Pulpiit: sümptomid

Enamik patsiente pöördub hambaarsti poole kaebustega valu lõualuu piirkonnas. Tuleb mõista, et pulpitis - hammaste valu - subjektiivsete sümptomitega, hoolimata asjaolust, et nende intensiivsuse poolest saab neid võrrelda neerukoolikutega. Valu tajumine sõltub suurel määral patsiendi isiksusest, mistõttu on objektiivselt raske seda hinnata. Umbes 90% -l patsientidest, kellel on valu kaelapõletikus, on vaja endodontilist patoloogiat põhjalikult uurida. Endodontilised sümptomid võivad olla seotud patoloogiliste muutustega dentiinil või periapikal kudedes. Isegi kui diagnoos on selge ja ilmne, on patsiendil soovitatav hoolikalt kontrollida. Põpasti diagnoosimise aluseks on hambaarsti võime suunata ennast haigusnähtude sümptomite kompleksi. Ägeda pulpituse välimus võib patsiendilt patsiendilt tugeva valsisündroomi, peavalu, unehäirete tõttu ära võtta. Olulist rolli mängivad patoloogiliselt muundatud viljalihast pärinevad närvi-refleks-mõjud. Kuna see sisaldab ainult valulisi lõppu, kui pulpit on piiratud ainult selle koega, on patsiendil raske kindlaks teha "põhjuslikku" hambaid. Niipea kui põletik läheb juuretipuümbrise piirkonnas ja eelkõige periodontaalligamendid sisaldas proprioseptiivseid lõpus, arst ja patsient saab lokaliseerida valusad hamba mis on positiivne löökpillidele.

Termin "äge pulpitis" kasutatakse seoses haiguste rühma, mis on diferentseeruvad põhineb ajalugu ja andmete objektiivne uuring (hüpereemia, seroosne focal, seroosne hajus seropurulent, focal, mädane hajus pulpitis ning põletiku tulenevad juhusliku selle traumatizing - lahkamise tselluloosi kambriboor või välistegurite tulemusena). Kõige sagedasem akuutne seroosne-pankrease pulpitis. Äge seroosne pulpitis hajus praktiliselt ei juhtu, läheb patsient arsti ei esimeses tundi haiguse ja palju hiljem, kui koronaaltasandi piirkond areneb mädane protsess ja pulpitis haigusnähud ilmnevad.

Krooniline pulpitis on sageli ägeda protsessi tulemus, kuid on võimalik esialgne krooniline kurss, mida võib seletada ägeda põletike faasi lühikese kestusega.

Vastavalt mõnede autorite tähelepanekutele, kui ägeda pulpiti põhjuseks on nakkushaigused, keemilised või termilised tegurid, siis on kroonilise pulpitööstuse patogeneesis peamine roll organismi reaktiivsuse muutustes. Peamised sümptomid on spontaanne valu. Akuutsete vormide puhul on valu iseloomulik paroksüsmaalne nägemine välise stiimuli puudumisel; põletikulise protsessi süvenemisega lisatakse kiiritusravi mööda kolmiknärvi harusid (näiteks ajalises piirkonnas). Pärast stimulatsiooni eemaldamist püsivad sümptomid mõnda aega, mis on tüüpiline kroonilise põletiku korral hammas.

[1], [2], [3], [4]

Tselluloosi hüpeemia sümptomid

See on esialgse pulpiti kõige hõlpsam voolav vorm, mida iseloomustab üldine difuusne hüpeemia, mis katab pehmendatud dentiini tselluloosi kihi, mida kergesti eemaldatakse plaatide kujul, kasutades käsi-tööriista - ekskavaatorit. Kliiniliselt on defineeritud doos, mis on enamasti sügav; kõlastamine on ühtlaselt valus. Kui hammasle rakendatakse külma stiimulit, täheldatakse patsiendi lühikest valu reaktsiooni. Üldjuhul täheldavad patsiendid selliseid sümptomeid kui hamba valulikke nähtusi külma või magusate toiduainete kasutamisega, mis kestavad 1-15 minutit pärast toiduärrituse kõrvaldamist. Mõnedel patsientidel on sümptomid, mida väljendavad lühiajalised ("välk") valuvaigisteid, mis kestavad kuni 1 min. Ebamugavuse nähtused võivad püsida pärast odontopreparatsiooni (teostatakse ortopeediliste või terapeutiliste näidustuste korral), kuid spontaansed valu rünnakud ei pruugi enam korrata.

Ägeda pulpitüve sümptomid

Haigusvormid võivad olla palju.

Piiratud kujul

Valu pole väljendunud, paroksüsmaalne, kergete intervallidega kuni 6-8 tundi. Sümptomite kestus on 1 päev. Praktikas on seda tüüpi pulpit harva diagnoositud patsiendi hilinenud ravi tõttu. Objektiivselt on kariaalse õõnsuse pigmenteerunud põhja taustal näha punktirikka ala, mille kaudu ilmub hamba viljaliha erkpunane värv.

Seriifse hajuv vorm

Sellise haigusvormiga ulatub ainult 1 päevane seerumipõletik tselluliidi koronaalsesse ja juurikohta. Kliinilises praktikas pole seda pulpitüüpi peaaegu võimatu tuvastada. Sümptomid, mida väljendavad hajutatud seroospulptoni valulikud rünnakud, kestavad 10-15 minutit. Haiguse progresseerumisega väheneb "kergete" lünkade kestus, tekib öövalgu, reaktsioon külmale stiimulile on positiivne. Kliiniliselt määratletakse sügav neerupõletik, alumine osa on pigmenteerunud ja ühtlase valu proovivõtmine. Löökriistad on valutu. Valuravimite manustamine iseeneslikult muudab pulpit sümptomeid (aspiriin blokeerib prostaglandiini E tootmist, mis põhjustab valu reaktsiooni).

Sero-põrutusfaktorvorm

Valu olemus muutub põletikulise protsessi progresseerumisel, see muutub lõikamiseks, laskmiseks, kiiritamiseks. Sümptomite kestus selgitatakse anamneesis. Objektiivselt määratletakse sügav karioosne õõnsus, põhi on valmistatud pehmendatud pigmenteerunud dentiiniga, tundides ühe tunni jooksul tundlikkust. Löökpillid on valutu, seal on reaktsioon dramaatiliselt positiivne. Electroodontodiagnosis näitab väärtuste vähenemist ühes valdkonnas, kuigi teistel võib see olla normaalne

Mürgine vorm

Põletav difuusne pulpitis on ägeda pulpitest kõige tugevam vorm, mida iseloomustab selliste sümptomite ilmumine nagu terav, talumatu valu (rebimine, pulseeriv, võimendav öösel). Valu on nii tugev, et patsient võib kaotada töövõime, ei saa põhjustav hammas enam näidata. Valu levib orbiidile, kõrva ja ajaloole. Hamba löökpillid on väga valusad.

Kuumaks stiimuliks on terav valu rünnak, külmstiimul ei põhjusta valu rünnakut ja isegi mõnikord peatab selle.

Röntgenipiloodi sümptomeid tavaliselt ei avastata, kuid mõnikord ei ole selgelt määratletud kompaktset luustikku, mis piirab periodontiumi. Elektrodonomeetria näitab paberimassi erutatavuse läve vähenemist.

Kroonilise pulpitümptomid

Krooniline kiuline

Seda haigust iseloomustab sümptomite raskuse vähenemine, võime öelda, et see on varjatud; mõnikord võib patsient märkida hamba ebamugavust või valutut valu, veelgi sagedamini - kuuma ja tahkise toitmise ajal valutuid tundeid. Objektiivselt määratlege sügav neerupõletik, võib olla hammaste õõnsusega sidepidamine; proovivõtmine on valulik. Selline kõhupiirkonna vorm võib areneda hambaproteesimisel pärast kusihaavet. Pärast tselluloosi eemaldamist tuvastatakse nõrga tundlikkuse põhja, kui proovitakse raputuse väljaulatamist või on ühendatud hamba õõnsusega

[5], [6], [7], [8], [9]

Krooniline hüpertroofia

Kliiniliselt voolab see pulpitüüp hamba avatud õõnes, tselluliidi "polüüp" olemasolu, ilmselt väljapoole selle piire. Patsiendid kurdavad selliseid sümptomeid nagu valulikkus ja ebamugavustunne tahkete toitude söömisel.

[10], [11]

Granuleerimine

Haiguse varajane staadium. Tselluloosi kamber on alati avatud, sellest "paisunud" paisunud verejooksu granulaatkudest. Hilisemas faasis kaasneb tselluloosi "polüüp" moodustamine. Ümarate teoste pind on sinakas-halli värviga, epiteeli kate on alumiste kudetena tihedalt keevitatud, mida kinnitab ka proovivõte.

Krooniline gangrenoosne

Haigus areneb aine pikaajalise kahjuliku toime tõttu tselluloosi pindalal või ühise pankrease pankrease tulemusena. Anamneesi järgi; intensiivne valu, mis tekib spontaanselt ja igasugustest ärritajatest, siis valu muutub valuks. Selle kantsli pikkust iseloomustab vool suuna ja avatud hammaste õõnes. Tselluloosi pind on kahjustatud, kaetud halli-kollase kattega, mis on enam-vähem kindlalt keevitatud alumiste kudede külge, selle all tselluloos allub. Pulpiit toimib healoomuliselt, kuid erineb pikenenud sümptomite ja muidugi.

Kontrollimisel on põhja kõverus asümptomaatiline, kuid on valusaid reaktsioone. Tselluloosi elektrolaktiivsus on oluliselt vähenenud. Kui tselluloosi nekroos tekib, ilmneb kibe lõhn.

[12], [13], [14], [15]

Kroonilise pulpit ägenemise sümptomid

Kroonilise pulpitüüpi sümptomeid iseloomustavad sageli rohkem või vähem tõsised ägenemised, mida tõlgendatakse ekslikult pulpssi ägedate vormidena. Patsiendid kaebavad terav valu rünnakuid (äkiline valu), mis ilmuvad pärast pikka aega, nad tundsid ebamugavust, mõnikord tunne raskustunne hammaste, kihelus söögi ajal. Sellise pulpitüübi raskem kliiniline liikumine toimub periodontaalsete muutuste kinnitamisega. Selle hamba löökpillid on dramaatiliselt positiivsed.

Tselluloosi tselluloosid

Kalkulatsiooni sümptomid varieeruvad sõltuvalt selle suurusest, pulpis viibimise kestusest ja ümbritseva koe reaktsioonist. Tavaliselt moodustub dentikliin asümptomaatiliselt ja on juhuslikult leitud hamba depleatsioonist, luu patoloogiaga patsientide röntgenülevaade, perioodilised haigused, ainevahetushäired.

[16], [17], [18]