^

Tervis

Sõltuvus - sümptomid

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Sõltuvuse sümptomid

Sõltuvus on keeruline biopsühhosotsiaalne probleem, millest nii laiem avalikkus kui ka paljud tervishoiutöötajad halvasti aru saavad. Selle häire peamine sümptom on käitumine, mida iseloomustab psühhoaktiivsete ainete kompulsiivne omandamine ja tarvitamine. Sõltuvuse diagnoos pannakse vastavalt Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kriteeriumidele. Need kriteeriumid kehtivad igat tüüpi sõltuvuse kohta ja nõuavad psühhoaktiivsete ainete omandamise ja tarvitamisega seotud käitumuslike sümptomite esinemist. Nende kriteeriumide kohaselt saab sõltuvusdiagnoosi panna, kui esineb vähemalt kolm neist sümptomitest. Need sõltuvuse käitumuslikud sümptomid on tegevused uimasti saamiseks, mis on integreeritud tavapärastesse igapäevategevustesse. Kuigi diagnoosimisel võetakse arvesse tolerantsi ja võõrutusnähtude olemasolu, ei ole need iseenesest diagnoosi panemiseks piisavad. Tolerantsi iseloomustab vajadus aine annuse olulise suurendamise järele soovitud efekti saavutamiseks või efekti märkimisväärne nõrgenemine sama annuse jätkuva manustamise korral. Võõrutussündroomi iseloomustavad vegetatiivsed sümptomid, mis tekivad siis, kui aine, mida on teatud aja jooksul regulaarselt kasutatud, olenevalt aine olemusest ja manustatud annusest, järsku ära jäetakse. Võõrutusnähud on tavaliselt vastupidised tarvitatava aine põhjustatud mõjudele. Aine kuritarvitamine on aine hankimisega seotud vähem tõsine patoloogilise käitumise vorm ja selle diagnoosimine on võimalik, kui esineb ainult üks või kaks loetletud sümptomit. Ainult siis, kui tolerantsus või võõrutusnähud on kombineeritud käitumuslike muutustega, loetakse seisundit sõltuvuseks.

Selle mõistega kaasneb teatav terminoloogiline segadus. See tekib kahel põhjusel. Esiteks arvatakse laialdaselt, et tolerantsus ja võõrutusnähud on sisuliselt sõltuvuse mõiste sünonüümid. Tegelikult on sõltuvus käitumishäire, millega võib kaasneda tolerantsus ja võõrutusnähud või mitte. Paljud valu, ärevuse ja isegi hüpertensiooni raviks välja kirjutatud ravimid põhjustavad tolerantsi ja võõrutusnähte (kui need lõpetatakse). Need nähtused on seotud normaalse füsioloogilise kohanemisega ravimite regulaarse manustamise korral. Oluline on neid mõisteid eristada, kuna tugeva valuga patsiendid lõpetavad sageli vajalike opioidide võtmise lihtsalt seetõttu, et neil tekib tolerantsus, ja võõrutusnähud tekivad siis, kui manustamine järsku lõpetatakse. Praktikas esineb tugeva valu korral opioide võtvatel patsientidel harva käitumuslikke sümptomeid, mis kvalifitseeruksid sõltuvuse diagnoosimiseks (vastavalt DSM-IV-le). Mõistet "füüsiline sõltuvus" kasutatakse sagedamini sellise olukorra puhul, mis ei hõlma sõltuvuse teket ja millele DSM-IV sõltuvuskriteeriumid ei kehti.

Teine segaduse põhjus on see, et psühhoaktiivse aine hankimisega seotud toimingud ei ole tavaliselt ainus probleem, mis vajab ravi arstiabi otsinud narkomaanil. Enamasti on tegemist väga tõsiste meditsiiniliste, psühhiaatriliste, sotsiaalsete, tööalaste ja juriidiliste probleemidega, mille taustal taanduvad narkootikumi hankimisega seotud toimingud. Seetõttu peab sõltuvusravi programm olema terviklik. Ravi tulemus võib suuremal määral sõltuda kaasnevatest psüühikahäiretest kui psühhoaktiivse aine tarvitamise hulgast, sagedusest ja kestusest. Joonisel 8.1 esitatud sõltuvusravi algoritm nõuab põhjalikku uurimist ja hõlmab kõigi kaasnevate häirete käsitlemist.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.