Roheline, lõhnatu eritis

Roheline lõhnatu tupest väljumine viitab enamikul juhtudel patoloogia arengule, mis on põhjus günekoloogi külastamiseks. Arvatakse, et sellise eritise ilmnemine on seotud mõne nakkusliku või põletikulise protsessiga, olenemata sellest, kas selle sümptomiga kaasnevad muud patoloogilised nähud, nagu sügelus, põletustunne, valu, urineerimishäired jne. probleem, esiteks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus.

Põhjused roheline, lõhnatu eritis

Rohelise lõhnatu eritise tuvastamist võib seostada nakkuse sattumisega tuppe, sealhulgas selliste haigustekitajatega, mis levivad sugulisel teel. Me räägime klamüüdiast, trihhomonaadidest, gonokokkidest. Mõnikord on patsientidel korraga eraldatud mitut tüüpi patogeene.

Rohelise ilma lõhnata eritise ilmnemise kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas peetakse järgmisi patoloogiaid:

• Mikroobne vaginoos, põletikulised reaktsioonid (kolpiit, atroofiline vaginiit, endotservitsiit).
• Suguhaigused (trihhomonadaalsete või klamüüdiakahjustuste esialgne staadium).
• Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni langus, neerupealiste funktsiooni puudulikkus), tuberkuloos.
• Emakakaela fistul.
• Suguelundite infektsioonide tüsistused, emaka ja lisandite haigused, sünnitusjärgne endometriit, endometrioos.

Mõnel juhul leitakse naistel korraga mitu ebanormaalse sekretsiooni põhjust.

Roheline lõhnatu eritis raseduse ajal on sageli tingitud hormonaalse tausta muutustest, immuunsuse halvenemisest, mis omakorda suurendab nakkusohtu.

Eraldi tuleks käsitleda rohelist lõhnatut eritist meestel: see võib olla kusiti sekretsioon (eritis kusitist), rasunäärmete rasu (lokaliseerub peenise peas), aga ka sekretsioon patoloogilistest nahamoodustistest.

Riskitegurid

Rohelise ilma lõhnata eritise ilmnemist võivad esile kutsuda erinevad tegurid, sealhulgas:

• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• tupe mikrotraumad, vigastused sünnitusest, abordist, seksuaalvahekorrast jne;
• ainevahetushäired (rasvumine, suhkurtõbi, neerupealiste või kilpnäärme häired), mis mõjutavad glükogeeni tootmist ja halvendavad tupefloora kvaliteeti;
• hormonaalsed häired ja muutused (sünniperiood, postmenopaus jne);
• Isikliku ja intiimhügieeni alaste soovituste mittejärgimine;
• allergilised reaktsioonid, stress, seedehäired, immuunpuudulikkuse seisundid;
• pikaajaline antibiootikumravi.

Pathogenesis

Tavalistel naistel esineb peaaegu alati mingit tüüpi tupevoolust. Emakakaela emakaepiteelil on oma näärmeaparaat, mis toodab limaskesta määrdeainet, mis ümbritseb tuppe ja kaitseb seda seksuaalse kontakti ajal, eemaldab surnud epiteeliosakesed, surnud mikroorganismid jne. See aparaat tagab ka suguelundi puhtuse. See seade tagab ka reproduktiivorgani puhtuse.

Tühjendusseisund ja selle maht ei ole alati samad. Muutusi täheldatakse igakuise tsükli erinevatel etappidel, samuti seksuaalaparaadi haiguste ilmnemisel. Patoloogiline eritis erineb reeglina koguse, värvi ja lõhna poolest. Samas on võimalik ka ilma lõhnata rohelise eritise tekkimine.

Arstid märgivad, et peaaegu kõik muutused tupe sekretsioonis võivad viidata patoloogilise protsessi arengule, seetõttu on oluline õigeaegselt külastada spetsialisti ja mõista olukorda, läbida asjakohased diagnostilised meetmed. Probleemiks võib olla põletikuline reaktsioon, endometrioos, suguhaigused, tupe seenkahjustused.

Tuleb mõista, et ainsa õige diagnoosi kindlakstegemiseks on võimatu teha ainult ühte rohelise lõhnatu eritumise sümptomit. Seetõttu ei tohiks te tegeleda ei enesediagnostika ega -raviga. On vaja pöörduda spetsialistide poole ja läbida kõik vajalikud kvalifitseeritud diagnostika protseduurid.

Epidemioloogia

Vulvovaginaalsed haigused, millega kaasneb eritiste ilmnemine, on günekoloogias kõige levinumad. Enamik selliseid kliinilisi juhtumeid leitakse alla 35-aastastel patsientidel. Rohelist lõhnatut eritist võivad aga esile kutsuda erinevad põhjused.

Euroopa Rahvusvahelise Seksuaalsete Nakkushaiguste Kontrolli Ühenduse statistika kohaselt on levinuim põhjus mikroobse vaginoosi, trihhomonoosi, vaginiidi, vagiina seenkahjustuste tekitajad.

Teine levinum on emakakaelapõletik, atroofiline vaginiit, limaskestade ektoopia. Harvemad põhjused: depressiivsed seisundid, tupe dermatoosid, psühhoseksuaalsed häired, allergilised reaktsioonid, endokriinsed häired.

Sümptomid

Roheline lõhnatu eritis naistel võib olla vedel või raske, paks, perioodiline või pidev, napp või rikkalik. Valgel aluspesul võib leida rohekaid laike. Kui sekretsiooni mahud on suured, võib see koguneda suurte ja väikeste häbememokkade piirkonda, kõhukelme piirkonda. Aja jooksul võib siiski tekkida lõhn: hapu, mäda, kalane jne.

Kollane roheline lõhnatu eritis võib olla vesine, tihe, kohupiimalaadne ja harvem vahutav. Õige diagnoosi jaoks on oluline mitte ainult eritumise värvus, vaid ka muud omadused.

Kohupiimarohelise lõhnatu voolusega kaasneb sageli üsna tugev sügelemine kõhukelme ja tupe eeskoja piirkonnas. Nahale ilmuvad punetus, ärritus, lööbed. Võib esineda valu alakõhus, häbemepiirkonna kohal.

Vedelroheline lõhnatu eritis võib nõuda pidevat hügieenisidemete kasutamist, mitte iga päev, ja spetsiaalseid, mis on ette nähtud menstruaalvoolu neelamiseks. Patsiendid näitavad ebamugavuse ilmnemist ebameeldiva sekretsiooni suure hulga tõttu.

Paks roheline lõhnatu eritis ei ole mitte ainult tupest, vaid ka emakakaela, munajuhade, keha. Lõhna puudumine on sel juhul tingitud põletikulise reaktsiooni nõrgast intensiivsusest. Protsessi süvenedes ilmneb endiselt ebameeldiv lõhn, mis on seotud patogeensete bakterite elujõulisuse suurenemisega. Isegi roheline limane lõhnatu eritis peaks olema põhjus arsti külastamiseks, sest see võib viidata bakteriaalse vaginoosi, sisesuguelundite põletiku tekkele.

Diagnostika roheline, lõhnatu eritis

Ebatavaline roheline eritis ei ole iseseisev patoloogiline üksus, vaid toimib ühe reproduktiivaparaadi haiguse sümptomina. Kui selle sümptomi algpõhjus tuvastatakse ja ravitakse, stabiliseerub tupe mikrofloora koostis ja roheline lõhnatu eritis kaob.

Diagnostilisi meetmeid ja järgnevat ravi viib läbi günekoloog. Esiteks kogub ta vajalikud anamneesiandmed seksuaalpartnerite, rasestumisvastaste meetodite, nakkus- ja põletikuliste protsesside kohta. Seejärel selgitab teiste sümptomite olemasolu, nende raskusastet ja kestust.

Pärast seda vaatab arst patsiendi spetsiaalsel toolil üle ja võtab samal ajal kraapimise või määrimise. Mõnikord saab selles etapis määrata esialgse diagnoosi, kuid sagedamini on vaja muud tüüpi uuringuid.

Patsientidel soovitatakse läbida põhjalikud testid kõige sagedasemate patogeenide tuvastamiseks:

• PCR koos urogenitaaltrakti mikrofloora uurimisega;
• günekoloogiline määrdumine mikrofloora jaoks.

Tuleb mõista, et paljude seksuaalsete infektsioonide eritumise olemus ja kliiniline pilt on üksteisega sarnased. Seetõttu viib arst ühe või teise haiguse eeldamiseks läbi täiendava instrumentaalse diagnostika. Enamasti hõlmab see vaagnaelundite ultraheliuuringut. Sonograafia aitab tuvastada kasvajaid, tsüste, põletikulisi reaktsioone torude ja munasarjade kudedes. Teatud punktide selgitamiseks võib tekkida vajadus vaagnaelundite hüsterograafia, arvuti või magnetresonantstomograafia järele. Keerulistel juhtudel määratakse laparoskoopia. Väikese rohelise lõhnatu eritisega nõuab sageli konsulteerimist endokrinoloogia spetsialistiga.

Diferentseeritud diagnoos

Kolposkoopiat tehakse tupe kudede uurimiseks ja erosioonikahjustuste, vähieelsete kahjustuste, kasvajaprotsesside võimaluse välistamiseks. Vajadusel tehakse ka tserviroskoopiat ja hüsteroskoopiat.

Wassermani reaktsioon välistab süüfilise. Näidustuse korral tehakse tuberkuloositestid.

Vereanalüüsid (kliinilised ja biokeemilised) on vajalikud põletikulise reaktsiooni põhjuse väljaselgitamiseks. Kasvajate kahtluse korral on vaja määrata algtaseme onkomarkerid.

Haigused, mis nõuavad diferentsiaaldiagnostikat rohelise lõhnatu eritise ilmnemisel:

• mikroobide või seente vaginoos;
• trihhomonoos;
• klamüüdia;
• gonorröa.

Kõik peamised sugulisel teel levivad nakkushaigused tuleb välistada. Silmas tuleks pidada ka võimalikku kaasinfektsiooni, st kaasinfektsioone.

Ravi roheline, lõhnatu eritis

Terapeutilised meetmed määratakse individuaalselt pärast diagnoosi ja rohelise lõhnatu eritise põhjuste väljaselgitamist. Ravibaas sisaldab etiopatogeneetilist strateegiat sümptomaatilise ravi taustal. Suukaudseid ravimeid täiendatakse kohaliku ravi ja füsioteraapiaga.

Kui probleemi põhjused peituvad suguelundite nakkusprotsessides, on soovitatav ravida korraga kahte seksuaalpartnerit - nii meest kui naist.

Kõige sagedamini määrab arst järgmised ravimid:

• Antibiootikumid, antimikroobsed ained, algloomavastased ained, anthelmintikumid.
• Allergiavastased ravimid (sügelemise, ebamugavustunde kõrvaldamiseks suguelundite piirkonnas, põletikueelsete vahendajate vähendamiseks põletikulise reaktsiooni piirkonnas).
• Kohalikud taastavad ained (vaginaalsed ravimküünlad tupe mikrofloora taastamiseks, suposiidid antibakteriaalse ja antimükootilise koostisega).

Rasketel juhtudel, kui roheline lõhnatu eritis on seotud mäda kogunemisega emakasse või torudesse, kasvaja kasvajate, abstsessidega, on ette nähtud kirurgiline ravi. See seisneb infektsioonikolde tühjendamises, fistuloossete käikude väljalõikamises. Healoomulised kasvajad lõigatakse välja terves koes, pahaloomuliste moodustiste puhul tehakse vajadusel munasarjaektoomia, emaka amputatsioon jne.

Kui diagnoositakse endometrioos, viiakse läbi muutunud koe laparoskoopiline eemaldamine koos nende piirkondade edasise kauteriseerimisega.

Tüsistused ja tagajärjed

Põhjuste piisava tuvastamise ja õigeaegse ravi korral kaob roheline lõhnatu eritis tavaliselt ilma tagajärgedeta. Kui te ignoreerite arsti visiiti ega järgi tema soovitusi, võib põletikuline protsess muutuda krooniliseks.

Tõenäoliste komplikatsioonide hulgas:

• nakkuslik levik kuseteedesse (tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi areng);
• libiido kaotus, reproduktiivprobleemid, viljatus;
• emakaväline rasedus.

Kõiki neid probleeme saab vältida, kui esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arstide poole ja järgida kõiki vajalikke kohtumisi ja protseduure.

Ennetamine

Enamikul patsientidel on rohelise lõhnatu eritise algpõhjus sugulisel teel levivate nakkushaiguste tõttu. Nakkuse vältimiseks vältige juhuslikku seksuaalvahekorda ja kasutage barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi).

Naisi peaks günekoloog igal aastal kontrollima kogu seksuaalse aktiivsuse perioodi vältel, et vältida ja kontrollida tervist.

Lisaks tuleks järgida järgmisi juhiseid:

• hea hügieeni järgimine ning korralik ja korrapärane pesemine;
• kasutage eraldi puhast rätikut;
• Kui te ei saa duši all käia, kasutage spetsiaalseid niiskeid salvrätikuid;
• Kõrvaldage pihustid ilma arsti retseptita;
• Vahetage õigeaegselt tupe tampoone ja padjandeid;
• Kasutage naturaalsetest kangastest aluspesu, mis on hingav;
• toituge korralikult ja tasakaalustatult, ärge sööge üle, ärge sööge palju magusat, vältige alkohoolseid jooke.

Prognoos

Enamikul juhtudel nõuavad haigused, millega kaasneb ebanormaalne tupesekretsioon, antibakteriaalsete või seenevastaste ravimite kasutamist. Ravi kestus koos järgneva kvaliteetse mikroobse floora taastamisega on keskmiselt 2-3 nädalat, kuid mõnikord ka kauem.

Ei ole soovitatav teha järeldusi häire võimalike põhjuste kohta ja määrata iseseisvalt ravi. Igal infektsioonil on oma tundlikkus ravimite suhtes ning õige ravimi saab valida ainult arst pärast labori- ja instrumentaaldiagnostika tulemuste hindamist.

Kui diagnoos on õige, määratakse vastav ravi, mille järel roheline lõhnatu eritis tavaliselt kaob. Kuid isegi pärast seda on oluline järgida kõiki arstide soovitusi, järgida isikliku ja seksuaalhügieeni reegleid, et probleem ei korduks.

Kirjandus

Savelieva, G. M. Günekoloogia : riiklik juhend / toimetanud G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2022.