Silmavalu

Silmavalu ei ole meeldiv tunne. Inimesele ei tundu mitte ainult, et ta kaotab nägemise, vaid ka pisarad voolavad silmadest või vastupidi, neid ei näe või kaasnevad silmavaluga muud ebameeldivad sümptomid. Silmas on palju närviretseptoreid, mistõttu reageerivad need esimestena teiste organitega seotud probleemidele ja reageerivad valuga. Niisiis, silmavalu - mis on selle põhjused?

[ 1 ]

Millised on silmavalu kõige levinumad põhjused?

Kõik, mis on seotud halva nägemise ja silmade hooldusega. Silmavalu võivad põhjustada valesti valitud läätsed, mis võivad silma sarvkesta kriimustada, või läätsed võivad olla vananenud, mis samuti silmi kahjustab. Valesti valitud prillid võivad samuti silmavalu põhjustada. Silmad võivad aga valust üle saada, kui inimene valib õiged läätsed või prillid või ei kanna neid praegu – kuni silm paraneb.

Silmade pinna ärrituse põhjuseks võib olla vananenud arvutiekraan või inimene lihtsalt pikka aega selle ees istub. Siis võivad silmad tunda kipitust või surinat ning häirida võib ka sündroom, mida tuntakse kuiva silma sündroomi või kuiva pupilli sündroomina. See on levinud haigus nende seas, kes istuvad pikka aega arvuti taga, eriti halva valguse tingimustes. Silmalihaste ülekoormus (nagu ka pikaajaline teleri vaatamine) annab endast märku. Kuiva silma sündroom võib esineda ka neil inimestel, kes töötavad ruumis, kus on konditsioneerid, ventilaatorid või kütteseadmed. Luminofoorlampide valgustus võib samuti silmi negatiivselt mõjutada, põhjustades silmavalu.

Uevit

Silmavalu võib olla seotud ka sellise haigusega nagu uveiit, mis on silmamuna membraani põletik, mis on tihedalt kaetud veresoontega, mistõttu seda nimetatakse vaskulaarseks membraaniks. Silmamuna vaskulaarne membraan koosneb kolmest osast. Esimene osa on iiris, värviline koerõngas, milles näete ennast, nagu peeglist. Iirise keskel olev must ring on pupill. Teine ja kolmas osa, mida peeglisse vaadates ei näe, on ripskeha ja soonkest. Need asuvad iirise taga. Silmaarst saab neid näha ainult spetsiaalse varustuse abil. Iirise põletikku nimetatakse iiriidiks. Ripskeha põletikku nimetatakse vahepealseks uveiidiks või tsükliidiks. Soonekesta põletikku nimetatakse koroidiidiks. Kõigi kolme membraani põletikku nimetatakse panveiidiks.

Miks uveiit tekib?

Uveiidil on mitu põhjust, sealhulgas autoimmuunhaigused (nt sarkoidoos, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, Behceti tõbi ja anküloseeriv spondüliit), infektsioonid (nt süüfilis ja toksoplasmoos) ja trauma. Lisaks on mõned silmahaiguste põhjused "idiopaatilised", mis tähendab, et põhjus on teadmata.

Uveiidi sümptomid

Uveiidi sümptomiteks võivad olla mõned või kõik järgnevad:

• Valusad silmad (või üks silm)
• Punased, veripunased silmad (või üks silm)
• Valgustundlikkus (tugev valu silmade valguse käes, seda seisundit nimetatakse fotofoobiaks)
• Hägused objektid, nn hägune nägemine
• Nägemisväljas ujuvad laigud

Lisaks silmade punetusele (a) on ka teised uveiidi nähtavad tunnused lihtsalt mikroskoopilised ja tavainimene neid ei näe – teil on vaja pöörduda silmaarsti poole. Silmaarst näeb neid spetsiaalse pilulambiga mikroskoobi abil. Valgeid vereliblesid – põletiku sümbolit – saab visualiseerida veresoontes ja silmamuna soonkesta osas. Neid võib leida ka silma esiosas sarvkesta all.

Uveiidi põhjused

Erinevat tüüpi uveiiti liigitatakse ka nende algpõhjuse järgi: autoimmuunne (kui silmavalu on tingitud autoimmuunhaigusest), nakkuslik (kui silmavalu on põhjustatud bakteritest, viirustest, seentest või parasiitidest), traumaatiline (pärast silmavigastust) või idiopaatiline (kui tuvastatavat põhjust pole).

[ 2 ], [ 3 ]

Trauma, võõrkeha silmas

Kui võõrkeha satub silma, võib see põhjustada tugevat valu silmas. Seda valu võivad põhjustada bakterid, mis satuvad silma erinevatesse osadesse. Samuti põhjustavad need võrkkesta põletikku, mis omakorda provotseerib silmavalu.

Sellistel juhtudel tuleks silma koheselt loputada ja sinna panna albumiinilahust (müügil apteekides ilma retseptita). Kui teil seda võimalust pole, võite proovida võõrkeha silmast eemaldada pilgutades ja seejärel seda ettevaatlikult ja ainult puhaste sõrmedega masseerides. Võõrkeha peaks silmast välja tulema pisaravooluga. Masseerida tuleb silma sisenurga suunas.

Keratiit

Kui võõrkeha on suur, see on silmi kahjustanud või on midagi silma vigastanud erinevate tööriistade või masinatega töötamisel, peate viivitamatult kutsuma kiirabi või pöörduma kiiresti silmaarsti poole. Kui te viivitate ja ei võta 2-3 päeva jooksul arstiga ühendust, võib inimesel tekkida keratiit.

Keratiit on meditsiiniline termin sarvkesta põletiku kohta. Sarvkest on silma esiosas asuv kuplikujuline aken. Inimese silma vaadates toimivad iirise ja pupilli funktsioneerimine tänu läbipaistvale sarvkestale normaalselt. Sarvkesta esiosa ja keskkonna vahel on vaid väga õhuke pisarakiht. Sarvkest on umbes 0,5 millimeetrit paksune. Sarvkesta tagumine osa on kastetud vesivedelikku, mis täidab silma eesmise kambri. Sarvkesta läbimõõt inimese silmas on umbes 13 mm (½ tolli). Koos kõvakestaga (silma valge osa) moodustab sarvkest silma väliskihi.

Mis on keratiidi põhjused?

Keratiidil ehk silmahaigusel, mille korral sarvkest põletik tekib, on palju võimalikke põhjuseid. Erinevad infektsioonid, kuiva pupilli sündroom, trauma ja mitmesugused muud haigusseisundid võivad kõik keratiiti põhjustada. Mõnel juhul on keratiit põhjustatud arstidele teadmata teguritest.

Millised on keratiidi tüübid?

Keratiiti saab liigitada selle asukoha, haiguse raskusastme ja põhjuse järgi.

Kui keratiit mõjutab ainult sarvkesta pinda (epiteelikihti), nimetatakse seda pindmiseks keratiidiks. Kui see mõjutab sarvkesta sügavamaid kihte (sarvkesta strooma), nimetatakse seda stromaalseks keratiidiks või interstitsiaalseks keratiidiks. Põletik võib esineda sarvkesta keskel, perifeerses osas (kõvakesta lähedal) või mõlemas. Keratiit võib mõjutada ühte või mõlemat silma. Keratiit võib olla kerge, mõõdukas või raske ning olla seotud põletikuga silma teistes osades.

Keratokonjunktiviit on sarvkesta ja konjunktiivi põletik. Keratouveiit on sarvkesta ja veresoonte põletik.

Keratiit võib olla äge või krooniline. See võib inimest häirida vaid üks või kaks korda või perioodiliselt korduda. Keratiit võib olla aeglane või progresseeruv, põhjustades silmakahjustusi.

Keratiidi põhjused

Keratiidi erinevad põhjused võivad põhjustada erinevaid kliinilisi ilminguid, seega põletikukoha ja inimese seisundi raskusastme määramine aitab sageli täpset põhjust kindlaks teha. Muud kasulikud faktid keratiidi põhjuse kindlakstegemisel võivad hõlmata demograafilisi andmeid, nagu patsiendi vanus, sugu ja geograafiline asukoht.

Nakkus on keratiidi kõige levinum põhjus. Bakterid, viirused, seened ja parasiitsed organismid võivad sarvkesta nakatada ja põhjustada nakkuslikku või mikroobset keratiiti.

Bakterid on keratiidi kõige levinumad põhjused. Nende bakterite hulka kuuluvad stafülokokid, Hemophilus, streptokokid ja Pseudomonas. Kui sarvkesta esipinnal on vigastus või vaid väike kriimustus ja silma pind on kahjustatud, võivad peaaegu kõik bakterid, sealhulgas atüüpilised mükobakterid, sarvkesta siseneda, põhjustades keratiiti. Kui sarvkest on haavandunud, võib tekkida seisund, mida nimetatakse haavandiliseks keratiidiks. Enne antibiootikume oli süüfilis keratiidi sagedane põhjus.

Sarvkesta nakatavate viiruste hulka kuuluvad hingamisteede viirused, sealhulgas adenoviirused ja teised, mis põhjustavad külmetust. Herpes simplex viirus on veel üks levinud keratiidi põhjus. Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 20 000 uut silmaherpese juhtu ja üle 28 000 nakkuse taasaktiveerumise juhtumi. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse ka umbes 500 000 inimesel silmaherpes simplex. Üllataval kombel võib keratiiti põhjustada ka herpes zoster viirus (viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist).

Seened nagu Candida, Aspergillus ja Nocardia on mikroobse keratiidi haruldased põhjused. Need esinevad kõige sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, kes on tingitud mõnest haigusseisundist või mitmest ravimist. Seenkeratiit võib tekkida ka kontaktläätsede ebaõige käsitsemise tõttu. Huvitaval kombel võivad bakteriaalsed infektsioonid raskendada seenkeratiidi teket.

Füüsiline või keemiline trauma on samuti keratiidi ja silmavalu sagedane põhjus. Võõrkehad on keratiidi tavalised allikad. Päikesevalguse ultraviolettkiirgus (lumepimedus), kokkupuude tugeva keevitusvalgusega, kontaktläätsed ja keemilised ained, pritsmed või aurud võivad põhjustada mittenakkuslikku keratiiti. Keemiline trauma või kontaktläätsed põhjustavad sageli pindmist punktkeratiiti, mille korral kahjustatud sarvkesta pinnale ilmub hulgaliselt kahjustatud rakke.

Pisarakihi struktuuri kõrvalekalded võivad sarvkesta pinnal muutusi põhjustada ka sarvkesta epiteeli kuivamise tõttu. Seda tüüpi keratiit on tavaliselt pindmine ja enamasti seotud kuiva silma sündroomiga. Seda tuntakse kui keratitis sicca ehk keratitis sicca. Kui silmad on väga kuivad, võivad pinnarakud sureda ja jääda sarvkesta pinnale niitide kujul. Seda seisundit tuntakse filiformse keratiidina. Silmalaugude ebapiisav sulgemine võib samuti põhjustada sarvkesta kuivust ja põhjustada ekspositsioonkeratiiti.

Õhus leviva õietolmu, paplipuu kohevuse või pisarates leiduvate bakteriaalsete toksiinide allergia võib põhjustada ka mittenakkuslikku tüüpi keratiiti. Autoimmuunhaigused mõjutavad sageli sarvkesta perifeeria, põhjustades põletikku ja silmavalu, seisundit, mida nimetatakse marginaalseks keratiidiks või limbiliseks keratiidiks.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mida teha keratiidiga?

Esiteks pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui te seda õigeaegselt ei tee ja ei hakka oma silmi ise ravima, võite need kergesti kaotada. Silmavalu puhul ei saa nalja teha – iga päev on kallis.

Silma veresoonte haigused

Silma veresooned on silma tervise seisukohalt väga olulised, kuna need küllastavad seda vere ja hapnikuga. Kui silma veresooned haigestuvad, võib tekkida silmavalu. See ilmneb verevarustuse ja hapniku puudumise tõttu. Ka silma ümbritsevad koed ei saa piisavalt hapnikku ja verd. Arstid nimetavad koe silmakoopa haigusi silma isheemiaks. See on keeruline seisund, mida saab diagnoosida ainult silmaarsti kabinetis. Selleks kasutatakse ultraheli tripleks-skaneerimist. Isheemia ravi määravad tavaliselt nii silmaarst kui ka kardioloog – koos.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Võrkkesta isheemia

Võrkkesta isheemia on seisund, mille korral võrkkestas tekib tugev hapnikupuudus. Selle võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas insult, õnnetused ja diabeet. Sageli tekib see ka siis, kui tsentraalsed võrkkesta veenid eralduvad silmast, põhjustades verejooksu. Kui võrkkest kaotab hapnikku, püüab keha seda kompenseerida, põhjustades endoteeli veresoonte kiiret kasvu. Kahjuks võib see viia võrkkesta pinnale kasvavate ebanormaalsete veresoonte tekkeni. See seisund viib lõpuks pimedaksjäämiseni.

Riskirühmad

Võrkkesta isheemia on silmahaigus, mis tavaliselt mõjutab keskealisi ja eakaid inimesi. Süsteemsed veresoonkonna haigused on samuti seotud võrkkesta isheemiaga. Neid leiti 74%-l üle 50-aastastest patsientidest. Isheemiast tingitud silmavaluga seotud arteriaalset hüpertensiooni ja hüperlipideemiat täheldati 32–60% juhtudest ja diabeeti 15–34% patsientidest. Lisaks, nagu arstid on leidnud, on migreen seotud ka silmahaiguste ja silmavaluga. Lisaks võivad silmavalu esile kutsuda ka suukaudsed rasestumisvastased vahendid, sümpatomimeetikumid ja diureetikumid.

Võrkkesta isheemia põhjused

See haigus võib olla põhjustatud võrkkesta tsentraalse veeni ummistusest, mis viib vere ja vedeliku kogunemiseni võrkkesta. Rohkem kui 23% võrkkesta isheemiat põhjustavatest juhtudest on seotud silmahaigustega, näiteks primaarse avatud nurga glaukoomiga (25–66%), nägemisnärvi haigustega, võrkkesta arteri haigusega ja võrkkesta veresoonte väärarengutega. Silmamuna trauma või järsk kokkusurumine, silmasisese rõhu muutused võivad samuti põhjustada silma veresoonte seina kahjustusi ja silmavalu võrkkesta tsentraalse veeni nihkumise või kokkusurumise tõttu. Lõpuks võib võrkkesta vaskuliit viia veresoonte sulgumiseni (varjatud veresoone efekt).

[ 12 ]

Võrkkesta isheemia sümptomid

Tavaliselt algab võrkkesta isheemia äkki, ilma hoiatuseta. See võib mõjutada ühte silma, kuid sageli progresseerub mõlemasse silma. Seisund võib püsida pikka aega.

Enamasti kogevad võrkkesta isheemiaga patsiendid nägemisteravuse ja nägemisvälja järsku ja valutut langust, mis on seotud nägemisnärvi ödeemiga. Selliste patsientide vanusevahemik on väga lai ja sõltub osaliselt võrkkesta isheemia põhjusest. Mõnedel patsientidel tekib lihtsalt järsk nägemiskaotus. Nägemiskaotuse aste võib olla raske, patsiendil võib olla vaid ebamäärane häguse nägemise tunne, mida sageli kirjeldatakse varju või kardinana. Nägemiskaotus (ajutine) võib põhjustada tõsiseid nägemisvälja häireid ja inimene võib kaotada nägemisteravuse. Niipea kui tekib isegi lühiajaline nägemiskaotus, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Varajases staadiumis saab midagi ette võtta ja inimene näeb. Muidugi sobiva ravi korral.

Võrkkesta isheemiat saab ravida kirurgia või laserteraapia abil.

Silma struktuur

Silmavalu või -valu tekkimise mõistmiseks peate teadma, millest silm koosneb. Silm on inimeste või loomade meeleelundite organ. Silm suudab tajuda elektromagnetilist kiirgust pikkade valguslainete vahemikus ja võimaldab inimesel näha. See tähendab, et see täidab meile üht olulisemat funktsiooni - nägemist. Silmamuna on paaris moodustis palli kujul, mis asub silmakoobastes, mida nimetatakse orbiitideks. Orbiitid ja silm ise, nagu me teame, asuvad inimese koljus.

Silmades on palju valunärvilõpmeid, seega meie nägemiselund tunneb kõiki muutusi inimkehas väga hästi ja reageerib neile koheselt. Nii sisemistele kui ka välistele protsessidele. Seepärast võib iga haigus, millel näib silmadega mingit pistmist olevat, otseselt mõjutada nende tervist ja esile kutsuda silmavalu.

Mis on silmavalu?

Silmavalu võib ilmneda isegi näiliselt tähtsusetute tegurite korral: külm tuul, silma sattunud liivatera, järsk temperatuurimuutus. Provotseerivaid tegureid võib olla palju. Teisest küljest on silm loodud inimest nende mõjude eest kaitsma. Pannil õli praadimisel, mis võib rasva "tulistada", võite olla peaaegu kindel, et silm sulgeb kohe silmalau ja see protsess on alateadlik - tahtmatu kaitsereaktsioon ärritajale.

Mis puutub silmavalu olemusse, siis oftalmoloogid eristavad mitut tüüpi - teravast ja põletavast, justkui oleks pipraga silma puistatud, kuni näriva ja pikaajalise, vaevumärgatava valuni.

Selleks, et silmavalu ignoreerimisest ei tekiks tõsiseid silmaprobleeme, peaksite selle ilmnemisel kindlasti pöörduma silmaarsti poole. Kui valu põhjus on teile teadmata, kuid silmavalu ei kao ikkagi, paneb arst üksikasjaliku diagnoosi ja selgitab välja haiguse põhjuse. Ekspertide sõnul võib silmavalu olla erinev – see võib olla lihtne väsimus pikaajalise arvutitöö tõttu või silmamotoorika närvide rikete ilming. Või unearteri kahjustus või siseorganite haigused.

Silmavalu sisemised tegurid

Koos teiste kehaprobleemidega võib silmavalu esineda koos peavaluga. Kui inimesel on ülepinge näolihastes, võib see samuti põhjustada silmavalu.

Millal silmaarsti juurde minna?

Kui teil esineb vähemalt üks või mitu neist sümptomitest, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

• Silma trauma või põrutus
• Silma sattunud võõrkeha
• silmavalu, mis kestab kauem kui kaks päeva
• Nägemishäired ja silmavalu, millega kaasneb iiveldus, nõrkus, peavalu
• Pikaajaline (rohkem kui kaks päeva) ebamugavustunne või silmavalu.