Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Söögitoru tuumorite endoskoopilised tunnused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Söögitoru healoomulised kasvajad
Söögitoru healoomulised kasvajad jagunevad:
Exo fi tilised kasvajad. Kasvatatakse peamiselt söögitoru luumenis:
- polüüp
- papilloom,
- lipoma
- leiomüoom ja teised.
Endofüütilised kasvajad (intramural). Diagnoositi kõvasti, peamiselt muutes limaskesta värvi ja tekstuuri, lokaalse muutusena valendikus ja kerge pretenotoomia. Endofüütilise kasvaja limaskesta võib erodeerida, paistes ja võib-olla muutumatuna. Telgi positiivne sümptom. Instrumentaalsel palpatsioonil on tihedalt elastne konsistents.
Leiomüoom. On kuni 70%. See on submucosal mitte-epiteeli kasvaja, mis koosneb kaootiliselt paiknevatest söögitoru silelihasest kimpudest. 50% asub söögitoru alumises kolmandikus.
Kasvaja on 3 vormi:
- isoleeritud sõlme kujul
- mitme sõlme kujul
- sage söögitoru leiomüomatoos.
Leiomüoom näeb välja nagu tavaline ümmargune või ovaalne moodustumine, keda valendikus söögitoru pigem tihe, mitte joodetud limaskestale (suureformaadilistele ja haavandite saab joodetud - siis sümptom telgi negatiivne). Nagu kõik submukoosse söögitoru kasvajate suurus ja kuju leiomüoomiks ei muutu hingamine. Pikkadel asümptomaatiline, mis väljendub verejooks või düsfaagia.
Taktika: kuni 2 cm eemaldatakse tavaliselt endoskoobi kaudu, kuid kui anamneesis tekib verejooks, on operatsioon parem. Suurtel suurustel täheldatakse neid dünaamikaga 1 kord kuue kuu jooksul. Kiire kasvu ja verejooksuga - kirurgia.
Papilloom. Väljaspool on valkjas tõus roosa limaskestade taustal, kasvatades põllule või laiale alusele. Suurus pinigast kuni 0,2-0,5 cm. Papilloomid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Neil on kõrge pahaloomulisuse indeks. Sõltuvalt endoskoopilisest eemaldamisest histoloogilise uuringuga.
Polüpeed. Nad on haruldased. Asuvad kõikjal. Kuju on ümmargune või munev, pind on sile, kontuurid on ühtlased, värvus ei erine ümbritsevatest kudedest, kuid see võib olla veidi heledam. See asub pjedestaalil või laial alal. Sageli haavand. Mõõtmed on tavaliselt 0,3-1,5 cm. Taktikad: endoskoopiline polüpektoomia koos polüüpidega kuni 2 cm laias aluses ja kuni 4 cm varrele.
Lipoma. Suured lobulaarsed kasvajad, joodetud limaskestade ja kollaka värvusega.
Söögitoruvähk
See on laialt levinud haigus - 10 kuni 90% kõikidest söögitoru haigustest vastavalt erinevatele andmetele.
Lokaliseerimine:
- ülemises kolmas - 15-20%
- keskel kolmas - 37-47%,
- alumises kolmandas - 38-43%.
Histoloogiline struktuur:
- 90% - lamerakk-kartsinoom,
- 10% - oma, limaskesta ja südame näärmete adenokartsinoom.
Söögitoruvähi makroskoopiline klassifikatsioon puudub üldiselt. Kõige levinumad vormid on:
- Eksofiitiline (sõlme).
- Endofüütiline (difuusne-infiltratsiooniline, skleroseeriv).
- Segatud (haavandiline).
Eksootilise vähi korral kasvab kasvaja söögitoru luumeneni, mis meenutab välist mungakat või lillkapsast. See ulatub erineva suurusega. See laguneb varakult ja verejooksud.
Endofüütilise vähi korral levib kasvaja läbi submukosaalse kihi kogu söögitoru ümbermõõdu ulatuses, põhjustades selle kitsendamise kuni täielikku obstruktsiooni. Seoses kasvaja aeglase kasvuga moodustub sageli suprastenotiline laienemine.
Munasarja vähk kombineerib piiratud ja infiltratsioonilise kasvu tunnuseid. Kiire haavand. Haavandil on tihedad, kõrgendatud, silindrikujulised, hammukujulised servad, kergesti verejooksud.
[