Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sidemete ultraheli
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kimbud on fibrillaarsed struktuurid, mis ühendavad teineteisega kahte luustiku struktuuri. On olemas kahte tüüpi sidemed: intraartikulaarne ja ekstraartikulaarne. See erinevus määratleb uurimise jaoks diferentseeritud lähenemisviisi. Kuna intraartikulaarse sideme ultraheliuuring on luukonstruktsioonide tõttu raskendatud, kasutatakse nende hindamiseks MRI meetodit. Ühtlasi on ultraheliuuring ekstraartikulaarsete sidemete seisundi hindamiseks informatiivsem.
Uurimismeetodid.
Linkide ultraheliuuring peab algama kahe luustiku struktuuri tuvastamisega, millele sideme kinnitatakse. Ühendades need kujuteldava jooniga, on andur paigaldatud kimbu pikisuunalisele teljele. Anisotroopia mõju vältimiseks peab testi sideme olema ultraheli suhtes risti. Siin, samuti kõõluste korral kasutatakse lineaarandureid sagedusega 7,5-15 MHz.
Ehhokardiograafia on normaalne.
Vastavalt ehhistruktuurile on sidemed sarnased kõõlustega. Extra-liigesed sidemed näevad välja nagu hüperheoidsed fibrillaarsed struktuurid. Need koosnevad kollageenikestest ja ühendavad üks luud teisele, näiteks põlveliigese või pahkluu sideme sisemine külgne sidumine. Kuid mõned neist, näiteks põlveliigese välimine külgnev sidumine,
Hüpohehhia tänu täiendavatele kiududele, mis lähevad teisele suunas. Paarituudsed sidemed, näiteks põlveliigese ristuvad sidemed, on visualiseeritavad kui hüpoheoloogilised struktuurid, kuna nende liikumine ei ole ultraheliuuringuga risti.
Ristuva skaneerimise korral on sidemeid sageli keeruline eristada ümbritsevatest kudedest, mistõttu neid skaneeritakse paralleelselt nende pika teljega. MP-tomogrammidel on T1 ja T2-kaalutud piltidel olevad sidemed madala intensiivsusega.
Sidemete patoloogia.
Venitus ja pisar. Liigese liikumise liigne liikumine sunnitakse tekkima venitus ja sideme rebend. Kõige sagedasem kahjustus põlveliigese sidemetele. Linkide kahjustus võib olla erinev: venitamisest, mittetäieliku rebendist kuni täieliku rebendiga luu fragmendi lahutamisega. Pikendamisel võib sideme terviklikkust säilida, kuid turse tõttu võib venituspaigas täheldada paksenemist. Ligukiu kiudude vahel võivad esineda interstitsiaalsed ja osalised servipuruned nii luu kinnituskohas kui ka selle keskosas. Leiate funktsiooni saab osaliselt säilitada.
Intravassoonsete rebendite ravi on sümptomaatiline koos aktiivsete liigutuste piiramisega liigestes. Mittetäielike marginaalsete rebenditega on vaja immobiliseerida 2-3 nädalat ja piirata koormust liigestele 4 kuud. Märkimisväärse kahjustuse korral tekivad sidemete täielikku kaotamist täielikud sidemete purunemised. Rebenemise kohas ilmuvad ümbritsevate kudede hematoom ja turse. Taastava ravi puudumisel asendatakse kiudude rebenemise tsoon arm, mis põhjustab liigese ebastabiilsust, degeneratiivsete muutuste ja korduvate traumade arengut. Ravi seisneb purustatud sideme kiudude ümberpaigutamises. Seega on tähtis mitte ainult siduri rebenemine, vaid ka selle määra kindlaksmääramine, kuna see mõjutab ravi taktika valikut.
"Üleminek põlve". Kohalik kõõlusepõletik tekib tihtipeale jumperite, pikkade vahemaade jooksjate, võrkpallurite ja korvpallurite pideva koormusega. Teda kutsuti "põlveklemmiks" ja "ümberpööratud põlveliigendiks". Sellisel juhul paisteb sideme kas peavõru kinnituspiirkonnas või nimmepiirkonna luu kinnituspiirkonnas. Lööpaine kahjustus on ühendatud pudnkolennootilise koti piirkonnas väljaheitega.
Kroonilise tendiniidi taustal tekivad köha rebendid. Täieliku rebendiga kaob sideme fibrillaarne struktuur, selle asemel on hematoom ja ka efusioon podnkolennuyu kotisse. Osalise rebenemise korral on sideme fibrillaarne struktuur osaliselt säilinud. Kroonilise tendiniidi korral ilmneb sideme kinnituskoht luu külge, kaltsineerimine, fibroosi valdkonnad.
Ostud-Schlatteri haigus. See on omamoodi kondropaatia, mis mõjutab nimelise luu enda labelli sidet ja tuberosity. See tekib korduva mikrotrauma tagajärjel. Selles haiguses tekib patsiendil spontaanne valu, mida süvendab põlveliigese painutamine. Nakakõrvade distaalne osa on paksenenud ja selles on kindlaks määratud hüpohegeaalsed piirkonnad, mille fragmendid on nimmeosa luude esiosa küljes. UZ-märgid on samad kui sideme põletikul, kuid selle patoloogiaga on luu kaasamine sidemes.