Premenstruaalne sündroom: diagnoos

Premenstruaalse sündroomi peamised diagnostilised kriteeriumid

• Sümptomite ilmnemine sõltub menstruatsioonitsüklist. Nad esinevad viimasel nädalal luteaalfaaside ja murda või nõrgenemise pärast menstruatsiooni algus (vajalikuks kinnitada, halvendades sümptomite raskus jooksul 5 päeva enne menstruatsiooni on umbes 30% võrreldes 5 päeva pärast menstruatsiooni).
• Vähemalt 5 järgmistest sümptomitest, kui kohustuslik on lisada üks esimesest 4:
  • emotsionaalne labiilsus (äkiline kurb, pisaravool, ärrituvus või pahaloomuline kasu);
  • püsiv tõsine pahaloomulisus ja ärrituvus;
  • tõsine ärevus või pingetunne;
  • järsult vähenenud meeleolu, lootusetuse tunne;
  • vähenenud huvi tavaliste tegevuste vastu;
  • kerge väsimus või märkimisväärne efektiivsuse vähenemine;
  • suutmatus keskenduda;
  • istuv muutumine;
  • patoloogiline unisus või unetus;
  • somaatilised sümptomid, mis on iseloomulikud premenstruaalse sündroomi konkreetsele kliinilisele vormile.

Premenstruaalse sündroomi diagnoosimine hõlmab tingimata tsüklilise iseloomu sümptomite registreerimist, mida soovitatakse märkida spetsiaalses päevikus, kus haigusnähtude igapäevane peegeldus 2-3 tsüklites. Samuti on oluline hoolikalt koguda anamneesi, mis on seotud eelkõige meeleolu muutuste ja elu stresside, füüsilise ja psühhiaatrilise uuringu andmete ja diferentsiaaldiagnostika andmetega.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Labor ja instrumentaalsete uuringute meetodid sõltuvad premenstruaalse sündroomi vormist.

• Psühho-vegetatiivne vorm.
  • Kolju radiograafia.
  • Ehoentsefalograafia.
• Edematoosne vorm.
  • Diureesi määramine ja vedeliku puhastamine 3-4 päeva jooksul tsükli mõlemas faasis.
  • Mammograafia menstruaaltsükli esimeses faasis (enne 8. Päeva) koos piimanäärmete valulikkusega ja süvenemisega.
  • Neerude ekskretatsioonifunktsiooni hindamine (uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni määramine veres).
• Tsefalise vorm.
  • Ehoentsefalograafia, reoensfalograafia.
  • Fosnia seisundi ja perifeersete nägemispiirkondade hindamine.
  • Kolju ja emakakaela lülisamba radiograafia.
  • Aju MRI (vastavalt näidustustele).
  • Prolaktiini kontsentratsiooni määramine veres tsükli mõlemas faasis.
• Kriisivorm
  • Diureesi mõõtmine ja vedelate joobade kogus.
  • Vererõhu mõõtmine.
  • Prolaktiini määramine veres tsükli mõlemas faasis;
  • Ehoentsefalograafia, reoensfalograafia.
  • Osakeste seisundi hindamine, vaateväljad.
  • Aju MRI.
  • Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil feokromotsütoomiga määratakse katehhoolamiinide sisaldus veres või uriinis, viiakse läbi ultraheli või neerupealise MRI analüüs.

Premenstruaalse sündroomi diferentsiaaldiagnostika

Premenstrualaalne sündroom eristub kroonilistest haigustest, mille käigus muutub menstruaaltsükli 2. Faas halveneb.

• Vaimsed haigused (maniakaalne depressiivne psühhoos, skisofreenia, endogeenne depressioon).
• Krooniline neeruhaigus.
• Migreen
• Aju kasvajad.
• Arahnoidiit.
• Hüpofüüsi prolaktiini sekreteeriv adenoom.
• Hüpertensiivse haiguse kuumavorm.
• Feohromotsütoom.
• Kilpnäärme haigused.

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Eespool kirjeldatud haiguste korral ei põhjusta premenstruaalse sündroomi sümptomite vähendamine terapeutilise seisundi märkimisväärset paranemist. Nendel juhtudel on vaja spetsialistidega konsulteerimist, mis näeb ette haiguse ravi.

• Neuropatoloogiga konsulteerimine on näidustatud premenstruaalse sündroomi kahtlustatute psühho-vegetatiivseks, pikaaegseks ja kriisivormiks.
• Kui te kahtlustate psühho-vegetatiivset vormi, pöörduge psühhiaatri poole.
• Terapeutiga konsulteerimine on vajalik, kui te kahtlustate premenstruaalse sündroomi.
• Kui te arvate peavalu, pöörduge silmaarsti poole.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]