Salmonelloosi diagnoosimine täiskasvanutel

Akuutne sündmus iseloomustab palavikku, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Apenditsiidi, mesenteriaalsete veresoonte tromboos, soole obstruktsioon on vajalik kirurgi konsultatsiooniks.

Günekoloogi nõustamine on ette nähtud emakavälise raseduse kahtluseks, munasarjade apopleksiks, salpingo-oophoriidiks.

Konsultatsioon kardioloogiga - välistada müokardiinfarkt, hüpertensiivne kriis, samaaegse hepatiidiga seotud ravi korrigeerimine, hüpertensioon.

Haiglaravi näitajad

Tõsine haigus, komplikatsioonide esinemine; epidemioloogilised näidustused.

Salmonelloosi epidemioloogiline diagnoos

Toiduainete tarbimine, mis on valmistatud ja ladustatud sanitaarsertifikaatide rikkumisega, toorsuunade tarbimine. Rühm vilgub. Megateedades on haigusjuhtude tuvastamisel suured raskused, kui salmonelloosiga saastunud toodet müüakse kaubandusvõrgu või söögikohtade kaudu. Laboratoorsed uuringud ei kinnita diagnoosi, on salmonelloosi diferentsiaaldiagnostika toidust pärinevate mürgiste infektsioonidega suuri raskusi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Salmonelloosi spetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika

Bakterioloogiline eksektsioonide uurimine (üks või kaks korda), oksendamine, veri, uriin, sap, mao loputamine, kahtlaste toodete jäänused.

ELISA ja RGA abil saab salmonella antigeene tuvastada veres ja uriinis. Retrospektiivse diagnostika puhul kasutage spetsiifiliste antikehade määratlust (RIGA ja ELISA). Uuritakse seostust, mis on võetud 5-7 päeva intervalliga. Diagnostiline väärtus on tiitrite suurenemine neli korda või enam.

Salmonelloosi diferentseeritud diagnoos

Salmonelloosi diferentseeritud diagnoos. Düsenteeria, koolera

Kliinilised tunnused	Salmonelloos	Düsenteeria	Cholera
Õppetool	Veekindel, ebameeldiva lõhnaga, tihti magevee värvi rohelus	Scanty bezkalovy koos segu lima ja verd - "rektaalne spitting"	Vesipärane, riisipuljongi värvus, lõhnatu, mõnikord toores kala lõhn
Defekatsioon	Valulik on koliit	Tenesmusiga	Valutu
Valu kõht	Mõõdukad krambid epigastrias või mesogastriumis	Tugev, valede tungidega, alakõhus, vasaku silmapiirkonnaga	Mitte tüüpiline
Oksendamine	Mitu, eelneb kõhulahtisus	Võimalik gastroenterokoliit	Mitu veetust. Hiljem ilmneb kõhulahtisus
Sigmoidkesta krambid ja valulikkus	Võimalik koliitide valik	Iseloomulik	Pole tähistatud
Dehüdratsioon	Mõõdukas	Mitte tüüpiline	Tüüpiline, hääldatakse
Kehatemperatuur	Suurenenud	Suurenenud	Normaalne, hüpotermia
Chilliness	Tüüpiline	Tüüpiline	Mitte tüüpiline

Salmonelloosi diferentsiaaldiagnostika, äge apenditsiit, mesenterikaliste veresoonte tromboos

Kliinilised tunnused	Salmonelloos	Äge apenditsiit	Mesenteeriumi anumate tromboos
Anamnees	Halva kvaliteediga toidu kasutamine, grupipuhangute võimalus	Ilma funktsioonideta	IHD. Ateroskleroos
Haiguse ilmnemine	Ägeda gastroenteriidi kliiniline pilt on väljendunud mürgistusega	Valuga epigastrias, liikudes paremasse silindri piirkonda	Äge, harvem - järk-järguline, kõhuvalu
Kõhuvalu iseloom	Mõõdukad krambid. Epigastrias või lekkinud. Kustub enne kõhulahtisuse kaotamist või samaaegselt sellega	Tugev konst, halvendab köhimist. Säilitatakse või intensiivistatakse pärast kõhulahtisuse kaotamist	Terav, talumatu, püsiv või paroksüsmaalne, ilma konkreetse lokaliseerimiseta
Õppetool	Vedelik, rikkalikult, puhas, roheliste segudega, mitmekordne	Vedelad väljaheited, patoloogiliste lisanditeta, kuni 3-4 korda. Sagedamini kõhukinnisus	Vedelik, sageli koos veresoonte seguga
Krambid, dehüdratsioon. Külmavärinad	Haiguse ajal kõrgemal tasemel	Puudub	Puudub
Kõhupiirkonna uurimine	Mõõdukalt paistes, rühtub palpatsioonil, epigastrias või mesogasteeris valus	Sümptomid parempoolse silmapiirkonna piirkonnas koos lihaspingetega. Kõhukelme ärrituse sümptomid on positiivsed	Kas paisub, vallandatud valu
Oksendamine	Mitu, esimestel tundidel	Mõnikord haiguse alguses. 1-2 korda	Sageli võib mõnikord segada verega
Leukotsütoos	Mõõdukas	Tunneb, kasvab	Tunneb, kasvab

[15], [16], [17],

Diagnoosi koostamise näide

A02.0. Salmonelloos. Seedetrakti vorm. Seedetraktiline variant. Keskmise raskusega vool.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],