Varajane menopaus naistel 30ndates eluaastates

Naistel algab menopaus tavaliselt 48–50-aastaselt. Kuid on juhtumeid, kus varajane menopaus esineb ka 30-aastastel naistel. Mis seda provotseerib, kui ohtlik see naise kehale on ja mida teha?

Püüame neile ja paljudele teistele küsimustele selles artiklis võimalikult üksikasjalikult vastata.

[ 1 ]

Põhjused varajane menopaus naistel

30-aastaste naiste varajase menopausi võimalikud põhjused:

1. Munasarjade hüpofunktsioon.
2. Munasarjade bioloogilise tagasiside häire gonadotropiini stimulatsioonile.
3. Pärilik eelsoodumus. Kui sarnast pilti täheldati lähedastel naissugulastel (ema, vanaema, õde).
4. Endokriinsüsteemi haigus.
5. Munasarjade düsgenees.
6. Resistentsete munasarjade sündroom - primaarne või sekundaarne amenorröa, viljatus.
7. Kiiritusravi tagajärjed.
8. Keemiaravi tagajärg.
9. Šereshevski-Turneri sündroom on kaasasündinud patoloogia, mis on seotud sugukromosoomide arvu kõrvalekaldega.
10. Krooniline põletik vaagnaelundites ja urogenitaalsüsteemi kudedes.
11. Geneetilise iseloomuga mutatsioonid
12. Arvukad abordid ja günekoloogilised kuretaažid.
13. Munasarjadel teostatav kirurgiline protseduur.
14. Vaagnavigastused.
15. Kuseteede süsteemi healoomuline või pahaloomuline kasvaja.
16. Hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonna häired, haigused ja vigastused.
17. Muud autoimmuunprotsessid.

[ 2 ]

Pathogenesis

Menopausi alguse patogenees seisneb vanusega seotud või patoloogilistes muutustes, mis mõjutavad hüpotalamuse toimimist, mis viib hüpofüüsi ühenduste ja kontrolli nõrgenemiseni.

Hüpofüüs vastutab endokriinsete ja sugunäärmete normaalse toimimise eest. Seetõttu viib selle talitlushäire sugunäärmetes hormoonide tootmise taseme languseni, mille tulemuseks on nende edasine vähenemine veres. Kõik need patogeneetilised mehhanismid viivad varajase menopausini.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sümptomid varajane menopaus naistel

30-aastastel naistel esineva varajase menopausi sümptomiteks on järgmised:

• "Kuumahoogude" ilmnemine: naine kas paisatakse külma kätte, näole ilmuvad higipiisad, või tunneb ta näole ja ülajäsemetele kiiret verevoolu. Nahk muutub punaseks.
• Võivad esineda külmavärinad.
• Võib täheldada vererõhu järske hüppeid.
• Südamepekslemine, tahhükardia.
• Unehäired, unisus.
• Peavalu ja pearingluse rünnakud.
• Suurenenud emotsionaalne ebastabiilsus: meeleolumuutused, ärrituvus, sagedane depressioon, agressiivsus.
• Mäluhäired, keskendumisraskused.
• Libiido langus.
• Labia kuivus, sügelus intiimsetes piirkondades.
• Uriinipidamatus ja valuliku urineerimise ilmnemine.
• Valu ilmnemine seksuaalvahekorra ajal.
• Naha, juuste ja küünte halvenemine. Need kaotavad elastsuse, muutuvad kuivaks ja rabedaks. Võimalik on suurenenud juuste väljalangemine.

Esimesed märgid

Enamikul juhtudel on menopausi saabumise esimesed märgid järgmised:

• Menstruaaltsükli häired: menstruatsiooni pikenemine, lühenemine, täielik kadumine.
• Kuumahoo sümptomite ilmnemine.
• Emotsionaalse seisundi muutus: ärrituvus, kergesti ärrituvus, depressioon, naine muutub hajameelseks, ilmnevad lühiajalise mälu probleemid
• Unehäired.
• Urineerimisprobleemide ilmnemine.
• Kaalutõus.
• Naha, juuste ja küünte seisundi halvenemine.

[ 6 ]

Etapid

Spetsialist määratleb kliimakteriaalse protsessi kolm avaldumisastet:

1. Kerged sümptomid. Naine on võimeline elama üsna kvaliteetset elu ja tegema oma tööd täiel rinnal (kuni kümme kuumahoogu päevas).
2. Keskmine tase. Esineb märkimisväärne unehäire, mäluprobleemid, patsient kannatab sagedaste, pikaajaliste peavalude ja pearingluse all, urineerimisprobleemide all ning kannatab sooritusvõime (kuni kakskümmend kuumahoogu päevas).
3. Raske avaldumisaste. Töövõime kaotus, patoloogiliste sümptomite kõrge intensiivsus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Varajase menopausi raskete ilmingute tagajärjed võivad olla patoloogilised, mõnikord pöördumatud muutused naise kehas. Sel perioodil langeb naise immuunseisund, mis toob kaasa sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused. Kehal lihtsalt pole jõudu võidelda välise sissetungi vastu.

Varajase menopausi korral hakkab naine varem vananema.

Nahk kaotab kollageeni, muutub kuivemaks ja kortsuliseks ning kattub pigmendilaikudega.

Ebameeldivad muutused mõjutavad nii naise esmaseid seksuaalomadusi (ilmneb kuivus ja põletustunne häbememokkades ja tupes) kui ka sekundaarseid (piimanäärmete kuju kaob, rinnad muutuvad lõtvumiseks).

Naisel suureneb rasvkude probleemsetes piirkondades (puusad ja tuharad).

Varajane menopaus 30-aastastel naistel võib põhjustada ka mitmeid tüsistusi:

• Patoloogilised protsessid mõjutavad südame-veresoonkonda. Insuldi ja südameataki tekkimise risk on suur.
• Hormonaalne tasakaalutus võib provotseerida piimanäärmete või munasarjade pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate teket.
• Luukoe mineraalne küllastus halveneb, mis viib osteoporoosi ja sagedaste luumurdude tekkeni.
• Ateroskleroosi areng.
• Rasvumine.
• Viljatus.
• Arteriaalse hüpertensiooni areng.
• Suhkurtõbi.

[ 11 ]

Diagnostika varajane menopaus naistel

Varajase menopausi diagnoosimine 30-aastastel naistel seisneb mitmete meetmete tulemuste läbiviimises ja analüüsimises:

• Terviseprobleemide analüüs.
• Anamneesi analüüs.
• Naise günekoloogi läbivaatus. Piimanäärmete uurimine.
• Laboratoorsete testide läbiviimine:
  • Üldine uriinianalüüs.
  • Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
  • Progesterooni testi läbiviimine.
  • Määrdumisproovi tsütogeneetiline uuring.
  • Onkoloogiliste markerite taseme määramine.
  • Lipiidogrammi saamine on vereanalüüs, mis võimaldab teil hinnata lipiidide koostise taset ja olemust: madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), triglütseriidid, üldkolesterool, kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL).
• Instrumentaalse diagnostika läbiviimine:
  • Densitomeetria on luu mineraalse tiheduse kvalitatiivne ja kvantitatiivne hindamine.
  • Luukoe röntgenülesvõte.
  • Kõhuõõne siseorganite ultraheli.
• Teiste spetsialistide konsultatsioonid ja läbivaatused.
• Diferentsiaaldiagnostika läbiviimine:
  • Sarnaste sümptomitega haiguste välistamine.
  • Saadud tulemuste täielik analüüs. Diagnoos.
  • Patoloogiliste muutuste staadiumi määramine.

[ 12 ], [ 13 ]

Testid

Laboritingimustes teostatud analüüsid:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
• FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni) vereanalüüs. See on üks peamisi uuringuid, mis viitab menopausi algusele. Östrogeenide tase läheneb kiiresti nullile.
• Üldine uriinianalüüs.
• Vaginaalse eritise bakterioloogiline ja bakterioskoopiline analüüs.
• Hüpofüüsi-gonadotroopse süsteemi hormoonide taseme analüüs. Östradiooli vereanalüüs. Menopausi ajal on see näitaja alla normi (35 pmol/l). Luteiniseeriva hormooni tase on kõrgenenud (võrdne või suurem kui 52,30 mIU/ml).
• Progesterooni testi läbiviimine. Sellisel juhul on see negatiivne.
• PAP-test - PAP-määrdtest. Tupest võetud määrdtesti tsütoloogiline analüüs. Proovi uuritakse laboris mikroskoobi all.
• Vajadusel saab läbi viia immunohistokeemia kasvaja markeritega - see uuring viiakse läbi ainult neil patsientidel, kellel kahtlustatakse pahaloomulist patoloogiat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentaalne diagnostika

Naiste varajase menopausi instrumentaalne diagnostika:

• Piimanäärmete röntgenuuring (mammograafia).
• Densitomeetria on luukoe mineraalse tiheduse hindamine, mis võimaldab hinnata osteoporoosi astet.
• Luukoe röntgenülesvõte.
• Elektrokardiograafia.
• Emaka ja manusteede ultraheli.
• Vereringesüsteemi ultraheli.

Diferentseeritud diagnoos

Selle füsioloogilise protsessi diferentsiaaldiagnostika koosneb järgmisest:

• Patsientide kaebuste analüüs.
• Naise anamneesi analüüs.
• Võttes arvesse tema vanust.
• Tema läbivaatuse tulemused.
• Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused.
• Teiste spetsialistide konsultatiivse läbivaatuse tulemused.

Samal ajal peaks spetsialist kindlaks määrama ka patoloogia staadiumi. See on vajalik kõige sobivama raviprotokolli valimiseks.

Ravi varajane menopaus naistel

Varajase menopausi ravi 30-aastastel naistel põhineb tavaliselt hormoonasendusravil, mille põhiolemus on puuduva hormoonikoguse täiendamine, mille puudulikkust naise keha kogeb.

See võimaldab oluliselt parandada elukvaliteeti ja ennetada mitmete tüsistuste tekkimise ohtu.

Seda ravi viiakse läbi nii meditsiiniliste kui ka mittemeditsiiniliste meetodite abil.

Mittemeditsiiniliste hulka kuuluvad ravimtaimede keedised ja infusioonid, samuti toiduained, mis on looduslike östrogeenide allikad. Näiteks soja ja sojapõhised tooted.

30-aastastele naistele varajase menopausi korral välja kirjutatud ravimid on preparaadid, mis põhinevad kahel hormonaalsel komponendil: östrogeenil ja progestogeenil. Esimesel on kasulik mõju hormoonsõltuvatele rakustruktuuridele. Teine takistab emaka endomeetriumi liigset vohamist, vähkkasvajate teket ja arengut.

Kombineeritud ravimid: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 ja mitmed teised.

Sellistel patsientidel on osteoporoosi tekke tõenäosus suur, seetõttu määratakse selle haiguse ennetamiseks talle vitamiini- ja mineraalpreparaatide kompleks, mis põhineb:

1. Bisfosfonaadid: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronaat, aredia, sündronaat, pamitor, osteomax, loron, pamirediin, lindron, pamired, klodron ja teised.
2. Kaltsiumiühendid – need küllastavad luukoe selle elemendiga, muutes selle tugevamaks. Selliste preparaatide hulka kuuluvad: kaltsiumkarbonaat, kaltsiumsilikaat, vitakaltsiin ja mitmed teised.
3. D-vitamiin on oluline, kuna see vastutab fosfori-kaltsiumi ainevahetuse reguleerimise eest inimkehas. Sellesse rühma kuuluvad: aquadetrim, vigantol, alphadol, oxydevite, etalfa, zemplpr ja paljud teised.

Kompleksne ravi võib hõlmata ka homöopaatilisi preparaate, traditsioonilist meditsiini, hüdroteraapiat, füsioteraapia tehnikaid, korralikult valitud harjutuste komplekti ja spaahooldust.

30-aastaste naiste varajase menopausi ravi terviklik lähenemine võimaldab meil tõhusalt lahendada kliimakteriaalse perioodi alguse probleemi.

Ravimid

30-aastaste naiste varajase menopausi raviprotokolli esimene ja peamine rühm on hormonaalsete ravimite rühma kuuluvad ravimid. On väga oluline, et naise organismi satuksid nii östrogeen kui ka progestogeen. Seetõttu määratakse kaks monoravimit või üks kompleksne ravim, mis sisaldab mõlemat neist hormoonidest.

Östrogeeni sisaldavad ravimid: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax ja teised.

Mikrofollini võetakse suu kaudu annuses 0,01–0,06 mg päevas. Täpsema annuse määrab raviarst igal konkreetsel juhul eraldi.

Seda ravimit ei tohiks välja kirjutada, kui patsiendil on anamneesis ülitundlikkus komponentide suhtes, vähk (või selle esinemise kahtlus), sisemine verejooks või kalduvus verehüüvete tekkeks.

Progestageeni sisaldavad ravimid: Depo-Provera, Prajisan, Progesteroon, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel ja teised.

Progesterooni määratakse naisele süstide (või tablettide) kujul 5 ml päevas või 10 ml iga kahe päeva tagant. Sellises olukorras võtab patsient seda ravimit koos östrogeeni sisaldava ravimiga.

Ravimi võtmise vastunäidustuste hulka kuuluvad raske maksafunktsiooni häire, piimanäärme ja naiste suguelundite pahaloomulised kahjustused ning kalduvus verehüüvete tekkeks.

Komplekssed preparaadid: tsükloprogiin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest ja mitmed teised.

Rigevidoni võtmisel on väga oluline see, et seda tuleks võtta piisava koguse vedelikuga, üks tablett korraga, iga päev samal ajal. Isegi mitte ühtegi annust ei tohiks vahele jätta.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad raske maksakahjustus, südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsete patoloogiate anamnees, kalduvus verehüüvete tekkeks, vähk, rasked hüpertensiooni vormid ja mitmed teised.

Varajase menopausi erineva raskusastme korral on ette nähtud mitmesugused hormonaalsed ravimid.

Samuti viiakse läbi sümptomaatilist ravi. Kui patsiendil on tekkinud depressioon, määratakse talle antidepressandid (benaktütsiin, hüdroksüsiin, klobasaam, fenasepaam, meprobamaat, gidazepam), kui kõrge vererõhk teeb muret, kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid (enam, losartaan, enap). Närvilisuse, unehäirete ja hajameelsuse korral sobivad rahustid: afobasool, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut, emarohu tabletid.

Osteoporoosi ennetamiseks on ette nähtud vitamiini- ja mineraalkompleksid, mis sisaldavad D-vitamiini (akvadetrim, vigantol, alfadool, oksüdeviit, etalfa, zemplpr), bisfosfonaate (bonefos, pamidronaat, sindronaat, pamitor, osteomax, pamirediin, pamired) ja kaltsiumipreparaate (kaltsiumkarbonaat, kaltsiumsilikaat, vitakaltsiin).

Rahvapärased abinõud

Varajase menopausi korral saab kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Neid saab kasutada ainult raviarsti loal. Traditsiooniline meditsiin on abimeetod varajase menopausi patoloogiliste sümptomite raviks 30-aastasel naisel.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Taimne ravi

Varajase menopausi taimne ravi 30-aastastel naistel on traditsioonilise meditsiini peamine meetod. Siin on mõned retseptid, mis võivad naist aidata ja tema seisundit leevendada.

Retsept nr 1

1. Lisa keevasse vette üks supilusikatäis orthilia secundat, võttes 200 ml vedelikku.
2. Asetage auruvanni abil madalal kuumusel ja laske keema tõustes veerand tundi seista.
3. Pane kõrvale ja ära puuduta umbes neli tundi.
4. Kurna ja joo üks supilusikatäis korraga, neli kuni viis korda päevas. Ravi kestus on kolm kuud.

Retsept nr 2

1. Pange 50 g kuivatatud ürti orthilia secunda anumasse, millesse lisatakse 400 ml alkoholi või viina.
2. Sulgege anum tihedalt ja asetage see umbes kolmeks nädalaks pimedasse kohta.
3. Saadud tinktuuri võtke 15-30 tilka kolm korda päevas. Ravi kestus on kolm kuud.

Retsept nr 3

1. Sega üks supilusikatäis kuivatatud ja peeneks hakitud punast harjajuurt 300 ml äsja keedetud veega.
2. Pane madalale kuumusele ja hauta keemise hetkest viis minutit.
3. Kurna keedus ja joo pool klaasi kolm korda päevas.
4. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav ravimit võtta 15 minutit enne sööki. Soovi korral võite seda magustada ühe teelusikatäie meega.

Retsept nr 4

1. Pange 50 g kuivatatud punast harjajuurt anumasse ja lisage 500 ml alkoholi või viina.
2. Sulgege anum ja asetage see kuuks ajaks pimedasse kohta.
3. Võtke saadud tinktuuri 30-40 tilka kolm korda päevas. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav ravimit juua pool tundi enne sööki.

Retsept nr 5

1. Kombineeri 15 g valget nõmme ühes anumas klaasi keeva veega.
2. Lase anumas paar tundi tõmmata.
3. Võtke saadud tinktuuri üks supilusikatäis kolm korda päevas. Soovitatav võtmise aeg on 15-20 minutit enne sööki.

Homöopaatia

Homöopaatia varajase menopausi korral 30-aastastel naistel aitab selle sümptomeid kõrvaldada. Homöopaatilistel preparaatidel on östrogeenilaadne ja rahustav toime, need leevendavad pearinglust ja peavalu, normaliseerivad und ja vähendavad kuumahoogude intensiivsust.

Sellise ravi kestus on keskmiselt kuni kuus kuud. Sageli kasutatakse järgmisi homeoterapeutilisi ravimeid: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplani manustatakse tablettide kujul, mida võetakse suu kaudu üks kuni kaks tabletti kolm korda päevas. Ravimit võetakse suu kaudu, hoitakse suus, kuni see on täielikult lahustunud. Soovitatav manustamisaeg on 30 minutit enne või pärast sööki.

Klimaktoplani vastunäidustused hõlmavad ainult individuaalset talumatust ühe või mitme ravimi komponendi suhtes.

Kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi varajase menopausi probleemi lahendamise meetodina tavaliselt ei kasutata. Arstid püüavad naise suguelundeid lõpuni päästa, jättes talle võimaluse tulevikus rasestuda, last kanda ja sünnitada.

Kuid põhjused, miks spetsialist võib otsustada operatsiooni teha, on järgmised:

1. Pikaajaline emakaverejooks.
2. Endomeetriumi adenokartsinoom.
3. Adenomatoosne endomeetriumi hüperplaasia, atüüpiline endomeetriumi hüperplaasia.
4. Müoom.
5. Endomeetriumi näärmeline tsüstiline hüperplaasia.
6. Fokaalne või nodulaarne adenomüoos.
7. Ülaltoodud patoloogiate erinevad kombinatsioonid.

Ärahoidmine

Varajase menopausi ennetamine 30-aastastel naistel on lihtne, kuid nende järgimine vähendab menopausi tõenäosust.

1. Naine peaks alates puberteedieast ja eriti pärast seksuaalse tegevuse algust läbima günekoloogi ennetava läbivaatuse vähemalt kord kuue kuu jooksul.
2. Säilita tervislik eluviis, vältides alkoholi, nikotiini ja narkootikumide kuritarvitamist.
3. Vältige stressirohkeid olukordi.
4. Toitumine peaks olema ratsionaalne, rikas mineraalide, vitamiinide ja mikroelementide poolest. Minimeeri oma toidus tänapäevastest supermarketitest pärit tooteid, mis sisaldavad stabilisaatoreid, säilitusaineid, värvaineid ja maitsetugevdajaid. Väldi geneetiliselt muundatud tooteid, kiirtoitu ja pooltooteid. Murdtoitumine on teretulnud.
5. Jälgige oma kaalu. Liigsed kilod lisavad terviseprobleeme. Ülekaalulisus on üks naiste varajase menopausi põhjuseid.
6. Sportimine, sest liikumine on elu. Aga ka liigne stress on vastuvõetamatu, eriti menstruatsiooni ajal.
7. Kaitske oma keha hüpotermia või ülekuumenemise eest.
8. Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine.
9. Samuti peaks olema seksuaalsuhete kultuur: välistage suhetes promiskuiteet, on soovitav, et oleks ainult üks seksuaalpartner. Samal ajal peaks naine olema kindel oma tervises. See vähendab ainult seksuaalsel teel leviva nakkuse saamise tõenäosust.
10. Täielik puhkus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoos

Ükski spetsialist ei võta endale kohustust hinnata 30-aastaste naiste varajase menopausi üheselt mõistetavat prognoosi. Sellisel juhul on kõik üsna individuaalne.

Nagu meditsiinipraktika näitab, kui naisel pole kuus kuud menstruatsiooni olnud, on umbes ühel protsendil naistest endiselt võimalus menstruaaltsükli spontaanseks taastumiseks ning võimalus rasestuda ja emaks saada.

Enamiku naiste prognoos sõltub sellest, kui õigeaegselt naine kvalifitseeritud spetsialisti poole pöördus. Kui kõik arsti soovitused kirja pandi ja neid hoolikalt järgiti, võimaldab asendusravi naisel elada kvaliteetset ja aktiivset elu. Ja raseduse planeerimisel rasestuda, kanda ja sünnitada terve ja tugev laps ilma probleemideta.

Kui naine ei ole varajase menopausi tõttu arstiga konsulteerinud, on pikaajalisel östrogeenipuudusel kõik võimalused mingil hetkel provotseerida piimanäärmete, emaka või munasarjade pahaloomulise kahjustuse teket. On suur tõenäosus tüsistuste tekkeks, mida selles artiklis juba mainiti: osteoporoos, südame-veresoonkonna haigused ja mitmed teised.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]