Schönlein-Henochi haigus: diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Shenlen-Henoch haiguse laboratoorne diagnoosimine
Shenlen-Henoch haiguse laboratoorne diagnoos ei leita ühtegi spetsiifilist testi.
Enamuses kõrge vaskuliidi aktiivsusega patsientidel esineb ESR-i suurenemine. Lastel esineb 30% -l juhtudest detekteeritud C-reaktiivse valgu sisalduse suurenemine streptolüsiin-0-vastaste titaanide, reumatoid-faktori suurenemises.
50-70% patsientidest avastati haiguse ägedas staadiumis lilla Shonlein-Genochi peamine laboratoorne näitaja - kõrgendatud IgA sisaldus vereseis plaanis. Aasta pärast ägeda episoodi sagenemist normaliseerub IgA sisaldus enamikul juhtudel purpura kordumise puudumisel, isegi kui kusetendrooms püsib. Kolmandikul patsientidest tuvastatakse kõrge vaskuliidi aktiivsuse ajal IgA-d sisaldavaid immuunkomplekse.
Shenlen-Henochi haiguse diferentseeritud diagnoos
Iga patsient, kelle neeruhaigus, seostati naha hemorraagilise sündroomi korral, kõhuvalu ja liigesevalu, hemorraagilise vaskuliit peavad olema välistatud. Sel juhul mõned mesangiaal hoiused IgA neerubiopsia saab usaldusväärselt diagnoosida haigust Henoch purpur. Ilma selle morfoloogilise kinnituseta võib diagnoos olla keeruline. Enamasti on vaja eristada haiguse Henochi purpur alates mikroskoopilist polüangiit. Teiste haiguste puhul, mida tuleks eristada Henochi-Schönleini haiguse kuuluvad äge glomerulonefriit, Bergeri tõbi, süsteemne erütematoosluupus, alaäge bakteriaalne endokardiit neeruhaiguse korral autoimmuunne hepatiit, tuberkuloos paraspetsificheskimi reaktsioone.
- Diferentsiaaldiagnoosimine haiguse Henochi-Schönleini purpur ja äge poststreptokoksete ja mõnikord raske, eriti kui äge glomerulonefriit esinevad iseloomulikud lilla Johann Lukas Schönleini-Henoch sümptomid (naha hemorrhages ja kõhuvalu), sest mõnel juhul strep infektsiooni eelneb purpur Johann Lukas Schönleini-Henoch ja tiitrid antistreptolisin -0 saab suurendada, veelgi raskem kontrollida diagnoosi. Sellisel juhul võib aidata uurida sisu SOC komponent komplemendi sisaldust veres, mis jääb alati normaalne lilla Johann Lukas Schönleini-Henoch ja väheneb kõige ägeda glomerulonefriit ja neerubiopsia, milles avastamiseks IgA ladestused mesangiumis.
- Diferentsiaaldiagnoosimine haigusest ja Henochi-Schönleini haiguse Berger täiskasvanutel on vajalik juhul, kui patsient on järelevalve all nefroloogi esmakordselt hüpertensiooni ja kuseteede sündroom ning ülekaalus on hematuuria. Antud juhul anamneesi uurimiseks on oluline roll. Puhtusastme, liigese ja kõhu sündroomide episoodi indikaator lapsepõlves võimaldab diagnoosida hemorraagilist vaskuliiti.
- Suhe luupusnefriiti erinevalt Johann Lukas Schönleini purpur nefriit at-Schnoleini purpur, bruto hematuuriani ole omane suurenenud IgA kontsentratsioon veres, kõhuvalu sündroom. In dissemineerunud neeruhaigus kombineerida poliserozita, näo punetus nagu "liblikas", palavik ja kahjustuste südame tsütopeenia. Süsteemse erütematoosluupuse diagnoos kinnitab iseloomulikke immunoloogilisi teste (LE-rakud, antikulaarseid antikehi, DNA antikehi, hüpokompleksemiat).
- Välistamaks sekundaarse hemorraagilise vaskuliit patsientidel autoimmuunne hepatiit, alaäge infektsioosne endokardiit, tuberkuloos on vaja uurida aktiivsuse maksaensüümide taseme tõusu veres, viia läbi bakterioloogilist kontrolli vere röntgenkiirgust, ehhokardiograafia, biopsia maksas.
[