Erinevate bakteriaalsete ja muude patoloogiate ravi bakteriofaagidega: skeem, kulgemine

Patogeensed bakterid, mis on seotud paljude haigustega, on eksisteerinud miljardeid aastaid, kuid nende vastu tõhusad ravimid hakkasid ilmuma alles sajand tagasi. Isegi lapsed teavad sellistest antibakteriaalsetest ravimitest nagu antibiootikumid. Kuid mitte kõik ei tea, et neil antibakteriaalsetel ravimitel on sama tõhus asendaja. See asendaja on bakteriofaagid, mida ei saa vaevalt ravimiks nimetada, nagu mitmesuguseid vaktsiine. Praktika näitab aga, et bakteriofaagidega ravi on sarnane antibiootikumraviga, ainult palju ohutum inimestele, kuna sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Mis on bakteriofaagid?

Bakterid on mitmesuguste inimeste haiguste põhjustajad, mis ebaefektiivse ravi korral võivad isegi surmaga lõppeda. See on vaieldamatu tõde, millega keegi ei vaidle vastu. Kuid mingil põhjusel on vähesed meist tõsiselt mõelnud küsimusele, kas bakteritel endil on kahjureid, mis võivad viia nende surmani?

Küsimus, muide, on üsna loomulik, sest meie planeedil on peaaegu kõigil elusolenditel vaenlasi. Bakteritel on neid samuti. Nende mikroorganismide nimetus on bakteriofaagid, mis on nii väikesed, et suudavad tungida läbi mikroskoopiliste bakterirakkude, ja nii salakavalad, et võivad põhjustada bakteriraku enesehävituse.

Inimkond sai bakteriofaagi fenomenist teada täpselt 100 aastat tagasi, kuigi see on eksisteerinud väga-väga kaua. Mikroorganismile andis nime prantsuse-kanada mikrobioloog F. D'Herelle ja see tähendab "bakterisööja". Bakteriofaagide edasine uurimine seab kahtluse alla sellise mikroorganismide nimetuse paikapidavuse, kuid midagi pole muutunud.

Mis on siis bakteriofaagid oma olemuselt? Nad on mitterakuline eluvorm, mis sarnaneb viirustega. Ja nende toime meenutab mõnevõrra neid parasiite, tungides elusrakkudesse ja viies lõpuks nende hävimiseni. Teisisõnu, need on viirused, mis ei nakata inimesi ega loomi, vaid bakterid, mis parasiteerivad elusorganismides, mis viis 1921. aastal ideeni viia läbi eksperiment lapse raske kõhulahtisuse raviks bakteriofaagidega. Katse oli edukas, mis andis teadlastele tõuke selles suunas edasi töötada.

Mis on bakteriofaagid? Viirusosake (virion) on mikroskoopiline kulles, mille keha koosneb peast ja pikast sabast. Nagu juba mainitud, on see elusorganismi mitterakuline vorm, mis ei suuda ette kujutada olemasolu väljaspool peremeesrakku.

Bakteriofaagi pea kannab geneetilist informatsiooni (programmi), mis asub nukleiinhappe molekulis (DNA või RNA), mida kaitseb valgukest (kapsiid). Bakteriofaagi saba ei ole midagi muud kui kapsiidi pikendus. Seda kasutatakse viiruse liigutamiseks elusorganismis ja peremeesrakkude "programmeerimiseks" (geneetilise materjali süstimiseks bakterirakku). Samuti on olemas bakteriofaagide atüüpilised vormid: sabata ja niitjad.

Bakteriofaagide suurus on uskumatult väike. Nad on kümneid ja sadu kordi väiksemad kui mikroskoopilised mikroorganismid, milles nad parasiteerivad. Seega on suurima bakteriofaagi pea läbimõõt 140 nanomeetrit (võrdluseks, 1 mm võrdub 1 miljoni nanomeetriga).

Bakteriofaage on palju erinevaid sorte. Võib öelda, et tüüpe on sama palju kui erinevaid bakterivorme ja tüvesid. Lisaks on igal tüvel oma bakteriofaag, mis on võimeline hävitama ainult neid baktereid ja on teiste suhtes ükskõikne. Bakteriofaagide arv planeedil on ligikaudu sama, mis bakterite arv sellel. Arvuliselt on see umbes ^{1030–1032virioni}.

Bakteriofaagide toimemehhanism on geneetilise informatsiooni ülekandmine rakku, mille sees viirus saab paljuneda. Nad ise ei tooda energiat ega suuda sünteesida valku, et ehitada rakk, mille sees bakteriofaag saaks järglasi toota (ja see ongi nende olemasolu mõte). Selleks kasutavad bakteriofaagid (või lihtsalt faagid) võõrrakke, antud juhul bakterirakke, sealhulgas patogeenseid tüvesid.

Mis oli nimetuse "bakteriofaag" viga? Asi on selles, et viirus ei neela bakterirakke alla (see oleks virioni suurust arvestades väga problemaatiline), vaid toimib teistmoodi. See edastab bakterirakule geneetilist informatsiooni (programmeerib rakku), sundides seda käituma vastupidiselt tervele mõistusele. Rakk ei võitle, vaid vastupidi, annab oma kestast energiat ja valku, et bakteriofaag saaks paljundada sadu ja tuhandeid omasuguseid.

Lühikese aja jooksul (see võib olla paar minutit või paar tundi) hävib raku valgukest ja uued bakteriofaagid liiguvad sellest kaugemale, otsides uut peremeesrakku. Ilma energia ja kaitsva kestata bakterirakk sureb, tappes sisuliselt iseenda. Ja kõik uued bakteriofaagid, mis on peremeesraku sees täielikult küpsed, hakkavad elusorganismis ringi tormama, otsides teisi paljunemiseks sobivaid bakterirakke.

Sellised parasiidid need bakteriofaagid ongi. Aga kui kasulikud nad inimestele on. Lõppude lõpuks, kui viia inimkehasse kasvõi üks bakteriofaag, siis see paljundab mõne tunniga tuhandeid "järglasi", kes on võimelised hävitama sama palju bakterirakke. Pealegi ei paku see selektiivne parasiit huvi inimrakkudele, nagu ka kasulike bakterite rakkudele, mis samuti meie kehas esinevad. Iga haiguse puhul on peamine valida bakteriofaag, mis on patogeeni vastu aktiivne.

Bakteriofaagide kasutamise näidustused

Meditsiinis ei ole bakteriofaagid ainult viirused, mis parasiteerivad bakterirakke. Need on ravimid, mis sisaldavad ühte tüüpi virioone, mis on aktiivsed teatud bakteritüvede vastu. Teisisõnu, need on kitsa toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, seega on nende kasutamine õigustatud ainult siis, kui patogeen on täpselt teada.

Muide, Suure Isamaasõja ajal üritati isegi luua kompleksravimit, mis sisaldaks erinevat tüüpi bakteriofaage, mis oleksid võimelised hävitama raskeid haavainfektsioone põhjustavaid baktereid. Just bakteriofaagidega ravimine aitas päästa paljude haavatud sõdurite elusid.

Tänapäeval on bakteriofaagravimeid üle tosina. Paljudel neist on kitsas fookus, st need on efektiivsed ainult ühte tüüpi bakterite vastu. Kuid on ka keerulisi ravimeid, mida võib nimetada laia toimespektriga antibiootikumide analoogiks. Kuid ka nende toime piirdub 3-6 bakteriaalse patogeeniga. Seetõttu on enne konkreetse ravimi määramist patsiendile vaja läbi viia uuring patogeeni tuvastamiseks, eriti kui tegemist on kitsa fookusega ravimiga.

Seda tüüpi antibakteriaalsete ravimite kasutamise näidustused sisaldavad tingimata teavet selle kohta, milliste bakterite (või bakterite) vastu bakteriofaag on efektiivne, samuti loetelu patoloogiatest, mille puhul seda saab kasutada. Põhimõtteliselt on kõik sama mis antibiootikumide puhul.

Võib-olla töötatakse ühel päeval välja ravim, mis on efektiivne kõigi bakterite vastu, mis võivad teatud haigust põhjustada, kuid see on alles arendusjärgus. Tänapäeval saab sama bakteriofaagi kasutada paljude haiguste raviks, mida põhjustavad teatud tüüpi ja tüvega bakterid.

Pärast patogeeni esialgset analüüsi, mis põhineb laboriuuringu tulemustel, on soovitatav ravimeid välja kirjutada. Enamiku bakteriofaagide nime järgi saab öelda, milliste bakterite vastu see on loodud võitlema.

Bakteriofaagiga ravikuur kestab tavaliselt 5 kuni 20 päeva, mis on näidatud erinevate bakteriofaagravimite juhistes. Ravimitel võib olla erinev vabanemisvorm, seega saab neid võtta suu kaudu, manustada pärasoolde (klistiiride abil) või kasutada lokaalse ravimina, mis toimib otse nakkuskohas.

Bakteriofaagide kasutamine on soovitatav bakteriaalse infektsiooni korral. Need võivad olla kõrva-nina-kurguorganite ja hingamissüsteemi haigused, kuse- ja seedesüsteemi põletikulised patoloogiad ning paljud muud haigused. Kõige huvitavam on see, et mõned bakteriofaagid võivad aidata isegi seal, kus bakteritest, nagu näis, isegi ei räägita. Näiteks kasutatakse neid mittenakkusliku dermatooside kategooriasse kuuluva haiguse "psoriaas" ja seenhaiguse, mida paljud tunnevad kandidoosina või soorina, raviks.

Mitmete uuringute kohaselt on uuenduslike antibakteriaalsete viirusravimite kasutamine üsna ohutu, mis õigustab bakteriofaagidega ravi mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Lisaks on selline ravi lubatud alates lapse sünnist, kui see on vajalik. Ravimite annused arvutatakse lapse vanuse põhjal.

Mis puutub täiskasvanud patsientide ravimisse bakteriofaagidega, siis võib julgelt öelda, et ravimid on heaks kiidetud kasutamiseks igas vanuses ja seisundis. Neid on ohutu kasutada nii eakatel kui ka rasedatel või imetavatel naistel, kuna ravimite toime on üldiselt füsioloogiline. On täiesti võimalik, et need on juba mitu korda aidanud inimestel infektsioonidega võidelda, kuid inimesed ise ei osanud seda isegi kahtlustada, sest selline kultuur nagu bakteriofaagid on planeedil eksisteerinud sadu ja tuhandeid aastaid.

Bakteriofaagide tüübid

Lähtudes asjaolust, et iga konkreetne bakteriofaag võib avaldada kahjulikku mõju ainult ühte tüüpi bakteritele ja ravimeid kasutatakse erinevate patogeenide põhjustatud erinevate patoloogiate korral, võime järeldada, et selliseid antimikroobseid ravimeid on mitut tüüpi.

Alustame kitsalt suunatud ravimitega. Nende hulka kuuluvad:

• Klebsiella bakteriofaag, polüvalentne, puhastatud, efektiivne Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae ja Klebsiella rhinosclermatis'e vastu.

Seda saab kasutada rögalise riniidi (ozena), skleromatoosse haiguse, seedetrakti bakteriaalsete haiguste, kirurgiliste ja urogenitaalsete infektsioonide, ülalmainitud patogeenidega seotud ENT-organite ja silmade mädaste-põletikuliste patoloogiate raviks. Ravimit kasutatakse ka vastsündinute ja esimese eluaasta laste mitmesuguste põletikuliste patoloogiate korral, samuti Klebsiella põhjustatud haiglanakkuste ennetamiseks.

• Salmonella bakteriofaag A-, B-, C-, D- ja E-rühmadest (kõik need salmonella rühmad, mida saab inimestelt eraldada).

Ravimi kasutamise näidustused on 5 rühma salmonelloosiga seotud haigused või bakterite vedu.

• Bakteriofaag pseudomonas aeruginosa (pseudomonas aeruginosa).

Ravimit on ette nähtud ENT-organite ja hingamissüsteemi põletikuliste patoloogiate, kirurgiliste ja urogenitaalsete infektsioonide, seedetrakti bakteriaalsete patoloogiate, generaliseerunud septiliste haiguste ja muude Pseudomonas aeruginosa põhjustatud patoloogiate korral. Seda bakteriofaagi kasutatakse selle patogeeniga seotud vastsündinute mädaste patoloogiate raviks. Seda kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel.

• Stafülokoki bakteriofaag

Stafülokokkbakteriofaagiga ravi on ette nähtud samade haiguste korral, mille ravis eelmist ravimit kasutatakse, kuid ainult siis, kui need on põhjustatud stafülokokkinfektsioonist (kogu stafülokokkide spekter).

• Streptokoki bakteriofaag

Samad näidustused, kuid haigused on seotud streptokokkbakteritega.

• Bakteriofaag düsenteeria polüvalentne

Seda kasutatakse düsenteeria raviks, mille põhjustavad kõik Shingella flexneri serotüübid peale 5 ja Shingella sonnei.

• Vedel Proteus bakteriofaag

See on näidustatud laste ja täiskasvanute raviks, kelle haiguse põhjustajaks on bakter Proteus.

• Coliproteuse bakteriofaag

Ravi koliproteuse bakteriofaagiga on ette nähtud mädaste-põletikuliste haiguste ja sooleinfektsioonide korral, mida põhjustavad perekonna Proteus bakterid: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ja Escherichia coli.

• Bakteriofaag coli

Ravim, mis on loodud E. coli vastu võitlemiseks, mis põhjustab mitte ainult enteraalseid infektsioone, vaid ka teisi erinevate lokaliseerumisega mädaseid-põletikulisi patoloogiaid.

Järgnevalt vaatleme mitmeid keerulisi preparaate, nn viiruskokteile:

• Pyobacteriophage polüvalentne vedelik Sextaphage ®

Arstid võivad seda ravimit välja kirjutada kõigi streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonide, Proteus mirabilis'e ja Proteus vulgaris'e, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli ning Klebsiella pneumoniae põhjustatud patoloogiate korral.

• Intesti-bakteriofaag

Ravimi näidustuste hulgas leiame kõik need haigused, mida võivad põhjustada stafülokokid, salmonella, pseudomonas ja Escherichia coli, kahte tüüpi Proteus, enterokokid ja düsenteeria patogeenid.

Seda ravimit kasutatakse peamiselt seedetrakti nakkushaiguste (düsenteeria, salmonelloos, düspepsia, düsbakterioos, põletikulised soolepatoloogiad) raviks.

• Polüvalentne puhastatud püobakteriofaag

Ravimit kasutatakse mitmesuguste patoloogiate korral, mis on seotud stafülokokkide ja streptokokkide rühmade bakteritega, Proteus 2 tüüpi, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa ning Klebsiella pneumoniae'ga.

• Püobakteriofaagide kompleksvedelik

Ravim on efektiivne mitmesuguste patoloogiate korral, mille on põhjustanud üks või mitu järgmistest bakteritest: stafülokokid, streptokokid, enterokokid, kahte tüüpi Proteus, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, mis lisaks kopsupõletikule võivad põhjustada paljusid kuseteede, silmade, liigeste, ajukelmete ja suuõõne põletikulisi haigusi.

Nagu näeme, hõlmavad faagidel põhinevad antibakteriaalsed ravimid peaaegu kogu patogeensete bakterite spektrit, mis võivad põhjustada inimeste haigusi. Võib-olla tulevikus töötatakse välja ravimeid, mis on tõhusad ka teiste, vähem levinud patogeenide vastu.

Tänapäeval saab antibiootikumravi hõlpsasti asendada või täiendada sobivate bakteriofaagidega ravimisega. Näiteks aitab streptokokkbakteriofaagiga ravi selliste patoloogiate korral nagu tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, tsüstiit, püelonefriit, koletsüstiit, enterokoliit, vastsündinute konjunktiviit ja paljud teised streptokokitüvedega seotud patoloogiad, mille puhul varem määrati ohtlikke antibiootikume. Ja coli bakteriofaagiga ravi asendab hõlpsasti antibiootikumravi sooleinfektsioonide ja teiste E. coli põhjustatud patoloogiate korral.

Raskete mädaste-põletikuliste patoloogiate korral kombineeritakse bakteriofaagidega ravi antibiootikumraviga. Antibiootikumid toimivad ainult teatud bakterite vastu, kuid ei kujuta endast ohtu viirustele, sealhulgas bakteriofaagidele. Samal ajal suurendavad faagid antibiootikumravi efektiivsust, saades kergesti hakkama nõrgestatud patogeensete mikroorganismidega, mis ei ole võimelised paljunema.

Bakteriofaagidega infektsioonide ravi

Noh, oleme välja mõelnud, mis on bakteriofaagid, kuidas need bakterirakke mõjutavad, millised bakteriofaagidel põhinevad ravimid eksisteerivad ja kuidas neid meditsiinis kasutatakse. Vaatleme nüüd üksikasjalikumalt, kuidas ravida nende antibakteriaalsete ravimite abil teatud bakterite põhjustatud erinevaid infektsioone.

Seega saab stafülokokknakkuse ravi läbi viia nii kitsa sihtmärgiga ravimiga kui ka ükskõik millise neljast kompleksravimist. Lõppude lõpuks on nad kõik aktiivsed stafülokokkbakterite vastu, millest kõige ohtlikumaks peetakse Staphylococcus aureust (S. Aureus). Just temale oleme võlgu mädaste fookuste tekkimise kurgus. Just see patogeen põhjustab krooniliste ja raskete mädaste infektsioonide teket, millest kõige levinum on mädane tonsilliit, mis võib põhjustada palju tüsistusi.

Staphylococcus aureuse ravi bakteriofaagidega viiakse läbi pärast spetsiifiliste bakteriofaagide tundlikkuse analüüsi tulemuste saamist. Enamasti pöörduvad arstid stafülokokkbakteriofaagi poole. Seda määratakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. See ja teised tõhusad bakteriofaagid on eriti kasulikud juhul, kui patsiendile ei saa teatud põhjustel antibiootikume välja kirjutada.

Klebsiella ravi viiakse läbi bakteriofaagidega, mis on efektiivsed selle bakteri erinevate tüvede vastu, mis põhjustab kopsupõletikku ja muid ohtlikke patoloogiaid. Selleks võib kasutada Klebsiella polüvalentset puhastatud bakteriofaagi või ühte komplekspreparaatidest, mis on efektiivne tuvastatud bakteritüve vastu.

Escherichia coli (Escherichia coli) ravi saab läbi viia kahe kitsalt suunatud bakteriofaagiga: bakteriofaag coli ja bakteriofaag coli-proteus, samuti mis tahes komplekspreparaatidega, mis analüüsi tulemuste kohaselt on Escherichia coli vastu aktiivsed.

Streptokokkide ravi võib läbi viia streptokokkbakteriofaagiga või tõhusate kompleksravimite abil, välja arvatud Intesti-bakteriofaag, mis ei mõjuta streptokokkinfektsiooni.

Enterokokkide ravi hõlmab keerulise bakteriofaagi Intesti-bakteriofaagi võtmist, kuid võite kasutada ka keerulist vedelat bakteriofaagi, mis on samuti võimeline seda tüüpi bakteritega võitlema.

Pseudomonas aeruginosa't ravitakse järgmiste ravimitega: bakteriofaag pseudomonas aeruginosa (pseudomonas aeruginosa) või üks komplekssetest bakteriofaagidest. Shingella't saab organismist eemaldada polüvalentse desinfitseeriva bakteriofaagi või kompleksravimi Intesti-bakteriofaagi abil. Proteust saab ravida vedela proteuse või koliproteuse bakteriofaagiga, samuti ükskõik millise kompleksse bakteriofaagiga.

Salmonella vastu saab võidelda Salmonella bakteriofaagi või kompleksse Intesti-bakteriofaagi abil.

Enterobakterite ja teiste eespool mainimata bakterite ravimine bakteriofaagidega on endiselt keeruline. Kuid teadlased otsivad aktiivselt uut tüüpi faage, mis aitaksid nende patogeensete mikroorganismidega toime tulla. Seega on ravim Enterobacter polyvalent purified juba läbinud kaks kliiniliste uuringute etappi ja näitab suurt efektiivsust E. Aerogenes, E. Cloacae ja E. Agglomerans vastu. On täiesti võimalik, et ravim aitab peagi patsiente, kelle haigus on seotud nende patogeenidega.

Helicobacter pylori bakteriofaagi tüvi numbri MCCM F-07 all on praegu väljatöötamisel. Plaanis on luua uus ravim selle bakteriga seotud gastriidi ja maohaavandite raviks.

Bakteriofaagid erinevate haiguste ravis

Bakteriofaagid on kahtlemata tõhusad ja ohutud ravimid, mida saab välja kirjutada peaaegu iga nakkushaiguse korral. Neid kasutatakse isegi klamüüdia korral, kuigi klamüüdia bakteriofaagi pole veel välja töötatud. Olemasolevad bakteriofaagid on klamüüdia enda vastu jõuetud, kuid aitavad tõhusalt võidelda sekundaarse infektsiooni ja düsbakterioosiga, mis sageli tulenevad antibiootikumravi valest määramisest.

Aga kuidas on lood teiste bakteriofaagidega ravitavate haigustega? Selliseid haigusi on palju ja neid kõiki ühes artiklis käsitleda on lihtsalt võimatu. Seetõttu vaatleme ainult kõige populaarsemaid ja ebatavalisemaid bakteriaalsete "tapjate" kasutamise juhtumeid.

Stenokardia ravi bakteriofaagidega. Kui me ei arvesta viirusi, siis on primaarse stenokardia kõige levinum põhjus streptokokid (nimelt hemolüütiline streptokokk). Sellisel juhul on streptokoki bakteriofaagi toime indikatiivne.

Juhiste kohaselt võib streptokokkbakteriofaagi suukaudseks manustamiseks olenevalt lapse vanusest välja kirjutada annuses 5–20 ml. Klistiirina kasutamisel on annus 5–10–40 ml. Üle 8-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse suu kaudu 20–30 ml bakteriofaagi ja rektaalselt 30–40 ml. Ravikuur on 1–3 nädalat.

Tonsilliidi korral kasutatakse ravimit ka kuristamiseks või tilgutatakse ninasse.

Mis puutub sekundaarsetesse haigustesse, siis siin on enamasti tunda Staphylococcus aureuse (kuldse stafülokoki) mõju, mis põhjustab mädast tonsilliiti. Stafülokoki ravi kurgus toimub Staphylococcus bakteriofaagiga, mille manustamisviis ja annused on sarnased stareptokoki omadega.

Harvemini võivad sekundaarset tonsilliiti põhjustada teised patogeenid, näiteks Klebsiella pneumoniae või Pseudomonas aeruginosa. Või streptokoki- või stafülokokiinfektsiooni käigus liituvad ka teised selle tüübid. Sellisel juhul on ette nähtud polüvalentsed ja komplekssed bakteriofaagid, näiteks Sextaphage. Ja mõnel juhul eelistavad arstid ravi mitme kitsalt suunatud ravimiga, olenevalt tuvastatud patogeenidest.

Teine kurguprobleem, kuid lastele tüüpiline, on adenoidide põletik ja suurenemine (adenoidiit). Haiguse tekitajateks on kõige sagedamini streptokokid, harvemini stafülokokid ja teised bakterid. Adenoidide ravi antibiootikumidega ei ole enamasti õigustatud, sest need hävitavad suuõõne kasuliku mikrofloora, mida ei saa öelda bakteriofaagravi kohta. Kasutada saab nii stafülokokk- kui ka streptokokkbakteriofaage, samuti keerulisi ravimeid, mis on efektiivsed ENT-organite raviks.

Muide, paljud arstid usuvad, et paljude kõrva-, kurgu- ja ninapõletikuliste haiguste põhjuseks on suuõõne düsbakterioos. Kuid kuna meie kehas on kõik omavahel seotud, ei piirdu see ainult sellega. Arstide sõnul on kurgu mikrofloora häire tihedalt seotud soole düsbakterioosiga, mis tähendab, et kui ravida soolestikku, saab ennetada paljusid hingamisteede patoloogiaid ja adenoidiiti.

Eelneva põhjal pole enam üllatav, et arstid määravad adenoidide puhul soole düsbakterioosi ravi bakteriofaagidega. Ja see toimib. Düsbakterioosi korral määratakse ravimeid sõltuvalt tuvastatud patogeensest mikrofloorast. Häid tulemusi selles osas annab kompleksne ravim Intesti-bakteriofaag, mis on mõeldud seedetrakti patoloogiate raviks. Adenoidide põletiku korral võib välja kirjutada ka teisi ravimeid, mis võitlevad nii soole düsbakterioosi kui ka kurgu põletikulise protsessi patogeenidega.

Nohu ravi bakteriofaagidega. Oluline on mõista, et nohu võib olla viirusliku, allergilise või bakteriaalse päritoluga, seega pole üllatav, kui seda sümptomit erinevate patoloogiate korral nähakse. Bakteriofaagide kasutamine on õigustatud, kui haigus on seotud bakteriaalse infektsiooniga, näiteks sinusiidi, rinosinusiidi ja sinusiidi korral. Igal juhul on vaja patogeeni analüüsi, sest asjaolu, et enamikul juhtudel on haiguse põhjustajaks streptokokkinfektsioon, ei tähenda, et muud tüüpi bakterid tuleks kõrvale jätta. Need võivad olla stafülokokid, aga ka moraxella, hemofiilne batsill jne.

Streptokokid ja stafülokokid on üsna levinud sinusiidi tekitajad; keerulise kulgu korral võib ülalõuaurkest leida ka Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ja muud tüüpi patogeenseid ja oportunistlikke mikroorganisme. Sellisel juhul on bakteriofaagidega sinusiidi ravimisel sobivam määrata kompleksseid ravimeid, mis on korraga tõhusad mitut tüüpi patogeenide vastu. Kui sellist ravimit ei ole võimalik valida, määratakse mitu kitsalt suunatud ravimit.

ENT-organite haiguste, sealhulgas sinusiidi korral kasutatakse bakteriofaage nii sisemiselt kui ka väliselt (nina sisse ja välja).

Hingamisteede haiguste: bronhiidi, kopsupõletiku jne ravi bakteriofaagidega pole vähem populaarne kui kõrva-nina-kurguhaiguste ravi. Bronhiit on patoloogia, mille tekitajateks võivad olla võrdselt nii viirused kui ka bakterid. Bakteriofaagide kasutamine on õigustatud ainult teisel juhul, kuna need ei toimi viiruste vastu. Bronhiidi sagedased tekitajad on streptokokid ja stafülokokid, Klebsiella ja Pseudomonas aeruginosa. Kui tekitajaid on ainult üks, tasub pöörduda ravi poole kitsalt suunatud ravimiga, mis on efektiivne tuvastatud bakterite vastu. Vastasel juhul võite pöörduda keeruliste bakteriofaagide poole.

Enamasti on kopsupõletik streptokoki ja Klebsiella pneumoniae organismi sattumise tagajärg, mille vastu streptokoki bakteriofaag ja polüvalentne Klebsiella bakteriofaag on aktiivsed. Kuid ei saa välistada ka teiste bakterite mõju, eriti kui kopsupõletik diagnoositakse bronhiidi, trahheiidi või muude patoloogiate tüsistusena. Sellisel juhul ravitakse kopsupõletikku kompleksse toimega bakteriofaagide või kitsalt suunatud ravimite kombinatsiooniga.

Kuseteede patoloogiate ravi. Kõige populaarsemad on selles osas tsüstiit ja püelonefriit ning meestel ka prostatiit. Tsüstiit on patoloogia, mille patogeenide rohkus on lihtsalt hämmastav. Kuid kogu bakteriaalse infektsiooni spektrit (välja arvatud atüüpilised vormid, näiteks klamüüdia) saab selle haiguse korral ravida bakteriofaagidega. Patogeenide loetelu leiate ravimi Bakteriofaagide kompleksvedelik koostisest, mida kasutatakse tsüstiidi ravis. Seda on soovitatav määrata segapatogeense floora korral. Kui see ei sisalda enterokokke, võite pöörduda teiste kompleksravimite poole. Ühe tüüpi mikrofloora korral, mis on vähem levinud, piisab kitsalt suunatud ravimitest.

Püelonefriidil puudub spetsiifiline patogeen. Üsna sageli on selle haiguse põhjustajaks E. coli ja mitmesugused kokklainfektsioonid. Püelonefriidi ravi E. coli bakteriofaagidega võib hõlmata kitsalt suunatud ravimeid Bacteriophage coli ja coli-proteus. Kui avastatakse muud tüüpi bakteritest pärinevaid nakkushaigusi tekitavaid patogeene, on näidustatud komplekssete ravimite võtmine.

Huvipakkuv on ka bakteriaalse prostatiidi ravi bakteriofaagidega, mida enamasti põhjustavad 2 või 3 patogeeni loetelust: E. coli ja Pseudomonas aeruginosa, streptokokid, Klebsiella, aga ka Trichomonas, Chlamydia, gonokokid ja muu patogeenne mikrofloora. Prostatiidi ravis on efektiivsemad keerulised ravimid, mida paljudel "kirju" mikrofloora juhtudel määratakse koos antibiootikumidega. Ravikuur on sel juhul lühike - 7-10 päeva ja paranemist täheldatakse juba 3-4. päeval.

Urogenitaalsete infektsioonide korral võib bakteriofaage manustada suu kaudu, rektaalselt ja lokaalselt loputamiseks ja pesemiseks. Mõnel juhul manustatakse ravimit isegi intravenoosselt.

Siberi katku kui nakkushaigust ravitakse tavaliselt antibiootikumide ja immunoglobuliinidega, kuid peagi on seda võimalik teha bakteriofaagiga. Selles aitab kaasa tohutu (viirusstandardite järgi) sabaga bakteriofaag Tsamsa, mis kutsub esile bakteri Bacillus anthracis (siberi katku tekitaja) ja selle sugulaste enesehävituse, mis omakorda provotseerib inimestel toksiliste infektsioonide teket. Ravim on alles arendusjärgus, kuid võime loota, et haiguse ohutu ravi on kohe ukse ees.

Mittebakteriaalsete patoloogiate ravi. Psoriaasi peetakse mittenakkuslikuks haiguseks, seega tundub bakteriofaagide kasutamine sel juhul enam kui kummaline. Haiguse põhjus pole täpselt teada, kuid on avastatud teatud muster psoriaatiliste naastude ilmnemise ja peensoole koloniseerimise vahel suure hulga bakteritega. Psoriaasi ravi bakteriofaagidega ei hõlma naastude pesemist lahusega, vaid pigem peensoole liigse bakterite kasvu sündroomi (SIBO) ravimist, mis on igal konkreetsel juhul efektiivne viirusliku päritoluga antibakteriaalsete ravimitega (sõltuvalt tuvastatud bakteritest). Sellisel juhul kogevad patsiendid oma seisundi olulist paranemist ja remissiooniperiood pikeneb märgatavalt.

Seenhaigus ehk kandidoos on seenhaigus. Kas bakteriofaagidest võib tõesti ka siin kasu olla? Teadlased on avastanud, et kandidoosi ehk seenmikrofloora vohamist provotseerivad stafülokokid. Ja stafülokokkide vastu tõhusate bakteriofaagide (sh keeruliste ravimite või skeemide) kasutamisel mitmesuguste haiguste raviks täheldati paralleelselt Candida seente "populatsiooni" tugevat vähenemist.

Katsetes stafülokokkbakteriofaagiga tehtud rästa ravi viis kandidoosi kliiniliste tunnuste kadumiseni isegi juhtudel, kui stafülokokkinfektsiooni tunnused puudusid.

Seenhaiguse raviks on välja töötatud spetsiaalne stafülokoki faagil põhinev ravim, mis võimaldab haigusega võidelda ilma seenevastaseid aineid kasutamata. Seda määratakse 2–3 korda päevas 4–7 päeva jooksul.

Nagu lähemal uurimisel näeme, võivad bakteriofaagid olla kasulikud isegi juhtudel, millest inimesed veel teadlikud pole. Mingil põhjusel pole antibiootikumidel sellist eelist. Näiteks stafülokokkide vastased antibiootikumid provotseerivad pigem kandidoosi, rikkudes organismi bakterite tasakaalu, kui ravivad seda haigust. Seega tasub ehk lähemalt uurida bakteriofaage, mis on mitmes mõttes kasulikumad ja ohutumad kui teised antibakteriaalsed ained?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas bakteriofaagidega ravimine pole ohtlik?

See on küsimus, mis muretseb paljusid lugejaid, kes on esimest korda kokku puutunud uue, ebatavalise ravimitüübiga. Lõppude lõpuks oleme harjunud pidama viiruseid millekski vaenulikuks, mis põhjustab inimestel mitmesuguseid haigusi, sealhulgas eluohtlikke (näiteks seesama HIV). Ja on kuidagi hirmutav lasta viirusosakesed oma kehasse, vähemalt kartuses, et need võivad muteeruda, ja pole teada, kuidas see kõik välja kukub.

Tegelikult pole mingit ohtu. Bakteriofaagid toimivad ainult bakteritele, mitte keharakkudele, millel on täiesti erinev struktuur. Ja nende toime bakteritele on rangelt selektiivne. Isegi kui viirus muteerub, on halvim, mis juhtuda saab, bakterirakku tungimise võime kadumine ehk bakteriofaag muutub ebaefektiivseks. 2-3 päeva pärast selline virion lihtsalt sureb, kellelegi kahju tekitamata.

Aga võib-olla ei peaks me riskima ja eelistama tuhat korda testitud antibiootikume? Meenutagem, et esimene antibiootikum (penitsilliin) kirjeldati 12 aastat pärast bakteriofaagidega töötamise algust. See tähendab, et kuni antibiootikumide aktiivse tootmise alguseni raviti inimesi bakteriofaagidega.

Kahjuks peatati mingil hetkel efektiivsete bakteriofaagide väljatöötamine ja esile kerkisid antibiootikumid, mille ravikuur osutus 2 või enam korda lühemaks kui faagidega. Tõenäoliselt meelitas antibiootikumide toime kiirus teadlasi ära, mistõttu nende negatiivne mõju inimkehale jäi tagaplaanile.

Erinevalt antibiootikumidest ei ole bakteriofaagidel praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Ravimite juhistes on märgitud ainult bakteriofaagide aktiivsete või täiendavate komponentide talumatus, mis on äärmiselt haruldane. Viirusliku päritoluga antibakteriaalsete ravimite puhul ei ole täheldatud kõrvaltoimeid. Lõppude lõpuks ei mõjuta need inimkeha, mida ei saa öelda selle sees olevate bakterite kohta.

Bakteriofaagide oluline positiivne omadus on kahjuliku mõju puudumine organismi kasulikule sisemisele mikrofloorale. Bakteriofaagid toimivad erinevalt antibiootikumidest rangelt selektiivselt, nii et meie tervisele olulised bakterid ei ole ohus. See tähendab, et pole vaja kulutada raha kallitele probiootikumidele, mida määratakse paralleelselt antibiootikumidega.

Bakteriofaagide puuduseks on patogeeni kohustuslik analüüs, mis võtab palju aega. Sellistel juhtudel eelistavad arstid laia toimespektriga antibiootikume, eriti kui tegemist on tavaliste nakkushaigustega. Bakteriofaagide puhul pole see võimalik. Isegi keeruliste ravimite puhul on vaja patogeeni tundmaõppimist. Need ravimid on pigem mõeldud patsientide raviks, kelle kehas avastatakse mitte üks, vaid mitu tüüpi bakteriaalseid patogeene.

Statistika kohaselt on bakteriofaagidega ravimise tagajärjed ainult positiivsed. Viirused saavad oma ülesandega märkimisväärselt hästi hakkama, avaldamata negatiivset mõju keha organitele ja süsteemidele, mida me sageli näeme pärast antibiootikumravi.

Bakteriofaagide põhjustatud tüsistuste kohta teave puudub. Haiguse süvenemise või nakkuse edasise leviku näol esinevaid tüsistusi saab täheldada ainult siis, kui patogeeni pole analüüsitud ja selle tundlikkust bakteriofaagide suhtes pole kindlaks määratud. Kuid sarnast olukorda täheldame ka ebaefektiivsete antibiootikumide määramisel. Seega ei saa seda pidada bakteriofaagide puuduseks.

Jah, mõned bakteriofaagid, nagu kitsa toimespektriga antibiootikumid, toimivad ainult ühte tüüpi bakterite vastu, kuid kui need määratakse pärast resistentsustesti, on ravi tulemus positiivne. Lisaks arendavad bakterid bakteriofaagide suhtes resistentsust palju aeglasemalt kui antibiootikumide suhtes.

Seega võib bakteriofaage pidada mitte ainult tõhusaks, vaid ka üsna ohutuks alternatiiviks antibiootikumidele. Pole sugugi asjata hiljuti taasalustatud uute faagipõhiste ravimite aktiivset väljatöötamist. Bakteriofaage katsetatakse mitte ainult bakteriaalsete, vaid ka seenhaiguste, aga ka mittenakkuslike haiguste ravis, mille põhjustajaks on sama infektsioon, mis peidab end kohas, kus seda ei otsita.

On täiesti võimalik, et peagi saabub aeg, mil inimeste ohutus ravimravi ajal on esiplaanil ja bakteriofaagidega ravi lükkab antibiootikumravi edasi seal, kus selle kasutamine pole vajalik. Ja rasketel juhtudel saab antibiootikumravi bakteriaalse infektsiooni vastases võitluses ustava ja usaldusväärse abilise bakteriofaagide näol.