Seedetrakti ultraheliuuringu näidustused

Seedetrakti ultraheli näidustused on kõik seedetrakti funktsiooni patoloogilised muutused. Ultraheliuuring ei ole seedetrakti uurimisel peamine ja standardne, kuna mao ehhogeensus on sageli madal. See on tingitud organi enda anatoomilisest lokaliseerimisest, samuti seedetraktis pidevalt toimuvatest protsessidest. Ultraheli võimaldab aga saada teavet seedetrakti väljavooluosade toimimise ja seisundi kohta. Hästi visualiseeritakse järgmist: mao kõverus - suur ja väike, pyloruskanal ja -koobas, üleminekutsoon kaksteistsõrmiksoole (pars pylorica), kaksteistsõrmiksoole algus (ampulla duodeni). Kõiki teisi seedetrakti osi ja tsoone uuritakse ehhogrammiga mitte eriti suure täpsusega, seega vajavad need teisi uurimismeetodeid. Ultraheliuuring on aga üldise diagnostilise meetmete oluline komponent, kuna mao peamised patoloogiad lokaliseeruvad väljavoolupiirkonnas. Ultraheli meetodi eelised teiste, klassikaliste - röntgeni, endoskoopiliste - meetodite ees seisnevad selles, et röntgen näitab ainult ühte projektsiooni ja endoskoopia võib olla ohtlik võimaliku täiendava infektsiooni osas, lisaks ei anna see teavet infiltratiivse onkoprotsessi juhtudel. Ehhograafia võimaldab uurida seedetrakti seisundit paljudes projektsioonides ja tasapindades. Ultraheli võimaldab teil ka valulikku piirkonda detailselt uurida, mis vähendab diagnostilise perioodi aega. Ehhograafia on väga informatiivne peristaltika ja DGR-i (duodenogastrilise refluksi) uurimisel dupleksuuringu abil.

Vaatamata mao ja põhimõtteliselt kogu seedetrakti ehhogeensele spetsiifilisusele saab ultraheli hästi hakkama funktsionaalsete häirete ja põletike avastamisega. Sageli on seedetrakti ehhograafia näidustuseks kliiniliselt väljendunud erosiooniprotsess. Õigeaegne selgitav diagnostika aitab minimeerida haavandiliste onkoloogiliste protsesside riski ja määrata efektiivse ravi.

Seedetrakti ultraheli näidustusi saab kombineerida kõhuvalu mõistega, mis esineb pankreatiidi, sapikivitõve (kolelitiaasi), toidust levivate toksiliste infektsioonide, gastroenteriidi või gastriidi, adneksiidi, soolesulguse ja paljude teiste seisundite korral. Seedetrakti ultraheli on ette nähtud ka maksafunktsiooni testide kõrvalekallete korral. Seedetrakti ultraheli kaasneb sageli ka teiste uurimis- ja raviprotseduuridega, nagu endoskoopia, aspiratsioon, biopsia.

Seedetrakti ultraheli näidustuste hulka kuuluvad kõik seedetraktis esinevad destruktiivsed protsessid ja võimalikud onkoloogilised haigused. Nende hulka kuuluvad:

• Kõhunäärme põletikulised protsessid, millel on otsene seos seedetrakti toimimisega;
• Kõik kaksteistsõrmiksoole ja pars pylorica (mao püloruse osa) põletikulised haigused - gastroduodeniit;
• Kõik mao limaskesta põletikulised protsessid - gastriit;
• GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus);
• PHG – portaalhüpertensiivne gastropaatia;
• Söögitoru akalaasia (kardia);
• CHL – sapikivitõbi;
• Kõik mis tahes etioloogiaga soole põletikulised protsessid.

Ultraheliuuringut tehakse mitmel viisil. Protseduuri on kohustuslik läbi viia tühja kõhuga. Uuringu esimene etapp hõlmab skaneerimist kontrastainega, milleks on puhastatud vesi. Patsient joob aeglaste lonksudena vähemalt pool liitrit vedelikku, püüdes mitte õhku neelata. Nii uuritakse mao sisu kvantitatiivset näitajat, mis ei tohiks ületada 40 milliliitrit. Samuti hinnatakse selles etapis ristlõike läbimõõtu ja seina paksust, mis peaksid tavaliselt olema 2,5–5 millimeetrit. Igasuguseid kõrvalekaldeid normaalsetest piiridest peetakse õõnsa mao kahjustuse sündroomiks. See võib olla mao seinte paksenemine, sisu hüperehhogeensus, seina kihtide kahjustus, mao kontuuride muutused. Saadud näitajad võivad viidata mao limaskesta erosioonilistele patoloogiatele, polüüpide esinemisele, gastriidile ja onkoloogilistele protsessidele. Samuti hinnatakse vee kujul oleva kontrastaine abil mao evakueerimisomadusi. Kui pylorus on deformeerunud, mis juhtub haavandite või onkoloogia korral, on evakueerimine märgatavalt aeglasem. Samuti võib evakuatsioonikiiruse vähenemine olla märk endokriinsetest patoloogiatest ja elundite üldisest anatoomilisest prolapsist. DGR (duodenogastriline refluks) tuvastatakse standardse ehhograafia ja duplekskujutise abil.

Seedetrakti ultraheli näidustused sõltuvad seedetrakti anatoomilistest iseärasustest, mis võivad anda ehhograafilist teavet või ei ole üldse skaneerimisele allutatud. Ultraheli meetod sobib uurimiseks:

• Kogu magu, kaasa arvatud seinad ja nende struktuurid. Ehhograafia abil saab määrata seinte kihilisust (normaalne - 4), sealhulgas viiendat kihti - seroosmembraani;
• Söögitoru seisundid kahes osas – emakakaela ja südame osas;
• Peensoole terminaalne tsoon;
• Jämesoole voldid, selle seisund umbsoolest (cecum) pärasooleni (rectum).

Seedetrakti ultraheli näidustused määrab raviarst kogutud anamneesi, kliinilise pildi ja sümptomite, laboratoorsete testide ja muu teabe põhjal, mis näitab seedetrakti ehhograafia vajadust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]