Rinnanäärmete lümfisõlmede moodustamine

Naise piimanäärmel on keeruline anatoomiline struktuur. See asub suurel rinnalihasel ja osaliselt eesmisel saagjaslihasel. Elund saab kergesti liikuda tänu ühendusele lahtise koega aluskudedega. Struktuuri anatoomia hõlmab ka piimanäärmete lümfisõlmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Piimanäärmete lümfisõlmede struktuur

Paramamaarsed lümfisõlmed asuvad suurel rinnalihasel, selle välisservas. Need on esimese astme peamised sõlmed. Eferentsed veresooned, mis moodustavad piimanäärmete lümfisõlmede struktuuri aluse, suubuvad kaenlaaluste lümfisõlmedesse. Need omakorda on esimese astme lümfisõlmed. Need paiknevad neljandal hambal, mida mõnikord nimetatakse ka Barteli sõlmeks.

Peamine ja suurim lümfisõlmede rühm on kaenlaalused rühmad. Mõned neist asuvad pinnal, need jagunevad kolmeks alarühmaks. Nende hulka kuuluvad välised, tsentraalsed ja abaluualused sõlmed. Välised ehk külgmised kaenlaalused sõlmed asuvad külgmise rindkerearteri lähedal. Tsentraalsed sõlmed paiknevad piki kaenlaalust veeni. Nad saavad lümfi piimanäärme väliskvadrantidest. Tagumistel kaenlaalustel sõlmedel on veidi erinev asukoht ja need kulgevad mööda abaluualust arterit.

Teine lümfisõlmede rühm hõlmab rangluu all asuvaid lümfisõlmi. Need asuvad rangluu all oleval alal. Neid nimetatakse esimese astme sõlmedeks, mis kuuluvad piimanäärmete ülemisse kvadranti. Nendesse suubuvad lümfisooned. Samal ajal nimetatakse neid piimanäärme ülemise osa esimese astme sõlmedeks.

Parasternaalsed lümfisõlmed paiknevad piki sisemist piimaarterit. Need paiknevad esimeses kuni seitsmendas roietevahelises ruumis. Suurim nende kogunemine on täheldatud teises kuni neljandas ruumis. Parasternaalsed lümfisõlmed paiknevad teises kuni neljandas roietevahelises ruumis. Neid klassifitseeritakse piimanäärmest väljavoolu esimese astme sõlmedena. Teise astme sõlmede hulka kuuluvad kaenlaaluste lümfisõlmede eferentsed veresooned.

Lümfisoonte näärmed suunduvad oma alusest retromammaarruumi lümfisõlmedesse. Seejärel tungivad nad läbi suure rinnalihase ja liiguvad rinnavahelistesse sõlmedesse. Sellest piirkonnast hakkab lümf voolama tsentraalsetesse kaenlaaluste lümfisõlmedesse.

Mõned veresooned läbivad mitte ainult suuri, vaid ka väikeseid rinnalihaseid. Seejärel tungivad nad läbi ribide parasternaalsete lümfisõlmede, see tähendab esimese staadiumini. Piimanäärmes on ka mittepüsivad lümfisõlmed. Need asuvad väikese ja suure rinnalihase vahelises piirkonnas.

Piimanäärme piirkondlikud lümfisõlmed

Piimanääret iseloomustab keeruline struktuur. See "koosneb" paljudest erineva staadiumiga lümfisõlmedest. Piimanääres asuvad regionaalsed lümfisõlmed hõlmavad tervet rühma kaenlaaluseid lümfisõlmi. See jaguneb kolmeks põhitasandiks. Esimene tasand on alumised kaenlaalused sõlmed. Need asuvad lateraalselt väikese rinnalihase külgpiiri suhtes. Teine tasand on keskmised kaenlaalused sõlmed. Need asuvad väikese rinnalihase mediaalse ja lateraalse serva vahelises piirkonnas. Kolmandat taset esindavad apikaalsed kaenlaalused sõlmed. Need asuvad keskel väikese rinnalihase mediaalse serva suhtes. Nende hulka kuuluvad rangluualused ja apikaalsed lümfisõlmed.

Regionaalsete lümfisõlmede hulka kuuluvad ka sisemised. Need asuvad kahjustatud poolel, st rinnavähi korral on need kõige sagedamini mõjutatud. Lisaks on need tähistatud isegi spetsiaalse sümboliga M.

Piimanäärme kaenlaalused lümfisõlmed

Mõnikord avastatakse need lümfisõlmed mammograafia abil külgmisel osal, mis asub piimanäärme kvadrandi ülaosas. See aitab kaasa väikese ümmarguse varju ilmumisele. Selle piimanäärme kaenlaaluste lümfisõlmede omaduse tõttu on näha valgustusalasid. Need on märgatavad rasva kogunemise tõttu.

Kaenlaaluste lümfadenopaatia on kaenlaaluste lümfisõlmede häire. Selle protsessiga kaasneb lümfisõlmede suurenemine. Palpeerimisel on tunda ebameeldivat valu. See nähtus võib viidata tõsise haiguse tekkele. Sealhulgas rinnavähk, tuberkuloos ja paljud teised haigused. Kaenlaalused lümfisõlmed kannatavad sagedamini kui teised. Seetõttu, kui need suurenevad, on vaja hakata otsima selle protsessi põhjust. Lihtsaim uurimismeetod on sel juhul biopsia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Piimanäärme udara lümfisõlm

Udamarilisi lümfisõlmi kodeeritakse kaenlaalusteks ehk aksillaarseteks lümfisõlmedeks. Oma asukoha tõttu põevad nad kõige sagedamini tõsiseid haigusi, sealhulgas rinnavähki. Kui kahtlustatakse piimanäärme kahjustust, uuritakse esmalt udara lümfisõlme. Uuring viiakse läbi mammograafia abil.

Nagu eespool mainitud, on udaraõõne lümfisõlm üks kaenlaalustest lümfisõlmedest. Need omakorda jagunevad mitmeks tasandiks, mis on eraldatud nende asukoha järgi. Üksikasjalikku teavet kaenlaaluste lümfisõlmede kohta on esitatud eespool.

Kui udarasisese lümfisõlme funktsionaalsus on häiritud, suureneb see märkimisväärselt. Mõnel juhul kaasneb protsessiga valu. Suurenenud lümfisõlm on tõsine probleem ja vajab viivitamatut uurimist. Selle lümfisõlme uurimiseks kasutatakse biopsiat.

Piimanäärme lümfisõlmede uurimine

Tänapäeval on uurimismeetodeid palju. Esiteks viiakse läbi kliiniline diagnostika. See piimanäärme lümfisõlmede uurimise meetod võimaldab teil koguda kõik andmed patsiendi kohta, samuti läbi viia uuringu ja palpatsiooni. Anamneesi kogumisel tuleks pöörata erilist tähelepanu haiguse kestusele ja sümptomite arengule.

Füüsiline läbivaatus hõlmab piimanäärme inspekteerimist ja palpeerimist. Protseduur tuleks läbi viia päevavalguses. Erilist tähelepanu pööratakse piimanäärmete sümmeetriale, deformatsioonide olemasolule nibude ja nibuväli ümbruses. Pärast inspekteerimist ja palpeerimist kasutatakse morfoloogilist diagnostikat. Diagnoosi kinnitamine selle uuringu abil on oluline meede, kui on oht pahaloomulise protsessi tekkeks piimanäärmes.

• Tsütoloogilist uuringut kasutatakse kõige sagedamini onkoloogias. Seda iseloomustab diagnostiline punktsioon peenikeste nõelte abil. Nõela otsaga määratakse rindkere kõige tihedam koht ja see punkteeritakse. Uuritav materjal kogutakse süstlaga ja seejärel kantakse klaasile. See uurimismeetod võimaldab kindlaks teha protsessi olemust ja rakkude diferentseerumise astet. Tehnika ei ole nii levinud, seda kasutatakse ainult vähi lümfogeense leviku selgitamiseks.
• Kiiritusdiagnostika. Tänapäeval mängib seda tüüpi uuring juhtivat rolli. Kiiritusdiagnostika peamisteks meetoditeks peetakse röntgen- ja ultraheliuuringuid. Siia kuuluvad ka muud meetmed, näiteks kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, termograafia ja radionukliidmeetod. Neid kasutatakse ainult erilistel näidustustel.
• Röntgenuuring. See meetod võimaldab teil pildistada kahjustatud piirkonda ja mõista patoloogilise protsessi asukohta nende tumenemise järgi. Mõnel juhul kasutavad nad röntgenikiirte abi mittestandardsetes projektsioonides.
• Aksillograafia. See uurimismeetod võimaldab tuvastada lümfisõlmede kahjustusi. See annab täieliku pildi toimuvast.
• Duktograafiat tehakse nibu patoloogilise eritise kahtluse korral. Sel eesmärgil süstitakse piimanäärme piimajuhadesse 0,5-2 mooli vees lahustuvat joodipõhist kontrastainet.
• Pneumotsüstograafia. See meetod hõlmab tsüsti läbistamist, mis võimaldab näha selle kontuuri.
• Ultraheli. See uuringumeetod on kõige levinum. Sellel on mitmeid eeliseid ja see võimaldab täpselt kindlaks teha patoloogilise protsessi olemasolu. Lisaks on uuring kahjutu ja ohutu.
• Termograafia. See põhimõte seisneb inimkeha pinnalt tuleva infrapunakiirguse kaugregistreerimises termokaamerate abil. Need peegeldavad bioenergeetiliste protsesside astet, mis toimuvad konkreetse organi erinevates piirkondades. Uuringu tulemuse saab termogrammi kujul.
• Kompuutertomograafia. Seda uurimismeetodit kasutatakse rinnavähi metastaaside tuvastamiseks, samuti patoloogilise protsessi levimuse hindamiseks.
• Magnetresonantstomograafia. Sellel uuringumeetodil on tagasihoidlikud võimalused. Seda kasutatakse harva haiguse diagnoosimise eraldi meetodina.
• Piimanäärme radionukliiduuring. Seda meetodit kasutatakse täiendava meetodina. See võimaldab määrata patoloogilise protsessi pahaloomulisust, samuti hinnata ettenähtud kasvajavastase ravi efektiivsust. See uuringumeetod on väga efektiivne.

Piimanäärmete ja lümfisõlmede ultraheli

Seda uuringumeetodit kasutatakse selle efektiivsuse ja ohutuse tõttu. Sellel ei ole vastunäidustusi ja seda peetakse täiesti kahjutuks. Tänapäeval kasutatakse piimanäärmete ja lümfisõlmede ultraheli üsna sageli. Seda soovitatakse naise üldiseks läbivaatuseks, kui tal on kaebusi piimanäärmete valulikkuse üle. Ultraheli on ohutu isegi rasedatele ja noortele patsientidele.

See meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha valu põhjuse ja jälgida piimanäärmete seisundit tervikuna. Varajases staadiumis võimaldab see avastada vähki ja alustada selle õigeaegset ravi. Ultraheli on vaja kasutada pideva valu korral piimanäärmetes, eriti premenstruaalse faasi ajal. Nibueritise eritise, nahavärvi muutuste ja kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemise korral tuleb läbi viia uuring. Ultraheli on soovitatav teha vähemalt 2 korda aastas. Protseduur ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Uuringule on soovitatav tulla menstruaaltsükli esimeses faasis.