RAPP analüüs

Rasedate tüsistuste vältimiseks raseduse ajal ja geneetiliste ja kaasasündinud häirete ennetamiseks tulevases lapse rasedatel läbitakse perinataalne sõeluuring - spetsiaalne eksamikogumik. Sellesse komplekti kuuluvad määramiseks alfafetoproteiinile, inimese kooriongonadotropiini, tasuta östriool platsenta laktogeen inhibiini A ja analüüsi PAPP ja mitmed teised uuringud.

Selles materjalis räägime RAPP-A-plasma valgu analüüsist, mille määramine raseduse ajal ei ole väike.

[1], [2], [3],

Näidised PAPP testi määramiseks

• Perinataalne skriinimine, mis viiakse läbi, et hinnata embrüo kromosoomide kõrvalekallete riski 9-13 nädala vältel.
• Varem täheldatud komplekssed rasedused (raseduste spontaansed katkestused, loote loote varased sündmused).
• Rasedate naine on üle 35 aasta.
• Hepatiidi, herpeedilise infektsiooni, tsütomegaloviiruse, punetiste haigused varasematel rasedustel.
• Kui perekonnal on juba laps, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded või arenguhäired.
• Geneetiline patoloogia vanematel, õdedel vendadel ja rasedatel naistel.
• Kiirguse või muude kahjulike mõjude mõju ühelegi tulevase lapse vanemale.

Analüüs tehakse tavaliselt 1-2 päeva jooksul. Vere võtmine toimub hommikul tühja kõhuga. Päev enne, kui te ei peaks alkoholi, maiustusi ja üle süüa, samuti rasket füüsilist tööd.

Mida tähendab RAPP-A?

RARP-A on spetsiaalne valk, mida raseduse ajal hakatakse tootma suures koguses. Tavaliselt on selles proteiinis - suure molekulmassiga glükoproteiin - kõigis: see toodetakse vereserumiga. Kuid rasedatel naistel hakkab sünteesima trofoblast - embrüo välimine raku kiht, mille kaudu see implanteeritakse emaka seina.

Analüüs plasmavalkudega-A (PAPP-A) on määratud õigeaegselt tuvastada mis tahes rikkumise embrüo arengus, nagu USA sel ajal ei saa veel hinnata moodustamine ja loote areng.

Spetsialistid kalduvad uskuma, et plasmavalkude A muutumine seostub tihti Downi haiguse või teiste kromosomaalsete kõrvalekallete tekitamise riskiga lapsel. Lisaks võib indikaatorite muutus näidata spontaanse katkestamise või raseduse arengu peatamise ohtu. Sel põhjusel on perinataalsete sõeluuringute loendis RAPP-A analüüs kohustuslik.

RARP raseduse ajal peetakse informatiivseks alates 8. Rasedusnädalast, kuid arstid määravad sageli PAPR-i katse kombinatsioonis β-hCG-ga, st 11-14 nädalat. Tuleb märkida, et tulemused PAPP analüüsi, mis viidi läbi 14 nädalat hiljem ei saa enam pidada usaldusväärseks, kuna selle perioodi plasmavalkude-A ei ole enam toimib marker kromosoomanomaaliad.

Teatud täpsusega väita olemasolu ohtu lootele Downi sündroom ja muudest kõrvalekalletest, peab arst kaaluma mitte ainult otsene indikaator PAPP-A, kuid selle korrelatsiooni tulemus beeta-hCG ja ultraheli näidud.

Biokeemia ultraheli ja vereproovide võtmise ajavahemik (RAPP ja hCG) ei tohiks ületada 3 päeva, vastasel juhul võivad lugemid olla ebatäpsed. Koos PAPR indeksitega määratakse hCG samaaegselt.

RAPP-A tulemused

RAPP-A dekodeerimist teostab spetsialist, kes võtab arvesse plasmavalkude A, β-hCG ja ultraheliuuringu suhet. Lisaks sellele võetakse kindlasti arvesse tulevase ema kehakaalu, raseduse suitsetamise fakte, IVF-i kontseptsiooni, teatud ravimite tarbimist, suhkurtõbe ja mitmese raseduse esinemist.

RAPP määra raseduse nädalatel on erinevad näitajad. PAPR-A tabelis on andmed, mis sõltuvad terminist:

Raseduse nädal	RAPP-A, md / ml
8.-9. Nädalal	0,17-1,54
9 kuni 10 nädalat	0,32 - 2,42
10-11 nädalat	0,46-3,73
11-12 nädalat	0,79-4,76
12.-13. Nädalast	1.03-6.01
13.-14. Nädalal	1,47 - 8,54

Kui RAPP-A on tavapärasest allpool, võib see tähendada, et tulevase lapse risk on järgmine:

• Edwardi haigus on 18 kromosoomi, mis ühendab endas mitmeid põhiseadusliku ja vaimse arengu kõrvalekaldeid, rikkumine;
• Downi haigus on 21 paari kromosoomide anomaalia, mida iseloomustavad vaimse ja füüsilise arengu viivitused;
• "Amsterdami kääbuse" sündroom (Cornelia de Lange) - geenide mutatsioonide haigus, mis väljendub psüühhomotoorse arengu hilises staadiumis erinevates astmetes;
• muud kromosomaalsed kõrvalekalded (Rubinsteini-Teibi tõbi, vaimne halvenemine hüpertrichoosiga jne).

Rasedatele naistele võib PAPP-A vähenemine tähendada raseduse katkemise või kadumise ohtu.

Kui RAPP-A on kõrgendatud, ei ole see tavaliselt murettekitav: võib-olla on teie rasedusperiood õigesti määramata või loote välimine raku kiht sünteesib rohkem normaalse plasmavalkudega valku.

Ärge unustage, et RAPP-A analüüsi tulemust ei peeta β-hCG ja ultraheliuuringust eraldi. Kahtlusjuhtumid kromosoomanomaaliad lootel on võimalik vaid siis, kui kombinatsioon vähendas oluliselt PAPP-A, suurenenud β-hCG ning tüüpiline indikaator ultraheli, kui paksus loote nuchal on suurem kui 3 mm.

Lisaks ei sega RAPP-A analüüsi tulemus 100% diagnoosi. See võimaldab teha ainult kindlaks kromosoomide kõrvalekallete ohu olemasolu, mis määrab vajaduse hoolikamalt jälgida raseduse kulgu.

MOM RARP-A - mis see on?

Kromosomaalsete kõrvalekallete ohu määra kindlaksmääramiseks kasutavad spetsialistid müra arvutamisel mitte nii palju RAPP-A indekseid.

MoM on teatud koefitsient, mis näitab perinataalse sõeluuringu näitaja kõrvalekalde taset teatud raseduse nädala keskmisest.

Kuidas mobiili välja arvutada?

Selleks tuleks RAPP-A skoor jagada raseduse nädala keskmise väärtusega.

MOM RAPP-A norm peetakse näitaja lähedusse ühtsuse, kuid see võib kõikuda vahemikus 0,5 - 2,5 ja korrutada - kuni 3,5 MoM.

Aja jooksul ellu jäämine pole mingil juhul otstarbekas: tulemused näitavad vaid siis, kui rasedate naiste puhul on oht kromosoomide kõrvalekallete võimaliku väljaarendamisel. Kui selline oht on olemas, jälgitakse neid raseduse ajal hoolikalt, teostatakse vajalikud uuringud ja katsed.

Loomulikult antakse teile ainult õigus otsustada, kas edasi anda seda või seda analüüsi. Lõppude lõpuks, isegi lootes leitud kromosomaalseid kõrvalekaldeid, ei suuda ravim ravida ega parandada. Riski taseme kinnitamine võimaldab ainult tulevase ema otsustada: hoida rasedust ja olla midagi valmis või katkestada. Muidugi on mõnel juhul testid valesti positiivsed, kuid keegi ei saa tulemust kahjuks tagada.

Vihje: Sõltumata sellest, kas te olete nõus üle andma analüüsi PAPP, või mitte, konsulteerida hea spetsialist geneetik, kes määrab teile vajadust järgmiste täiendavate uuringute.