Rindkere kirurg
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kaasaegses kliinikus on palju erialasid. Üks neist on rindkere operatsioon, mis tegeleb rindkere piirkonnas asuvate organite patoloogiatega, st rindkere piirkonnas. Mitu aastakümmet tagasi eraldati rindkere operatsioonist südame kirurgia, veresoonte kirurgia ja mammoloogia. Nii et tänapäeval on rindkere operaator koondunud ainult rindkereõõne elunditesse, mida piiravad rinnakummad ja keskele pööratud selgroog.
Kes on rindkere kirurg?
Torakaalkirurgia on peamine spetsialist kirurgilise haiguste raviks inimese hingamisteede (bronhide, hingetoru, pleura, kopsud, diafragma), patoloogiate ja haigused söögitoru, samuti kirurgiline abi erinevatel rindkere vigastused ja nende asutuste, mis on paigutatud sinna.
Nagu mis tahes muu eriala kirurg, ei saa rindkere kirurg jääda operatsioonilaua taha ilma põhiliste arstlike teadmisteta ja kvalifitseeritud kutseoskusteta.
Kes on rindkere kirurg? See on arst, kellel on kõik kaasaegsed meetodid rindkere haiguste diagnoosimisel ja objektiivselt hinnatakse ühe või teise elundi kahjustuse astet ja patsiendi seisundit. See on rindkere kirurg, kes teeb otsuse kõige tõhusama ja ohutuma kirurgilise sekkumise läbiviimiseks.
Millal peaksin minema rindkere kirurgi?
Pöörake tähelepanu peamistele sümptomaatilistele kõrvalekalletele rindkere puhul, mis on täpselt nii, kui peaksite ühendust võtma rindkere kirurgiga. Sellised sümptomid hõlmavad esiteks valu, mis paiknevad rindkere ja söögitoru piirkonnas; sülg koos veresoonte seguga; neelamisraskused, söögitoru kaudu toidu kaudu läbitavuse rikkumine jne
Kuid tuleb meeles pidada, et rindkere kirurg ei võta kliinikusse patsiente, sest rindkere õõnesravi tehakse haiglas. Seetõttu suunab patsient arsti juurde selle spetsialisti poole pöördumise, kellele ta kaebusi esitas.
Kiirete ja ägedate patsientide (või traumaatiliste) juhtude korral rindkere operatsiooni osakonnas toob "Kiirabi" ...
Seepärast jääb küsimus lahtiseks - mida katse läbida, kui viidata rindkere kirurgile. Kuigi patsiendi haiglaravil uurimiseks või raviks suunamiseks on patsiendil haiguslugu ja hiljutised üldkliiniliste uuringute tulemused - veri, uriin, röntgend, jne.
Milliseid diagnoosimismeetodeid kasutab rindkere kirurg?
Rindkere ja mediastiinumi organite haiguse kirurgiliseks raviks on vaja diagnoosi luua või kinnitada. Lisaks anamneesi ja haiguslugudes registreeritud andmete kontrollimisele, kogumisele ja patsiendi kliinilisele uuringule tuleb planeerida.
Milliseid diagnoosimismeetodeid kasutab rindkere kirurg? Esiteks annab patsient kõik vajalikud uuringud (vere, uriini, väljaheidete, röga üldine analüüs) kliiniliste ja laboratoorsete uuringute jaoks.
Samuti kasutatakse diagnoosi kindlaksmääramiseks:
- radiograafia
- ultraheliuuring (ultraheliuuring)
- spiraal-kompuutertomograafia (CTD),
- positron-emissioonimonograafia (PET)
- sekretoorne sonograafia
- angiograafia
- autofluorestsents ja fluorestseeruv bronhoskoopia
- torakoskoopia
- artroskoopia
- pleuriinne punetus
- biopsia.
Mida teeb rindkere kirurg?
Paljusid olemasolevaid rinnaõõne haigusi saab ravida konservatiivselt, see tähendab meditsiiniliselt. Kuid on haigusi, mille puhul ravimid on võimetud. Ja siis nad kasutavad operatsiooni, see tähendab kirurgilist ravi. Ja seda teevad rindkere kirurgid.
Mida teeb rindkere kirurg? Täieliku teabe täpset diagnoosi teostab põhjaliku läbivaatuse patsientidest, iga patsiendi läbivaatuse kava määrab kõik vajalikud protseduurid ja meditsiiniliste manipulatsioonide. Määrab kirurgilise ravi taktika, valmistab etteoperatiivselt patsiendid ja viib läbi vajalikud toimingud. Sest kirurgilist ravi kasutanud ainult siis, kui puudub reaalne võimalus tegeleda patoloogia konservatiivne meetodeid, samuti arengu komplikatsioone viib eluohtlike tagajärgedega, nagu läbimurre mädanik arvesse rinnaõõnt, kopsu verejooks või fistuli.
Täna torakalise kirurgia korral on traditsioonilise skalpelli abiks kaasaegsed endoskoopilised ja laparoskoopilised minimaalselt invasiivsed kirurgilise ravi, mikrokirurgiliste ja lasertehnoloogiate meetodid. Nad võimaldavad mitte ainult vähendada tegevuspiirkonna suurust, vaid hõlbustavad ka oluliselt rinnanäärmete taga paiknevate rindkere õõnestorude elundite ligipääsu. See vähendab patsientide taastumisaega pärast kõige raskemate kirurgiliste sekkumiste tegemist.
Peale selle määrab rindkere kirurg ravimi pärast operatsiooni ja jälgib patsientide seisundit, et vältida tüsistusi.
Milliseid haigusi ravib rindkere operaator?
Vastavalt ise rindkere kirurgid, tihti nad peavad tegelema kopsuhaiguste ja bronhid - pyoinflammatory (mädanikud erinevate etioloogiate IVIXIUUWIUIVWI, emfüseemi), kopsukasvajatele, tsüstiline moodustised, samuti tuberkuloos, mis moodustab vähem kui 80% kõigist juhtudest.
Söögitoru- patoloogiate, millele kirurgilist ravi hulka: diverticula (punnis seina) söögitoru või flegmoznoe mädane põletik söögitoru seinte (söögitoru); healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate rindkere söögitoru-, neelamine häire (achalasia), söögitoru-hingetoru fistuli, põletuste ja armide kontraktsiooni seedetrakti.
Samuti kirjeldab haigusjuhtude loetelu, mida ravib rindkere operaator:
- patoloogiate rinnakelme ja perikardi (koe limaskesta süda, aordi ja kopsuarteri kere) - äge ja krooniline empyema (kogunemine pus) pleuraõõne, tsüstid ja kasvajad rinnakelme ja perikardi, perikardiit ja diverticula perikardi.
- keskseinandis haigused - ja mediastiinumi kasvaja hingetoru, lümf akumulatsiooni rinnaõõnt (chylothorax), ägeda ja kroonilise põletiku kiu keskseinandis (mediastiniit), püsiv luumeni kitsenemise (stenoosi) trahhea ja bronhide;
- diafragma ja rindkere seinad - vaigud, tsüstid, kasvajad ja kahjustused; kondriit ja perikondriit; luude kudede (osteomüeliidi), luu ja rinnakoe luumurd.
- tüümuse ja kilpnääre patoloogia.
Rindkere kirurgi hooldamisel - võõrkehade eemaldamine söögitorust, samuti rindkere õõnsuste erinevad vigastused.
Nõuanded rindkere kirurgiarstile
Enamasti võõrkehade kaovad hingamisteede (kõri, hingetoru, bronhid) lastele vanuses alla nelja aasta, nad alati midagi võtta suhu, ja sageli väikeste esemete või toidu osakesi võib saada põhjus ummistus (takistus) on ülemiste hingamisteede. See on väga ohtlik ja võib põhjustada lämbumist - suurenev lämbumine, mis paari minuti pärast surmab. Meditsiinilise statistika andmetel on suremus sellistel juhtudel 2-3%.
Muide, täiskasvanutega, see juhtub ka, sest võite lihtsalt söömise ajal hingata. Kohe algab reflektoorne köha (jõudes oksendamine) ja lämbumine, kus nägu muutub punaseks ja kaetakse külma higi. Võõrkeha kõige ohtlik lokalisatsioon on kõri ja hingetoru.
Ärge unustage rindkere kirurgi arsti nõuandeid esmaabiks võõrkeha sisenemise korral:
- Sa ei saa kulutada väärtuslikku aega suu uurimiseks ega proovige - enamikul juhtudel ebaõnnestunud - eemaldada kinni jäänud objekti pintsettide või sõrmedega.
- Pöörake ohver maos ja painutage tooli või tooli tagaküljel oma pead alla, laps - läbi oma reie. Ja siis lükake selja õlaribade vahele mitu korda avatud palmiga (mitte rusikas!).
- Kui ummistunud objekti või tükk toit ei tule välja, sa pead seisma jäänud ohver, omaks mõlema käega nii, et voltida käed lossi olid alla xiphoid protsessi ohvri (xiphoid protsess - on madalam, vaba ots rinnaku - kindla luid keskel ees rindkere seina ) Selles asendis, pead terava liikumise liigset jõudu membraani (lihase alumise serva ribid), ja samal ajal tabas ohvri tema rinnal.
- Lapse puhul tuleks selline võõrkeha hingetoru leevendamise viis selliselt rakendada: laske lapsel tema seljal midagi kõvaks, visake oma pea tagasi, tõstke oma lõug; kaks sõrme ühes käes panid lapse ülemise kõht - vahel naba ja xiphoid protsess; kiiresti ja tugevasti sisse ja tagasi. Vastuvõttu saab korrata neli korda.
- Teine võimalus: panna laps tema rinnale, rusikas (pöidlaga ülespoole), ühe käega kõhupaika panema, teiselt poolt hoidke last tema selja taha. Kiiresti tugevalt ja sügavalt suruge oma rusikat kõhuga - ribide suunas.
- Teadvuse kaotamise korral tuleks ohver panna oma paremale küljele ja mitu korda oma palmiga selja taga asetada.
Mõnikord antakse ohvrile tungiv trahheotoomia - hingetoru ava, mille käigus luuakse spetsiaalne toru, et vältida inimese hingamist. Seda toimingut teeb mitte ainult rindkere operaator, vaid eluohtlik asfüksia, mida teevad kiirabi arstid isegi ilma anesteesia.