Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rinnahaiguste doppler-sonograafia
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Doppleri meetodiga kombineeritud ehhograafia abil on võimalik tuvastada äsja moodustunud kasvaja veresooni. Värvi-Doppleri kaardistamine ja võimsus-Dopplerograafia peetakse paljulubavaks täienduseks ehhograafiale rinnakoe diferentseerimisel. Värvi-Doppleri kaardistamine paljude pahaloomuliste kasvajate ümber ja sees võimaldab tuvastada palju suuremat hulka veresooni võrreldes healoomuliste protsessidega. Morishima sõnul tuvastati värvi-Doppleri kaardistamise abil vaskularisatsioon 90%-l 50 vähijuhtumist, värvisignaalid paiknesid perifeerias 33,3%-l juhtudest, tsentraalselt 17,8%-l ja kaootiliselt 48,9%-l. Vaskularisatsiooniala ja moodustise suuruse suhe oli 44,4%-l juhtudest alla 10%, 40%-l juhtudest alla 30% ja 11,6%-l juhtudest üle 30%. Keskmine kasvaja suurus, mille puhul värvisignaale tuvastati, oli 1,6 cm, samas kui 1,1 cm suuruste kasvajate puhul veresooni ei tuvastatud. 24 rinnavähi analüüsis võeti arvesse vaskularisatsioonipooluste arvu, mis pahaloomuliste kasvajate puhul oli keskmiselt 2,1 ja healoomuliste kasvajate puhul 1,5.
Healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside eristamisel impulss-Doppler ultraheli abil tuleb arvestada järgmiste teguritega:
- noorte naiste suured proliferatiivsed fibroadenoomid on 40% juhtudest hästi vaskulariseeritud;
- väikesed vähid, aga ka teatud tüüpi vähid, olenemata nende suurusest (näiteks mukoidne kartsinoom), võivad olla mittevaskulariseeritud;
- Kasvaja veresoonte tuvastamine sõltub ultraheli masina tehnilistest võimalustest madala kiiruse registreerimiseks.
Ultraheli meetod võimaldab tuvastada lümfisõlmede muutusi piimanäärmete erinevate patoloogiliste protsesside korral, määrata nende suurust, kuju, struktuuri ja hüpoehhogeense äärise olemasolu. Avastatud ümmargused hüpoehhogeensed moodustised läbimõõduga 5 mm võivad olla põletiku, reaktiivse hüperplaasia ja metastaaside tagajärg. Ümar kuju, hüpoehhogeense äärise kadumine ja lümfisõlme väravapildi vähenenud ehhogeensus viitavad selle infiltratsioonile kasvajarakkude poolt.
Rinna ultraheli on kaenlaaluste lümfisõlmede tuvastamisel tundlikum võrreldes palpatsiooni, kliinilise hindamise ja röntgenmammograafiaga. Madjari sõnul annab palpatsioon kuni 30% vale-negatiivseid tulemusi ja sama palju vale-positiivseid tulemusi lümfisõlmede haaratuse osas. Ehhograafia abil tuvastati 73% rinnavähi metastaasidest kaenlaaluste lümfisõlmedesse, samas kui palpatsioon tuvastas vaid 32%.
[