Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pragunenud luu
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Trauma korral ei purune luu alati täielikult: võimalik on ka osaline kahjustus, mida diagnoositakse luupraona. Sellist häiret on peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kuna isegi instrumentaalsed uuringud ei suuda seda alati teha. Selle probleemi lahendamisega tegeleb traumatoloog. [ 1 ]
Epidemioloogia
Igal aastal suureneb luuvigastustega arstiabi otsivate patsientide arv. Sellised vigastused on levinuim patoloogia kolmandal kohal.
Mehed saavad vigastada ligikaudu kaks korda sagedamini kui naised: luumurrud on eriti levinud tööeas, samas kui luumurrud esinevad sagedamini vanematel inimestel.
Isegi osalise luumurru korral vajab ligikaudu 5% kannatanutest haiglaravi. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]
Põhjused luumurrud
Luuprao ilmnemisele eelnevad tavaliselt järgmised põhjused:
- tugev löök millegagi või millegi vastu;
- kukkumine, hüppamine kõrguselt (mõnikord isegi väikeselt kõrguselt, aga ebamugavale pinnale);
- luuelemendi kokkusurumine (pressimine erinevate struktuuride, prahi, ehitusmaterjalide jms poolt);
- jäseme liigne sunnitud liikumine (näiteks käe või jala sunnitud pöörlemine, liigne motoorne amplituud jne).
Üldiselt võib luumurrud jagada kahte kategooriasse:
- mehaaniliste löökide tagajärjel tekkinud kahjustused (pärast kukkumist, lööki jne);
- kahjustus, mis tekib luukoe enda nõrkuse ja hapruse tagajärjel (see on tüüpiline mõnede patoloogiate puhul – näiteks osteoporoos). [ 5 ]
Riskitegurid
Kõige sagedamini esinevad luupraod tööealistel meestel. Siiski on ka naised östrogeeni aktiivsuse vähenemise perioodil vastuvõtlikud mitmesugustele luuaparaadi probleemidele - esiteks on see seotud osteoporoosi ja kudede pehmenemise protsessidega.
Samuti on ohus kõik eakad ja seniilsed inimesed. On tõestatud, et pärast viiekümnendat eluaastat hakkab keha järk-järgult luumassi kaotama – umbes 1% iga kahe aasta tagant. Selle tulemusena suureneb vanusega luumurdude ja pragude oht.
Kellel veel on suurenenud risk?
- Ülekaalulised inimesed, mis suurendab oluliselt luustiku koormust.
- Need, kes peavad ranget dieeti, söövad tasakaalustamata ja ebatervislikku toitu (toitainete ja kaltsiumi puudus viib luukoe hõrenemiseni ja pehmenemiseni).
- Inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus luumurdudele.
- Halbade harjumustega patsiendid – eriti need, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad. Need tegurid põhjustavad luutiheduse järkjärgulist vähenemist, mis suurendab kahjustuste riski.
- Ainevahetushäiretega patsiendid, kellel on endokriinsüsteemi patoloogiad (sel juhul võib luukoe struktuuri häireid põhjustada hormonaalne tasakaalutus, kõrge veresuhkru tase, kaltsiumi ja D-vitamiini imendumise häire).
- Inimesed, kes võtavad pikka aega teatud ravimeid, sealhulgas antiöstrogeene, diureetikume, hepariini ja alumiiniumpreparaate.
Lisaks diagnoositakse probleeme sageli patsientidel, kes pöörasid vähe tähelepanu füüsilisele aktiivsusele ja kuritarvitasid kangeid kohvijooke. [ 6 ]
Pathogenesis
Luupragu tekib liigse koormuse tagajärjel. Luukoe koostis on alati erinev, mis sõltub vanusest, inimese individuaalsetest omadustest ja muudest teguritest.
Luu anorgaanilisi komponente esindavad enamasti kaltsiumisoolad – hüdroksüapatiidi submikroskoopilised kristallid.
Luu orgaanilist komponenti nimetatakse osseiiniks. See on kollageeniga struktuurilt sarnane valk, mis moodustab luuelemendi aluse. Osseiini leidub osteotsüütides, luukoe rakkudes.
Orgaaniliste ja anorgaaniliste kiudude kombinatsioon tagab peamised omadused – tugevuse ja elastsuse. Kui mõni komponent on kahjustatud – näiteks on orgaaniliste komponentide puudus –, muutub struktuur liigselt hapraks ja kahjustustele vastuvõtlikuks.
Luuprao tekkimise peamisteks teguriteks saavad mehaanilised kahjustused ja trauma. [ 7 ]
Sümptomid luumurrud
Luumurru kliiniline pilt võib erinevatel patsientidel oluliselt erineda. See sõltub nii kahjustuse astmest kui ka kannatanu individuaalsetest omadustest, näiteks valulävest. Mõned inimesed tunnevad kohe kõiki sümptomeid ja pöörduvad viivitamatult arsti poole. Kuid mõnikord juhtub, et inimene talub valu, ajades selle tavalise artroosiga segi ja pöördub arsti poole alles pärast mitmenädalast ebaõnnestunud eneseravi.
Üldiselt võib esimesed märgid luuprobleemi ilmnemisest loetleda järgmiselt:
- Valu – algul on see tugev ja terav ning hiljem muutub tuimaks valuks, mis intensiivistub füüsilise koormuse korral.
- Turse, paistetus – ilmneb ja suureneb tavaliselt kohe pärast vigastust.
- Hematoom – tekib siis, kui luusse tekib tugeva verevalumi tagajärjel pragu, mis kahjustab kapillaarvõrku.
- Vigastatud jäseme funktsiooni halvenemine.
Kõigil patsientidel ei esine kõiki ülaltoodud sümptomeid korraga: võib esineda ainult üks või kaks sümptomit. Seetõttu on luuprao diagnoosimiseks vaja täiendavaid diagnostikameetodeid, näiteks röntgenülesvõtet. [ 8 ]
- Kas luupragu teeb haiget?
Loomulikult, nagu iga luumurru ja koe terviklikkuse rikkumise korral, tekib valu ka luuprao korral. Vigastuse hetkel ja mõnda aega pärast seda on valu väga väljendunud. Järk-järgult muutub selle intensiivsus, valu muutub tuhmiks, valutavaks. Ägeda valusündroomi taastekkimine on võimalik kahjustatud luule suurenenud koormuse taustal.
- Kas luu praguneb, kui see puruneb?
Krõmpsumise tunne luukahjustuse hetkel ei ole kõige iseloomulikum sümptom. See tähendab, et sellise tunde puudumine ei välista ega kinnita prao olemasolu. Kui kahjustus on tugev, sügav, kuid mitte täielik, on krõmpsumine võimalik. Paljudel diagnoositud luupragudega patsientidel aga sellist märki ei esine.
- Temperatuur luumurru ajal
Kohalik temperatuuri tõus kahjustuse piirkonnas on pärast vigastust, näiteks luumurdu, normaalne. Mis puutub üldisesse temperatuuri tõusu, siis see võib mõnikord viidata tüsistuste tekkele.
Mõnel juhul võib vigastuse järgselt paar päeva jooksul registreerida temperatuurinäiteid, mis ei ületa 38 °C. Arvatakse, et see võib olla keha reaktsioon vigastusele. Kui näidud tõusevad kõrgemale või püsivad kauem kui kolm päeva järjest, on see põhjus kahtlustada põletikulise protsessi teket. Sellises olukorras peaksite täiendavate diagnostiliste meetmete saamiseks konsulteerima arstiga.
Etapid
Meditsiinispetsialistid eristavad luumurru mitut regeneratiivset etappi:
- Katabolismi staadium: kahjustatud luukoe sureb, algavad rakkude lagunemisprotsessid ja tekivad hematoomid.
- Rakkude diferentseerumise etapp: algab primaarne luukoe ühinemine, mis piisava verevarustuse korral toimub primaarse osteogeneesi kaudu. Selle etapi kestus on kuni kaks nädalat.
- Primaarse osteoni moodustumise etapp: kahjustatud alale moodustub luukallus.
- Kalluse spongioliseerumise etapp: ilmub luuplastiline kate, moodustub kortikaalne komponent, kahjustatud struktuur taastub. See etapp võib kesta paarist kuust kuni 2-3 aastani.
Luuprao normaalne paranemine sõltub sellest, kui õigesti ja järjepidevalt ülaltoodud etapid toimivad. [ 9 ]
Vormid
Luupraod võivad olla traumaatilised (jõu tõttu) ja patoloogilised (luukoe patoloogiliste hävitavate protsesside tagajärjel).
Lisaks eristatakse pragusid sõltuvalt luu tüübist.
- Käevarreluu murd on termin, mis võib viidata õlaliigese, küünarvarre, küünarliigese kahjustusele, samuti käe ja ülajäsemete sõrmede vigastustele. Kõige sagedamini pöördutakse traumatoloogi poole kämbla- või radiaalluu kahjustuse korral. Käevarreluu murdude kõige levinum põhjus on väljasirutatud käele kukkumine.
- Jalaluumurd võib kahjustada reieluud, sääreluud, jalaluud (tarsus, pöialuud, varvaste falangid). Kahjustus võib tekkida ebaõnnestunud maandumise, kukkumise, jala pigistamise jms tõttu.
- Vaagnaluu murd on vigastus, mis mõjutab häbeme-, niude- või istmikunärvi. Patsiendid saavad vigastada peamiselt kukkumiste, autoõnnetuse ajal tekkivate järskude kokkusurumiste jms tagajärjel. Häire põhjustav jõumõju võib olla külgmine või anteroposteriorne. Sageli kaasneb vigastusega nimmepõimiku närvijuurte ja -tüvede kahjustus, mis avaldub mitmesuguste neuroloogiliste häiretena.
- Istmikuluu murd on tavaline vigastus, kui inimene kukub tuharale( see võib juhtuda libedal teel või aktiivse spordi, näiteks jalgpalli ajal).Sellise vigastuse paranemine võtab kaua aega - vähemalt kuu aega, tingimusel et järgitakse voodirežiimi.
- Nimmeluu murd on üks kõige "ebamugavamaid" vigastusi, mida on üsna raske tuvastada. Seetõttu viitab see vigastus sageli nn "varjatud" variantidele: see võib tekkida vaagnarõnga otsese löögi või kokkusurumise tõttu. Vigastuse paranemiseks on vaja 4 nädala jooksul ranget voodirežiimi.
- Häbemeluu pragu võib tekkida vaagna elementide kokkusurumise tõttu või pärast tugevat lööki selles piirkonnas. Vaagna rõnga kahjustus nõuab hoolikat diagnostikat, et välistada kuseteede ja reproduktiivsüsteemide kombineeritud häired.
- Sääreluu murd võib hõlmata kaela ja pindluu pea, sääreluu, pahkluude ja kondüülide, pahkluude jne osalist kahjustust. Sellised vigastused tekivad peamiselt pärast kõrguselt kukkumist otsese või kaudse löögiga.
- Sääreluu murd on alajäsemete kõige levinum vigastus. Nii pindluu kui ka sääreluu saavad kahjustada ligikaudu võrdselt. Sellise vigastuse põhjuseks võib olla tugev löök või kukkumine.
- Reieluumurd võib hõlmata diafüüsi kahjustust, reieluu ülemise või alumise otsa kahjustust. Vigastus võib olla põhjustatud otsesest, sihipärasest löögist või kukkumisest. Sellised häired on eriti levinud vanematel inimestel.
- Sääreluu murd on pika torukujulise elemendi kahjustus, mis asub põlve ja jala vahelises piirkonnas. Sellised vigastused on äärmiselt levinud ja tekivad kukkumisel ja luupiirkonna korduval koormamisel. Sääreluul on keha liikumise biomehaanikas põhiroll, seega võtab selle taastumine palju aega - vähemalt kuu aega.
- Pindluu murd avastatakse sageli samaaegselt sääreluu elemendi kahjustusega: need asuvad üksteise lähedal. Sellise vigastuse kõige levinumad põhjused on kukkumised, liiklusõnnetused ja otselöögid jalgadele.
- Kolju luude murd tekib tavaliselt pea vastu saadud löökide või kukkumiste tagajärjel. Sageli kaasneb sellise vigastusega aju ja ajukelme kahjustus. Seetõttu liigitatakse vigastus patsiendi eluohtlikuks seisundiks. Mõjutatud võivad olla kolju erinevad luuelemendid. Näiteks otsmikuluu murd on sageli sisse vajunud ja sellega kaasneb ninakõrvalkoobaste ja silmakoopa piirkonna kahjustus. Oimuluu murruga võib kaasneda näonärvi häire, kuulmisluukeste hävimine. Haruldasemaks vigastuseks on oimuluu püramiidi kahjustus, millega võib kaasneda häire sisekõrva ja labürindi piirkonnas. Parietaalluu murd esineb sagedamini lapsepõlves: vigastada saab koljuaju piirkonna paarisluu. Parietaalluu on ühendatud kukla-, otsmiku-, oimu- ja kiiluluuga, seega pole välistatud ka kombineeritud vigastuse võimalus.
- Näoluumurd võib kahjustada nina, silmakoobaste, saraluu, ülemise ja alalõualuu luustruktuure. Saraluumurd on näoluude vigastus. Vigastused tekivad tugevate löökide, spordi- või transpordi käigus saadud peavigastuste tagajärjel. Probleem nõuab pikaajalist ravi, mille käigus on suu täielik avamine piiratud kahe nädala jooksul. Ninaluumurd on näoluu vigastuste seas esikohal: selline vigastus tekib sageli kakluste, poksi, maadluse ja idamaiste võitluskunstide ajal. Üsna sageli ei pöördu ninaluumurru korral patsiendid arsti poole, pidades seda ekslikult raskeks sinikaks.
Tüsistused ja tagajärjed
Tavalist luumurdu saab kergesti ravida, kui patsient diagnoosib probleemi õigeaegselt ja järgib kõiki arsti soovitusi. Reeglina paraneb vigastus enamasti hästi ja tüsistusi praktiliselt ei teki.
Kui inimene eirab arsti nõuandeid – näiteks jätkab vigastatud jäsemele raskuse panemist või ei läbi ettenähtud ravi –, siis võib luupragu suureneda ja osaline luumurd muutub täielikuks.
Kui häire on tekkinud koos pehmete kudede hematoomiga, võib see nakatuda ja mädaneda: tekib flegmon, mis edasise vajaliku ravi puudumisel võib areneda gangrenoosseks protsessiks.
Üldiselt peetakse luumurrujärgseid tüsistusi haruldasteks. Ainult mõnel juhul tekivad need eakatel patsientidel teiste krooniliste haiguste – näiteks diabeedi, rasvumise jne – taustal. [ 10 ]
Kuidas luupraod paranevad?
Luumurdude paranemine võib olla erinev. Protsessi kestus sõltub vigastuse keerukusest, samuti patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. On äärmiselt oluline, et kannatanu järgiks kõiki arsti soovitusi.
Füsioteraapia protseduuridele on hädavajalik tähelepanu pöörata: sellist ravi saab alustada 2-3 päeva pärast vigastust.
Kahjustatud luuelementi tuleks koormata võimalikult järk-järgult. Mitte mingil juhul ei tohiks kipsi iseseisvalt eemaldada ega enneaegselt füüsilise tegevusega tegeleda.
Paranemise stimuleerimiseks tuleb järgida õige toitumise põhimõtteid. Soovitatav on lisada toidule toite, mis sisaldavad palju looduslikke kondroprotektoreid: nende hulka kuuluvad želatiin, tarretis, rasvane kala. Lisaks ei tohi unustada kaltsiumi täielikku tarbimist organismis, sealhulgas piimatoodete ja pähklitega. [ 11 ]
Kui kaua luumurru paranemine aega võtab?
Osalise luumurru täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt vähemalt kuu (keskmiselt 2–3 kuud). See periood võib varieeruda sõltuvalt vigastuse suurusest, immuunsüsteemi seisundist ja kannatanu üldisest tervislikust seisundist ning ravi kvaliteedist. Paranemise kiirendamiseks on soovitatav võtta kaltsiumilisandeid, samuti mitte tarbida alkoholi ega suitsetada kogu paranemisperioodi jooksul. [ 12 ]
Diagnostika luumurrud
Kuidas luupragu tuvastada? Seda on võimatu ise teha: peate pöörduma arsti poole. Eriarst annab esialgse visuaalse hinnangu ja palpeerib kahjustatud piirkonda.
Prao ja luumurru eristamiseks määratakse röntgenülesvõte – seda meetodit kasutatakse alati. Röntgenipilt uurib otse luupragu. Lisaks on võimalik hinnata selle suurust ja näha ka muid vigastusega kaasnevaid kahjustusi.
Kui röntgenülesvõte ei anna luumurru kohta kogu vajalikku teavet, võidakse patsient suunata magnetresonantstomograafiasse (MRI).
Üldiselt näeb kogu diagnostiliste protseduuride spekter tavaliselt välja selline:
- Vere- ja uriinianalüüsid (keha üldise seisundi ja funktsionaalse võimekuse hindamiseks ning põletikuliste protsesside välistamiseks). Mädaste tüsistuste korral saab teha punktsiooni käigus võetud vedeliku (abstsess, luu, infiltraat) analüüsi ja uurida biopsiaga eemaldatud kudesid.
- Instrumentaalne diagnostika (põhimeetod on radiograafia, abimeetod on magnetresonantstomograafia).
Radiograafiat kasutatakse diagnoosi panemiseks ja ravi ajal luumurdude paranemise dünaamika hindamiseks. Pilt tehakse vähemalt kahes projektsioonis. Mõnele patsiendile võidakse soovitada täiendavaid pilte teha kaldus või muus projektsioonis ja asendis. [ 13 ]
Diferentsiaaldiagnostikat tehakse kõige sagedamini osaliste ja täielike luumurdude vahel. Samuti on vaja välistada luude põletikuliste protsesside, närvikiudude ja lähedalasuvate pehmete kudede esinemise võimalus.
Prao ja murru erinevus on enamasti röntgenpildil suurepäraselt nähtav: on isegi võimalik määrata kahjustuse suurust ja lähedalasuvate koestruktuuride kahjustuse astet. Juhul, kui murrujoon ei jaga luud kaheks või enamaks eraldi fragmendiks, diagnoositakse patsiendil luupragu. Kui luu on täielikult jagunenud või pealegi on selle fragmendid nihkunud, diagnoositakse täielik murd.
Kellega ühendust võtta?
Ravi luumurrud
Pärast luuprao diagnoosimist alustab arst ravi määramist. Teraapia peamine eesmärk on lähedalasuvate liigeste ja luude immobiliseerimine, jäseme immobiliseerimine. Seda saab teha kipsi (lahase) või muude vahenditega, mis tagavad kahjustatud piirkonna liikumatuse.
Mõnel juhul on võimalik teha ilma kipsi paigaldamata: patsiendile pakutakse ortoosi kandmist - spetsiaalset meditsiiniseadet, mis korrigeerib, koormab ja fikseerib kahjustatud liigest ja jäset.
Vigastatud inimesel on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti - suurenenud mineraalide ja vitamiinide sisaldusega. Valu korral on ette nähtud valuvaigistid ja alajäsemete korral voodirežiim.
Mõnel juhul võib olla vajalik võtta põletikuvastaseid ja immunostimuleerivaid ravimeid. [ 14 ]
Mida teha, kui sul on luumurd?
Kohe pärast vigastuse saamist peate minema lähimasse meditsiiniasutusse - eelistatavalt erakorralise meditsiini osakonda. Arsti juurde minnes on oluline kõigepealt kahjustatud kehapiirkond immobiliseerida: näiteks võite kasutada improviseeritud materjalidest lahast või vähemalt tropi (kui käsi on vigastatud). Võimalusel pange vigastatud kohale jääkott.
Kui alajäse on vigastatud, ei saa iseseisvalt kõndida: kahjustatud luule toetumine võib probleemi süvendada ning osaline luumurd muutub täielikuks või isegi nihkub. Kui jalg on vigastatud, fikseeritakse ja immobiliseeritakse see.
Kõigile kannatanutele määratakse vigastuse olemuse selgitamiseks röntgendiagnostika. [ 15 ]
Kui kaua peaks luumurru korral kipsi kandma?
Luuprao korral kipsis viibimise aeg ei ole kõigi patsientide puhul sama. See sõltub paljudest teguritest: kahjustuse suurusest, asukohast, üldisest tervislikust seisundist ja kannatanu vanusest.
Keskmiselt tuleb kipsi kanda 20–35 päeva. Kui vigastus on tekkinud jalal, võib see periood pikeneda 5–7 nädalani.
Kui patsiendil on diabeet, pikeneb ka luuprao korral kipsis viibimise kestus – paarilt kuult kuue kuuni.
Kipsist enneaegselt vabaneda ei tohiks: luupragu on samuti luumurd, ehkki osaline. Selle paranemiseks on äärmiselt oluline tagada, et murdunud piirkond jääks liikumatuks. Ainult sellistes tingimustes toimub normaalne kudede paranemine. [ 16 ]
Ravimid, mida arst võib välja kirjutada
Selleks, et luupragu kiiremini paraneks, ei piisa ainult kipsist: on vaja kasutada teatud ravimeid, mis leevendavad valu ja kiirendavad luukoe taastumist.
Millistest narkootikumidest me räägime?
- Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid.
- Vitamiinide ja mineraalide kompleksid aitavad organismil toitaineid taastada.
- Kondroprotektorid on ette nähtud kõhrekoe taastamiseks vajalikuks otstarbeks.
- Immunostimulandid - tugevdavad immuunsüsteemi ja soodustavad kiiret paranemist.
- Kui kahjustatud luuelemendi piirkonnas koguneb vedelikku (ödeem), on vaja diureetikume.
- Valuvaigistid, valuvaigistid:
- Ketanov on ketorolaki preparaat, mis on ette nähtud ägeda valu lühiajaliseks leevendamiseks. Ketanovi võetakse üks tablett iga 5 tunni järel. Ravimit ei tohiks võtta kauem kui viis kuni seitse päeva järjest, kuna see avaldab negatiivset mõju seedetrakti limaskestale.
- Ibuprofeen on tuntud mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida võetakse 400–600 mg 2–3 korda päevas. Pikaajaline ravi ravimiga võib põhjustada kõrvetisi, kõhulahtisust, unehäireid; sageli täheldatakse seedetrakti erosioonilisi ja haavandilisi kahjustusi.
- Pentalgin on kombineeritud ravim, mis põhineb metamisooli, paratsetamooli, kofeiini ja teiste koostisosade toimel. Tablette võetakse ükshaaval kuni kolm korda päevas (annuste vaheline intervall on vähemalt neli tundi). Pentalginiga ravimisel kaasnevad mõnikord sellised kõrvaltoimed nagu seedehäired, väsimus, ärrituvus. Ravimit ei määrata, kui patsiendil on lisaks luumurrule ka kraniotserebraalne vigastus või kui on täheldatud koljusisese rõhu tõusu.
- Solpadeine on kombineeritud ravim, mis on saadaval mugavate kihisevate tablettide kujul, mis lahustatakse klaasitäies vees. Standardne manustamine hõlmab 2 tableti võtmist iga nelja tunni järel (kuid mitte rohkem kui kaheksa tabletti päevas). Ravi ajal esinevad kõrvaltoimed piirduvad ravimi võimalike allergiatega.
- Turse leevendamiseks mõeldud diureetikumid:
- Veroshpiron on spironolaktoonil põhinev diureetikum, mida manustatakse suu kaudu annuses 0,05–0,3 g päevas (sagedamini 0,1–0,2 g kolmes annuses). Ravi lõpetamine toimub järk-järgult. Raviga võivad kaasneda pearinglus, unisus, hüponatreemia ja hüperkaleemia.
- Diakarb on atsetasoolamiidi preparaat. Luumurdude turse kõrvaldamiseks on ette nähtud 0,125–0,25 g 1–2 korda päevas 1–2 päeva jooksul. Pikem kasutamine võib põhjustada peavalu koos pearingluse, paresteesia ja allergiatega.
- Kaltsiumi sisaldavad tooted, vitamiinipreparaadid:
- Kaltsiumglükonaat on glükoonhappe kaltsiumisool. Võtke tablette enne sööki, 1-3 g kuni kolm korda päevas. Kui teil on eelsoodumus tromboosi tekkeks, on ravim vastunäidustatud.
- Calcemin Advance - sisaldab tõhusat kaltsiumi ja D-vitamiini kombinatsiooni, aga ka teisi mikroelemente. Luumurdude korral võtke kaks tabletti päevas veega (hommikul ja õhtul). Ärge võtke rohkem kui 3 tabletti päevas, kuna see võib põhjustada seedeprobleeme ja allergiaid.
- Kaltsium D 3 Nycomed - mugavad närimistabletid kaltsiumi ja kolekaltsiferooliga. Luupragude korral on asjakohane ravimit kasutada 2-3 korda päevas, üks tablett korraga. Ravi on tavaliselt hästi talutav, ainult harvadel juhtudel esineb iiveldust ja isutust.
- Immuunsüsteemi tugevdamise preparaadid:
- Immuno-tone on siirup eleutherokoki, ehhiaatsea ja naistepuna ekstraktidega. Seda võetakse koos toiduga või vahetult pärast seda: 1 supilusikatäis hommikul nädala jooksul. Ravimit ei ole soovitatav võtta pikema aja jooksul, kuna on immuunaktiivsuse vähenemise oht.
- Echinacea tabletid on taimne preparaat, millel on hemostaatilised, põletikuvastased, taastavad ja immunostimuleerivad omadused. Tablette võetakse hommikul ja õhtul ükshaaval ühe või kahe nädala jooksul. Ravimi kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus mis tahes Asteraceae perekonna taimede (näiteks kummel, võilill, saialill) suhtes.
- Immunoflasiid on magus ja vedel taimeekstrakt, millel on väljendunud immunostimuleeriv omadus. Täiskasvanud võtavad seda toodet 9 ml kaks korda päevas 1-4 nädala jooksul. Allergiat ravimi suhtes esineb harva.
- Kõhrekoe taastamise ettevalmistused:
- Kondroitiini kompleks glükoosamiiniga - määratakse luumurru taastusravi perioodil, üks kapsel kaks korda päevas kolme nädala jooksul. Seejärel minna üle säilitusannusele üks kapsel üks kord päevas. Ravi kogukestus on 2 kuud. Ravimit ei soovitata kasutada verejooksu kalduvuse korral.
- Teraflex – kasutatakse täielike ja osaliste luumurdude korral, regeneratsiooniprotsessi ja luukalluse moodustumise kiirendamiseks. Ravimit võetakse 1 kapsel kolm korda päevas 21 päeva jooksul ja seejärel 1 kapsel kaks korda päevas. Ravi kestus on 2-3 kuud.
Salvid luupragude korral
Valu leevendamiseks ja paranemise kiirendamiseks luumurru korral on lubatud kasutada ka väliseid abinõusid salvide või geelide kujul.
Valu leevendavad salvid ebamugavustundest:
- Diklofenakgeel, mis on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sobib liigese- ja lihasvalu ning luupragude ebamugavustunde leevendamiseks.
- Ketoprofeenil põhinev ketonaalne kreem omab valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet, leevendab traumajärgset valu.
- 5% lidokaiini salv viitab amiidi tüüpi lokaalanesteetikumidele. Seda saab kasutada lühiajaliseks lokaalanesteesiaks.
- Turse ja hematoomi korral kasutatavad salvid:
- Hepariini salv on antikoagulant ja seda kasutatakse vigastuste järgse turse korral ilma nahka lõhkumata.
- Indovazin on kombineeritud ravim, millel on samaaegselt ödeemivastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
- Troxevasini geeli on ette nähtud traumajärgse sündroomi turse ja valu kõrvaldamiseks.
- Taastumisperioodil välja kirjutatud soojendavad salvid:
- Nikoflex on lokaalne preparaat, millel on valuvaigistav, soojendav ja vasodilateeriv toime. Seda ei kasutata ägeda põletikulise reaktsiooni ajal.
- Kapsikam on ärritava ja veresooni laiendava toimega kombineeritud toode, mis parandab kudede lokaalset vereringet. Kapsikami ei tohi kanda kahjustatud nahale. Ettevaatust: toode võib põhjustada allergiat.
Vitamiinid ja mikroelemendid luumurdude korral
Luukoe tugevdamiseks vajab organism kaltsiumi ja tsinki, magneesiumi ja fosforit. Need ained ei imendu aga ilma teatud vitamiinideta. Näiteks on oluline saada piisavalt B-vitamiine, askorbiinhapet ja D-vitamiini. Täielik vitamiinide ja mineraalide komplekt kiirendab oluliselt luuprao paranemist.
Milline on mainitud kasulike komponentide roll?
- Lihas-skeleti süsteemi peamine ehitusmaterjal on kaltsium: see annab luudele tugevust.
- Kaltsiumi täielikuks imendumiseks on vajalik D-vitamiini olemasolu: kui selle tarbimine on ebapiisav, siis luukoe ei ole tugev.
- B-vitamiinid osalevad luude kasvuprotsesside normaliseerimises, säilitavad elastsuse ja aitavad moodustada kollageenikiude.
- Askorbiinhape kiirendab kõiki kehas taastumisprotsesse ja hoiab ära demineraliseerumise.
- K2 -vitamiin on loodud selleks, et vältida kaltsiumi "leostumist" kudedest.
Kõiki loetletud komponente saab nii toidust kui ka komplekssete vitamiini- ja mineraalpreparaatide võtmise teel. Laialdaselt tuntud on sellised komplekspreparaadid nagu "Vitrum osteomag", "Osteo santum", "Vitrum calcium D3 " ja kõiki neid preparaate saab võtta luupragude ja isegi luumurdude korral.
Mis puutub toiduainetesse, siis ülaltoodud vitamiine ja mineraalaineid leidub piisavas koguses köögiviljades, rohelistes, puuviljades, kodujuustus, seesamiseemnetes, tatras ja kaunviljades. D-vitamiini omastamist saab tagada piisava päikesevalguse käes viibimisega.
Füsioterapeutiline ravi luumurdude korral
Füsioteraapiat on lubatud kasutada juba teisel või kolmandal päeval alates vigastuse hetkest. Kõige sagedamini on luumurru korral ette nähtud UHF, elektroforees ja UFO. Elektroforeesiks kasutatakse peamiselt sihipäraseid ravimeid: kaltsiumi, kloori, kortikosteroide, novokaiini ja joodipreparaate.
Soojenemine toimub parafiini, osokeriidi ja ravimuda abil. Termiliste protseduuride olemus on kahjustatud piirkonnas verevoolu kiirendamine, mis viib ainevahetuse ja taastumisprotsesside paranemiseni, samuti kudede lagunemisproduktide kiirema eemaldamiseni.
Mudaravi mõjutab positiivselt inimese närvisüsteemi üldiselt. Vastunäidustuste hulka võivad kuuluda dekompenseeritud südamehaigused, tuberkuloos ja onkoloogilised patoloogiad.
Teised adjuvantravi meetodid hõlmavad sageli klimatoteraapiat, massaaži, galvaniseerimist (elektroteraapiat), balneoteraapiat ja treeningravi.
Rahvapärased abinõud luumurdude korral
Eeldusel, et luumurd on korralikult fikseeritud, paraneb see mõne aja pärast iseenesest. Selle protsessi kiirendamiseks võite aga kasutada täiendavaid ravimeetodeid, näiteks rahvapäraseid abinõusid. Pakume teile mitmeid retsepte, mille mõju on testinud rohkem kui üks põlvkond.
- Võtke ühe kanamuna koor, kuivatage see hästi ja jahvatage pulbriks. Segage saadud pulber sidrunimahlaga ja sööge see kõik ära. Valmistage sarnane vahend iga päev ja võtke seda paar nädalat.
- Söö kaks või kolm kreeka pähklit päevas.
- Võtke toores munakollane, segage see 1 teelusikatäie kuiva želatiiniga. Sööge see kohe pärast segamist ja seejärel ärge sööge pool tundi. Korrake protseduuri iga päev, kuni seisund paraneb pidevalt.
- Koguge kanamunade kestad kokku, kuivatage need hästi ja jahvatage pulbriks. Sööge saadud pulbrit ½ teelusikatäit hommiku- ja õhtusöögiks.
- Töödelge kahjustatud piirkonda kuuseõliga iga päev, kuni kolm korda päevas.
Taimne ravi
- Karulauk.
Vala 1 spl. urukat 500 ml keeva veega, hoia kaane all 1 tund, kurna. Joo 1 spl kuni 4 korda päevas ja määri ka kahjustatud piirkonda.
- Karulauk.
Vala 1 spl urukat 200 ml keeva veega, lase jahtuda, kurna. Võta 1 magustoidulusikatäis kolm korda päevas nelja nädala jooksul. Lisaks saab tõmmist kasutada kehal kahjustatud piirkonna raviks. Hõõru ravimit nahka kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.
- Saialill.
Võtke poolteist supilusikatäit kuiva saialille, valage peale 500 ml keeva vett, hoidke kaane all tund aega. Kurnake ja võtke 100 ml 4 korda päevas.
- Kibuvitsamarjad.
Vala 25 puuvilja peale 500 ml keeva vett, hoia termoses 15–20 minutit. Kurna ja võta 150–200 ml kuni 4 korda päevas toidukordade vahel.
Näidatud taimed stimuleerivad luukoe regeneratiivseid protsesse, kiirendavad haavade paranemist ja tugevdavad organismi vastupanuvõimet.
Homöopaatia luumurdude korral
Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada kohe pärast vigastust, aga ka hiljem, luuprao paranemise kiirendamiseks.
Õige ravimi valimiseks peate konsulteerima homöopaatilise arstiga, kes saab soovitada järgmisi abinõusid:
- Arnika sobib igasuguse asukoha ja keerukusega osaliste ja täielike luumurdude raviks.
- Akoniit – võitleb edukalt šoki ja valu vastu ning normaliseerib närvisüsteemi seisundit.
- Symphytum – sobib väiksemate vigastuste paranemise kiirendamiseks; ravi algab pärast kahjustatud luu kinnitamist.
- Saialill – on ette nähtud paranemisprotsessi optimeerimiseks vigastuste korral, millega kaasneb sisemine verejooks ja hematoomid.
- Naistepuna – aitab, kui vigastusega kaasneb kahjustatud piirkonna tundlikkuse kaotus.
- Ruta - sobib luumurdude, nikastuste ja pehmete kudede raviks.
- Kui pragu ei parane pikka aega (1-1,5 kuu jooksul), on ette nähtud Calcarea phosphorica.
Soovitatav on võtta 3 graanulit valitud ravimit 30-kraadise kangusega iga 4 tunni järel või sagedamini (tugeva valu korral kuni seisundi stabiilse paranemiseni).
Ravi ajal esinevad kõrvaltoimed tavaliselt puuduvad. Homöopaatilised ravimid on ohutud ja neil ei ole vastunäidustusi.
Luumurdude kirurgiline ravi
Kirurgilist ravi kasutatakse ainult jäsemete, selgroo ja vaagna igasuguste kahjustuste ja deformatsioonide kõrvaldamiseks. See on oluline peamiselt luumurdude korral. Luupragude korral pole sellist ravi enamasti vaja.
Ärahoidmine
Luuvigastuste, sealhulgas luumurdude ja pragude ennetamine on lastele ja täiskasvanutele väga vajalik meede. Millest see koosneb? Esiteks on vaja mitte ainult vältida igasuguseid kukkumisi ja vigastusi, vaid ka ennetada osteoporoosi teket, mis on patoloogiline seisund, mille korral toimub luukadu. Osteoporoos suurendab luupragude sagedust mitu korda.
Milliseid soovitusi arstid selles küsimuses pakuvad?
- Sa peaksid suitsetamisest loobuma: suitsetajad kaotavad luumassi palju kiiremini kui teised inimesed. Luuvigastused paranevad aeglasemalt ja luumurdude korral on oht, et luud paranevad halvasti ja valesti.
- Alkoholi tarbimise mõõdukus on vajalik: alkohoolsed joogid mõjutavad negatiivselt ainevahetusprotsesside kulgu, kaltsiumi imendumise kvaliteeti organismis ja luukoe moodustumist.
- Oluline on jälgida oma kaalu: on teada, et lisakilod suurendavad oluliselt luukahjustuste riski. Selline äärmus nagu liigne kõhnus on aga ka negatiivne külg: alatoitumus, sagedane rangete dieetide järgimine põhjustavad ainevahetushäireid ja luukoe hõrenemist. Eriti ebasoovitav on toitumisega piirduda noorukieas – sel perioodil moodustub luuaparaadi kvaliteet. Seetõttu on optimaalne järgida „kuldset keskteed“ ja vältida nii rasvumist kui ka liigset kõhnust.
- Me ei tohi unustada päikesevalguse eeliseid: isegi 15–30 minutit päevas on piisav, et anda kehale vajalik annus päikeseenergiat – esiteks D-vitamiini piisavaks tootmiseks. Kuid ka päikese käes viibimist ei tohiks kuritarvitada: see võib põhjustada naha halvenemist ja melanoomi teket.
- Oluline on süüa täisväärtuslikku ja tervislikku toitu: liigne valgurikaste toodete tarbimine ja kohvi kuritarvitamine võivad põhjustada kaltsiumipuudust organismis. Sellised tooted nagu pähklid, rohelised, marjad ja tofujuust parandavad luukoe kvaliteeti.
- On vaja elada aktiivset eluviisi: füüsiline passiivsus nõrgestab kogu lihasluukonna. Sporditegevused ei pea tingimata olema
Prognoos
Prognoos sõltub patsiendi vanusest, elustiilist, luuprao asukohast ja raskusastmest, osutatud arstiabi iseloomust ning taastusravi kvaliteedist. Luuvigastused paranevad noortel kiiremini kui eakatel. Suur tähtsus on ka inimese üldisel tervisel: krooniliste haiguste, ainevahetushäirete ja hormonaalsete patoloogiate esinemine aeglustab luuprao paranemist. [ 17 ] Üldiselt võib vigastuse paranemise prognoosi pidada soodsaks, eeldusel, et kasutatakse soovitatud immobiliseerimisvahendeid ja ravimeid.