Premenstruaalne sündroom - sümptomid

Premenstruaalse sündroomi diagnoosimiseks on vaja välja selgitada domineerivad sümptomid ja teha kindlaks, et nende areng on tihedalt seotud menstruaaltsükli luteaalfaasiga. Kirjeldatud on üle 100 haiguse sümptomi, kuid kõige levinumad on järgmised: puhitus (90%), piimanäärmete turse ja hellus (90%), peavalud (üle 50% juhtudest), suurenenud väsimus (80%), ärrituvus, depressioon ja ebastabiilne meeleolu (üle 80% juhtudest), suurenenud isu (üle 70% juhtudest), unustamine ja tähelepanu vähenemine (üle 50% juhtudest), südamepekslemine (15%), pearinglus (20%).

Iga premenstruaalse sündroomi kliinilist vormi iseloomustavad teatud sümptomid.

Premenstruaalse sündroomi psühhovegetatiivne vorm: suurenenud ärrituvus, depressioon, pisaravool, tundlikkus, agressiivsus, käte tuimus, unisus, unustamine, suurenenud tundlikkus helide ja lõhnade suhtes. Märgitakse, et kui premenstruaalse sündroomiga naistel reproduktiivses eas on depressioon valdav, siis noorukieas on valdav agressiivsus.

Premenstruaalse sündroomi ödematoosne vorm: näo, säärte, sõrmede turse, puhitus, naha sügelus, kaalutõus 4-8 kg, piimanäärmete paistetus ja valulikkus, kinga suuruse suurenemine, lokaalne turse (nt kõhu eesseina või jalgade, põlvede turse). Enamikul premenstruaalse sündroomiga patsientidest esineb menstruaaltsükli teises faasis vedelikupeetust kuni 500-700 ml ja 20%-l patsientidest püsib diurees vaatamata näo tursele, puhitusele ja muudele tunnustele positiivne.

Premenstruaalse sündroomi tsefalgiline vorm

• Migreenitüüpi peavalud on pulseeriva iseloomuga paroksüsmaalsed valud, mis lokaliseeruvad peamiselt pea ühes pooles, otsmiku- ja oimuspiirkonnas, korduvad perioodiliselt ning millega kaasneb iiveldus, oksendamine, valguskartus ja mürakartus.
• Pingepeavalud on difuussed pigistava, suruva iseloomuga peavalud, mis mõnikord tekitavad tunde, nagu pannakse pähe "kiiver" või "rõngas". Valu on tavaliselt kahepoolne ja kestab mitu päeva.
• Vaskulaarsed peavalud on paroksüsmaalsed, pulseerivad, lõhkevad, difuussed peavalud või valu pea tagaosas, millega kaasneb näo punetus või turse, sageli koos vererõhu tõusuga.
• Peavalude kombineeritud vormid (migreen, vaskulaarsed ja pingepeavalud).

Kriisivorm (paanikahoo sündroom): paanikahood (kriisid) algavad vererõhu tõusuga, rinnaku taga oleva survetundega, külmavärinatega, hirmutundega ning nendega kaasneb jäsemete külmus ja tuimus, südamepekslemine muutumatu EKG-ga. Sageli lõpevad sellised kriisid rohke urineerimisega. Mõnedel naistel võib isegi süstoolse rõhu kerge tõus (10-20 mm Hg võrra esialgsest väärtusest) esile kutsuda kriisi. Paanikahood tekivad tavaliselt õhtul või öösel ning võivad alata nakkushaiguse, väsimuse ja/või stressi taustal.

Premenstruaalse sündroomi atüüpilised vormid.

• Hüpertermilist vormi iseloomustab kehatemperatuuri tsükliline tõus tsükli luteaalfaasis 37,2–38 °C-ni ja langus menstruatsiooni algusega; põletikulistele haigustele iseloomulikud vereparameetrite muutused puuduvad.
• Migreeni oftalmopleegilist vormi iseloomustab tsükliline hemiparees tsükli luteaalfaasis, silma ühepoolne sulgemine.
• Hüpersomnilist vormi iseloomustab tsükliline unisus tsükli luteaalfaasis.
• Tsüklilised allergilised reaktsioonid kuni Quincke ödeemini:
  • haavandiline gingiviit ja stomatiit;
  • tsükliline bronhiaalastma;
  • tsükliline kontrollimatu oksendamine;
  • tsükliline iridotsükliit;
  • Menstruatsioonimigreeni iseloomustavad migreenihood, mis esinevad ainult menstruatsiooni ajal. Paranemist täheldatakse tavaliselt raseduse algusega või menstruatsiooni ennetamisega gonadotropiini vabastava hormooni agonistide abil. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusest eristatakse haiguse kerget ja rasket raskusastet.

Kergetel juhtudel ilmnevad 2–10 päeva enne menstruatsiooni algust 3–4 eespool loetletud sümptomit, kusjuures ainult 1 või 2 neist on märkimisväärselt väljendunud.

Rasketel juhtudel, 3–14 päeva enne menstruatsiooni, hakkavad korraga häirima 5–12 ülaltoodud sümptomit, millest 2–5 on teravalt väljendunud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]