Emaka polüübi eemaldamise operatsioon: tüübid, tagajärjed, tüsistused

Emaka polüübid on üsna levinud nähtus, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja nõuetekohast ravi. Oluline on polüübid varakult avastada. See võimaldab kasutada konservatiivset ravi. Vastasel juhul on vajalik operatsioon. Polüüpe tuleb ravida või eemaldada, kuna need võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja degenereeruda vähkkasvajaks.

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas?

Mõnikord saab ilma eemaldamiseta hakkama. Esmalt tuleb proovida konservatiivset ravi ilma operatsioonita. Kui see tulemusi ei anna, tuleb eemaldada. Need eemaldatakse kohe, kui neis leitakse atüüpilisi rakke või on oht, et need muutuvad vähirakkudeks.

Polüüpe eemaldatakse ka siis, kui need põhjustavad verejooksu, on aneemia ja kehvveresushaiguse põhjuseks ning aitavad kaasa muude tüsistuste tekkele. Eemaldamine on soovitatav, kui hormoonravi ei ole tulemusi andnud, kui polüübi suurus ületab 1 cm. Eemaldamine on soovitatav ka üle 40-45-aastastele naistele, kuna neil on oluliselt suurenenud tüsistuste ja pahaloomuliste kasvajate risk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Emaka polüübi suurused operatsiooniks

Operatsioon on kohustuslik, kui suurus ületab 1 sentimeetri.

Emaka polüübi hüstroskoopia

See on operatsioon, mille käigus eemaldatakse polüüp hüsteroskoobi abil. Meetod on minimaalselt invasiivne ja seda kasutatakse sageli kirurgilises praktikas. Operatsioon viiakse läbi 15-20 minuti jooksul, kasutades nii kohalikku kui ka üldnarkoosi ja valuvaigistit. Soovitatav on seda teha paar päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuna just sel perioodil muutub emaka limaskest võimalikult õhukeseks ja polüüp on pinnast kõrgemal. Sel ajal on see kergesti eemaldatav. Operatsioon viiakse läbi emakakaela avamise teel hüsteroskoobi abil. See seade sisaldab kaamerat, mille abil arst uurib kogu emakaõõnsust ja määrab operatsiooni edasise käigu. Pärast polüübi tuvastamist eemaldatakse see elektrilise silmuse abil. See on kirurgiline instrument, mis eemaldab polüübi kiiresti emakaõõnest, lõigates selle ära.

Kirurgiline tehnika sõltub peamiselt suurusest. Väikesed rakud keeratakse lihtsalt pöörlevate liigutustega välja. Selle meetodi abil saab eemaldada maksimaalse arvu rakke. Tavaliselt eemaldatakse rakud täielikult ja kasvaja edasise arengu (retsidiivi) oht on välistatud.

Pärast sellist protseduuri on vaja polüüpi toitnud veresooni keevitada. See aitab vältida verejooksu. Mõnikord võivad need pöörlemise ajal väänduda ja verejooksu ei teki. Lisaks kraabitakse polüübikihti küretiga. Seejärel töödeldakse seda antiseptikuga, mis aitab vältida operatsioonijärgsete tüsistuste ja nakkuse ohtu. Samuti ennetatakse uuesti kasvamise ohtu.

Kui emakas või emakakaelal leitakse mitu polüüpi, teeb arst kuretaaži, jälgides hüsteroskoobiga. Selle külge kinnitatakse spetsiaalne varustus - terava servaga kurett.

Hüstroskoopia on eriti efektiivne kasvajate eemaldamisel, kuna metastaaside oht on minimaalne. Kaamera võimaldab jälgida operatsiooni kulgu. Operatsiooni ajal sisselõikeid ei tehta. Kõik manipulatsioonid tehakse läbi loomulike avade, avades emakakaela. Pärast operatsiooni ei jää õmblusi, kuna sisselõikeid ei tehta. Seega on taastumine väga kiire. Kaamera abil on arstil võimalus kontrollida kõiki nüansse, näha pilti tervikuna. Ükski pisike detail, eriti polüüp, ei saa mööda vaadata.

Polüübi kraapimine emakas

Polüüpidel on võime allesjäänud rakkudest taastuda, kui neid täielikult ei eemaldata. Umbes 30% juhtudest esineb retsidiive. Seetõttu on selle riski kõrvaldamiseks vaja ümbritsevaid kudesid võimalikult vähe vigastada. Kuretaaži peetakse polüüpide eemaldamise üsna traumaatiliseks meetodiks, kuna on suur tõenäosus, et polüübi vars jääb alles. Kuna arst ei pruugi seda traditsioonilise kuretaaži puhul märgata, eelistatakse kuretaaži koos hüstroskoopiaga.

Selle meetodi abil näeb arst kogu emakaõõnsust ja seinu, pilt visualiseeritakse ekraanil. Kuid tänapäeval pole kõigis kliinikutes võimalust hüstroskoopiat teha. Seetõttu püütakse polüüpide eemaldamise meetodina traditsioonilisest kuretaažist eemalduda.

Emaka polüübi lasereemaldamine

See on meetod, mis võimaldab polüübi kõige täpsemalt ja sihipärasemalt eemaldada, kahjustamata ümbritsevat kude. See meetod ei jäta emakakaelale arme, mille tulemusena ei kao reproduktiivvõime. Seda meetodit soovitatakse fertiilses eas naistele, kui nad alles plaanivad lapsi saada. Meetodi eeliseks on see, et see ei vaja patsiendi edasist haiglaravi. Protseduur kestab keskmiselt mitte rohkem kui 2-3 tundi. Taastumine on väga kiire, naine ei pruugi isegi haiguslehele jääda. Küll aga peaks naine käima tervisekontrollides. Umbes nädala pärast on vaja läbida rutiinne tervisekontroll. Arst jälgib emaka seisundit, kontrollib operatsiooni efektiivsust ja määrab edasise taastava ravi.

Arme ega jälgi ei jää, tüsistuste oht on välistatud, verejooksu ei esine. Polüübi lasereemaldamist peetakse kõige efektiivsemaks ja ohutumaks meetodiks. See võimaldab polüüpi kiht kihi haaval eemaldada. Arst saab selgelt kontrollida laserkiire tungimissügavust. Kuna eemaldamine toimub laserkiire abil, ei mõjuta see munaraku viljastamise võimalust.

Emaka polüübi eemaldamise järgne väljutus

Pärast operatsiooni täheldatakse mitmesuguseid eritisi. Mõned neist on loomulikud, füsioloogilise iseloomuga, teised on patoloogilise protsessi tagajärg. Naine peaks teadma nii loomulike kui ka patoloogiliste eritiste peamisi tunnuseid. Looduslike protsesside puhul kõrvaldab see liigse ja alusetu ärevuse. Patoloogiliste eritiste korral võimaldab teadlikkus selles valdkonnas teil õigeaegselt arstiga konsulteerida ja võtta vajalikke meetmeid tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Kui operatsioon viidi läbi vähem traumaatilisel viisil, siis eritis tavaliselt kas puudub täielikult või jääb füsioloogilise normi piiresse. Tavaliselt ei kesta see kauem kui 2 päeva. Kui valiti selline meetod nagu kuretaaž, mis on väga traumaatiline, võib eritist täheldada üsna pikka aega - 2 nädalast kuni mitme kuuni.

Füsioloogilise normi piires peetakse kleepuvat punast eritist, mille maht ei ületa 50 ml päevas. Tavaliselt ei kesta need kauem kui 5 päeva, seega kui nende maht või kestus suureneb, peaksite pöörduma arsti poole.

Võib esineda ka verejooksu. Seda on üsna lihtne ära tunda - suguelunditest tuleb helepunast verd. Sellisel juhul peate võimalikult kiiresti kiirabi kutsuma ja püüdma mitte liikuda. Enne arstide saabumist peate pikali heitma, pikali heitma. See juhtub harva. Seda võib täheldada madala hemoglobiinisisalduse, aneemia, madala vere hüübimise korral või kui naine on võtnud ravimit, mis vähendab vere hüübimist, vedeldab seda.

Mõnikord võivad vabaneda verehüübed. Need on lõhnatud, tumedad, üsna viskoossed ja paksud. Tavaliselt on see operatsiooni järgselt emakaõõnde kogunenud vere eemaldamise tagajärg. Need tulevad välja mõne päeva jooksul pärast operatsiooni. Kui selline eritis kestab üle 5 päeva ja eriti kui ilmub helepunast verd, mis pole paksenenud, võib see viidata verejooksule. Sellisel juhul peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

Mädased põletikud tekivad bakteriaalse infektsiooni liitumisel. Need muutuvad häguseks ja mõnikord võivad omandada rohelise või kollaka varjundi. See sõltub mikroorganismide arvust ja liigist. Sageli kaasneb sellise eritisega palavik, joobetunnused. Võivad esineda valu ja põletustunne. Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kes määrab antibakteriaalse ravi.

Kui klostriidid sisenevad emakaõõnde, täheldatakse mädanemisprotsessi. Eritis muutub viskoosseks, vahuseks ja omandab ebameeldiva lõhna. See võib olla tumekollane või isegi pruun. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes võtab kõik vajalikud meetmed sepsise ohu vältimiseks.

[ 5 ]

Menstruatsioon pärast emaka polüübi eemaldamist

Kui menstruaaltsükkel on häiritud, tuleb see taastada. See võtab tavaliselt aega 2-3 kuud. Arst määrab menstruaaltsükli reguleerimiseks vajalikud ravimid, rasestumisvastased vahendid. Neid tuleb võtta rangelt vastavalt ajakavale.

Temperatuur pärast emaka polüübi eemaldamist

Pärast polüübi eemaldamist võib temperatuur mõnda aega kõrgenenud püsida. Kui see ei ületa 37,2–37,3, on see normaalne. Selline temperatuur võib viidata taastumisprotsessidele ja on ka sisemiste kudede ja organite kahjustuse tagajärg.

Kui temperatuur ületab neid näitajaid, peate pöörduma arsti poole. See võib viidata mitmesugustele patoloogiatele, sealhulgas infektsioonile, põletikulise protsessi tekkele, õmbluse lahknevusele või haava pinna kahjustusele ja palju muud. Enamasti on see märk tüsistusest, nakkus- ja põletikulise protsessi tekkest.

Samuti on vaja arvestada, et pärast operatsiooni on keha nõrgenenud, suureneb oluliselt nakkusoht, viirushaigused, külmetushaigused ja kroonilised haigused võivad põletikuliseks muutuda.

Postoperatiivne periood

Hüstroskoopilise või laparoskoopilise meetodi abil operatsiooni läbiviimisel on tüsistuste oht praktiliselt olematu. Kuid iga meetodi puhul on alati oht, et polüüp kasvab uuesti, mis võib olla tingitud allesjäänud rakkudest, mida operatsiooni käigus välja ei kraapitud. Isegi üks rakk võib esile kutsuda polüübi korduva kasvu.

Kuretaaži tegemisel on suur risk, isegi kui seda tehakse hüstroskoopia abil. Sellisel juhul saavad ümbritsevad koed tõsiselt vigastada, mis võib anda tõuke rakkude taaskasvule või degeneratsioonile vähirakkudeks. Verejooksu oht on viidud miinimumini, kuid see pole täielikult välistatud. Kõik see nõuab naiselt tulevikus oma tervisele hoolikat tähelepanu, kõigi arsti soovituste järgimist ja plaaniliste läbivaatuste külastamist. Seejärel võib operatsioonijärgne periood mööduda tüsistusteta.

Esimese kolme päeva jooksul pärast operatsiooni määratakse tavaliselt valuvaigisteid, kuna valu esineb. Tugevaid ravimeid pole sageli vaja, piisab no-shpa'st. Seda võetakse kolm korda päevas. See võimaldab emaka lihastel lõõgastuda ja vältida vere kogunemist emakakaela, mis sageli tekib spasmi tagajärjel.

Arstid määravad tingimata ka põletikuvastaseid ravimeid, kuna iga sekkumine, isegi minimaalne, kaasneb alati põletikuga. Põletik tuleks võimalikult kiiresti peatada, et mitte esile kutsuda polüübi taaskasvu ega emaka limaskesta liigset suurenemist. Nakatumisohu, nakkus-põletikulise protsessi tekke, teiste biotoopide põletiku või mikrofloora häirete korral on vaja läbida antibiootikumravi kuur. Mõnikord võib välja kirjutada probiootilisi ravimeid. Antibiootikumravi on peaaegu alati vajalik ka siis, kui operatsiooni ajal tehti kuretaaži või kraapimist. See on tingitud suurest kahjustuse piirkonnast ja ümbritsevate kudede kahjustusest, mis võib põhjustada põletikku.

Eemaldatud polüüpi uuritakse alati histoloogiliste meetoditega, et teha kindlaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulise kasvaja avastamisel võib olla vajalik täiendav kasvajavastane ravi. Tulemused on tavaliselt valmis 10-30 päeva pärast sünnitust. Kõik sõltub ainult eemaldatud koe bioloogilistest omadustest, selle kasvukiirusest. Kude uuritakse mikroskoopiliselt ja muude meetoditega ning vastavalt saadud tulemustele määratakse sobiv ravi.

Kui polüüpide põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, määratakse hormonaalsed ravimid. Kõige sagedamini määratakse gestageenid ja rasestumisvastased vahendid. Komplekssesse taastavasse ravi võib lisada traditsioonilist meditsiini ja homöopaatilisi ravimeid, kuid neid saab võtta alles pärast uuringu tulemuste saamist ja pärast eelnevat konsultatsiooni arstiga. Vajadusel lisab arst need ravimid soovituste loetellu. Kui mitte, tuleks seda punkti arstiga arutada.

Mõnikord määratakse rahusteid. See on eriti efektiivne ümbritsevate kudede kahjustuse ja hormonaalse tasakaalutuse korral. Rahustid aitavad leevendada stressi ja kiirendada paranemisprotsessi.

Kiirema taastumise stimuleerimiseks ja taastumisprotsesside kiirendamiseks võib kasutada üldtugevdavat ravi, näiteks vitamiinravi, immunomoduleerivaid aineid. Oluline on järgida päevakava ja õiget toitumist. Toit peaks olema dieettoit: keedetud, aurutatud. Alkohol, samuti vürtsid, marinaadid, rasvased toidud tuleks täielikult välistada. Toitumine tuleks välja töötada koos arstiga, võttes arvesse kõiki nüansse. See võimaldab suurendada organismi loomulikku vastupanuvõimet, aktiveerida kaitsemehhanisme. Vajalikuks võib osutuda füsioteraapia. Erilist tähelepanu pööratakse elektroforeesile, magnetoteraapiale ja ultraheliravile.

Operatsioonijärgsel perioodil ei tohiks naine võtta kuuma vanni, külastada sauna ega vanne. See võib põhjustada verejooksu. Lubatud on ainult duši all käia. Kuu aega ei tohiks sporti teha ega füüsiliselt treenida. Kuu aega ei tohiks duši all käia ega seksida. Ei tohiks võtta verd vedeldavaid ravimeid, sealhulgas analgiini ja aspiriini.

Haigusleht pärast emaka polüübi eemaldamist

Keskmiselt antakse haigusleht kogu operatsioonijärgseks perioodiks. Lisaks võidakse edasiseks taastumiseks anda 1-2 nädalat. Kõik sõltub keha seisundist, tüsistuste ja kaasuvate haiguste esinemisest. Tüsistuste tekkimisel võib haiguslehte pikendada. Kõige pikem haigusleht on pärast kuretaaži või kõhuõõneoperatsiooni. Kui operatsioon tehti hüstroskoopilise või laparoskoopilise meetodi abil, võib haigusleht kesta kuni nädala. Laserepilatsiooni korral ei pruugi naine üldse haiguslehte võtta, kuna ta saab normaalse elu juurde naasta 2-3 tunni pärast.