Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Piimanäärmete lümfisõlmed
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Piimanäärmete lümfisõlmede struktuur
Paramammaalsed lümfisõlmed paiknevad suurtel rinnalihas mööda selle välimist serva. Need on esimese etapi peamised sõlmed. Vasikonstriktorid, mis moodustavad piimanäärmete lümfisõlmede struktuuri, voolavad aksillaarsete lümfisõlmedesse. Need on omakorda esimese etapi lümfisõlmed. Lokaliseeritud neljandal hammas, mõnikord nimetatakse Bartelsi sõlmeks.
Peamine ja suurim lümfisõlmede rühm on aksillarühmad. Mõned neist on pinnal, need jagunevad kolmeks alagrupiks. See hõlmab väliseid, kesk- ja alamõõdulisi sõlme. Välised või lateraalsed aksillarterid paiknevad külgmise rindkere arteri lähedal. Keskne sõlmed asuvad mööda aksillaarveeni. Nende jaoks on lülisamba väljavool piimanäärme välistest kvadrantidest. Tagajäsed aksillaarõlmed on pisut teistsugune ja ulatuvad mööda alamkaararterit.
Teine lümfisõlmede rühm sisaldab lümfisõlme, mis asuvad kõhukelme all. Need asuvad karkassi all asuvas piirkonnas. Neid nimetatakse esimese astme sõlmedeks, mis kuuluvad piimanäärmete ülemisse ristamiskohta. Neis lümfaatidel on vlada. Samal ajal on need seotud rinna ülemise osa esimese astme sõlmedega.
Parasternal-lümfisõlmed paiknevad pikliku rinna- arteri kohal. Need on esimeses kuni seitsmenda vaheetapi vahele. Nende suurimat klastrit vaadeldakse teise kuni neljanda intervalliga. Parasternal-lümfisõlmed asuvad teine-neljandal vaheajamisel. Neid nimetatakse piimanäärme väljavoolu esimese etapi sõlmedeks. Teise astme sõlmed on aksillaarsete lümfisõlmede veresooned.
Lümfisõlmede näärmed oma alusest järgivad retroammammassi ruumi lümfisõlmede. Seejärel läbivad nad suurt lihaste ristlõike ja lähevad omavahel kokku. Sellelt lehtedelt hakkab lümfist süstima keskne aksillaarne lümfisõlmede.
Mõned laevad läbivad mitte ainult suurte, vaid ka väikeste rinnanäärmete lihaseid. Seejärel läbivad need läbi ribide kaudu parasternaalsed lümfisõlmed, see tähendab esimene etapp. Rinnanäärmes on ka ebastabiilne lümfisõlmed. Nad paiknevad väikese ja suure peenise lihase vahel.
Rindade piirkondlikud lümfisõlmed
Piimanääre iseloomustab selle keerukas struktuur. Selle "kompositsioon" hõlmab erinevate etappide lümfisõlmede massi. Rinnanäärme piirkondlikes lümfisõlmedes on terve rida aksillaarseid sõlme. See jaguneb kolmeks põhitasandiks. Esimene tase on madalamad aksillaarse sõlmed. Nad paiknevad külgmiselt külgmise piiriga, kus on väike pectoralis lihas. Teine tase on keskmised aksillaarsed sõlmed. Nad paiknevad väikese rinnakorvusega lihase keskmise ja külgmise serva vahelisel alal. Kolmas tase on esindatud apikaalsete aksillaarsete sõlmedega. Need asuvad keskel, väikese rinnalihase keskjoonel. Nende hulka kuuluvad subklaviidsed ja apikaalsed lümfisõlmed.
Piirkondlikke lümfisõlme nimetatakse ka sisemisteks. Nad on kahjustuse küljel, see tähendab, et nad kannatavad kõige sagedamini rinnavähki. Peale selle tähistatakse neid isegi erilise sümboliga M.
Aksiaalsed lümfisõlmed rinnanäärmes
Mõnedel juhtudel avastavad need lümfisõlmed mammograafia külgmise osa, mis asub rindade kvadrandi ülaosas. See soodustab väikese ümardatud varju välimust. Selle piimanäärme aksillaarsete lümfisõlmede tõttu on võimalik märgata valgustatuse valdkondi. Need on märgatavad rasva kogunemise tõttu.
Aksilaarne lümfadenopaatia on aksillaarsete sõlmede häiritud toimimine. See protsess tähendab lümfisõlmede suurenemist. Palpatsioonil on ebameeldiv valu. See nähtus võib olla märgiks tõsise haiguse arengule. Sealhulgas rinnavähk, tuberkuloos ja paljud muud haigused. Aksilaar-lümfisõlmed kannatavad sagedamini kui teised. Seetõttu tuleb nende suurendamisel alustada selle protsessi käivitanud põhjuse otsimist. Antud juhul on lihtsaim uurimisviis biopsia.
Rinna intramaskulaarne lümfisõlm
Aksillaarne või aksillaarne lümfisõlmede kodeeritakse intramasarsete lümfisõlmede all. Nende asukoha tõttu kannatavad nad kõige sagedamini tõsiste haiguste, sh rinnavähi tekitatud haiguste all. Kui te arvate, et rind on kahjustatud, uuritakse kõigepealt intramaskulaarset lümfisõlme. Uuring viiakse läbi mammograafia abil.
Nagu eespool mainitud, on intramaskulaarne sõlme üks aksillaritest. Need omakorda jagunevad mitmeks tasemeks, jagatuna omal moel. Eespool kirjeldatud aksillaarsete lümfisõlmede üksikasjad.
Kui intramasarse lümfisõlme funktsionaalsus on kahjustunud, ilmneb märkimisväärne tõus. Mõnel juhul kaasneb protsessiga valu. Lümfisõlmede laienemine on tõsine probleem ja see nõuab kohest kontrolli. Selle lümfisõlmede uurimiseks kasutage biopsia.
Rinnanäärme lümfisõlmede uurimine
Praeguseks on võimalik uurimismeetodite massi määrata. Esimene samm on kliiniline diagnoos. See rinnanäärme lümfisõlmede uurimise meetod võib kogu patsiendi kohta andmeid koguda, viia läbi eksamit ja palpeerumist. Anamneesis kogudes tuleb erilist tähelepanu pöörata haiguse kulgu kestusele ja sümptomite tekkimisele.
Füüsiline kontroll on rindade uurimine ja palpatsioon. Protseduur on vajalik päevavalguses. Erilist tähelepanu pööratakse piimanäärmete sümmeetriale, nibude ja arolaatide ümbruses esinevatele deformatsioonidele. Pärast eksamit ja palpatsiooni pöörduge morfoloogilise diagnoosi poole. Diagnoosi kontrollimine selle uuringu abil on oluline, kui on olemas risk pahaloomulise protsessi tekkeks rinnanäärmes.
- Onkoloogias kasutatakse kõige sagedamini tsütoloogilisi uuringuid. Seda iseloomustab diagnostiline punktsioon läbi õhukeste nõelte abil. Nõela ots otsustab tihedaima koha rinnal ja läbistab seda. Katsematerjali valimiseks kasutatakse süstalt, mille järel see viiakse klaasi. See uurimismeetod määrab protsessi olemuse, samuti rakkude diferentseerumise taseme. See meetod ei ole nii tavaline, seda kasutatakse ainult vähktõve lümfisõltuvuse selgitamiseks.
- Kiirgiagnostika. Siiani on sellist tüüpi uurimistöö juhtiv roll. Kiirguse diagnoosimise peamised meetodid on röntgeni- ja ultraheliuuringud. Siia hulka kuuluvad ka muud tegevused, nagu näiteks kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, termograafia ja radionukliidi meetod. Neid kasutatakse eranditult erinäitajate jaoks.
- Röntgenuuring. See meetod võimaldab teil pildistada mõjutatud ala ja mõista patoloogilise protsessi asukohta varjuküljega. Mõnel juhul kasutatakse mittestandardsetes projektsioonides kasutatavaid röntgenipilte.
- Axillography. See uurimismeetod võimaldab teil tuvastada lümfisõlmede kahjustusi. Ta annab täieliku ülevaate sellest, mis toimub.
- Ductograafia viiakse läbi nipeli patoloogilise sekretsiooni kahtluse korral. Sel eesmärgil viiakse piimanäärme piimakanadesse 0,5-2 mooli vees lahustuva kontrastmaterjali, mis põhineb joodil.
- Pneumoatsütograafia. See meetod seisneb punktsioonikistris, mille tulemusena saate näha selle jooni.
- Ultraheli. See uurimismeetod on kõige tavalisem. Sellel on mitmeid eeliseid ja see võimaldab täpselt määrata patoloogilise protsessi olemasolu. Ja uuring on ohutu ja ohutu.
- Termograafia. See põhimõte seisneb infekraanse kiirguse tuvastamises inimese keha pinnalt. Need peegeldavad elundi erinevates osades esinevate bioenergeetiliste protsesside taset. Uuringu tulemust saab termogrammi kujul.
- Arvutomograafia. Seda uurimismeetodit kasutatakse metastaaside tuvastamiseks rinnavähki, samuti patoloogilise protsessi levimust.
- Magnetresonantstomograafia. See uurimismeetod on tagasihoidlik. Seda kasutatakse harva haiguse diagnoosimise eraldi meetodina.
- Rinnanäärme radionukliidi uuring. Seda tehnikat kasutatakse lisatehnikana. See võimaldab kindlaks teha patoloogilise protsessi pahaloomulisi kasvu ning samuti hinnata ettenähtud kasvajavastase ravi efektiivsust. See uurimismeetod on väga tõhus.
Rinnanäärmete ja lümfisõlmede ultraheli
Rakenda seda uurimismeetodit selle tõhususe ja ohutuse tõttu. Tal pole vastunäidustusi ja seda peetakse täiesti ohutuks. Praegu kasutatakse sageli rinnavähki ja lümfisõlme. Soovitatav on üldiselt uurida rinnanäärmevähiga seotud kaebusi. Uzi on ohutu ka rasedatele ja noortele patsientidele.
See meetod võimaldab teil täpselt kindlaks määrata valulikkuse põhjuse ja jälgida rindade seisukorda tervikuna. Varasematel etappidel võimaldab see tuvastada vähktõbe ja alustada õigeaegset ravi. Usi abi otsimine on vajalik piimanäärmete pidevaks valu, eriti eelmenstruaalfaasis. Nipelist eraldamisel, naha värvuse muutumisel ja aksillaarsete lümfisõlmede suurendamisel tuleb kontroll läbi viia. Soovitatav on teha ultraheli vähemalt kaks korda aastas. Protseduur ei nõua spetsiaalset ettevalmistust. Eksamiteks saamine on soovitav menstruaaltsükli esimesel etapil.