Raadiuse epifüseolüüs

Lapsepõlv on suurenenud traumalismi periood, mis on seotud uute avastuste sooviga, aktiivsete mängudega, banaalse uudishimuga. Vigastused võivad olla erinevad, kahjustuste ja selle lokaliseerimise ning muude omaduste osas. Üks sellistest vigastustest on raadiuse epifüseolüüs, mis on konjugeeritud kõhrekoega traumaga epifüüsi ja metafüüsi ühendamise tsoonis. See piirkond on vastuvõtlik traumaatilistele mõjudele kuni jäseme pikkuse kasvu lõpuleviimiseni.

Patoloogia teine võimalik nimi on Salter-Harrise luumurd. [1]

Epidemioloogia

Epifüsiolüüsi esimene mainimine pärineb aastast 1572: patoloogia tuvastas ja uuris Prantsuse kirurgi Ambroise Paré. Seda haigust võib nimetada madalaks levimuseks, kuna seda leidub sadadest tuhandetest elanikkonnast ainult neljal või viiel inimesel. Üldine esinemissagedus on kõigi ortopeediliste häiretega laste seas 0,5–5%.

Poisid saavad haigust sagedamini kui tüdrukud (suhtega 3 kuni 2). Epifeolüüsi algust täheldatakse sagedamini noorukieas (11–12 aastat tüdrukutel, 13–14 aastat-poistel). Harvemini moodustub haigus nooremas eas (vastavalt 5 ja 7-aastaselt).

80% juhtudest mõjutab raadius ühepoolselt. Kahepoolse patoloogilise protsessi korral mõjutab üks liigest kõigepealt ja vaid mõni kuu hiljem (kuni aasta) - teine liigend.

Kohtub järgmisi epifüseolüüsiga seotud luumurdusid:

1. Raadiuse terviklikkuse põikhäired, mis ulatuvad kogu kasvutsoonis ja eraldab epifüüsi täielikult luukehast. Epifüüsi plaat hävitatakse samal ajal. Esineb 6% -l epifüseolüüsiga patsientidest.
2. Luu katkemise joon läbib kasvutsooni ja ulatub osaliselt metafüüsi piirkonda, kuid mitte epifüüsi. Esineb 75% juhtudest.
3. Häirete joon mõjutab osaliselt kasvutsooni ega laiene metafüüsile. Samal ajal rebitakse osa epifüüsist. Seda tüüpi epifüseolüüs esineb umbes 10% -l patsientidest.
4. Ohustatud terviklikkuse joon ulatub kasvutsooni, epifüüsi ja metafüüsi osadele. Esineb 10% -l patsientidest.
5. Kompressioonihäire luu kokkusurumisest. Sellega kaasneb iseloomulik röntgenikiirguse pilt: kasvutsooni vähenenud kõrgus, mis on seotud epifüüsi plaadi purustamiskahjustusega. Esineb harva, vähem kui 1% juhtudest.

Lisaks võib epifüseolüüs tekkida perifeerse kasvutsooni kahjustuste, piiratud kasvutsooni kahjustuste, muundatud endokondraalse kasvu kasvu ja kõhre asendamise luukoega, periosteumi kahjustustega, mille lõppes on lõpp-luustumine.

Põhjused raadiuse epifüseolüüs

Praeguseks pole epifüseolüüsi põhjuseid lõplikult kindlaks määratud. Usaldusväärsete tõestatud põhjuste hulgas on teada järgmised:

• Pärilik eelsoodumus (autosomaalne domineeriv pärandi tüüp).
• Hormonaalse tasakaalu häirimine (kasvuhormoonide ja suguhormoonide suhe). Seksihormoonide puuduse taustal stimuleeritakse kasvuhormooni ja samal ajal kannatab luu proksimaalse segmendi tugevus. Nõrgenenud luustruktuur aitab proksimaalse epifüüsi osa nihke allapoole ja taha. Aeglustatud puberteedieas ja hormonaalne tasakaalustamatus on epifüseolüüsi tekkeks soodsad tingimused.
• Mehaanilised traumad, millega kaasneb luu terviklikkuse rikkumine (luumurd). Epiphüseolüüs areneb otsese jõu mõju tagajärjel epifüüsi piirkonnas liigese bursa kinnituse tsoonis epifüüsi kõhre külge. Radiuse epifüseseolüüs on seotud radiaalse luude võrsumispiirkonna hävitamisega: UlNA edasise kasvuga võivad tekkida käe kumerusega seotud probleemid.

Idiopaatilise epifüseolüüsi võimalust ei välistata. Mõnikord leidub "tasuta" patoloogiat õhukestel ja kõrgetel noorukitel.

Raadiuse epifüseolüüs võib ilmneda lastel ja noorukitel:

• Röntgenikiirguse tulemusel;
• Kroonilise neerupuudulikkuse taustal (enamikul patsientidel on kahepoolne nihe koos epifüüsi nihkega üle 50 °).

Raadiuse luu probleemi võivad põhjustada metaboolsed häired, sidekoe patoloogiad, endokriinsed häired, aga ka muud haigused, milles diafüüsi ja epifüüsi vahelise seose tugevus väheneb, kasvuplaat laieneb ning ligament-kapsli mehhanism nõrgeneb.

Riskitegurid

Peamine tegur, mis viib raadiuse epifüseolüüsi tekkeni, on trauma - kodune, tänav. Häirete areng toimub täiskasvanute nihestuste või ligamentikate pisarate tüübi järgi. Seega võib epifüseolüüs tekkida käe terava eversiooniga, käe liigse pikenduse, ülajäseme languse, terava tõmbega, keerates teljel. Harvemini põhjustab probleemi intensiivne lihaste kokkutõmbumine.

Põhiliste eelsoodumuste tegurite hulgas nimetavad eksperdid järgmist:

• Meeste sugu. Epiphüseolüüsi esineb sagedamini poistel, mida saab seletada motoorse aktiivsuse ja kasvutsoonide suhteliselt hilise sulgemisega.
• Vanusega seotud intensiivse kasvu perioodid (eriti puberteedieas). Rollik on ebaühtlane luu ja kudede kasv, mittetäielik kohanemine keha proportsioonide muutustega ning sellega seotud motoorse diskonteratsiooni ja suurenenud vigastuste riskiga mängivad rolli.
• Asteniline ehitamine. Astenilise kehaga lastel on lihasmassi puudumine, seega läbivad suurem luu ja liigesekoormuse kui normosteenika.
• Osalemine vigastustele kalduvates spordialades. Lapsed, kes osalevad sellistel spordis, nagu võimlemine, kergejõustik, jalgpall jne, on rohkem raadiuste vigastustele.

Metaboolsed häired, toitumisvaegused ja nõrgenenud immuunkaitse on teatav tähtsus. Raadiuse tippude epifüseolüüs 5-7-aastaselt ja 11–18-aastaselt.

Mõned eksperdid usuvad, et varase ja koolieeliku vanusepatoloogia lastel jääb sageli märkamatu, mida saab seletada häguse sümptomatoloogia ja puuduvate radiograafiliste tunnustega.

Pathogenesis

Ülemise jäseme raadius on pikk torukujuline paaris luu, mis on käsivarre osa. Raadiuse keha iseloomustab kolmnurkne konfiguratsioon ja sellel on kolm pinda: eesmine, tagumine ja külgmine. Radius on suhe ja sõltuvus ulnast. Alumises osas ühendavad nad randme kondiseid struktuure: moodustatakse randme liigend.

Radius vastutab küünarnuki liikuvuse eest küünarnukis ja see puruneb palju sagedamini kui ulna.

Epifüüsi plaat on hüaliini kõhre piirkond, mis asub kondise otsa fragmendile, metafüüsi ja epifüüsi osade vahel. Kõhre kasv asendatakse luude asendamisega, mis tagab jäseme pikenemise. Kui tugimehhanism on kahjustatud, kannatab kõhre segmendi elastsus ja tugevus, epifüüsi plaat puruneb ja epifüseolüüs areneb eelistatava üleminekuga luude struktuurile.

Epifüseolüüs toimub ainult liigese bursa kinnituskohas epifüüsi või rostraalpiirkonda.

Noorukite epifüseolüüsi patogeneetiline alus on raadiuse proksimaalse epifüüsi osa suurenev nihke. Randmeliigese funktsioon kannatab järk-järgult. Patoloogia arendamise üksikasjalikumaid mehhanisme pole veel kindlaks tehtud. On olemas teooriaid, mille kohaselt nõrgeneb luu lõpposa, mis lihaste kontraktsioonide taustal kogevad suurenenud koormust. Äkiliste liikumiste korral toimub järkjärguline deformatsioon ja seejärel nõrgenenud ala terviklikkuse rikkumine koos epifüüsi nihutamisega.

Sümptomid raadiuse epifüseolüüs

Radiuse epifüsiolüüsi kliiniline pilt on mittespetsiifiline ja seda "maskeerivad" sageli teiste patoloogiliste häirete poolt. Traumaatiline epifüsiolüüs võib avalduda järgmiste märkidega:

• Valu, mis kipub aksiaalse koormuse ajal intensiivistuma;
• Intratekaalse hematoomi moodustumine vigastuste piirkonnas;
• Paistetus, mis ilmneb vahetult pärast vigastust;
• Randme- ja küünarnuki liigeste motoorsete võimekuste piiramine.

Patoloogiliste protsesside (mitte trauma) tõttu epifüseolüüsi korral leitakse järgmised märgid:

• Valu kahjustuse piirkonnas, mis häirib mitu kuud, intensiivistumisega sondeerimisel, kiirgus raadiusel ja liigesepiirkonnas;
• Suutmatus teha käest aktiivseid liikumisi, deformatsioone;
• Võimamatus kahjustatud jäseme abil raskeid esemeid vedada või raadiusele muud koormust harjutada.

Levinumate sümptomite hulgas võib tekkida:

• Seksuaalse arengu häired, soo vähenenud funktsioon;
• Vererõhu muutused, naha venitusarmide ilmnemine, mis on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
• Mõjutatud ülajäsemete kasutamata lihaste atroofia.

Üldiselt paraneb lapsel raadiuse epifüseolüüs tavaliselt hästi. Epifüüsi plaadi kahjustamine tulevikus võib aga põhjustada luude ebaõige kasvu. Patoloogilise protsessi tagajärjel hävitatakse kõhre, seal on ülajäsemete asümmeetria, muud deformatsioonid. Mõnikord peatub jäseme kasv täielikult.

Posttraumaatilist epifüseolüüsi ei iseloomusta konkreetsed ilmingud. Reeglina räägib laps kohe pärast vigastust valu ilmnemisest. Uurimise ajal juhib tähelepanu, turse (turse), punetatud ala, mis läheneb liigendile või piki raadiusele, tähelepanu pööratud piiratud motoorse aktiivsuse.

Epifüsiolüüsi korral puudub normaalse luumurru iseloomulik kreptsioon ja patoloogilist liikuvust puudub. Jäseme kumerus moodustub kondine nihkega: see pole tavaliselt tugev.

Motoorne aktiivsus on piiratud, kuid mitte nii tugevalt kui normaalse luumurru korral. Turse on ka väike. Just nende "kustutatud" hetkede tõttu segatakse probleem sageli tõsise põrutusega ja keeldub traumatoloogi külastamast.

Paljudel lastel on palavik, mis tõuseb subfebriilsete numbriteni.

Kui patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt, võib tulevikus esineda luude ebaõiget kasvu, periarikulaarse segmendi kumerus, jäseme lühenemine.

Etapid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi keerukusest jagunevad selle etapid:

1. Eel-epifüseolüüs, millel on vaid väike ebamugavus, sagedamini pärast kehalist aktiivsust.
2. Äge etapp, kus sümptomatoloogia areneb kiiresti ja kasvuplaat libiseb 21 päeva jooksul.
3. Krooniline etapp, mida iseloomustab aeglane kulg ja millega kaasneb erineva intensiivsuse sümptomatoloogia.

Tüsistused ja tagajärjed

RADIUSE epifüseolüüsi kõige tavalisem komplikatsioon on luude kasvu enneaegne peatamine. Kahjustatud jäseme kasvab viivitusega, mida võib näha võrdleva iseloomustuse korral. Selle tulemusel võib üks käsi olla lühem kui teine.

Kui kasvuplaat on osaliselt kahjustatud, võib tekkida ühepoolne luude areng, mille tulemuseks on kahjustatud ülajäseme kõverus.

Sageli kaasneb epifüseolüüsi põhjustatud traumadega närvikiudude ja veresoonte kahjustus, mis võib põhjustada troofilisi ja muid probleeme.

Tänapäeval tegeleb maailmameditsiin geenitehnoloogia toodete kasutamisega kudede parandamise täiendava stimuleerimise võimalustega. Sellised uuringud aitavad vältida kasvu seiskumist ja jäseme kumerust pärast epifüseolüüsi lähitulevikus.

Raadiuse murrud ja epifüseolüüs

Diagnostilistel eesmärkidel on oluline läbi viia radiograafid ja pädev objektiivne uurimine, kuna radiograafid võivad näidata ainult kaudseid märke raadiuse terviklikkuse kohta, näiteks efusioon liigeseõõnsusesse. Stabiilsust kontrollitakse, rakendades Ulnar liigendile külg- ja mediaalset jõudu ning kontrollides seejärel ebastabiilsust või liiga suurt liikumisulatust. Kui liiges pärast jõu rakendamist ei liigu, on luumurd stabiilne ja liigesega seotud sidemed on tõenäoliselt terved.

RADIUSE distaalse epifüseolüüsi varajase avastamise meetodid koosnevad skaneeringutest, võrdlemisel mõjutatud jäseme raadiuse distaalse metapifüüsi pildi edasise võrdlemisega ja terve jäseme sama pindalaga. Hinnatakse luusegmentide kuju ja suuruse suhteid. Lisaks on ette nähtud vasaku ja parema käsivarre distaalsete tsoonide (pikisuunaline skaneerimine) ultraheliograafia koos sonograafiliste piltide täiendava võrdleva iseloomustamisega.

Raadiuse distaalne epifüseolüüs on kõige tavalisem - peaaegu 60% juhtudest. Kõige tavalisemad terviklikkuse rikkumised on kasvutsooni kaudu, luude keha osaliselt. Selliseid luumurde ei ole sageli täieliku ümberpaigutamise jaoks: raadiuse epifüseolüüs, mille nihke kuni 30% kaob suhteliselt kiiresti, kuid 50% nihet saab ümber kujundada ainult aasta jooksul, säilitades jäsemete funktsionaalsuse.

Üldiselt pole kasvuplaadi vigastused eriti tavalised. Distalplaat on üsna hästi kaitstud, ehkki see on põikmurru suhtes haavatav. Kasvu peatamine põhjustab sageli raadiuse väikest lühenemist.

Raadiuse suletud epifüseolüüsi põhjustab sageli välja sirutatud käe langus, millel on intensiivne käe ja epifüüsiplaadi intensiivne seljaosa. Seda iseloomustab kasvuvööndi kaudu epifüüsi luumurd, luude keha osaline osalus või põikmurdu läbi kasvutsooni. Kui epifüüs on nihutatud, on vaja kiiret ümberpaigutamist.

RADIUSE EPIPHYSESOolüüs ilma nihketa on tavaliselt stabiilne ja paraneb kiiresti käsivarre hea immobiliseerimisega. Kui luumurd on ebastabiilne, võib olla vajalik perkutaanne fikseerimine või sisemise fikseerimisega avatud ümberpaigutamine.

Radiaalse pea epifüseolüüsi diagnoositakse anteroposterior, külg- ja kaldus röntgenikiirguse projektsioon. Artiklipea on valulik, suurenenud valu supinatsioonil. Enamikul juhtudel sellise luumurru korral rakendatakse krohvi valamist ilma kirurgilise sekkumiseta.

Diagnostika raadiuse epifüseolüüs

Epiphüseolüüsi diagnoositakse pärast kõigi vajalike testide ja protseduuride läbimist, peamisteks on:

• Ajaloo võtmine (intervjueerimine nii lapse kui ka tema vanemate või muude pereliikmetega).
• Ortopeediline uurimine.
• Üldine uurimine, mõjutatud jäseme palpatsioon.
• Instrumentaaldiagnostika (regtgenograafia, arvuti ja magnetresonantstomograafia).

Veretestid (OAC, biokeemiline AK) on ette nähtud kehas põletikuliste protsesside võimalikuks tuvastamiseks, samuti lapse tervisliku seisundi üldiseks mõistmiseks.

Kahes prognoosides tehtud radioloogilisel kujutisel, epifüüsi selged piirjooned, visualiseeritakse laienenud kõhre kasvukoe. Metafüüsi luude segmendil pole kasvutsoonis retikulaarset mustrit.

Patoloogilise protsessi hilises etapis tuvastatakse kahjustatud raadiuse, ümberasustatud epifüüsi lühenemine ning kaela ja pea vahelise nurga tilk. Kael on sageli lühendatud ja selle kuju muutub.

Tomograafilised meetodid ei ole peamised uurimismeetodid, vaid neid kasutatakse sageli teatavate patoloogiliste punktide selgitamiseks - näiteks vastuolulise röntgenikiirguse teabe korral või operatsiooni ettevalmistamiseks. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia aitavad selgelt tuvastada luu terviklikkuse rikkumise olemasolu ja asukoha.

Diferentseeritud diagnoos

Raadiuse epifüseolüüs tuleks eristada:

• Verevalumitega;
• Muude ülajäsemete vigastustega (raadiuse ühised luumurrud, luumurrud, traumaatilised nihestused, parestisisesed murrud jne);
• Ülajäsemete lihas-skeleti mehhanismi kaasasündinud haigustega;
• Deformeeruva osteoartriidiga.

Reeglina ei kaasne diferentsiaaldiagnostika raskusi: raadiuse epifüseolüüs visualiseeritakse instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil.

Ravi raadiuse epifüseolüüs

Raadiuse epifüsiolüüsi ravi viib läbi laste traumatoloog või harvem ortopeedi. Ravi alustatakse võimalikult varakult, kasutades peamiselt konservatiivseid meetodeid. Taktika sisaldab järgmisi punkte:

• Vigastatud jäseme immobiliseerimine krohvi valatud või kilduga, mis aitab piirata lapsepõlvetegevust, mis võib kahjustatud piirkonda kahjustada.
• Dislokatsiooni käsitsi või kirurgiline ümberpaigutamine koos luuosade fikseerimisega luude piisavaks konsolideerimiseks. Kui ümberpaigutamine on lõppenud, rakendatakse patsiendile valamist, mis katab kasvupinnad ja liigesed. Kipsist valamise mõiste on täpsemalt kuni mitu kuud - kuni piisava luude konsolideerimiseni. Kui veresoonte ja närvivõrku kahjustamise oht on elementide tõsine nihutamine, võib olla ette nähtud kirurgiline sekkumine.
• Füsioteraapiat ja füsioteraapiat rakendatakse alles pärast luude taastamise lõppu. Taastumise jälgimiseks korraldab laps radiograafiat 3-6 kuud pärast ravi algust ja kaks aastat pärast vigastust. Mõnel juhul on radioloogiline jälgimine vajalik kuni luustiku kasvuperioodi lõpuni.

Ravimid

Analgeetilised ravimid
Ibuprofeen	See on ette nähtud 6–12-aastastele lastele tabletti (200 mg) mitte rohkem kui 4 korda päevas. Ibuprofeeni tablettides kasutatakse ainult siis, kui lapse kehakaal on üle 20 kg ja kui tabletti on võimalik alla neelata, ilma et seda närida ja purustada. Ravimi võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt kuus tundi (igapäevane annus - mitte rohkem kui 30 mg massi kohta). Võimalike kõrvaltoimete hulgas: hingamisraskused ja bronhospasm, halvenenud kuulmine või nägemine, konjunktiivi allergiline turse.
Ortofeen (diklofenac)	See on ette nähtud lastele alates 8-aastasest. Ravim tagab hea valu leevendamise, samal ajal kui naatriummetamizooliga võrreldes on madalam toksilisus. Annuse määrab arst individuaalselt. Võimalikud kõrvaltoimed: seedehäired, kõhuvalu, erosiivsed ja mao haavandilised kahjustused. Kõrvalsümptomite minimeerimiseks võetakse tablette pärast sööki.
Kaltsiumi sisaldavad preparaadid
Kaltsium D3Nicomed	Üle 5-aastased lapsed võtavad sõltuvalt arsti soovitusest ühe tableti 1-2 korda päevas. Lastel ei ole ette nähtud muid ravimi variatsioone, näiteks "forte" ja "osteoforte". Võimalikud kõrvaltoimed: kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, suurenenud väsimus, janu.
Kaltsiin	5–12-aastased lapsed võtavad toiduga 1 tableti päevas. Noorukieas suurendatakse annust iga päev kahele tabletile (hommikune ja õhtu). Kõrvaltoimed ei ole sagedased: võimalikud on kõhukinnisus, iiveldus, lööve, sügelus, ülitundlikkuse reaktsioonid.
Kaltsiumglükonaat	Tabletid võetakse suu kaudu vahetult enne sööki. Lapsed 5-6 aastat-1-1,5 g kuni kolm korda päevas, 7-9 aastat-1,5-2 g 2-3 korda päevas, 10–14 aastat-2-3 g kolm korda päevas. Ravi kestuse määrab arst eraldi. Vastunäidustused: suurenenud vere hüübimine, tromboosi kalduvus, hüperkoaguleeritavus. Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, seedehäired.
Välised aktuaalsed ained
Indovasiin	Geeli saab kasutada noorukieas. Ravimit kantakse paikselt kolm korda päevas kergete massaažiliigutustega. Ravi kestus on üks nädal. Ärge kandke geeli haavapindade ja limaskestade avamiseks.
Voltaren	Üle 12-aastaste laste jaoks kantakse Voltaren Emulgel nahale kolm korda päevas, hõõrudes õrnalt. Kasutamise kestus - kuni 10 päeva.

Kirurgiline ravi

Luusegmendi nihkumise korral on kohustuslik operatsiooni tegemine, mis koosneb raadiuse luu osade sobitamisest ja kinnitamisest. Seda sekkumist nimetatakse osteosünteesiks. Protseduur aitab taastada jäseme funktsionaalsuse ja saavutada seejärel piisavad ravitulemused.

Raadiuse täielik sulandumine lapsel toimub umbes pooleteise kuni kahe kuu jooksul. Pärast rehabilitatsiooniperioodi suudab patsient järk-järgult, kuid täielikult toimida varem mõjutatud jäsemega. Sõltuvalt konkreetsest olukorrast kasutatakse mitmeid võimalikke fikseerimisvõimalusi: kruvidega fikseeritud plaat, samuti kruvid ja kodamid või väline fikseerimisseade.

Tõsise nihke korral praktiseeritakse raadiuse osteosünteesi metallist spetsiaalse plaadiga, mis fikseeritakse kruvidega. Pärast lavastamist rakendatakse õmblusi ja krohvi valamist umbes kaks nädalat. Pärast kirurgi sekkumist määrab lisaks ravimiteraapia, sealhulgas valuvaigistid, kaltsiumi sisaldavad ravimid, mõnikord kohalikud põletikuvastased ja antivastased ained. Paigaldatud plaati ei eemaldata isegi pärast täielikku paranemist, seda pole vaja.

Mõnes olukorras - näiteks käe tõsise turse korral - plaadi asemel kasutatakse välist fikseerimisseadet, mis aitab parandada raadiuse nihutatud osa, kasutades kodaraid läbi naha. Seade asetatakse naha kohale nagu spetsiaalne plokk, mille kõrgus on umbes 3 cm. Paigaldamine ei nõua suuri sisselõikeid, kuid seadet ja nahka tuleks süstemaatiliselt jälgida ja katteid tuleks teha. Seade eemaldatakse umbes pooleteise kuu pärast, pärast röntgenikiirguse uurimist.

Väikesed nihked korrigeeritakse kruvide või kodarate sisestamise kaudu väikeste naha punktsioonide kaudu. Lisaks rakendatakse kipsi valamist: see eemaldatakse poolteist kuni kahe kuu pärast ja kodarad eemaldatakse. Mõnikord kasutatakse iseenesestmõistetavaid implantaate.

Ülaltoodud toimingute ajal kasutatakse kõige sagedamini juhtivat anesteesiat. Anesteetiline aine süstitakse õlaliigese piirkonda, kus kogu käe jooksevad närvitoored. Selline tuimastuses on ohutu ja selle mõju kestab keskmiselt kuni viis tundi. Mõnel juhul võib kasutada üldnarkoosi (näidustusega).

Ärahoidmine

Radiaalse epifüseolüüsi ennetamine seisneb peamiselt laste traumalismi ennetamisel. Laste vigastuste põhjused on enamikul juhtudel tüüpilised. Neid seostatakse õuede ja külgnevate alade haljastusega, banaalse hooletuse, tähelepanematuse, hoolimatusega, lapse ebaõige käitumisega kodumaises ruumis, tänaval, mänguprotsessis, aga ka spordis. Muidugi ei saa lapsepõlve psühholoogiliste iseärasuste mõju välistada: uudishimu, suurenenud aktiivsus, emotsionaalsus, ebapiisav elukogemus, halb ohutunne.

Täiskasvanute ülesanne on vältida võimalikke riske ja kaitsta last nende eest. Siin on oluline leida lähenemisviis ja järgida "kuldset keskmist", et mitte põhjustada lapse pideva hirmutunde arengut. On vaja selgitada, et kui te selles või selles olukorras õigesti käitute, on võimalik mitte tuua ohu ilmumist või vältida seda.

Kui lapsel on pärilik eelsoodumus epifüseolüüsi suhtes, on oluline vanematel regulaarselt arsti külastada ja ennetavaid diagnostilisi meetmeid teha.

Prognoos

Paljudel raadiuse epifüseolüüsi juhtudel täheldatakse täielikku paranemist ja ohtlikke tagajärgi ei teki.

Luu ebaõige moodustumine on võimalik ainult järgmistes olukordades:

• Keeruliste traumaatiliste vigastuste korral, kui vereringe epifüüsi piirkonnas on halvenenud, on luude kasv kahjustatud. See võib põhjustada ka kasvuplaadi nihkumist, kokkusurumist või hävitamist. Avatud vigastuste korral on suurenenud nakatumise oht nakkusprotsessi edasise arengu ja kasvuplaadi hävitamisega.
• Mida noorem on lapse vanus, seda rohkem on väljendunud luude arengu kõrvalekalded. Samal ajal on regeneratiivsus varases lapsepõlves suurem.

Prognoos põhineb suuresti ravi kvaliteedil ja ajakohasusel. Õigeaegse arstiabi ja pädeva lähenemisviisiga on kondine elemendid piisavalt sulatatud ja jäseme talitlushäired ei ole. Kui raadiuse epifüseolüüsi ei ravita ega ravita valesti, või keerukate luude vigastuste korral, mis on nihkega, suureneb kahjustatud käe kumerus- ja ilmselge lühenemise oht märkimisväärselt.