Raske menopausi sümptomid ja ravi

Iga naine, olenemata sellest, kas ta on juba üle neljakümne viie aasta vana, tunneb end sel perioodil energilise, rõõmsameelse, noore ja ilusana. Aga kui nahk on muutunud lõtvunud, lõtvunud, kortsud on muutunud märgatavamaks, juuksed on muutunud õhemaks, õhemaks ja tuhmimaks, kaal kasvab kiiresti, isegi õige toitumise korral on menstruaaltsükkel muutunud ebaregulaarseks – need on menopausi tunnused.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused rasked menopausid

Östrogeenid mõjutavad lisaks reproduktiivfunktsioonile ja piimanäärmetele ka peaaegu kõiki kehasüsteeme: südame-veresoonkonda, närvisüsteemi, hingamisteid, kuseteede süsteemi. Hormonaalne aktiivsus mõjutab luutihedust, veresoonte elastsust, limaskestade ja naha seisundit. Enamik naisi kogeb kliimakteerseid sümptomeid ilma suuremate raskusteta (mõõdukalt väljendunud ja ei tekita ebamugavust).

Menopausi patoloogilised ilmingud on: väljendunud kliimakteriline sündroom ja varajane menopaus.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Paljude jaoks seostub kliimakteriline periood elu sügise, närbumise ja vanadusse viiva teega. Kreeka keelest tõlgituna tähendab "klimaks" redelit või "astet". See on naise elus tõeliselt keeruline periood. Paljud tajuvad kliimakterilist perioodi isikliku katastroofina, naiseliku õnne kokkuvarisemisena ja elatud aastate pöördumatuse tundena. Kuid on naisi, kes rahulikult, ilma tarbetu draamata, tajuvad eelseisvaid muutusi, vaatavad enesekindlalt tulevikku ja püüavad praegust olukorda kasutada enesetäiendamiseks ja eneseteostuseks. Naised, kes tajuvad menopausi traagiliselt, taluvad seda raskemini. Negatiivne periood avaldub liigse ärrituvuse, hüsteerias, masendunud meeleolus ja depressioonis. Neil daamidel, kes suhestuvad uude eluetappi rahulikult, on vähem terviseprobleeme.

Täpselt öelda, millal naisel menopaus saabub ja kuidas see kulgeb, on võimatu. Kuid iga naine, kes on „üle neljakümne“, peaks olema valmis selleks, et tal võivad esineda üsna ebameeldivad nähud ja mõnikord ka raske menopausi sümptomid: „kuumahood“, ebamõistlik ärrituvus, unetus, peavalud, rõhu tõus. Need on põhjustatud hormonaalsetest muutustest: munasarjade järkjärguline hääbumine, vanusega seotud muutused hüpotalamuse keskustes.

Kliimakteria on normaalne füsioloogiline seisund, mille puhul kaob võime lapsi kanda. Munasarjad toodavad vähem östrogeene ja gestageene, munarakud vabanevad harvemini ning menstruatsioon lakkab järk-järgult täielikult.

Menopausi on kolm faasi: premenopaus, menopaus ja postmenopaus. Premenopausis (38–45 aastat) on menstruaaltsükkel häiritud (menstruatsioonivahelised perioodid pikenevad), munasarjad vähenevad ja folliikulite arv neis väheneb järk-järgult, mis viib nende hormonaalse aktiivsuse hääbumiseni. Menstruaalvoolu maht väheneb, ovulatsioon lakkab järk-järgult. Selles menopausi faasis avaldub väga selgelt psühho-emotsionaalne ebastabiilsus (teravad meeleolumuutused, ärrituvus, pisaravool). Faas kestab umbes 4–7 aastat.

Füsioloogilist menopausi (46–52 aastat) iseloomustab loomuliku menstruatsiooni puudumine 12 kuu jooksul (amenorröa) ja munasarjade hormonaalse funktsiooni lõpp. Menopaus võib olla enneaegne (36–39 aastat), varajane (40–44 aastat) ja kunstlik (kirurgiliste sekkumiste – emaka või munasarjade eemaldamise – tagajärjel). Kirurgilise menopausi korral on vajalik hormonaalse taseme medikamentoosne korrigeerimine.

Postmenopaus järgneb menopausijärgsele perioodile ja kestab naise elu viimaste päevadeni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid rasked menopausid

Kliimakteriline sündroom on mõõduka kuni raske menopausi väljendunud sümptom, mis häirib naise normaalset elu.

Günekoloogid tuvastavad järgmised raske menopausi sümptomid:

• liiga tugevad kuumahood;
• külmavärinad;
• tugevad peavalud;
• liigne higistamine;
• närvilisus;
• unustamine;
• hajameelsus;
• unisus või unetus;
• nõrkus;
• depressioon.

Mõnikord on need sümptomid nii väljendunud, et need häirivad tavapärast töötegevust, põhjustavad üldise tervise olulist halvenemist ja vajavad arstiabi.

Üks patoloogilise menopausi vormidest on varajane menopaus, mis tekib 35–40-aastaselt. Peamine sümptom on menstruaaltsükli pikenemine. Alguses esineb viivitusi nädala jooksul ja seejärel kauem. Intervallid võivad kesta kuni mitu kuud.

Lisaks menstruaaltsükli häiretele täheldavad naised menopausi raskeid sümptomeid. Kõige levinumad on: kuumahood, liigne higistamine, äkilised meeleolumuutused, töövõime langus, unetus või unisus. Urogenitaalsüsteemi sagedased kaebused hõlmavad tupe kuivust, probleeme seksuaalelus, osalist uriinipidamatust aevastamisel ja köhimisel. Hiljem algavad südame-veresoonkonna haigused, osteoporoos ja närvisüsteemi probleemid. Patoloogiliselt enneaegse menopausiga naistel esineb naha varajast vananemist, sügavate miimikakortsude teket näol, pigmentatsiooni, elastsuse kadu ja rindade kuju muutusi, liigse tselluliidi ladestumist tuharatele, reitele ja kõhule. Insuliinitundlikkus väheneb, mis on II tüüpi diabeedi tekkega seotud.

Diagnostika rasked menopausid

Hormonaalse tasakaalu kindlaksmääramine selgitab välja tsükli pikkuse muutuse põhjuse. Võidakse määrata täiendavaid uuringuid. Varajane amenorröa võib olla märk munasarjade enneaegsest puudulikkusest, mille puhul munarakuvarud ei ole täielikult ammendunud. Varajase menopausi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja määrata FSH ja LH taset. Menopausi varajane algus võib olla seotud kirurgilise sekkumisega (munasarjade eemaldamine või keemiaravi). Menopausi enneaegse alguse ja raskete sümptomite põhjuseks võib olla geneetiliselt määratud pärilikkus või Turneri sündroom ning tüdrukute ebanormaalne kiirendus pole samuti põhjuste hulgas viimane.

Enne ravi alustamist on vaja läbida ultraheli, tsütoloogiline uuring, mammograafia jne.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ravi rasked menopausid

Ravimeetmete kompleks põhineb naise hormonaalse tausta uurimisel ja hormoonasendusravi määramisel. Ärge ise ravige ja häbenege, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, et määrata individuaalne hormonaalse korrektsiooni plaan. Menopausi raskete ilmingutega seotud probleemidega tegelevad günekoloogid-endokrinoloogid.

Hormoonasendusraviks (HRT) määratakse ravimid – suguhormoonide analoogid – östrogeenid ja progestogeenid. Need ravimid leevendavad kiiresti enamiku raske menopausi sümptomitest.

Hormonaalsete ravimite võtmisega on seotud palju müüte. Kui naine mingil põhjusel keeldub neid võtmast, saab spetsialist pakkuda talle teisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad: fütohormoonide võtmine, homöopaatia, mittehormonaalne ravimteraapia, sportimine, õige toitumine, antioksüdantide, vitamiinide ja bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite võtmine. Kuid igal üksikul juhul valib arst ravi taktika. Kasutada võib hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite kombinatsiooni. Sageli piisab kahe või kolme erineva ravimeetodi kombinatsioonist. Kuid kõik ravimid valitakse individuaalselt.

Ravi taimsete preparaatidega

Mittehormonaalsed ravimid on ette nähtud HRT vastunäidustuste või naise keeldumise korral sellest. Mittehormonaalsed taimsed preparaadid menopausi raskete sümptomite korral võimaldavad organismil palju kergemini toime tulla kohanemisperioodiga, mis tekib munasarjade funktsiooni vähenemise või lõppemise tõttu.

Cimicifuga on juba ammu tuntud oma hormoone asendavate omaduste poolest. Taimel on östrogeenilaadne toime, toimides selektiivselt hüpofüüsi eessagarale. Seda määratakse düsmenorröa korral menstruaaltsükli regulaarsuse taastamiseks. Kui patsiendi kaebused puudutavad erineva raskusastmega mastopaatiat, võib arst välja kirjutada ka cimicifugat (klimadinooni) sisaldava ravimi.

Musta košššõšši sisaldavate ravimite kasutamise vastunäidustus on komponentide individuaalne talumatus.

Ravim Mastodinon on mõeldud menstruaaltsükli häirete, mastopaatia ja menopausi raskete sümptomite raviks. See sisaldab alpikanni, igantiat, julma pipart, tiigerliiliat, kirjut iirist, varrelehte jne.

Mastodinoon aitab normaliseerida gonadotroopsete hormoonide taset, stabiliseerib östrogeenide ja progesterooni tasakaalu. Mastodinooni kasutamisel on allergilised reaktsioonid haruldased. Ravim on vastunäidustatud piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate, raseduse ja imetamise ajal.

Psühhoemotsionaalsete häirete raviks, millega kaasnevad menopausi rasked sümptomid, on ette nähtud odolani, viirpuu ja salvei juurte infusioonid, tinktuurid ja keedised.

Kasutatakse mitmesuguseid taimeteid, mille hulka kuuluvad: leedriõied, chanuse viljad, metskannike, tühjaleivahein, pajujuur, astelpaju koor, lagritsajuur, metsvahukommi õied ja põldkrokodill. Soovitatav on kasutada belladonnat ja emakasarve (bellataminal, belloid, novo-passit). Tervislikku rohtu on pikka aega kasutatud depressiooni ravis, millega kaasnevad menopausi rasked sümptomid.

Taimsed ja homöopaatilised preparaadid on ravimteraapia asendajaks. Erinevate taimsete ja homöopaatiliste ravimite kasutamisel teraapias on mitmeid eeliseid, mille hulka kuuluvad: kvaliteet, efektiivsus, hea talutavus, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja väike vastunäidustuste loetelu. Taimsete preparaatide ja hormoone sisaldavate ravimite optimaalne kombinatsioon, kuid kõigi ravimite väljakirjutamine nõuab põhjalikku läbivaatust, günekoloogi-endokrinoloogi konsultatsiooni.

Tõsiste menopausi sümptomite esinemine on tõsine põhjus muretsemiseks ja günekoloogiga konsulteerimiseks. Kogenud spetsialist kogub hoolikalt anamneesi, uurib hormonaalset taset ja määrab individuaalse ravi. Teraapia tulemuseks peaks olema hormonaalsete häirete põhjustatud ebamugavustunde kõrvaldamine. Kasutatakse järgmisi vahendeid: hormonaalsed ravimid, fütoöstrogeenid, toidulisandid, vitamiinikompleksid, rahustavad ravimtaimed või rahustite valmis ravimvormid.