Roheline, lõhnatu eritis

Rikkalik lõhnatu roheline tupe väljutamine näitab enamikul juhtudel patoloogia arengut, mis on põhjus günekoloogi külastamise põhjuseks. Arvatakse, et sellise eritis on seotud mõne nakkusliku või põletikulise protsessiga, sõltumata sellest, kas selle sümptomiga kaasnevad muud patoloogilised tunnused, nagu sügelus, põletamine, valu, uriinihäired jne, et probleemist vabaneda, kõigepealt on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus.

Põhjused roheline, lõhnatu eritis

Rohelise lõhnatu tühjenemise tuvastamist võib seostada vagiinasse nakkuse sisenemisega, sealhulgas selliste patogeenidega, mida edastatakse seksuaalse ülekande abil. Me räägime Chlamydiast, Trichomonadidest, Gonococcist. Mõnikord on patsientidel isoleeritud mitut tüüpi patogeene.

Rohelise tühjenduse ilmnemise kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas, ilma lõhnata, võetakse arvesse järgmisi patoloogiaid:

• Mikroobne vaginoos, põletikulised reaktsioonid (kolpiit, atroofiline vaginiit, endotservitsiit).
• Suguhaigused (trichomonadali või klamüüdia kahjustuste algfaasis).
• Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, vähenenud kilpnäärme funktsioon, neerupealiste defitsiit), tuberkuloos.
• Uteropelvic fistul.
• Suguelundite infektsioonide tüsistused, emaka haigused ja lisad, sünnitusjärgne endometriit, endometrioos.

Mõnel juhul leitakse, et naistel on korraga mitu ebanormaalse sekretsiooni põhjust.

Roheline lõhnatu eritis raseduse ajal on sageli tingitud muutustest hormonaalse tausta, immuunsuse halvenemisest, mis omakorda suurendab nakkuse riske.

Meeste rohelist lõhnatut eritis tuleks arvestada eraldi: see võib olla ureetra sekretsioon (eraldumine ureetrast), rasu rasunäärmetest (lokaliseeritud peenise peas), samuti patoloogiliste naha moodustiste sekretsioon.

Riskitegurid

Kutsuge esile rohelise tühjenemise esinemine ilma lõhnata, mis on võimelised erinevaid tegureid, nende hulgas:

• Sugulisel teel levivad infektsioonid;
• Tupe mikrotraumad, sünnituse vigastused, abort, seksuaalvahekord jne;
• Metaboolsed häired (rasvumine, suhkurtõbi, neerupealised või kilpnäärme häired), mis mõjutavad glükogeeni tootmist ja kahjustavad tupefloora kvaliteeti;
• Hormonaalsed häired ja muutused (sünnituse perioodid, menopaus jne);
• Mittevastavus isikliku ja intiimse hügieeni soovitustega;
• Allergilised reaktsioonid, stress, seedehäired, immuunpuudulikkuse seisundid;
• Pikaajaline antibiootikumravi.

Pathogenesis

Normaalsetel naistel on peaaegu alati tupe eritis mingi vorm. Emakakaela emakaepiteelil on oma näärmeseadmed, mis tekitavad limaskesta määrdeainet, mis ümbritseb tupe ja kaitseb seda seksuaalse kontakti ajal, eemaldab surnud epiteeliosakesed, surnud mikroorganismid jne. See aparaat tagab ka reproduktiivorgani puhtuse. See seade tagab ka reproduktiivorgani puhtuse.

Väljalaskeseisund ja selle maht ei ole alati samad. Kuutsükli erinevates etappides täheldatakse muudatusi, samuti seksuaalse aparaadi haiguste ilmnemisel. Patoloogiline eritis reeglina erineb koguse, värvi ja lõhna poolest. Kuid ka rohelise tühjenemise esinemine ilma lõhnata on võimalik.

Arstid märgivad, et peaaegu kõik vaginaalse sekretsiooni muutused võivad näidata patoloogilise protsessi arengut, seetõttu on oluline külastada spetsialisti õigeaegselt ja mõista olukorda, läbida sobivad diagnostilised meetmed. Probleem võib peituda põletikulise reaktsiooni, endometrioosi, suguhaiguste, tupe seenkahjustuste korral.

Tuleks mõista, et ainult ühe rohelise lõhnata eritis sümptom on võimatu ainsa õige diagnoosi kehtestada. Seetõttu ei tohiks te kaasata, ei enesediagnostika ega ise ravi. On vaja ühendust võtta spetsialistidega ja läbida kõik kvalifitseeritud diagnostika nõutavad protseduurid.

Epidemioloogia

Günekoloogias on kõige tavalisemad vulvovaginaalsed haigused, millega kaasneb tühjendus. Enamikku sellistest kliinilistest juhtudest leidub alla 35-aastastel patsientidel. Rohelist lõhnatut tühjenemist saab siiski esile kutsuda mitmesuguste põhjuste abil.

Euroopa rahvusvahelise üldsuse statistika kohaselt on seksuaalse nakkushaiguste tõrjeks kõige levinum põhjus mikroobse vaginoosi, trihomoniaasi, vaginiidi ja vagina seenkahjustuste nakkushaigused.

Teine levinum on emakalait, atroofiline vaginiit, limaskesta. Harvem põhjuste hulgas: depressiivsed tingimused, tupe dermatosid, psühhoseksuaalsed häired, allergilised reaktsioonid, endokriinsed häired.

Sümptomid

Roheline lõhnatu eritis naistel võib olla vedel või raske, paks, perioodiline või pidev, napp või rikkalik. Valge värvi aluspesu korral võib leida rohekaid laiku. Kui sekretsiooni mahud on suured, võib see koguneda suure ja väikese labia piirkonnas kõhukelme piirkonnas. Aja jooksul võib ikkagi ilmneda lõhn: hapu, mäda, kalane jne.

Kollane roheline lõhnatu eritis võib olla vesine, tihe, kohupiim ja harvemini vahutav. Õige diagnoosi jaoks on olulised mitte ainult värv, vaid ka muud tühjenduse omadused.

Käärde rohelise lõhnata tühjenemisega kaasneb sageli üsna tugev sügelus kõhukelme ja tupe vestibüüli piirkonnas. Nahale ilmuvad punetus, ärritus, lööbed. Häbemepiirkonna kohal võib alakõhus olla valu.

Vedela rohelise lõhnatu eritis võib nõuda pidevat sanitaarpadjade kasutamist, mitte iga päev ja spetsiaalseid, mis on mõeldud menstruatsiooni tühjenemiseks. Patsiendid näitavad ebamugavuse ilmnemist ebameeldiva sekretsiooni suure mahu tõttu.

Paks roheline lõhnatu eritis ei ole mitte ainult tupe, vaid ka emakakaela, munajuha, kapral. Lõhna puudumine on sel juhul tingitud põletikulise vastuse nõrgast intensiivsusest. Protsessi halvenedes ilmneb endiselt ebameeldiv lõhn, mis on seotud patogeensete bakterite kasvava elujõuga. Isegi roheline limaskesta lõhnatu eritis peaks olema põhjus arsti külastamiseks, kuna see võib osutada bakteriaalse vaginoosi tekke algusele, sisemise suguelundite põletikule.

Diagnostika roheline, lõhnatu eritis

Ebatavaline roheline eritis ei ole iseseisev patoloogiline üksus, vaid toimib reproduktiivseadme haiguse ühe sümptomina. Kui selle sümptomi algne põhjus tuvastatakse ja ravitakse, stabiliseerub tupe mikrofloora koostis ja roheline lõhnatu eritis kaob.

Diagnostilised meetmed ja sellele järgnev ravi viib läbi günekoloogilise spetsialisti. Esiteks kogub ta vajalikud anamnestiaandmed seksuaalpartnerite, rasestumisvastaste vahendite, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kohta. Seejärel selgitab muude sümptomite, nende raskuse ja kestuse olemasolu.

Pärast seda uurib arst patsienti spetsiaalsel toolil ja võtab samal ajal kraapimise või määrdumise. Mõnikord võib selles etapis luua esialgse diagnoosi, kuid sagedamini on vaja muud tüüpi teste.

Patsientidel soovitatakse läbi viia põhjalikud testid kõige sagedasemate patogeenide kohta:

• PCR urogenitaalse trakti mikrofloora uurimisega;
• Günekoloogiline määrded mikroflora jaoks.

Tuleks mõista, et paljude seksuaalsete infektsioonide eritis ja kliiniline pilt on üksteisega sarnased. Seetõttu viib arst läbi ühe või teise haiguse eeldamiseks ja täiendava instrumentaaldiagnostika. Enamasti hõlmab see vaagnaelundite ultraheliuuringut. Sonograafia aitab tuvastada tuubide ja munasarjade kudedes kasvajaid, tsüstid, põletikulisi reaktsioone. Teatavate punktide selgitamiseks võib olla vajadus vaagnaelundite hüsterograafiat, arvuti- või magnetresonantstomograafiat. Keerulistel juhtudel määratakse laparoskoopia. Väikese rohelise lõhnata tühjenemisega nõuab sageli konsulteerimist endokrinoloogia spetsialistiga.

Diferentseeritud diagnoos

Vaginaalsete kudede uurimiseks ja erosiivsete kahjustuste, vähieelsete kahjustuste, tuumoriprotsesside uurimiseks viiakse läbi kolposkoopia. Vajadusel tehakse ka emakakaela ja hüsteroskoopia.

Süüfilist välistab Wassermani reaktsioon. Kui see on näidatud, viiakse läbi tuberkuloosi testid.

Põletikulise vastuse põhjuse kindlaksmääramiseks on vajalik vereanalüüsid (kliiniline ja biokeemiline). Kasvajate kahtlustamisel on vajalik algtaseme onkommerkerite määramine.

Haigused, mis vajavad erinevat diagnoosimist rohelise lõhnata eritis:

• Mikroobide või seenhaiguste vaginoos;
• Trihhomoniaas;
• Klamüüdia;
• Gonorröa.

Kõik peamised nakkushaigused, mis on sugulisel teel levivad, tuleb välistada. Samuti tuleks meeles pidada võimalikku kaasinfektsiooni, s.o kaasinfektsioone.

Ravi roheline, lõhnatu eritis

Terapeutilised meetmed määratakse pärast diagnoosimist individuaalselt ja selgitatakse välja rohelise lõhnata eritis. Ravibaas sisaldab etiopatogeneetilist strateegiat sümptomaatilise ravi taustal. Suulisi ravimeid täiendatakse kohaliku ravi ja füsioteraapiaga.

Kui probleemi põhjused peituvad suguelundite nakkusprotsessides, on soovitatav ravida korraga kahte seksuaalpartnerit - nii meessoost kui ka naissoost.

Enamasti kirjutab arst välja järgmised ravimid:

• Antibiootikumid, antimikroobsed ained, antiprotozoalised ained, anthelmintika.
• Antragilised ravimid (sügeluse kõrvaldamiseks, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, põletikuvastaste vahendajate vähendamiseks põletikulise reaktsiooni piirkonnas).
• Kohalikud restaureerivad ained (tupe suposiidid tupe mikrofloora taastamiseks, antibakteriaalse ja antimükootilise koostisega suposiidid).

Rasketel juhtudel, kui roheline lõhnatu eritis on seotud mädade kogunemisega emakasse või tuubidesse, on välja kirjutatud kasvaja neoplasmid, abstsessid - kirurgiline ravi. See seisneb nakatumise fookuste tühjendamises, rusikaliste lõikude ekstsisioonis. Healoomulised kasvajad lõigatakse tervesse kudedesse ja pahaloomulistes moodustistes viiakse läbi munasarioktoomia, emaka amputatsioon jne, kui see on näidatud.

Endometrioosi diagnoosimisel viiakse läbi muudetud koe laparoskoopiline eemaldamine nende piirkondade edasise kauteriseerimisega.

Tüsistused ja tagajärjed

Põhjuste piisava tuvastamise ja rohelise lõhnata erites õigeaegse töötlemise korral kaob tavaliselt ilma tagajärgedeta. Kui ignoreerite arsti külastust ega järgi tema soovitusi, võib põletikuline protsess muutuda krooniliseks.

Tõenäoliste tüsistuste hulgas:

• Nakkuslik levik kuseteedele (tsüstiidi, uretiidi, püelonefriidi) areng;
• Libiido kaotus, paljunemisprobleemid, viljatus;
• Ektoopiline rasedus.

Kõiki neid muresid saab vältida, kui esimeste sümptomite alguses arstidega ühendust võttes ning kõiki vajalikke kohtumisi ja protseduure.

Ennetamine

Enamikul patsientidest on rohelise lõhnatu eritis algpõhjus tingitud sugulisel teel levivatest nakkushaigustest. Nakatumise vältimiseks vältige juhuslikku seksuaalvahekorda ja kasutage barjääriraktsioneid (kondoome).

Günekoloog peaks igal aastal uurima kogu seksuaalse aktiivsuse ennetamise ja tervisliku kontrolli ajal.

Lisaks tuleks järgida järgmisi juhiseid:

• Hea hügieeni harjutamine ning korralikult ja regulaarselt pesemine;
• Kasutage eraldi puhast rätikut;
• Kui te ei saa duši all, kasutage spetsiaalseid märja salvrätikuid;
• Kõrvaldage pihustid ilma arsti retseptita;
• Muutke vaginaalseid tampoone ja padju õigeaegselt;
• Kasutage hingavaid looduslikke kangaid, mis on valmistatud hingavatest;
• Sööge head ja tasakaalustatud dieeti, ärge sööge üle, ärge sööge palju maiustusi, vältige alkohoolseid jooke.

Prognoos

Enamikul juhtudel nõuavad haigused, millega kaasneb ebanormaalne tupe sekretsioon, antibakteriaalsete või seenevastaste ravimite kasutamist. Ravi kestus koos kvaliteetse mikroobse taimestiku järgneva taastamisega on keskmiselt 2-3 nädalat, kuid mõnikord pikem.

Häire võimalike põhjuste kohta ei ole soovitatav teha järeldusi ja määrata ravi omal käel. Igal infektsioonil on oma tundlikkus ravimite suhtes ja pärast labori- ja instrumentaaldiagnostika tulemuste hindamist saab ainult arst valida õige ravimi.

Kui diagnoos on õige, on välja kirjutatud sobiv ravi, mille järel tavaliselt kaob roheline lõhnatu eritis. Kuid isegi pärast seda on oluline järgida kõiki arstide soovitusi, pidage kinni isikliku ja seksuaalse hügieeni reeglitest, et probleem enam ei tekkida.

Kirjandus

Savelieva, G. M. Günekoloogia: Riiklik juhend / toimetanud G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. toim. Moskva: geotar-meedia, 2022.