Põlveortoos

Põlveliigese kahjustused on reumatoloogiliste haigustega (peamiselt reumatoidartriidi ja osteoartroosiga) patsientidel üsna tavalised. Selliste immobiliseerivate vahendite nagu põlveliigese ortoosi (side, "põlvepadi") kasutamine artriidi ägedas faasis aitab vähendada sündroomi valu ja lokaalseid põletikunähte ning ennetada paindekontraktuure.

Põlveliigese sidemete kahjustus põhjustab selle dünaamilist ebastabiilsust ja sellest tulenevalt üldist funktsionaalse võimekuse langust. Sellisel juhul on väga soovitatav kasutada põlveliigese ortoosi.

Viimastel aastatel on laialt levinud nn valgus- ja varus-fikseerimisseadmed, mis toimivad "kolme punkti" põhimõttel. Need on loodud sääreluu mediaalsete või lateraalsete kondüülide leevendamiseks vastavate gonartroosi vormide korral.

Etapiviisilised ortopeedilised vahendid annavad positiivseid tulemusi painutuskontraktuuride ravis (eriti lastel).

Kliinilises praktikas on eriline koht spetsiaalsetel dünaamilistel fikseerimisvahenditel. Need võimaldavad liikumisulatust doseeritult piirata. Neid kasutatakse artroplastiliste operatsioonide taastusravi perioodil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Milleks põlvetuge kasutatakse?

Staatiliste põlveliigese ortooside puhul – põletikulisele organile optimaalses asendis puhkuse tagamiseks, dünaamiliste puhul – valu vähendamiseks ja liigesstruktuuride funktsiooni parandamiseks.

Tunnistus

Põlve artriit ja artroos; põlve ebastabiilsus külgmiste ja ristatisidemete puudulikkuse tõttu; meniski kahjustus; patella ebastabiilsus; liigesstruktuuride staadiumiline areng pärast artroplastilisi operatsioone.

Vastunäidustused

Alajäsemete vereringehäired (absoluutne vastunäidustus: alajäsemete süvaveenide tromboflebiit). Pindmiste veenide varikoosi algstaadiumis on põlveliigese ortooside kasutamine võimalik koos veenilaienditevastaste toodetega.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Metoodika ja järelhooldus

Enne kinnitusvahendite väljakirjutamist on vajalik konsulteerida veresoonte kirurgi või fleboloogiga (alajäsemete veresoonte seisundi hindamiseks).

Sõltuvalt konstruktsiooni jäikuse astmest saab eristada mitut tüüpi: pehmed elastsed sidemed ilma külgmiste jäigastavate ribideta; pehmed elastsed sidemed külgmiste jäigastavate ribidega; põlveliigese ortoosid külgmiste mittereguleeritavate hingedega ja põlveagregaadid külgmiste reguleeritavate hingedega. Enamikku kinnitusvahendeid ja sidemeid toodetakse seeriaviisiliselt. Põlveagregaate toodetakse tavaliselt individuaalselt.

Mõju. Seadme kasutamisel on patsiendid kõndimisel stabiilsemad (propriotseptiivsete mehhanismide aktiveerumine). Põlve stabiliseerumise ja koormuse vähendamise tõttu väheneb valusündroom.

Tõhusust mõjutavad tegurid

Oluline parameeter on valiku täpsus ja kasutusmugavus. Valgus- ja varus-aparaadid on efektiivsed kuni 10–15° nurga all sääreluu mittefikseeritud ja ebastabiilsete vastavate asendite korral. Kuid raskused paigaldamisel ja eemaldamisel, mahukus ja madalad esteetilised omadused viivad sageli selleni, et patsiendid keelduvad neid kasutamast.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tüsistused

Mõnikord võib pehmete kudede liigse kokkusurumise korral (valesti valitud suurus) tekkida verevarustuse häireid ortopeedilises jäsemes.

Kui põlveliigese tugi on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]