab haigust esialgses arengujärgus peatada.

Sümptomid võivad olla järgmised:

• tihendamine rinnus;
• temperatuurinäitajate kerge tõus (kuni 38 ° C);
• raskustunne, näärme täielikkus, hiljem võib ilmneda põletav tunne ja valulikkus;
• kaugele läinud juhtudel täheldatakse naha punetust, seetõttu on ummistuse hilises staadiumis raske mastiitist välistada.

Haiguse peamised ilmingud on näärmepõletik, ebamugav ja valulik tunne rinnus, visuaalselt suurendatud veresoonte nägemine nagu võrk kahjustatud näärme küljel. Võib esineda üldiseid sümptomeid, nagu peavalu ja ebamugavustunne.

Piima pingetest ja valu enamikel juhtudel ei läbida isegi pärast rinna tühjendamist.

[4], [5]

Vormid

ICD kood 10:

• O 00-O 99 - raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi järel.
• O 85-O 92 - keeruline sünnitusjärgne periood.
• O 92 - Muud muutused rinnanäärmes, samuti imetamise häired, mis on seotud lapse sündimisega.
• O 92.7 - muud ja täpsustamata laktatsioonihäired.
• O 92.7.0 - laktoos.

[6], [7],

Tüsistused ja tagajärjed

Püsivad nähtused rinnus võivad kiiresti põhjustada veno-ja lümfosfaasi arengut. Sellest tulenevalt tekib tavaliselt alveoolide, piimakanalite ja stroomi paistetus. Vedeliku kogunemine kudedes soodustab elundisse tunginud bakterite kiiret paljunemist, mis lühikese aja jooksul võib põhjustada põletikulise protsessi arengut.

Piimakanuste pikaaegne blokeerimine võib põhjustada mastiidi või abstsessi ilmnemist. Need komplikatsioonid ilmnevad tavaliselt valu, palaviku, rindkere ja verise rinnaga toitmise järsu tõusu tõttu. See riik nõuab erakorralise arstiabi. Mastiidi tekkimine tekib kiiresti, 2 või 3 päeva jooksul, pärast mida võib osutuda vajalikuks operatsioon. Sel põhjusel ei ole soovitatav ise ravida, kuid konsulteerige koheselt arstiga.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika piimanäärmete kanalite blokeerimine

Uuritava diagnoosimise meetmed on piimanäärmete igapäevases uurimises. Erilist tähelepanu tuleb pöörata naha värvuse muutusele rinnal, näärmete võimalik asümmeetria, nibude asukoht. Lisaks on soovitatav kontrollida iga nääre päripäeva alates nippelist perifeeriasse.

Oluline diagnostiline väärtus on rinnaga toitva naise kehatemperatuuri mõõtmine. Palavik on sageli laktostoosi esimene sümptom. Kui rindade uurimisel leiti kahtlaseid märke, on vajalik konsulteerida arstiga kiiresti, kes määrab järgmised uuringud:

• vere, uriini ja rinnast väljutamise analüüs (põletikulise protsessi esinemise korral);
• instrumentaalne diagnostika (ultraheli ja mammograafia).

Piimanäärmete ultraheli on absoluutselt kahjutu, valutu ja kättesaadav teadustöö tehnika. Selline menetlus ei kahjusta isegi rasedaid ja imetavaid naisi.

Uuring viiakse läbi kuni 10 minutit, kuid selle aja jooksul on arst suuteline uurima kõiki olulisi näärmete struktuure, sealhulgas tuvastama kanalite takistust.

Mammograafia on röntgenograafia meetod, seetõttu ei soovitata seda teha raseduse ja imetamise perioodil. Tavaliselt tehakse sellist uuringut peamiselt 45-aastastele naistele või juhtudel, kui kahtlustatakse, et ultraheli on tõsises haiguses ja seda ei saa vältida, kinnitamata mammogrammi.

Eristusdiagnoos piimanäärmete juha ummistus toimub peamiselt mastiit, infektsiooniprotsess, mastopathy, tsüstid, galactocele, samuti kasvajate arengut rinnas.

[12], [13],

Ravi piimanäärmete kanalite blokeerimine

Piimakanuste blokeerimise vältimiseks on palju meetodeid. Praeguseks on eriti populaarne meetod rindade massaaž ning termiliste ja alkoholivastaste ainete kasutamine. Sellised meetodid on lihtsalt kasutatavad ja hõlbustavad naise seisundit väga kiiresti. Näiteks kuumusekompressiooni mõjul laienevad laktoossed kanalid, pingus rindkeres väheneb ja valulikkus langeb. Kuid pidage meeles, et manused peaksid olema soe, mitte kuumad.

Koos kvaliteetse massaa˛iga saate rinda edukalt tühjendada.

Sõltuvalt laktostoosiastmest ja protsessi kestusest kasutavad paljud arstid imetamise sunniviisilist ennetamist, pärssimist või täielikku mahasurumist. Selleks kasutatakse kõiki ravimeid:

• hormoonidel põhinevad valmistised (östrogeenid);
• mittehormonaalset päritolu vahendid (salureetikumid, soolasisaldus, kampar, kardiovaskulaarsed ravimid nagu ditriin või falikor).

Blokeerimise ravimeetodite seas on järgmised:

• Östrogeenide suhteliselt väikeste annuste kasutamine, eraldi või kombineeritud ravi dopamiiniretseptori agonistide kasutamisega kuus kuni 12 päeva. Estrogeenidel on viivitamatu toime prolaktiini kehale, toimides otseselt hüpofüüsi funktsiooni toimel.
• Imetamise täielikuks mahasurumiseks kasutatakse prolaktiini otseseid stimulaatoreid inhibiitoreid. Selliste ravimite hulgas on kõige sagedamini tuntud tungalterahvas sisalduvad ravimid, mis võivad otseselt vähendada prolaktiini kogust vereringes. Sellistel ravimitel on võrreldes östrogeeni sisaldavate ravimitega stabiilsem toime.
• Et parandada näärmete evakueerimisfunktsiooni, kasutatakse hormoonravimitena hüpofüüsi tagaküljel. See võimaldab teil eemaldada kogunenud piima näärmetes, vähendada intradermaalse rõhu, vähendada mõjutatud rinna pinget.

Kõigi raviprotseduuride eesmärk ummistuse korral on vähendada kudede turset ja piimakanalite spasme, nii et piim saab väljast välja. Väliskasutuseks mõeldud vahendid peaksid õnnestunult eemaldama põletikulise protsessi ega kahjustama last rinnaga toitva lapse. Lisaks võib välistest preparaatidest olla terav lõhn, mis võib last suruda rinnast eemale.

Mida soovitatakse välistingimustes kasutamiseks:

• homöopaatia - kahjutu ravimid, üsna tõhus ja populaarne (Traumeeli salv, Arnica homöopaatiline ravim, Ledum);
• Salv Malavit - kasutatakse toitumisviiside vahel, aitab eemaldada puhitus ja põletik;
• Magneesia - kasutatakse ainult kompressidena. Enne kompressiooni toitmist tuleb see rauast ravimit loputada, vastasel juhul võib lapsel tekkida kõhulahtisus. Magneesiumis niisutatud marli rakendatakse mõjutatud rinnale toitumise vahelistel vaheaegadel.

Piimakanuste blokeerimise konservatiivne ravi peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama:

• rinnaga toitmine ja perioodiline piima väljendamine;
• oksütotsiini 0,5 ml süstimine;
• no-shpy vastuvõtmine või 1 ml papaveriini süstimine 10-15 minutit enne lagunemist 4 päeva jooksul;
• ravi antibiootikumidega (tsefalosporiinid, poolsünteetilised penitsilliinid, fluorokinoloonid, vankomütsiin) koos kasvava temperatuuriga, tihendite moodustumine;
• UHF-i protseduurid, ultraheliravi, fonoforees;
• sümptomaatiline ravi.

Kirurgiline ravi võib märkida üksnes kinnitatuna mädane, destruktiivsed põletikulisi protsesse, nagu mastiit, mädanik ja nii edasi. Võibolla torkavaid tühjendamise nakkusliku fookuses, võib laiad haavand, väljalõikamist haigestunud koe nekroos ja t. D. Harvadel juhtudel valdkondliku resektsiooni rinna- eesnäärme teravnurga mädane mastiit.

Alternatiivne ravi

Teadaolevalt on palju muid alternatiivseid ravimeid, mis aitaksid tõkestada selle arengu alguses.

• Põletikust vabanemiseks kasutatakse valge peakapsa tavalist lehte. Üks suur lehte pestakse, seejärel väikese koputamise teel haamriga, nii et leht lehed välja mahla ja muutub pehmemaks. Lisaks sellele rakendatakse rinnahoidja alla surutud rinda ja hoitakse 3 tundi, pärast seda muudetakse värskeks. Mõned eksperdid soovitavad määrida rinda meega enne kapsa pealekandmist, kuid seda võib soovitada ainult nendel naistel, kes ei kannata mesindustoodete suhtes allergiat.
• Stabiilse piima ravimiseks võite kasutada kummelit. Kõige lihtsam viis kummeli värvi valmistamiseks ja teed asemel teed kogu päeva vältel.
• Toetab katete ja sibulate blokeerimist. Puhastatud sibulat küpsetatakse ahjus ja soojendatakse rinnale umbes 2-3 tundi.
• Vanaks tõestatud meetodiks on rinnapähklite kasutamine mesi jaoks. Selle tegemiseks peate sibulat peeneks lõigama ja segama seda mee ja tumeda jaega (võrdselt). Klaasige tainas ja tehke kook sellest välja. Seda kooki kantakse mõjutatud näärmele vähemalt ühe päeva jooksul.
• See aitab piimakomponentide seiskamist kamfoorõli abil: marli on niisutatud õlist ja rakendatakse rinnale, kaetud tsellofaaniga, villa salliga või salliga. See pressimine pannakse ööseks.
• Teiseks tõhusaks vahendiks on viina kokkusurumine, mis lahjendatakse ühtlaselt veega. Kompressioon rakendatakse haigetele rinnale, ülevalt paigutatakse tsellofaan ja pakitakse sooja karusnahku. Sellist kokkusurumist tuleks kogu päeva jooksul kanda, mitte eemaldada.

Raviga maitsetaimed tuleb arstiga arutada, sest kõik spetsialistid ei soovi alternatiivsete vahendite kasutamist. Kui piimakanalis olevatel takistustel on kõik võimalused põletikuliseks protsessiks minna, siis ei tohiks riske võtta - pöörduge arsti poole, kes määrab välja pädevad ravimid.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed kanalite blokeerimise ärahoidmiseks jagunesime kahte loendisse: need, mida soovitatakse kasutada, ja need, mis seda ei tee.

Mida teha on äärmiselt ebasoovitav:

• rikkuda ennast vedeliku kasutamises, eriti enne lapse järgmist söötmist;
• koorma rinna külge;
• sõtkumiseks agressiivselt rinnus, piima pihustamine, jõu rakendamine;
• proovige täielikult rinnast väljendada;
• kasutage infusioone ja teesid koos piparmündi, salvei ja teiste laktatsiooni all hoidvate taimede lisamisega;
• proovige kõiki teadaolevaid või mitte-kaugeleulatuvaid tööriistu;
• oodake, et häiritud imetamine ennast taastada.

Millist nõuannet on vaja kuulata:

• lakteeriv naine peaks andma piisavalt aega puhata, väikseimal võimalusel proovida magada, vältida stressi, sest stressi ja tõsise väsimuse korral on laktatsiooni eest vastutav hormoon blokeeritud. Kui te ei saa lõõgastuda, võite paluda oma arstil välja kirjutada ohutu rahusti;
• peate hoolikalt kaaluma aluspesu valikut, eriti rinnahoidja valimiseks - on oluline, et ta oleks mugav ja rind ei pigista;
• Imetamise ajal ei soovitata naisel magada maos;
• on soovitav perioodiliselt toita lapsi eri positsioonides;
• ärge toitmise ajal olulisi katkestusi;
• kasulik on läbi viia õrn pindmine rindade massaaž;
• Enne lapse toitmist soovitatakse välja kirjutada mitte rohkem kui 1-2 korda päevas, samal ajal kui rinnal jookseb dušš sooja veega;
• kui rinnal on juba tihenenud, siis tuleb lapsele pitsat küljelt kinni panna, nii et laps suudab tõkestada.

Kasutada tuleb stagnatsiooni vältimiseks võetavaid meetmeid, mida varem, seda paremini ja neid süstemaatiliselt järgida. Kui stagnatsioon alles hakkab, siis on vaja sellest 2-3 päevast lahti saada, vastasel juhul võib tekkida põletikuline protsess.

[14]

Prognoos

Liiga piima korrapärane söötmine ja ettevaatlik dekanteerimine võib tõkestada iseenesest. On vaja olla ennast tähelepanelikum, vältida rasket füüsilist koormust ja närvisüsteemi stressi, piisavalt magada, juua piisavalt puhast vett, tarbida köögivilju ja puuvilju.

Kui piima stagnatsioon juhtub, peate oma arstiga nõu pidama niipea kui võimalik, rääkimata laktatsiooni peatamisest. Ainult sel juhul on võimalik end kaitsta võimalike kahjulike tagajärgede eest.

Mis õigeaegne ravi, retseptori sekretoorne funktsioon reeglina taastatakse täielikult.

Rinnanäärmete kanalite takistus ei kujuta enamasti naiste tervist ohtu, välja arvatud juhul, kui naine hakkab kuulama mitteprofessionaalide nõuandeid, kuna paljud tõestamata meetodid võivad seda haigust märkimisväärselt süvendada. Seega pole selles riigis midagi halba, kui te ei käivitu ega ignoreeri seda protsessi ja pöördute arsti poole abi saamiseks.

[15], [16], [17], [18],