Rindkere seina kasvajad

Rindkere seina esmased kasvajad moodustavad 5% kõigist rindkere kasvajatest ja 1-2% kõigist primaarsetest kasvajatest. Peaaegu pooled juhtudest on healoomulised kasvajad, millest kõige tavalisemad on osteokondroos, kondroom ja fibrootiline düsplaasia. On rindkere seina pahaloomulised tuumorid. Rohkem kui pooled on kaugemate elundite metastased või külgnevate struktuuride (rinnanääre, kopsu, pleura, keskseinium) otsesed invasioonid. Kõige sagedasemad pahaloomulised primaarsed tuumorid, mis väljuvad rinnanäärest, on sarkoomid; umbes 45% moodustuvad pehmetest kudedest ja 55% kõhrkoest või luukoest. Chondrosarkoomid on kõige sagedasemad esmased luu sarkoomid rindkere seintel, mis esinevad ribide esiosas ja harvem rinnakust, lambalihast või ristmikust. Teised luu kasvajad hõlmavad osteogeenseid sarkoome ja väikerakk-pahaloomulisi tuumoreid (Ewingi sarkoom, Askini kasvaja). Kõige tavalisem esmase pahaloomulised kasvajad pehmete kudede on fibrosarkoom (desmoid, neyrofibrosarkomy) ja pahaloomuline fibroosne histiotsütoom. Muud primaarsete kasvajate hulka kondroblastoom, osteoblastoom melanoom, lümfoom, rabdosarkomy, lümfangiosarkoom, hulgimüeloom ja plasmatsütoomi.

Rinnanäärmekasvajate sümptomid

Pehmete kudede rinnatüve kasvajad kujutavad sageli piiratud teket ilma muude sümptomiteta; mõnel patsiendil tõuseb temperatuur. Patsiendid ei tunne valu tavaliselt enne, kui kasvaja levib. Seevastu primaarsed kasvajad kõhrast ja luukoest on sageli valusad.

Rinnatüve kasvajate diagnoosimine

Kasvajaga patsientidel rinnaseinale teostatakse psüühilise, kompuutertomograafiat rinnal ja mõnikord NMR, mis võimaldab määrata asukohast ja ulatusest kasvaja moodustumise, samuti kas tegemist on esmase kasvaja või kasvaja rinnaseinale metastaasid. Biopsia kinnitab diagnoosi.

[1], [2]

Rindiseina kasvajate ravi

Enamikku rindkere seina kasvajaid ravitakse kõigepealt kirurgilise resektsiooni ja rekonstrueerimisega. Rekonstrueerimine hõlmab sageli muskuloo-nahaaluste klappide ja kunstlike materjalide kombinatsiooni kasutamist. Pahaloomulise pleuraefusiooni esinemine on kirurgilise resektsiooni vastunäidustuseks. Lisaks sellele, kui tegemist on hulgimüeloomiga või isoleeritud plasmatsütoomiga, peaks esmavaliku ravi olema kemoteraapia ja kiiritusravi. Väikserakuliste pahaloomuliste kasvajate nagu Ewingi sarkoomi ja Askini kasvajaid tuleb kombineerida, kasutades kemoteraapiat, kiiritusravi ja kirurgiat. Kui kaugeleulatuvate kasvajate rinnanäärme metastaseerumine on vajalik, on rindkere seinapalli resektsioon soovitatav ainult juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei leevenda rinnatüve kasvajate sümptomeid.

Mis prognoos on rinnanäärme tuumorid?

Rindkere seinu kasvajadel on erinev prognoos; see sõltub rakkude tüübist ja staadiumist; täpne teave on piiratud mis tahes tuumori harulduse tõttu. Sarkoomid olid kõige paremini uuritud ja rinnanäärme esmane rindade sarkoom vastavalt olemasolevatele andmetele viieaastane elulemus 16,7%. Ellujäämine on parem, kui haigus avastatakse varases staadiumis.