Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pneumotsüstoosi (Pneumocystis jiroveci) tekitaja (Pneumocystis jiroveci)
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pneumocystis on oportunistlike seente põhjustatud haigus; seda iseloomustab kopsupõletiku teke nõrgenenud immuunsusega inimestel (enneaegsus, kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, HIV-nakkus). Pneumocystis jiroveci liigitatakse oportunistlike pärmilaadsete seente hulka . Oma morfoloogiliste ja muude omaduste, antimikroobsete ravimite suhtes tundlikkuse poolest on nad aga tüüpilised algloomad.
Pneumocystis jiroveci morfoloogia ja füsioloogia
Pneumocystise elutsükkel hõlmab trofosoidiitide, preküstide, tsüstide ja intratsüstiliste geelide moodustumist. Trofosoiit on ovaalne või amööboidne, suurusega 1,5–5 μm. See on kaetud pellikuli ja kapsliga. Trofosoidid kinnituvad esimese järgu pneumotsüütide külge pellikulite väljakasvude abil (erinevalt Cryptosporidium'i endogeensetest staadiumitest, mis elavad kopsudes teise järgu pneumotsüütides). Ümarad grofosoidid moodustavad paksenenud rakuseina, mis muutub preküstiks ja tsüstiks. 4–8 μm suurusel tsüstil on paks kolmekihiline sein, mis värvub intensiivselt polüsahhariidide suhtes. Tsüsti sisse moodustub 8 tütarkehast (sporosoididest) koosnev rosett. Need intratsüstilised kehad on 1–2 μm läbimõõduga, neil on väike tuum ja neid ümbritseb kahekihiline membraan. Pärast tsüstist lahkumist muutuvad nad rakuvälisteks trofosoidiitideks.
Pneumotsüstoosi epidemioloogia ja kliiniline pilt
Nakkusallikaks on inimesed. Edasikandumistee on õhus leviv tolm. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 5 nädalat. Pneumotsüstiit on oportunistlik infektsioon kopsukahjustusega, juhtiv AIDSi markerinfektsioon. Pneumotsüstiitne kopsupõletik tekib õhupuuduse, palaviku ja kuiva köhaga. Surm saabub hingamispuudulikkuse tagajärjel. Kuid tavaliselt on see asümptomaatiline infektsioon; üle 70% tervetest inimestest on pneumotsüstilise antikehad. Enamik terveid lapsi nakatub seenhaigusesse 3-4-aastaselt.
[ Pneumotsüstoosi mikrobioloogiline diagnostika
Mikroskoopiline meetod hõlmab biopsia, kopsukoe ja röga määrdumise mikroskoopiat, värvides need Romanovsky-Giemsa järgi: parasiidi tsütoplasma on sinine ja tuum punakasvioletne. Spetsiifilised värvimismeetodid, mis paljastavad pneumotsüstide rakuseina, hõlmavad toluidiinsinist värvimist ja Gomori-Grocotti hõbetamist. Diagnostiliseks kasutamiseks kasutatakse ka RIF-i, ELISA-d ja PCR-i. IgM-i tuvastamine või IgG-antikehade taseme tõus paarisseerumites viitab ägedale pneumotsüstide infektsioonile.