Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sinusarütmia diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rütmihäired sageli esinevad noorukid puberteedieas patsiendid, kellel on olnud nakkushaiguste, neuro patsientidel düstoonia, neuroos, kes kannatavad südame haiguste. Sellise patoloogia sümptomiteks on tahhükardia, südamepekslemine, südame lõtvumise tunne, düspnoe ja paljud teised.
Sinusarütmia diagnoosimine on vajalik selle esinemise põhjuste väljaselgitamiseks. Mis on sinusarütmia? See on südame löögisageduse ebaühtlane ja ebastabiilne jaotumine, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist või vähenemist. Selline patoloogia võib põhjustada vaguse närvi ebastabiilsust või müokardi ebaühtlast täitmist verega väljahingamise ja inspiratsiooni ajal.
Patoloogia arengu peamise põhjuse väljaselgitamiseks peab arst läbi vaatama. Uurimismeetodid sõltuvad patsiendi vanusest, seisundist, sümptomitest. Loomulikult on peamiseks ülesandeks südame uurimine EKG ja muude võimalike haiguste kindlakstegemise meetoditega.
Sinusarütmia analüüs
Sinusarütmia diagnoosimine on teatud katsete läbiviimine, mille abil saate määrata patoloogia päritolu olemust. Vajadusel võib patsiendile määrata tervise tervisekontrolli.
Kõige tavalisemad meetodid on:
- elektrokardiogramm;
- elektrofüsioloogiline uuring (EFI);
- ehhokardiogramm;
- seire (episoodiline, Holter);
- laadimiskatse;
- ortostaatiline proov.
Sinususütmiaga analüüsid aitavad tuvastada siinusõlme automaatsuse rikkumisi ja vältida südamehaiguste võimalikku arengut (kui põhjused on seotud orgaaniliste patoloogiatega). Sõltuvalt arütmia manifestatsioonist valib arst vajalikud diagnostikameetodid. Ultraheli abil saab kindlaks määrata müokardi erinevate struktuuride seisundi ja mõõta kambri mõõtmeid. Invasivne elektrofüsioloogiline uurimine võimaldab hinnata sõlme reaktsiooni, kui seda stimuleeritakse või rõhutatakse. ECHO-KG näitab südame-lihase struktuuride orgaanilisi muutusi.
Laboratoorsed uuringud aitavad välja jätta farmakoloogilist ja patoloogilist sinusihatükardiat. Selleks kasutatakse sõeluuringuid nagu üldine vereanalüüs ja kilpnäärmehormooni taseme T3 ja T4 tuvastamine.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Sinusarterütmia instrumentide diagnoosimine
Sinusarütmia diagnoosimine on vähenenud südame töö rikkumiste kindlakstegemiseks ja võimalike patoloogiate (sh orgaaniliste) tuvastamiseks, mis vajavad tõhusat ravi.
Sinusarütmia instrumendi diagnoosimisel tuleb kasutada järgmisi meetodeid (mitteinvasiivne):
- EKG;
- analüüsid koos fiznagruzkoyga;
- Kõrge eraldusvõimega EKG hingamisteede hilise potentsiaali uurimiseks;
- Holteri seire (24-tunnine EKG salvestus);
- baroretseptorite tundlikkuse kindlakstegemine;
- T-laine muutmise uurimine;
- südame löögisageduse varieeruvuse määramine;
- QT-intervalli dispersioon.
Diagnoosimise invasiivsed meetodid on järgmised: EFI - intrakardiaalne elektrofüsioloogiline uuring, kaldkatse ja ChPEP - transesophageal electrophysiological study. Instrumendiagnostiliste meetodite tulemusena saadud andmed võimaldavad kardioloogil määrata sinusarütmia optimaalse raviskeemi.
Abikatsed hõlmavad järgmist:
- astmelised testid
- külm proov
- sit-stand test,
- proovid dipüridomooli, isoproterooli, ergometriini, kaaliumkloriidi,
- prooviga marss ja 20 squats
- psühhoemoossed testid jne
Funktsionaalse päritoluga arütmiad kaovad tavaliselt teatud diagnostiliste meetodite (näiteks fotostimulator) abil, kuid jäävad looduslikuks.
Sinusarütmiaga EKG
Sinusarütmia diagnoosimine on oluline ülesanne, mille eesmärk on määrata kindlaks südame rütmihäirete põhjused. Kardioloog määrab uurimismeetodid, mis aitavad tuvastada südame-veresoonkonna haigusi (funktsionaalset või orgaanilist).
Erinevat päritolu rütmihäirete diagnoosimise peamine meetod on sinusarütmiaga seonduv EKG. Tuleb märkida, et see meetod annab õiget teavet ainult siis, kui täheldatakse rütmihäireid. Lisaks patsiendi kaebuste arvessevõtmisele viiakse läbi täiendavad spetsiaalsed testid.
Igapäevase seire meetod annab kõige täpsema pildi müokardi töö kohta, kuna spetsiaalne andur registreerib elektrokardiogrammi 24 tunni jooksul. EKG abil saate andmeid südame, selle seisundi, teabe kohta ülekantavate haiguste kohta, isheemiliste patoloogiliste paikade olemasolu kindlaksmääramiseks.
Sinusarterütmia iseloomulik elektrokardiograafiline sümptom on EKG-de eriliste R-R-intervallide lühenemine koos suurenenud rütmiga ja nende pikenemine südame rütmi aeglustumisel. Kardiogrammi dekrüptimine võimaldab saada südame seisundi täieliku pildi ja aitab kardioloogil valida õiged ravimeetodid.
Süsusarütmiat diferentseeritud diagnoos
Sinusarütmiat tuleb diagnoosida õigeaegselt, sest paljud haigused on maskeeritud südame rütmihäirete all.
Sinusarütmia diferentsiaaldiagnostika on ägeda müokardi infarkti õigeaegne äratundmine paroksüsmaalse tahhükardia taustal. Ebaselged valud rinnakarbis ja rindkere taga, õhupuudus, südamerütmi süvenemine - need sümptomid kaasnevad sageli südameatakkide rünnakuga. Seetõttu määrab arst EKG rütmihäirete ja näidustatud sümptomite kohta. Kui südame löögisageduse tõus ületab 200 minuti kohta, täheldatakse ventrikulaarset fibrillatsiooni, mis nõuab kiireid meditsiinilisi meetmeid. Õnneks on kaasaegsed diagnoosimeetodid võimalik registreerida südame rütmilise aktiivsuse rikkumised.
Kui patsient on mures kiire pulss rahuolekus, tunde üldine nõrkus, presyncopal riigi taustal südame rütmihäired, pearinglus, krambid, aeglustades südame löögisagedus 48 lööki. / Min. Ja vähem, see tähendab, et on põhjust uskuda, et tekivad tõsised südamehaigused. Raske tüüpi arütmiate ja erinevate südamehaiguste likvideerimiseks on vajalik õigeaegne diagnoos. Arütmia all kannatavate inimeste subjektiivsed aistingud on mitmekülgsed ja varieeruvad. Mõned patsiendid ei tähelda üldse mingeid aistinguid, teised kurdavad südame rütmi muutusi, st südame löögisageduse suurenemine ja selle "nõrgenemine". Arütmiate diferentseeritud diagnoosimine on põhjendatud elektrokardiograafia kui patoloogia tuvastamise esialgse meetodi abil.