Seljavalu ribide all: põhjused, ravi

Kui puutume kokku sellise nähtusega nagu valu, usume mingil põhjusel alati, et see saab olla seotud ainult selle kehaosa või konkreetse organiga, mis asub valuaistingute lokaliseerimise piirkonnas. Arstid, kes tunnevad sellist mõistet nagu peegelduv (kiirgav) valu, vaatavad sümptomit mõnevõrra erinevalt. Seega, valu seljas ribide all, mida enamik meist seostab kas neeruhaiguse või radikuliidiga, võib tegelikult olla paljudel muudel põhjustel. Pole üllatav, et arste huvitab lisaks valu täpsele lokaliseerimisele ka muud sümptomid, toidu tarbimise iseärasused valu alguse eelõhtul, füüsilise aktiivsuse tugevus, varasemate vigastuste olemasolu jne.

Põhjused seljavalu ribide all

Kui patsient tuleb arsti juurde ja kurdab valu ribide all tagantpoolt, ei ole spetsialistil nii lihtne kohe aru saada, mis täpselt valutab. Kus valutab: alumise ribi all või rindkere ribide all tagantpoolt ehk rinnaku seestpoolt? Kas me räägime pindmisest valust, mis levib mööda lihaseid ja nahka või asub sügaval sees suur organ? Milline on valu iseloom: lõikav, terav või valutav ja tuim?

Valu võimalike põhjuste kitsendamiseks on väga oluline kõiki neid punkte selgitada ja neid võib olla mitu:

• Igasugused seljavigastused: luumurrud, eriti ribide murrud, mõrad ja killud ribide tagumistes segmentides, verevalumid (eriti hematoomide korral), haavad. Ribide murdude korral, eriti kui need on paigast nihkunud, võivad luufragmendid kahjustada kopse, mille tagajärjel omandab valu erilise iseloomu, mida patsiendid ei suuda alati sõnadega täpselt kirjeldada.
• Selgroohaigused (degeneratiivsed patoloogiad: osteokondroos, song, spondüloos, samuti selgroo nakkus- ja põletikulised haigused: spondüliit, artriit jne).
• Neuroloogilised probleemid. Kõige sagedamini räägime rindkerevahelisest neuralgiast (torakalgia), mis tekib ribide vahelt läbivate närvijuurte kokkusurumise või ärrituse tõttu. Riskifaktorite hulka kuuluvad: selgroohaigused (osteokondroos, skolioos, spondüliit, Bechterew' tõbi), vigastused, äkilised liigutused, tuuletõmbus (külmetushaigused). Mõnikord on neuralgia põhjuseks suur füüsiline koormus, pikaajaline viibimine ebamugavas asendis, ainevahetushäired, stress.

Närvi külm ja pikaajaline kokkusurumine võib põhjustada selle põletikku ja seejärel diagnoositakse neuriit.

• Onkoloogilised haigused. Perifeersete närvide ääres paiknevad kasvajad võivad samuti närvilõpmeid kokku suruda. See põhjustab seljavalu ribide all, mis sarnaneb neuralgiaga. Kuid ka rindkere ja nimmepiirkonna siseorganite vähihaigustega võib kaasneda kiirgav valu, mille intensiivsus ei sõltu kehaasendist.
• Seedetrakti haigused. Kõik seedetrakti organid, välja arvatud söögitoru ja soolte ülemised segmendid, asuvad rinnaõõnes ja nimmepiirkonnas. Valu võib kiirguda selga kõhunäärmepõletiku, maksa-, mao- ja sapipõiehaiguste tõttu.
• Hingamisteede, täpsemalt alumiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, diafragma kahjustus jne).
• Neeruhaigus. See võib olla kas elundi põletik või neerukivid, mille tagajärjel kannatavad patsiendid neerukoolikute all.
• Südame-veresoonkonna haigused. Selja tagant ribide all olev valu võib olla müokardiinfarkti või seljaaju insuldi sümptom, mille põhjuseks on seljaaju veresoonte kokkusurumine, blokeerimine või rebenemine. Seljavalu võib tunda ka stenokardia korral, sarnaselt osteokondroosiga.
• Põrnahaigused. Kui see salapärane organ, mille funktsioone ei mõisteta täielikult, on haige, tekivad valud, mis kiirguvad kergesti selga.
• Siseorganite vigastused, eriti hematoomide tekkega retroperitoneaalses ruumis (enamasti on need maksa, neerude, neerupealiste, põrna ja kaksteistsõrmiksoole vigastused).

Aga kuidas on lood radikuliidiga, mida sageli süüdistatakse ägeda seljavalu tekkimises ribide all? See termin ei tähenda eraldi patoloogiat, vaid sündroomi, mis hõlmab motoorseid, vegetatiivseid ja valuhäireid, mis on tingitud seljaaju juurte kokkusurumisest ja põletikust. Teisisõnu, see on selgroo neuriit. Ja valu lokaliseerimine sõltub seljaaju segmendi asukohast, millest kahjustatud närvijuur väljub.

Seljavalu ribide all ei ole tingimata seotud mõne haigusega, sest seljas on palju lihaseid, mis mõnikord kogevad banaalset väsimust. Aktiivne treenimine ettevalmistamata inimesel või liigne füüsiline aktiivsus (raskete esemete kandmine, aias töötamine jne) võib esile kutsuda arusaamatute tõmbevalude ilmnemise seljas ja alaseljas, mis mööduvad, kui lihastel lastakse lõõgastuda ja puhata.

Selle etioloogia valu möödub kiiresti, aga kui esineb lihaspinget, näiteks raskete esemete tõstmisel, siis on vaja pikemat puhkust.

Pathogenesis

Seljavalul ribide all võivad olla mitmesugused põhjused. Sõltuvalt põhjusest võib muutuda ka valu iseloom. Närvikahjustuse korral (see võib olla närvikiu vigastus, rebend, kokkusurumine või põletik) on valu tavaliselt äge (torkav, tulitav). Aga kui selline valu on põletiku ajal pidev ja talutav, siis neuralgiat iseloomustab valusündroom, mille intensiivsus sõltub keha asendist (kõrgeimas punktis muutub see väljakannatamatuks, piirates liikumist).

Närvikiude võivad kokku suruda luukoe, kõhre, sidemete ja lihaste poolt. Näiteks müosiidi korral, mille patogenees on seotud põletikuliste protsesside ja lihaskoe tursega, võib seljavalu tekkida närvijuurte kokkusurumise tagajärjel paistes lihaste poolt. Pikaajalise kokkusurumise korral võib närvikiud põletikuliseks muutuda (aseptiline põletik), millega kaasneb ka pidev valu.

Seljavigastuste korral on võimalik nii närvikiu rebend kui ka selle kokkusurumine. Kõige sagedamini suruvad närvi kokku kahjustatud lihased, mis muljumisel paisuvad. Lihastes ja nahaaluses koes võib tekkida tihendus, millel on algul punane ja seejärel sinakas toon (hematoom). See tihendus võib kokku suruda ka väikesed närvid, mis vastutavad selle piirkonna innervatsiooni eest, millega kaasneb tundlikkuse häirumine, valu ja liikumishäired.

Selja- ja selgroolüli kasvajad ei ole alati põletikulised, kuid nende mõju närvikiududele on sarnane hematoomidega.Lisaks närvidele suruvad sellised tihendid kokku ka lähedalasuvaid veresooni, mis põhjustab kudede isheemiat, sealhulgas närvikude.See on vigastuste ja kasvajaprotsesside püsiva valu teine põhjus.

Sageli on ribide all oleva seljavalu põhjuseks lihaste hüpertoonilisus. Hüpertoonilisuse fookuseks peetakse aseptilise põletiku tsooni, mis tekib kokkusurumise ja koeisheemia ning hematoomi tagajärjel. Kuid lokaalse suurenenud lihastoonuse põhjused võivad olla tõsisemad. Näiteks võib selline sümptom viidata aju- või seljaaju veresoonte haigustele, kesknärvisüsteemi patoloogiatele, vigastustele, demüeliniseerivatele haigustele, näiteks sclerosis multiplexile. Viimasel juhul hävib närvikiudude müeliinkest, mis häirib nende bioelektrilist juhtivust. Kesknärvisüsteemi signaali hilinemine lihaste lõdvestumise kohta kaasneb närvikiudude ja veresoonte kokkusurumisega pinges lihaskoe poolt, mille tulemuseks on tugev valu.

Lihastes olevaid väikseid valulikke tükke nimetatakse päästikpunktideks. Igasugune löök neile kaasneb talumatu valuga.

Siseorganite kahjustuse korral on valu lokaliseerimist sõnadega väga raske kirjeldada. Lõppude lõpuks asub kahjustus (tavaliselt põletik) seespool ja see, mida me seljas tunneme, on peegeldunud valu. Kõigil siseorganitel on innervatsioon, nende tööd reguleerib vegetatiivne (autonoomne) närvisüsteem. Kuid neil on ka retseptorid, mis edastavad kesknärvisüsteemile teavet erinevate organite seisundi kohta. Elundikudede põletiku ja turse, samuti nende isheemilise või haavandilise kahjustuse korral tunneme valu vastusena närvisüsteemi ärritusele. Mõned närvilise ergastuse lained võivad ulatuda selga, seega märgime seda valutsoonina, kuigi tegelikult võib kahjustuse lokaliseerimine olla täiesti erinev.

Nagu näeme, võib valu seljas ribide all tekkida nii koepõletiku tagajärjel kui ka siis, kui need on kahjustatud. Ägeda valu põhjuseks võib olla selja närvide ja veresoonte kokkusurumine tervete või patoloogiliste kudede poolt. Ka siseorganitest tulev valu võib kiirguda selga.

Selline mitmetähenduslik sümptom nagu seljavalu ribide all võib esineda igas vanuses, kuid statistika kohaselt kurdavad selle üle kõige sagedamini tööealised inimesed. Raske füüsiline töö ja halvad töötingimused, vale lähenemine spordile, toitumisvead, nakkus- ja põletikulised haigused - kõik need on noorte valusündroomi ilmnemise riskifaktorid.

Kummalisel kombel hakkab hüpodünaamia kindlalt oma positsiooni sisse võtma kui üks peamisi seljavalu põhjuseid noorte seas. Sellise statistika põhjuseks võib pidada üldist arvutiseerimist ja elukutsete tekkimist, mis hõlmavad pikaajalist tööd staatilises asendis. Samal ajal tekib seljavalu nii neil, kes pikka aega seisavad, kui ka neil, kes töötavad istuvas asendis, sest selles asendis on koormus selgroole veelgi suurem.

Eakatel inimestel on sellised kaebused kõige sagedamini seotud degeneratiivsete haiguste ja füüsilise passiivsusega. Kuid füüsilisel passiivsusel on siin ka teisi põhjuseid. Inimene liigub vähe jalgade, alaselja ja paljude muude aja jooksul kuhjunud haiguste valu tõttu.

Lastel võib seljavalu ribide all esineda alumiste hingamisteede haiguste (tavaliselt kopsupõletiku), neerude ägeda põletiku (püelonefriit, glomerulonefriit), kesknärvisüsteemi talitlushäirete korral, mis on sageli kaasasündinud (tserebraalparalüüsi korral täheldatakse lihaste hüpertoonilisuse koldeid, mistõttu lapsed kurdavad sageli selja- ja alaseljavalu üle).

Diagnostika seljavalu ribide all

Mitu korda oleme kuulnud enesediagnostika kahjulikkusest. Aga kas see on tõesti nii ohtlik? Kui me räägime patsiendist, kes paneb diagnoosi ja määrab ravi iseseisvalt, võib sellise suhtumise tulemus oma tervisesse kaasa tuua kõige ettearvamatumaid ja sageli negatiivseid tagajärgi. Kuid hoolika suhtumise korral oma kehasse, kui inimene kuulab oma tundeid ja märgib nende iseärasusi, et seejärel aidata arstil õiget diagnoosi panna, on enesediagnostika ainult teretulnud.

Seljavalu ribide all on mitmetähenduslik sümptom. See võib varjata paljusid patoloogiaid. Ja arsti ülesande lihtsustamiseks saame talle anda nii palju täpset teavet kui võimalik selle ja teiste sümptomite kohta. Teisisõnu, kuulake oma tundeid, mõistke, mis põhjustab nende muutusi, millises piirkonnas on valu kõige väljendunum ja ilmneb sagedamini kui teistes piirkondades.

Enesediagnostika on väga väärtuslik, kui see viiakse läbi vastavalt plaanile, mis sisaldab järgmisi küsimusi:

• mis eelnes valusündroomi tekkele (trauma, vürtsika toidu tarbimine, äkiline liikumine jne),

• millises kehaosas on valusündroom kõige väljendunum,
• kas valu allikas asub kehapinna lähedal või sümptom pärineb seestpoolt,
• valu on lokaalne või levib teistesse kehaosadesse;
• Milline on valu iseloom: pidev või paroksüsmaalne, terav või tuhm jne.
• Kas on ka teisi patoloogilisi sümptomeid?
• Milliseid meetodeid ja ravimeid kasutati valu leevendamiseks enne arsti juurde minekut ja milline oli ravi tulemus?

Ägeda ja talumatu valu korral ei tohiks teha mingeid meditsiinilisi katseid. Lisaks, kui kahtlustatakse pimesoolepõletikku, on isegi valu leevendamine keelatud. Sellistel juhtudel tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi ja usaldada täielikult arstide professionaalsust. Arst saab valu algusele eelnenud olukordadest teada sugulastelt ja pealtnägijatelt.

Teave valu olemuse ja võimalike põhjuste kohta aitab arstil füüsilise läbivaatuse käigus orienteeruda. Olulist teavet annab valu lokaliseerimistsooni palpatsioon (arst saab tuvastada koetihendite olemasolu, elundi seinte pinget, lihastoonust jne) ja auskultatsioon (kuulamine, mille käigus hinnatakse südame ja hingamissüsteemi tööd).

Osteokondroosi kahtluse korral füüsilise läbivaatuse käigus võib arst lisaks sõrmedega löömisele kasutada valu lokaliseerimise piirkonna löökpillitehnikat (koputamist), mis võimaldab määrata valuaistingute leviku piirkonda. Nõela abil määratakse valusündroomiga kehapiirkonna tundlikkus.

Arst hindab ka selja parema ja vasaku külje sümmeetriat, nahadefektide olemasolu sellel. Ta on huvitatud patsiendi kõnnakust, liikumisulatuse (pakutakse lihtsaid füüsilisi harjutusi), valusündroomi intensiivsuse muutustest erinevate liigutuste ja hingamisaktidega.

Kasulik võib olla ka meditsiinilisest kaardist pärit teave, kuna valusündroom on sageli olemasoleva haiguse tüsistus.

Eriti väärtuslik on laboratoorne diagnostika mittespetsiifiliste sümptomite korral, mille hulka võib kuuluda seljavalu ribide all. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid aitavad kindlaks teha, kas sümptom on seotud põletikulise patoloogiaga või on tegemist ainevahetushäiretega seotud düstroofsete muutustega. Uriinianalüüs võimaldab hinnata neerude ja kuseteede tööd, tuvastada liiva ja muid mittespetsiifiliseid lisandeid. Rooja ja okse analüüs on ette nähtud harvemini, kuid on vaja välistada seedetrakti erosioonilised ja haavandilised haigused. Röga ja pleura vedeliku analüüs on vajalik hingamissüsteemi haiguste tekitaja kindlakstegemiseks.

Kui kahtlustatakse vähki, määratakse kahjustatud kudede biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring.

On selge, et kõigi nende uuringute määramise vajadus on äärmiselt haruldane olukord. Tavaliselt määrab arst uuringuid erinevates kombinatsioonides, lähtudes patsiendi haigusloost ja olemasolevatest sümptomitest. Mõned uuringud määrab perearst, kelle poole tuleks tavaliselt pöörduda seljavalu kaebustega. Spetsiifiliste uuringute saatekirja annavad kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid. Arvestades asjaolu, et seljavalu põhjused võivad olla nii erinevad, võib perearst suunata patsiendi konsultatsioonile erinevate arstide juurde: neuroloogi, kirurgi, günekoloogi, gastroenteroloogi, pulmonoloogi, kardioloogi, uroloogi jne.

Kuid laboratoorne diagnostika pole tavaliselt ainus asi. Seedetrakti haiguste kahtluse korral määratakse patsiendile kõhuõõne organite ultraheli ja fibrogastroduodenoskoopia (FGDS - mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uuring, mis võimaldab teha biopsiat ja hinnata maomahla happesust). Neerupatoloogia kahtluse korral määratakse ultraheli, maksahaiguste korral - maksa ultraheli ja elastograafia, ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral tehakse kiireloomuliselt vaagna organite ultraheli- või röntgenuuring, mis võimaldab välistada reproduktiivsüsteemi haigusi (eriti naistel).

Kopsupõletiku ja teiste alumiste hingamisteede haiguste korral on kõige informatiivsemad rindkere röntgenülesvõtted, kompuutertomograafia või rindkere magnetresonantstomograafia.

Selgroo ja seljaaju seisundit hinnatakse vastavate sektsioonide röntgen-, kompuutertomograafia- ja magnetresonantstomograafia abil. Kui esineb isheemiatüve sümptomeid, viiakse läbi veresoonte uuring: angiograafia, mis viiakse läbi röntgenuuringu osana, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, erineva kaliibriga veresoonte dupleksskaneerimine (ultraheli-dopplerograafia).

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi olemasolevate sümptomite analüüsi põhjal, kui arstil on esialgne diagnoos, st kui spetsialist on kindlaks teinud, milline organ võib olla vastutav seljavalu tekkimise eest.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on mitmesuguste uuringute tulemusel ja anamneesi kogumise käigus saadud teabe põhjalik analüüs. Selline analüüs on vajalik lõpliku diagnoosi panemiseks.

Kuna seljavalu ribide all võib ilmneda erinevate haiguste korral ja sümptomi lokaliseerimine ei näita alati haige organi lokaliseerimist, võib sellise sümptomiga diagnoosimine tekitada teatud raskusi. Arst peab selgelt eristama osteokondroosi valu stenokardiahoost, pimesoolepõletiku ägenemist sarnaste sümptomitega günekoloogilistest haigustest, neerukoolikuid pankreatiidi ägenemisest, seljavalu hingamissüsteemi haiguste korral müokardiinfarkti algusest.

Need nii erineva iseloomuga haigused võivad omada sarnaseid sümptomeid, seega on väga oluline arvestada haiguse üldpilti ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi, mis aitavad kitsendada võimalike diagnooside valikut. Isegi kriitilistes olukordades püüavad arstid patsiente võimalikult põhjalikult uurida, et selle tulemusi raviprotsessis erakorralise abi osutamise ajal või pärast seda arvesse võtta. Vastasel juhul on suur arsti vea oht, mis võib mõnikord patsiendile elu maksta.

Ravi seljavalu ribide all

Nagu me juba märkisime, võib ribide all oleval seljavalul olla erinev lokaliseerimine ja intensiivsus. Põhimõtteliselt tasub tähelepanu pöörata nii nõrkadele kui ka tugevatele valudele. Kuid selgub, et enne kui asi tõsiseks läheb, otsivad vähesed arstilt nõu ja abi. Ja kui asi jõuab punkti, kus hingamine on raskendatud, tuleb kutsuda kiirabi.

Kuid kiirabiauto sihtkohta jõudmine võtab aega, mis tähendab, et kuni selle saabumiseni peab patsient või tema lähedal olevad inimesed ägeda valu probleemiga ise tegelema.

Esmaabi valu korral. Valu leevendamiseks on kõige sobivamad ravimid valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Ja siin on väga oluline valida õige ravim. Kui me räägime neuroloogilisest valust ja valulikest menstruatsioonidest, on kõige asjakohasemad spasmolüütikumid ja kombineeritud ravimid (spasmolüütikum pluss valuvaigisti). Spasmolüütikumid on tõhusad ka neeru- või maksakoolikute korral.

Ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks lihasrelaksante kasutada. Need on ohtlikud ravimid, mille üledoos võib põhjustada hingamis- ja südameseiskust. Lihas- ja veresoonte spasmidest tingitud valu korral aitab hästi kuumus, mida tuleks valulikule kohale rakendada. See ravi leevendab valu mõnevõrra ja võimaldab teil arsti saabumist oodata.

Muide, termiline töötlus on üsna hea raske füüsilise töö põhjustatud valu ja väsimuse leevendamiseks. Kuigi see ei ole seotud kehas toimuvate patoloogiliste protsessidega, põhjustab see mitte vähem ebameeldivaid hetki.

Siiski ei ole kuumus meetod, mida saab kõigil juhtudel kasutada. Mädase põletiku korral võib soojendamine olukorda ainult keerulisemaks muuta. Kõige ohtlikum on pimesoolepõletiku korral kõhule kuumuse rakendamine. See võib esile kutsuda pimesoole rebendi juba enne kiirabi saabumist ja peritoniidi tekke. Pimesoolepõletiku või peritoniidi kahtluse korral on ebasoovitav kõhtu soojendada valu leevendamiseks või võtta diagnoosi raskendavaid valuvaigisteid, välja arvatud spasmolüütikumid, mis ei hägusta patoloogia üldpilti.

Kui me räägime põletikulistest haigustest, on valu leevendamiseks efektiivsem kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis pakuvad valuvaigistavat toimet. Kuid siin tuleb arvestada asjaoluga, et enamikul neist on tugev ärritav toime mao ja soolte limaskestale. Spasmolüütikumid toimivad õrnemalt, seetõttu on gastriidi või mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise korral valu leevendamiseks soovitatav kasutada neid või kombineeritud toimega ravimeid (näiteks "Spazmalgon", "Spazmil").

Sellised ravimid nagu "Omez" või selle analoog "Omeprasool", "Almagel", "Fosfalugel" ja muud antatsiidse ja ümbritseva toimega ravimid, mis on eelistatavamad kui mis tahes valuvaigistid, aitavad ohutult leevendada valu seedetrakti põletikuliste ja haavandiliste haiguste ägenemiste ajal. Need ravimid mitte ainult ei leevenda valu, vaid neil on ka terapeutiline toime.

Sobivate ravimite puudumisel võite ühekordse ravina kasutada paratsetamooli või ibuprofeeni, mida peetakse minimaalsete kõrvaltoimetega ravimiteks.

Südamehaiguste korral ei too kõik ülalkirjeldatud ravimid soovitud efekti. Stenokardia korral on kõige asjakohasem võtta üks nitroglütseriini tablett, mis tavaliselt peatab rünnaku täielikult. Müokardiinfarkti korral ei eemalda ravim valu täielikult, vaid leevendab seda vaid veidi. Teist nitroglütseriini tabletti võib anda alles veerand tunni pärast, kui kiirabi pole selleks ajaks veel saabunud.

Soojuse kasutamine müokardiinfarkti ajal ei ole samuti millegagi õigustatud, pealegi halvendab see meede sageli ainult patsiendi seisundit, põhjustades lämbumist. Piisab inimese mugavasse asendisse istutamisest või pikali heitmisest, kuid pea jalgadest kõrgemal hoidmisest, võimalusel rahusti andmisest (Corvalol, Valocordin, Valerian ei leevenda valusümptomit, vaid rahustavad närve, mille tulemusena valu nii teravalt ei tunneta), õhu ligipääsu tagamisest krae lahti nööpimise, rinna paljastamise jms abil.

Osteokondroosi ja selgroohaigustega seotud ägeda valu korral aitab ebamugavust leevendada isegi lokaalne ravi - soojendavate, tähelepanu hajutavate ja valuvaigistavate salvide kandmine kahjustatud piirkonda. Sellisel juhul tuleks selg täiendavalt isoleerida. Mõju kiirendamiseks võib võtta sissepoole mis tahes valuvaigisteid.

Oluline on mõista, et kui seljast ribide all valu põhjuseks on siseorganite haigus, siis seljapiirkonna lokaalne ravi ei aita kuidagi. Lõppude lõpuks asub valu allikas sügaval sees ja me kannatame peegelduva valu all.

Kiirabi kutsudes mainime haiguse sümptomeid ja võimalikke põhjuseid; hea oleks küsida ka ohutute meetodite kohta, mis aitavad patsiendil valu üle elada kuni arsti saabumiseni, mitte pimesi tegutseda.

Kompleksne ravi. Seljavalu ribide all on vaid üks paljude haiguste sümptomitest. Samal ajal on valu leevendamine vaid haiguse ravimise kompleksse lähenemisviisi etapp, mis võimaldab leevendada patsiendi seisundit.

Valu on keha reaktsioon, tänu millele saame teada haigusest ja selle võimalikust lokaliseerimisest. Diagnostilises etapis on sellel teatud tähendus. Hiljem see ainult raskendab ravi, kurnates patsienti, seega tuleb see eemaldada, teostades samaaegselt raviprotseduure. Sellisel juhul sõltub protseduuride valik diagnoosist.

Me ei hakka üksikasjalikult käsitlema erinevate haiguste ravimise eripärasid, mille üheks sümptomiks on seljavalu, vaid näitame ainult seda, kui tõsiselt arstid seda sümptomit võtavad.

Kui seljavalu ribide all on põhjustatud selgroo degeneratiivsetest muutustest (osteokondroos), määratakse kompleksne ravi, mis viiakse läbi kahes etapis. Esmalt kõrvaldatakse selgroovalu ja seejärel liigutakse edasi lülidevaheliste ketaste kahjustatud koe taastamise ja haiguse ägenemiste ennetamise juurde. Esimeses etapis on valitud ravimiteks MSPVA-d (harvemini glükokortikosteroidid süstide kujul), lokaalsed häirivad ja valuvaigistavad ained kreemide ja salvide kujul. Kandes spetsiaalset korsetti, mis vähendab selgroo koormust, pakutakse füsioteraapiat: elektroforeesi valuvaigistitega, elektriravi, laserravi, lööklaineravi, vee- ja soojusprotseduurid, samuti mittetraditsioonilisi meetodeid: nõelravi, nõelravi.

Ravi teises etapis tulevad esile lõõgastajad, kondroprotektorid, B-vitamiinid ja vitamiin-mineraalkompleksid. Füsioterapeutilise ravi ulatust laiendatakse. Protseduuride kompleks hõlmab massaaži, lööklaineteraapiat, hirudoteraapiat ja terapeutilist võimlemist.

Osteokondroosi tüsistuste korral, kui konservatiivne ravi ei ole tulemusi andnud, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle näidustuseks on seljaajukanali stenoos, millesse seljaaju läbib, songa või lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse, spondülolisteesi (selgroolülide üksteise suhtes nihkumine) tagajärjel.

Neuralgia ravi on mõnevõrra lihtsam, kuid nõuab ka terviklikku lähenemist. Lisaks valuvaigistitele, spasmolüütikumidele ja lidokaiini blokaadile määratakse valu leevendamiseks ka lihasrelaksante, mis leevendavad lihasspasme. Kudede turse leevendamiseks kasutatakse diureetikume. Kohalikku ravi viiakse läbi põletikuvastaste salvide ja ravimitega, mis parandavad kudede trofismi. On vaja võtta B-vitamiine, millel on positiivne mõju närvisüsteemile.

Füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad elektroforees valuvaigistite ja anesteetikumidega, transkraniaalne elektroanalgeesia, diadünaamiline teraapia, fluktuatsioonravi, UHF-ravi, ultraheli, darsonvaliseerimine, magnetravi ja laserteraapia. Samuti tehakse terapeutilisi parafiiniaplikatsioone, muda-, hirudo- ja refleksoteraapia seansse.

Müokardiinfarkti ravi ei piirdu ainult kirurgilise operatsiooniga, mida nimetatakse "koronaarangioplastikaks" või "aortokoronaaršunteerimiseks". Täiendav ravi on suunatud valu leevendamisele (morfiini manustamine, neurolepanalgeesia), ärevuse leevendamisele (trankvillisaatorid) ja hüpoksia ennetamisele (hapnikumask). Kohustuslikud on järgmised: trombotsüütidevastane ravi (atsetüülsalitsüülhappe preparaadid), antikoagulantide (hepariini) manustamine, trombolüütiline ravi (streptokinaas, aldeplaas) ja beetablokaatorid (metoprolool, propranolool jne).

Südameisheemia ja stenokardia korral viiakse läbi sarnane ravi, mida täiendavad antiherpeetilised ained, südameglükosiidid, dekongestandid ja antiarütmikumid.

Kardiopaatiate füsioteraapia meetoditest on kõige kohaldatavamad hüdrobalneoteraapia, elektroteraapia, massaaž ja terapeutiline võimlemine, mis määratakse taastumisperioodil individuaalselt.

Vaatleme hingamisteede põletikuliste haiguste ravi kopsupõletiku näitel. Sel juhul ei ole seljavalu äge. Ja mitte iga patsient ei pööra sellele tähelepanu muude sümptomite puudumisel. Kuid kopsupõletik esineb sageli latentsel kujul ja me talume seda jalgadel, provotseerides mitmeid tüsistusi. Sellegipoolest võib inimene, kes on enda ja oma tunnete suhtes tähelepanelik, valu pärast muretseda, mis on põhjuseks arsti külastamiseks.

Kopsupõletik on nakkushaigus, mida põhjustavad erinevat tüüpi bakterid, viirused ja seenmikrofloora. On selge, et erinevate kopsupõletiku vormide ravis kasutatakse patogeeni vastu võitlemiseks erinevaid ravimeid. Ilma selleta ei saa põletikku peatada ja pikaajaline põletikuline protsess võib kopsukude pöördumatult muuta.

Bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks kasutatakse traditsiooniliselt antibiootikume. Seente etioloogiaga kopsupõletiku ravi hõlmab seenevastaste ainete kasutamist. Kuid viiruste elimineerimist peetakse keha enda ülesandeks ja immunostimuleeriva toimega viirusevastased ravimid võivad seda aidata. Kui antibiootikumid on välja kirjutatud mittebakteriaalse infektsiooni korral, tähendab see, et haigus on muutunud keeruliseks oportunistliku mikrofloora aktiivse paljunemise tõttu organismi kaitsevõime vähenemise taustal.

Kopsupõletiku ravis on peamiseks nõudeks ägeda perioodi esimestel päevadel voodirežiim, millele lisanduvad rohkelt sooja jooki, köharohud (kuiva köha korral) ning mukolüütikumid ja rögalahtistid (märja köha korral), bronhodilataatorid õhupuuduse korral ja vajadusel palavikualandajad. Kopsupiirkonda ei tohi panna soojenduspatju, eriti kui haigus on bakteriaalse iseloomuga.

Põletikuvastaseid ja valuvaigisteid määrab arst. Kuid tavaliselt pole kopsupõletiku valusümptom nii tugev, pigem on see oma püsivuse poolest väsitav.

Füsioteraapia on samuti kopsupõletiku kompleksse ravi komponent ja võib hõlmata: UHF-i ja induktoteraapiat, detsimeetri- ja sentimeetrilaineteraapiat, magnetväljaga kokkupuudet, inhalatsioonravi, ultraviolett- ja infrapunakiirgust, laserteraapiat, elektroforeesi ja muid meetodeid. Ägedas perioodis on näidustatud kinesioteraapia, mis seejärel kombineeritakse treeningraviga ja hoiab ära kopsude ummikuid.

Me ei jää pikemalt käsitlema seedetrakti, maksa ja erituselundite haiguste ravi, mille puhul seljavalu ribide all on haiguse mittespetsiifiline või iseloomulik ilming. Neid teemasid käsitletakse üksikasjalikult teistes artiklites, mis sisaldavad palju teavet. Samal ajal võivad nii kasutatavad ravimid kui ka lähenemisviisid samade haiguste raviks erineda sõltuvalt haiguse etioloogiast, patsiendi vanusest ja keha individuaalsetest omadustest.

Ravimid

Ilma et peaksime laskma end segada seljavalu sündroomiga seotud erinevate haiguste keerulise ravi küsimustest, vaatleme mõningaid ravimeid, mis aitavad ebameeldivaid aistinguid kõrvaldada. Enamiku patoloogiate puhul on need valuvaigistid, spasmolüütikumid, MSPVA-d. Südamehaiguste korral on esmaabiks nitroglütseriin.

Populaarsed mitte-narkootilised valuvaigistid, mida saab osta ilma retseptita, on järgmised: "atsetüülsalitsüülhape" ja salitsüülhappe derivaadid, analgin, amidopüriin, paratsetamool jne. Neil ravimitel on valuvaigistav ja teatud palavikualandaja toime ning need on mõeldud kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks. "Paratsetamooli" peetakse kõige ohutumaks kõigi patsientide kategooriate jaoks.

See aastate jooksul tõestatud eelarveravim on nüüd saadaval mitmel kujul, mis muudab selle kasutamise veelgi mugavamaks ja ohutumaks( isegi maohaavandite ja raseduse korral).Ravim on saadaval erinevate annustega tablettide, kapslite, siirupite, suspensioonide, rektaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünalde kujul.

Üle 12-aastastele patsientidele mõeldud tablette ja kapsleid on lubatud võtta maksimaalse üksikannusena 1,5 g, samas kui päevane annus ei tohi ületada 3-4 g. 3-12-aastastele lastele on päevane maksimum 1-2 g. Tablette võetakse 4-6 tunni järel, ilma närimiseta, veega.

Rektaalsed ravimküünlad on heaks kiidetud kasutamiseks alates 1. eluaastast, kusjuures päevane annus arvutatakse 60 g lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Üle 3-aastaste patsientide puhul vastab päevane annus tablettide annusele. Ravimküünlad sisestatakse samade intervallidega.

Siirupit kasutatakse kõige sagedamini 3 kuu kuni 12 aasta vanuste laste raviks, kuid see on üsna vastuvõetav ka vanemate patsientide raviks. Alla 1-aastastele imikutele võib anda mitte rohkem kui 5 ml siirupit, 1-5-aastastele lastele 10 ml, alla 12-aastastele lastele 10-20 ml siirupit korraga. Noorukite ja täiskasvanud patsientide annus ei ole suurem kui 40 ml siirupit. Manustamise sagedus on 3-4 korda päevas, võttes arvesse, et 5 ml siirupit sisaldab 120 mg paratsetamooli.

Ravimi võtmise vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus ravimi suhtes, samuti rasked maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb funktsionaalsuse häire. Rektaalseid ravimküünlaid ei soovitata kasutada pärasoole põletikuliste haigustega patsientidele. Raseduse ja imetamise ajal tuleb valuvaigistit kasutada ettevaatusega pärast arstiga konsulteerimist. Sama võib soovitada ka maksahaigustega (suured annused avaldavad elundile toksilist mõju) ja neerukivitõvega patsientidele (ravim võib esile kutsuda neerukoolikke).

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: muutused vere koostises, mõju kesknärvisüsteemile (erutus või unisus), seedetrakti sümptomid (iiveldus, valu ülakõhus) ja erituselundite sümptomid (mädased-põletikulised neeruhaigused), allergilised reaktsioonid. Rasked sümptomid on tavaliselt valuvaigisti pikaajalise kasutamise või ravimi suurte annuste võtmise tagajärg.

Teine rühm ravimeid seljavalu leevendamiseks ribide all on spasmolüütikumid( ravimid, mis leevendavad lihasspasme ja valu).Neil ravimitel on laiem rakendusala, kuna need ei moonuta tõsiste haiguste üldpilti.

Tuntud spasmolüütikumide hulka kuuluvad: "Drotaveriin", selle võõranaloog "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" jne. Veidi hiljem ilmusid apteekide riiulitele kombineeritud ravimid, mis toimivad samaaegselt erinevate etioloogiate valusündroomidele ("Baralgin", "Spazmalgon", "Spazmil", "Renalgan", "Spasgan" jne), mis võimaldab neid kasutada isegi valu korral, mille põhjus pole täpselt kindlaks määratud.

Näiteks ravimit "Renalgan" spasmolüütikumina võib määrata neeru- ja maksakoolikute, mao- ja sooltespasmide, düsmenorröa (valuliku menstruatsiooni) korral. Kuid sellel on ka valuvaigistav toime, mis võimaldab seda kasutada mitte ainult spastilise iseloomuga valu leevendamiseks.

Ravim on saadaval tablettide kujul ja on ette nähtud üle 15-aastaste patsientide raviks. Maksimaalne päevane annus on 2 tabletti ja ravikuur on piiratud 3 päevaga.

Erinevalt paljudest valuvaigistitest ja spasmolüütikumidest on kombineeritud ravimil korralik vastunäidustuste loetelu. Lisaks individuaalsele talumatusele ravimi komponentide suhtes on nende hulka kuuluvad: mao- ja soolesulgus, kuseteede ja sapipõie lihastoonuse vähenemine, rasked maksa- ja neeruhaigused, tuvastatud kõrvalekalded vere koostises, verehaigused ja ensüümi G-6-PD puudulikkus. See loetelu võib hõlmata suletud nurga glaukoomi, bronhiaalastmat, kollapsit, arütmiat, tahhükardiat ja eesnäärme patoloogiat koos urineerimishäiretega. Ravimit ei manustata pimesoolepõletiku või muu ägeda kirurgilise patoloogia kahtluse korral.

Ravimil on ka nimekiri haigustest, mille puhul tuleb seda kasutada erilise ettevaatusega. Enne ravimi võtmist või patsiendile pakkumist tasub sellega tutvuda.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas väärib märkimist seedetrakti patoloogiate ägenemise teatud tõenäosus, ebamugavustunne ülakõhus, väljaheitehäired, südame rütmihäired, vererõhu langus, vere koostise muutused, pöörduv ja pöördumatu neerufunktsiooni häire, nägemise langus, maksafunktsiooni häired (kollatõbi, hepatiit), higistamise vähenemine, minestamine. Võimalikud on ka allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid.

Vaatamata hoiatustele talub ravim enamik patsiente, sealhulgas seedetrakti haigustega diagnoositud patsiente, hästi.

Kolmas valuvaigistite rühm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on põletiku- ja valuvaigistid, mis on valuvaigistitest populaarsuse poolest juba ammu ette jõudnud. See puudutab aga peamiselt Analginit. MSPVA-de nimekirja kuulub palju valuvaigistite rühma kuuluvaid ravimeid. Seega liigitatakse aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) tugeva põletikuvastase toimega MSPVA-ks ja paratsetamool nõrga põletikuvastase toimega MSPVA-ks. Baralgin, mille toimeained on valuvaigisti ja spasmolüütikum, liigitatakse kombineeritud MSPVA-ks.

Valusündroomi korral kasutatavate mittesteroidsete ravimite hulka kuuluvad ka ibuprofeen, ketorolaak, ketoprofeen, diklofenak, meloksikaam, indometatsiin ja teised palavikuvastase, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ravimid.

Kui ribide all tekib seljavalu, haarab käsi lihtsalt laialdaselt reklaamitud ravimi "Diklofenak" järele (teised MSPVA-d võivad olla sama tõhusad), mis on saadaval süstelahuse, tablettide, salvi ja geeli, ravimküünalde ja silmade raviks mõeldud lahuse kujul. Ja seda tuleb öelda mõjuval põhjusel. Ravimil on palju näidustusi, sealhulgas siseorganite põletikulised haigused, selgroohaigused ja neuroloogilised probleemid.

Süstitavat ravimit kasutatakse intramuskulaarselt kahepäevase kuuri jooksul, manustades mõõduka valu sündroomi raviks 75 mg ravimit iga 12 tunni järel. Seejärel on soovitatav minna üle ravimi suukaudsele manustamisele või ravile rektaalsete ravimküünaldega.

Üle 12-aastastele patsientidele mõeldud tablette on lubatud manustada maksimaalse annusega 150 mg päevas. Alla 7-aastased lapsed - mitte rohkem kui 25 mg päevas, alla 12-aastased - kuni 75 g päevas.

Rektaalküünaldega ravimisel tuleks järgida samu annuseid. Neid tuleks kasutada kaks või kolm korda päevas.

Salvi ja geeli kasutatakse valusündroomi lokaalseks raviks selgroohaiguste, vigastuste, lihas- ja liigesevalude korral. Salvi ja 1% geeli kantakse kehale annuses, mis ei ületa 4 g. Suurema annusega geeli kasutatakse ettevaatusega (mitte rohkem kui 2 g ühe kasutuskorra kohta). Ravimi kehale manustamise sagedus on 3-4 korda päevas.

Ravimit ei tohi kasutada ülitundlikkuse korral mis tahes MSPVA-de suhtes ja allergiliste reaktsioonide tekke korral MSPVA-de varasema kasutamise taustal. Ravimi intramuskulaarset ja suukaudset manustamist ei soovitata seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste haiguste ägenemise, verepatoloogiate, verejooksu ja vere hüübimishäirete korral. Ärge kasutage alla 15-aastaste laste ravis. Ettevaatust tuleb rakendada bronhiaalastma, aneemia, raske südamepuudulikkuse, raske turse, hüpertensiooni, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning suhkurtõve korral. Ravimi rektaalne vorm on keelatud pärasoole põletikuliste haiguste korral.

"Diklofenak" on raseduse ja rinnaga toitmise ajal väga ebasoovitav välja kirjutada.

Ravimi kohalikke vorme ei tohiks haavapindadele, kriimustustele ega lõikehaavadele kanda.

Ravimi peamisteks kõrvaltoimeteks peetakse: seedetrakti häireid, unehäireid, krampe, turset, tinnitust, kuulmis-, nägemis- ja maitsehäireid, neeru- ja hingamissüsteemi probleeme, vererõhu tõusu, kardiovaskulaarsete patoloogiate, sealhulgas südameataki ägenemist, allergilisi ja nahareaktsioone.

Nagu näeme, südamehaiguste ja müokardiinfarkti korral ei saa arst "Diklofenaki" vaevalt soovitada, seega ei tohiks seda võtta ka peegelduva seljavalu leevendamiseks kardiopaatiate taustal. Sellisel juhul on esmaabiks "nitroglütseriin" ja hiljem määratakse tugeva valu leevendamiseks narkootilised valuvaigistid.

"Nitroglütseriin" ei ole valuvaigisti. See on nitraadil põhinev vasodilataator, mis reguleerib veresoonte toonust ja südamefunktsiooni, jaotab veresoontes rõhku ümber ning soodustab bronhide, seedetrakti, sapiteede ja kuseteede lihaskoe lõdvestumist. Ravimit määratakse peamiselt stenokardiahoogude leevendamiseks ja valu vähendamiseks müokardiinfarkti ajal (haiglaeelne ravi).

Ravimit kasutatakse kapslite kujul täiskasvanud patsientide raviks. Tablett asetatakse keele alla ja hoitakse seal, kuni see on täielikult lahustunud või valusündroom kaob. Ravimi korduv manustamine on võimalik mitte varem kui 5-15 minuti pärast, võttes arvesse, et esimese tableti toime kestab pool tundi. Kui valu ei kao täielikult pärast 2-3 tabletti, on see müokardiinfarkti tunnus.

Niroglütseriini kasutamise vastunäidustused on seotud ülitundlikkusega nitraatide, šoki ja mõnede südame-veresoonkonna häirete suhtes: ajuisheemia, madal vererõhk ja kollaps, kõrge koljusisene rõhk, insult, aordistenoos. Ravimit EI manustata ka toksilise kopsuödeemi korral, samuti hiljutise peavigastuse korral.

Ravimi kõrvaltoimeteks peetakse peavalu, nägemishäireid, minestamist, vererõhu langust, tsüanoosi või näo punetust, iiveldust, oksendamist, valu ülakõhus. Võimalikud on südame isheemiatõve ägenemine, kuumahood, hingamispuudulikkus, tahhükardia, desorientatsioon, allergilised reaktsioonid.

Tõhusa ja mis kõige tähtsam, ohutu ravimi valimine seljavalu korral ribide all on väga oluline ülesanne. Lõppude lõpuks peate valu leevendama ilma inimese tervist kahjustamata ja haiguse üldpilti hägustamata, kui patsient viiakse haiglasse edasiseks uurimiseks. See ei tähenda, et peaksite käed rüpes istuma ja mitte midagi tegema. Esmaabi korral peate lihtsalt oma keha tähelepanelikumalt kuulama ja arvestama teise inimese seisundiga ning mitte kasutama esimest kättesaamatut ravimit, mis suudab valu leevendada.

Rahvapärased abinõud

Oleme püüdnud kaaluda peaaegu kõiki võimalikke valu põhjuseid seljapiirkonnas ribide all ja isegi mõne puhul neist kompleksset ravi, kuid statistika kohaselt tekib sellise lokaliseerimisega valusündroom 90–95% juhtudest selgroohaiguste tagajärjel. Enamik arstivisiite on seotud osteokondroosi ja radikuliidiga, millele järgnevad skolioos, lülisamba diski song ja lihasvalu. Siseorganite haigustega, välja arvatud neerud, kaasneb tavaliselt valu kõhus ja rinnus eesosas ning valu kiirgumine selga on pigem erand reeglist.

Sellest lähtuvalt pöörab traditsiooniline meditsiin suuremat tähelepanu seljavalu leevendamise vahenditele lihasluukonna patoloogiate korral, olgu selleks degeneratiivsed muutused või külmetuse tagajärjel tekkinud põletikuline protsess. Infektsiooni (eriti bakteriaalse) korral on traditsioonilised ravimeetodid ebaefektiivsed, sest selle vastu võitlemiseks on vaja võtta vastava toimega ürte suurtes annustes. Ja bakterite vastu tõhusatel ürtidel on tavaliselt märgatav toksilisus. Seega selgub, et infektsiooni ravimine võib põhjustada rasket joovet.

Aga pöördugem tagasi sellise sümptomi juurde nagu seljavalu ribide all. Mida pakub traditsiooniline meditsiin selle raviks? Esiteks on see lokaalne toime ühenditega, millel on ärritav, tähelepanu hajutav, soojendav ja põletikuvastane toime. Sellisel toimel ei ole väljendunud terapeutilist efekti, kui seda ei kombineerita keha seestpoolt ravimisega. Sellest hoolimata on need piinava valu korral esmaabina väärt asendaja apteegiravimitele. Muide, paljud seljavalu leevendavad apteegisalvid ja -märgamised on valmistatud looduslike saaduste ja ravimtaimede ekstraktide baasil.

Selliste vahendite kasutamine on kombineeritud valuskoha täiendava soojendamisega, mis suurendab valuvaigistavat toimet, kuigi isegi soojendamine ise võib vähendada valu intensiivsust ja mõnikord seda täielikult leevendada.

Siin on mõned näited tõhusatest rahvapärastest abinõudest osteokondroosi, radikuliidi, müalgia ja mõnede teiste seljavaludega haiguste vastu võitlemiseks:

• Mädarõigas on populaarne terava maitsega taim, millel paikselt manustatuna on ärritav ja tähelepanu hajutav toime. Valu leevendamiseks kasutatakse nii taime juurt kui ka lehti (eelistatavalt kombineeritult). Juurest tehakse pudru, lehti kasutatakse tervelt. Esmalt asetatakse mädarõikajuurepuder naturaalsele kangatükile ja kantakse seljale valu piirkonda. Puder kaetakse lapiga ja sellele kantakse ettevaatlikult kuum triikraud, soojendades segu seestpoolt. Sellist ravi võib jätkata 3-5 minutit. Kuid selle aja jooksul valu märgatavalt vaibub.

Seejärel eemaldage mädarõikapüree ja kandke nahale värsked, pestud taimelehed. Soojendage kindlasti oma selga, võimalusel kasutades naturaalseid villaseid kangaid. Mõjuaeg on 15 kuni 30 minutit. Iga järgneva protseduuriga saab kestust pikendada.

• Kui see ravimeetod tundub julm, võite proovida mõnda teist retsepti, kus mädarõigas on üks tervendava pasta komponente. Selle valmistamiseks peate mädarõikajuure uuesti riivima, lisama koostisele sama palju riivitud toorest kartulit ja veidi mett. Hoolikalt segatud pasta kantakse valutavale kohale paksu kihina (umbes 1 cm) ja kaetakse kilega. Peal asetatakse soe lapp.

Kompress tekitab nahal tunde, nagu see põleks, aga seda pole vaja karta. Eemalda kompositsioon tunni aja pärast, seejärel pühi nahk sooja veega. Nagu esimesel juhul, piisab 1 protseduurist päevas.

• Must redis on veel üks ravim, mida saab seljavalu korral kasutada. Seda kasutatakse samamoodi nagu mädarõikajuurt pudruna, mis kantakse kangale valu kohale. Soovitatav on katta struktuur kilega ja isoleerida see ülalt. Kui kompress hakkab tugevalt põlema, eemaldatakse see ja selg pühitakse niiske lapiga. Ravi võib läbi viia kuni 2 korda päevas.
• Tainas pole mitte ainult maitsvate küpsetiste tooraine, vaid ka suurepärane selja- ja alaseljavalude ravim. Meditsiiniliseks otstarbeks sobib paremini rukki- või segajahust (nisu-rukis) valmistatud tainas. See valmistatakse ilma pärmi lisamata ja hoitakse mõnda aega soojas (hapnema pandud). Lihtsam on kasutada leotatud, kuid pehmet tainast, mis määritakse paksu kihina seljale kaheks või kolmeks volditud marli peale.

Selline kompress on õigem kehale kinnitada ja üleöö jätta. Mõnikord segatakse tainasse küüslaugupuder. Sellisel juhul tekib põletustunne ja tainast ei ole soovitatav kehal pikka aega hoida.

Soojendavate ainetena kasutatakse linases kotis eelsoojendatud soola, liiva, kirsikivi; sellised ained ei ärrita nahka, vaid ainult soojendavad seda, mis pakub lõõgastust ja vähendab valu. Villastel esemetel (eriti lambavillal) on samuti soojendav toime. Villasest kangast saab valmistada vöö, mille saab valutavale kohale kinnitada. Sellise vöö efektiivsus suureneb, kui seda eelnevalt poolteist tundi soojas soolalahuses leotada ja seejärel kuivatada. "Soolast" villa saab kehal kanda mitu päeva, mis aitab kroonilise valu korral, mida on 1-2 protseduuriga raske leevendada.

Seljavalu ribide all saab leevendada erinevate omatehtud salvide ja hõõrumisvahendite abil või valmis apteegitoodete abil, näiteks palsamit "Golden Star" (lihtsalt "täht"), millel on põletikuvastane, lokaalanesteetikum, soojendav, antiseptiline toime, mis parandab vereringet ja kudede trofismi.

Hea valuvaigistava toimega on ka salv-hõõrumisvahend "Pchelovit", mis sisaldab mesilasmürki (leevendab valu, parandab vereringet, aeglustab selgroo liigestes degeneratiivsete protsesside kulgu), taruvaiku (suurepärane biostimulant ja põletikuvastane aine), eeterlikke õlisid (kuusk, rosmariin, lavendel on põletikuvastane toime), kamprit, tärpentini (soojendav ja troofiline toime).

Erinevaid soojendavaid aineid, millel on lokaalselt ärritav (tähelepanu hajutav), põletikuvastane ja soojendav toime, saab improviseeritud vahenditest iseseisvalt valmistada, kui teate nende omadusi. Näiteks valuvaigistava toime saab saavutada tänu piparmündi, sidrunmelissi, apteegitilli, kampri, mentooli ja sinepi eeterlikele õlidele.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kuumale punasele piprale (suurepärane ärritav ja soojendav aine, mis leevendab kiiresti valu). Seda saab kasutada alkoholtinktuuri kujul (võrdsetes osades alkoholi ja purustatud piprakaunad tõmmatakse nädal aega ja kasutatakse hõõrumiseks ja kompresside jaoks, segatuna 1:1 taimeõliga) või lisada erinevatesse salvidesse (lihtsam on kasutada valmispulbrit).

Ingver (võib kasutada valmispulbrit või värskest juurest saadud pudru), taruvaik, rosmariini, kuuse, käsna ja kapsalehtede eeterlikud õlid omavad põletikuvastast toimet, mis leevendab kudede tursest ja põletikust tingitud valu.

Koduse salvi aluseks võivad olla vaseliin, või või ghee, seapekk, mägerrasv. Hõõrumiseks võite kasutada valmis alkoholi tinktuure, taimeõlisid.

Petrooleumil põhinevad tooted on muutunud väga populaarseks. Petrooleumi valitakse neis abikomponendiks, mis parandab raviainete tungimist sügavale koesse. Näiteks paljud inimesed teavad peedi põletikuvastasest ja valuvaigistavast toimest, kuid mahlaga hõõrumine või pudrust kompress ei anna nii väljendunud efekti kui peedipüree ja petrooleumi segu. Kompositsioon kantakse valutavale kohale kanga peale, kaetakse pealt kilega, kinnitatakse ja jäetakse üleöö. Hommikuks valu tavaliselt vaibub.

Nõelravi aitab seljavalu kiiresti leevendada, kuid mitte kõik ei tea sellest. Sellise refleksefekti asendajaks on Kuznetsovi aplikaator, mida saab osta apteegist või valmistada klaaspudelite metallkorkidest iseseisvalt. Korkidesse tuleb teha augud ja õmmelda need kangale 6-8 mm kauguselt. Kui selline aplikaator asetada tuharate alla, aitab see istuva töö ajal leevendada pingeid ja seljavalu.

Tugeva seljavalu korral asetage ettevalmistatud aplikaator valulikule kohale ja vajutage 40–60 sekundit.

Taimne ravi

Taimne ravim on traditsioonilise meditsiini lahutamatu osa. Teades ravimtaimede omadusi ja nende mõju organismile, saate valmistada retsepte, mis aitavad, kui seljavalu ribide all on põhjustatud selja ja selgroo põletikulistest ja degeneratiivsetest haigustest, samuti siseorganite haiguste korral.

Seega, selgroo osteokondroosi korral võib järgmine olla suureks abiks:

• Petersell. Taimejuure keetmist võetakse suu kaudu 2 korda päevas, üks supilusikatäis korraga.
• Melissa. Taime lehed segatakse võrdsetes osades apelsinikoorega, 2 teelusikatäit segu valatakse 2 tassi keeva veega ja lastakse 1 tund tõmmata, pärast kurnamist lisatakse soojale segule 2 teelusikatäit mett ja palderjanin tinktuuri. Joo 1 klaas tõmmist annuse kohta, päevane annus on 2 klaasi. Ravikuur on 1 kuu.
• Männiokkad. 200 grammi toorainet valatakse 1 liitri keeva veega, lastakse infundeerida ja võetakse kaks korda päevas, 1 klaas korraga.

Need taimed aitavad vähendada degeneratiivsete haigustega kaasnevat põletikku ja turset. Närvi- ja lihaskoe põletiku korral võite võtta adonise leotist (1 tl kuiva toorainet klaasi keeva vee kohta, lasta tõmmata ja võtta 1 supilusikatäis 3 korda päevas).

Maapiirkondades peetakse mitmesuguste seljavalude (eriti radikuliidi) populaarseks ravimeetodiks nõgesetega "peksmist". Selleks vajate noori nõgeseoksi, mis isegi kergelt puudutades tekitavad põletustunnet. Nende okstega peate kergelt valusast kohast üle kõndima.

Nõgest võib võtta ka seespidiselt. See aitab paljude siseorganite haiguste korral, tõstab immuunsust ja normaliseerib ainevahetust. Taime kuivatatud lehed sobivad samuti sisepidiseks kasutamiseks. 1 spl toorainet tuleks valada klaasi keeva veega, lasta tõmmata ja juua 1 spl kolm korda päevas.

Neerupõletiku korral saab valu leevendada songa infusiooniga. Soovitav on kasutada värsket rohtu (1 tl purustatud toorainet 1 klaasi keeva vee kohta, lasta jahtuda). Valmistoodet juuakse mitte rohkem kui 4 korda päevas, 1 supilusikatäis, mitte rohkem, sest taime peetakse mürgiseks.

Kummeli tee, naistepuna, salvei, raudrohi, nõgese ja linaseemnete keetmine aitavad leevendada seedesüsteemi valu.

Kardiovaskulaarsete haiguste põhjustatud valu korral võite kasutada järgmisi retsepte:

• Lisa väikesele kogusele veele 15 tilka palderjani ja viirpuu tinktuuri, pane suhu, hoia ja neela alla.
• Melissi infusioon (1 spl 150 g keeva vee kohta), võtke 100-110 g 3 korda päevas.
• Kikerherne leotist (2 peotäit ürte 1 liitri keeva vee kohta, lasta 6 tundi tõmmata) tuleks võtta samamoodi nagu melissi leotist, pool tundi enne sööki.
• Nulgõli (hõõru südamepiirkonda).
• Valge ürdi tinktuuri (alkohol 10 osa, toores ürt 1 osa, lasta nädal aega pimedas kohas seista) võtta 30 tilka, lahjendada veega. Manustamise sagedus 3 korda päevas.

Seljavalu kompresside puhul võite kasutada värskeid takja- ja mädarõikalehti, kummeli, leedrimarja, tüümiani, naistepuna ürdi infusioone, hobukastanil põhinevaid salve (ürdi pulber tuleks segada sulatatud seapeki ja kampriga) ja tansy'l põhinevaid salve, eukalüpti, takja, Aadama juure ja palderjani tinktuure.

Toataimest kuldvuntsist saab valmistada tinktuuri apteegiravimil "Bishofite" (1 klaasi vedela preparaadi jaoks võetakse umbes 20 tükki taimesõlmi ja lastakse 2 nädalat tõmmata). Selline tinktuur aitab hästi seljaajuhaiguste ägenemise korral. Seda saab kasutada nii hõõrumiseks kui ka kompressina.

Nohust tingitud seljalihasevalu saab ravida kaselehtedega, mida pannakse seljale kompressina. Apteekidest saab küsida kaseõli (taime pungadest valmistatud vahend), mida kasutatakse hõõrumiseks seljavalu korral ribide all.

Sellistes olukordades tuleb kasuks ka võililleõite tinktuur, mida saab edaspidiseks kasutamiseks ette valmistada. Ravim valmistatakse täis purgist õisikuid koos õisikutega ja poolest liitrist alkoholist või viinast. Seda tõmmatakse 1,5 nädalat, mille järel saab seda kasutada põletikuvastase ja valuvaigistava hõõrumisvahendina.

Homöopaatia

Kunagi tegelesid homöopaatilised arstid ka erineva etioloogiaga seljavalu raviga. Tänapäeval on neil arsenalis palju homöopaatilisi ravimeid, mis aitavad valu leevendada, kuid nad määravad neid ravimeid mitte ainult valu lokaliseerimise ja valmis diagnoosi, vaid ka patsiendi keha teatud iseärasuste põhjal. Lõppude lõpuks ei ole homöopaatia ravim, vaid vahend keha sisemiste jõudude stimuleerimiseks haiguse vastu võitlemiseks. Ja kuna meie keha on individuaalne, on sama individuaalne lähenemine vajalik ka homöopaatiliste ravimite valikul.

Kuid tõhusate ravimite valiku peaks tegema homöopaat, kellel on olemas teadmistepagas. Me saame teile rääkida ainult sellest, milliseid homöopaatilisi ravimeid saab ribide all oleva seljavalu korral välja kirjutada.

Akoniit on ravim, mis on välja kirjutatud osteokondroosi ja külmetushaigusega seljavalu ägenemise korral, see aitab hästi nimmepiirkonna ägeda, pisaraid tekitava valu korral. Väävel põletiku ja kudede turse leevendamise vahendina on näidustatud närvide pigistamise (neuralgia) korral.

Cocculus indicus aitab alaseljas tekkiva halvava valu korral, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu tuim valu õlgades ja kätes.

Natrium carbonicum on ette nähtud öise seljavalu korral, mis on lokaliseeritud vasaku õlariba piirkonnas. Sarnaste sümptomite korral võib välja kirjutada ka Nux vomica, eriti kui patsiendi seisund paraneb kuumuse ja halveneb külma korral.

Esimese rinnalüli piirkonnas esineva valu korral, mis kõndimisel vaibub ja istuvas asendis intensiivistub, on näidustatud Zincum metallicum.

Calcarea fluorica ja Rhus toxicodendron on ravimid, mis on välja kirjutatud kroonilise selgroovalu korral, mis süveneb füüsilise pingutuse ja väsimuse korral, Kalium carbonicum aitab ka neeruvalu korral, kui patsiendil on tunne, et ta jalad hakkavad tuimaks minema.

Kui alaseljas on kuumustunne, võib välja kirjutada Acidum picricinum'i ning reie ja kõhukelmesse kiirguva seljavalu korral Dioscorea villosa't ja Agaricum'i.

Traumaatilise seljavigastuse ja seljavalu tulistamise korral on valitud ravimid Arnica ja Hypericum.

Seljavalu komplekssete homöopaatiliste preparaatide hulgas tasub pöörata tähelepanu "Zel-T" ja "Traumeelile". Esimene on oma toimelt sarnane MSPVA-dega ja teise toime on lähemal kortikosteroidide toimele. See tähendab, et need on tõestatud põletikuvastase toimega tooted, seega saab neid osta isegi tavalistes apteekides.

Oleme peamiselt käsitlenud neid ravimeid, mida homöopaadid määravad lihasluukonna haiguste korral. Kuid seljavalu võib olla ka peegeldunud, st põhjustatud siseorganite haigustest. Sellisel juhul on retseptide loetelu täiesti erinev, sest valu leevendamiseks ei ole vaja ravida selga, vaid haiguse allikat, st neere, maksa, magu, kõhunääret, südant, reproduktiivsüsteemi organeid jne.

Ravimite väljakirjutamine homöopaatias, nagu ka traditsioonilises meditsiinis, põhineb esialgsel diagnoosil, vastasel juhul ei pruugi ravi mitte ainult mingit mõju avaldada, vaid mõnel juhul isegi patsiendile kahju tekitada.

Tüsistused ja tagajärjed

Seljavalu ribide all, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsuse ja rasedusega, peavad arstid võimalikuks sümptomiks mitmesugustele haigustele. Sellisel juhul ei pruugi ohtlik olla mitte sümptom ise (välja arvatud juhul, kui valu on nii tugev, et inimene ei suuda seda taluda, nagu juhtub vigastuste ja õnnetuste korral), vaid haigused, mida see iseloomustab. Seetõttu on oluline mõista, et mida varem haigus avastatakse, seda vähem on sellel negatiivseid tagajärgi ja seda väiksem on igasuguste tüsistuste oht.

Näiteks gastriit, mille puhul seljavalu esineb harva ja viitab pigem kaugelearenenud haigusele, võib ravimata jätmisel kergesti areneda maohaavandiks. Haavand omakorda nõuab spetsiaalset dieeti ning ravi ja ennetavaid protseduure, et vältida haiguse ägenemist ja haavandi perforatsiooni. Haavandi perforatsioon on peritoniidi tekke oht, mida peetakse väga ohtlikuks haiguseks, mis vajab erakorralist abi ja lõpeb sageli patsiendi surmaga. Selgub, et kui ignoreerida gastriidi sümptomeid, mille hulka võib kuuluda seljavalu, mis on iseloomult ja intensiivsuselt erinev, võib elada kuni peritoniiti nägemiseni. Rääkimata selle tagajärgedest.

Kui seljavalu on põhjustatud neuralgiast, ei kujuta see tervisele suurt ohtu, kuid pidevalt kokkusurutud närv võib põletikuliseks muutuda ja haigus areneb neuriidiks. Kui varem ei räägitud närvikahjustusest, vaid see lihtsalt suruti kokku paistes lihaste poolt, siis nüüd toimuvad deformeerivad muutused otse närvikoes. Nagu teada, taastub närvikude suurte raskustega ja mitte alati. Närvikahjustusega kaasneb selle poolt innerveeritud kehapiirkonna tundlikkuse vähenemine, seljalihaste motoorsete võimete häire, mille tagajärjel on ka käte liikumine keeruline. Mida kauem põletikuline protsess kestab, seda tõsisemad on selle tagajärjed.

Osteokondroos, mille üheks peamiseks sümptomiks on seljavalu ribide all, on väga salakaval haigus. Lülidevaheliste ketaste kõhrekoe düstroofsed muutused, kui midagi ette ei võeta, viivad järk-järgult ketaste nihkumiseni ja väljaulatuvuseni (songadeni), selgroo lühenemiseni, mille tagajärjel kannatavad nii selgroo luustiku sees asuv seljaaju kui ka siseorganid.

Järk-järgult tekivad patsiendil vaagnaelundite (kannatavad reproduktiiv- ja seksuaalfunktsioonid, kuseteede organid), seedetrakti (peamiselt mao ja soolte) talitlushäired ning sageli diagnoositakse istmikunärvi põletik. Lülisamba segmentidele ilmuvad luukasvajad, mis takistavad liikumist (emakakaela- ja nimmelülides), surudes kokku lähedalasuvaid närve ja veresooni. Nimmelülide patoloogia korral võib tekkida alajäsemete halvatus.

Ütlematagi selge, et seljavalu ignoreerimine kui üks müokardiinfarkti või pimesoolepõletiku sümptomitest on iseenesest täis eluohtlikke tagajärgi.

Olenemata seljavalu põhjusest ribide all on väga oluline see võimalikult varakult tuvastada, et vältida ebameeldivaid ja sageli eluohtlikke tagajärgi ja tüsistusi.

Ennetamine

Seljavalu ribide all võib olla põhjustatud nii paljudest erinevatest põhjustest, et võib tunduda, et selle ebaõnne eest on lihtsalt võimatu end kaitsta. Tegelikult pole kõik nii hull. Võib-olla ei saa sellist tragöödiat nagu selja- või siseorgani vigastust alati ära hoida, kuid igaüks saab vähendada selja ja siseorganite degeneratiivsete ja põletikuliste haiguste riski.

Mõelgem välja, millised ennetavad meetmed aitavad meil vältida valulikku seljavalu:

1. Esiteks on see füüsiline aktiivsus. Ühelt poolt on liigne koormus seljale valu riskitegur. Kuid teisalt, õige lähenemise korral tööle ja sportimisele ei saa sellist tulemust karta. Vastupidi, mõõdukas töö kodus, tööl, aias ja sportlikud tegevused aitavad säilitada seljalihaste toonust, tugevdada selgroogu, mis vähendab selgroolülide nihkumise ohtu.

Kui inimene peab pikka aega seistes või istudes töötama, on vaja aktiivselt selgroogu koormata, sealhulgas lihtsaid harjutusi: kere pööramisi, painutusi, käte liigutusi jne. Näib, et mis võiks olla parem kui pikali heita ja lõõgastuda, kuid selline puhkus võib aidata valu leevendada, kuid ei treeni selga ega aita sellel terve püsida. Vastupidi, voodihaiglas inimesel tekivad uued haigused, seljavalu ja muud ebameeldivad sümptomid.

Seljale on olemas selline kasulik tegevus nagu ujumine, mille käigus töötavad ja treenivad kõik seljalihased. See tegevus pakub muuhulgas naudingut ja aitab keha karastada ning tänapäevased olud võimaldavad ujuda aastaringselt (avatud veekogudes ja avatud ning suletud basseinides).

Igapäevased jalutuskäigud on suurepärane viis värske õhu saamiseks ja selja sirutamiseks. Need sobivad nii tervetele inimestele kui ka neile, kes kannatavad haiguste käes, kuid ei ole voodihaiged. See on hea ennetav meede kehas stagnatsiooni vastu.

Mis puutub selja tugevdamise harjutustesse, siis siia saab lisada mitte ainult seljalihaste tugevdamise ja venitamise harjutusi, vaid ka kõhupressi arendamise harjutusi, kaela ja jäsemete komplekse ning lõdvestusharjutusi. Oma tervise eest tuleb hoolitseda terviklikult, sest kõik kehas on omavahel seotud. Mitte ilmaasjata usuvad mõned teadlased, et enamik haigusi pärineb ebatervislikust selgroost ning see algab peast ja ulatub peaaegu pärakuni.

1. Teist punkti võib nimetada ratsionaalseks toitumiseks. Meie toitumine peaks sisaldama lisaks vitamiinidele ka piisavas koguses mineraale, mis on osa lihas- ja luukoest, tagavad närvijuhtivuse ja korraliku ainevahetuse organismis.

Soola ei saa nimetada toitumises kasulikuks mineraaliks, see ei aita kaasa liigeste tervisele, seega ei tohiks seda kuritarvitada. Teine asi on see, et seda saab kasutada antiseptikuna.

Mis puutub mineraalide kompleksidesse, siis neid ei tohiks võtta ilma erilise vajaduseta. Mineraalide liig võib olla sama ohtlik kui nende puudus.

Toitumine peaks rahuldama keha vajadusi, mitte meie perversseid soove. Värsked, keedetud, küpsetatud, hautatud tooted ei pruugi olla sama rikkaliku maitsega kui praetud, suitsutatud, soolatud või marineeritud tooted, kuid need on meie maole palju tervislikumad ja ohutumad.

Selliste toodete söömine, soola ja keemiliste lisandite piiramine roogades, dieedi järgimine (peate sööma vähemalt 3 korda päevas), kiirtoidu ja küpsetiste näksimisest keeldumine ning alkoholist keeldumine aitab säilitada seedetrakti tervist ja see vähendab seedetrakti patoloogiatest tingitud seljavalu tõenäosust. Selline toitumisviis vähendab maksa- ja neeruhaiguste, kõhunäärme ja sapipõie haiguste tekkeriski.

1. Kuna inimene veedab märkimisväärse osa oma elust magades, tasub oma voodi eest hoolitseda, mis tagab hea puhkuse. Ja see on võimalik ainult siis, kui selg on optimaalselt lõdvestunud. Hea puhkuse tagamiseks mõeldud voodis peaks olema sobiv padi (eelistatavalt ortopeediline) ja keskmise kõvadusega madrats. Kestvõrkmadrats ei ole selja tervise seisukohalt parim valik.
2. Kõrged kontsad, halb rüht, ebatervislik eluviis (vähene liikumine ja halvad harjumused), raskete esemete tõstmine ja kandmine ning vale lähenemine sellele (raskeid esemeid tuleks tõsta kükitavast asendist, mitte kummardudes) mõjutavad selgroo tervist negatiivselt, mis tähendab, et peate oma suhtumise nendesse küsimustesse ümber hindama.

Seljavalu ribide all ei ole alati selgroo pinge tagajärg. Sellise sümptomi ilmnemine viitab sageli teatud probleemidele kehas, mida saab tuvastada ja kõrvaldada ainult patsiendiga tihedalt koostööd tegev arst. Meie tähelepanu oma tunnetele ja heaolule, mis aitab haigust varajases staadiumis tuvastada, vajame eelkõige meie endi poolt, sest see on meie tervis. Ja arstid on kutsutud aitama meil seda säilitada, mis on võimatu ilma patsiendi enda soovita.

Prognoos

Seljavalu ribide all ei ole haigus, vaid võimaliku haiguse sümptom. Selle seisundi kohta on võimalik ennustusi teha alles pärast täpset diagnoosi. Ja isegi kui leevendate valusündroomi ravimite või rahvapäraste retseptide abil, pole mingit garantiid, et olukord ei kordu. Valuvaigistid võivad täielikult vabaneda ainult pingevalust, kuid enamik seljavalu põhjustavaid haigusi vajab pikaajalist keerulist ravi, et inimene saaks ebameeldiva sümptomi pikaks ajaks unustada.

Kõige raskemini ravitavad on maohaavandid, müokardiinfarkt, onkoloogilised haigused ja kõik krooniliselt esinevad patoloogiad. Ja asi pole isegi mitte tõhusate ravimeetodite puudumises, vaid haiguse taastekke suures riskis ja vajaduses korduvate kirurgiliste sekkumiste järele elutähtsates organites.

Kui võrrelda seljaväsimusest tingitud valu ja patoloogilist sümptomit erinevate haiguste korral, selgub, et esimesel juhul on raviprognoos peaaegu 100 protsenti soodne. Kui valu on põhjustatud haigusest, sõltub prognoos erinevatest teguritest: haiguse olemusest ja raskusastmest, patsiendi vanusest, keha individuaalsetest omadustest, ettenähtud ravi põhjendatusest ja arsti nõuete järgimisest.

Seega võib öelda, et selgroovalu prognoos on enamikul juhtudel individuaalne ja seda tuleks igas konkreetses olukorras eraldi käsitleda.