Soole tuberkuloos: diagnoos
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nendel juhtudel esineb soole röntgenuuringus limaskestade haavandeid, düskineetilisi nähtusi, rütmihäirete stenoose ja mõnikord ka silmade täitmisel tekkivaid defekte. Käärsoolepõletikku võib selgitada käärsoole kahjustusega. Täiendav tähtsus on väljaheidete uurimine: tavaliselt on latentsest verest positiivsed reaktsioonid ja lahustuva valgu Tribula katse; Väga harva esineb Mycobacterium tuberculosis. Vere hüpokroomne aneemia uuringus, leukopeenia koos suhtelise lümfotsütoosiga, ägenemistega - neutrofiilne leukotsütoos, ESR tõus. Tuberkuloosi proovid on tavaliselt teravad positiivsed.
Soole peamine tuberkuloos diagnoositakse sageli haiguse hilises staadiumis. Soole sekundaarseid tuberkuloosi kahjustusi on võimalik kergemini diagnoosida, eriti kui kopsudes on aktiivne spetsiifiline protsess. On vaja võtta arvesse kliiniliste, laboratoorsete, bakterioloogiliste, endoskoopiliste ja radiograafiliste uurimismeetodite andmeid. Kuid märkimisväärsel hulgal soole tuberkuloosi juhtudest leitakse negatiivseid bakterioloogilisi kultuure ja seepärast ei saa see kaasa aidata selle õigeaegsele diagnoosimisele. Usutakse, et negatiivsed põllukultuurid võivad olla kas pikaajalise antibiootikumravi tulemusena või - kahjustada sooleseina sügavaid kihte, mitte limaskestale.
Viimastel aastatel on ultraheli kasutatud seedetrakti erinevate kahjustuste diagnoosimiseks. Seedetrakti muutmata osad ultraheliuuringuga on peaaegu nähtamatud. In seotud patoloogiliste protsesside sooleseina paksenemine või mao, avastatakse nn sümptom kannatava õõnsa organi (PPO) - ultraheli kujutise ovaalse või ümmarguse kujuga koos anechogenic ehhogeenilise tsenter ja perifeeria. Perifeerne osa peegeldab patoloogiliselt muutunud sooleseina, ehhogenikeskust - limaskestade sisu ja voldid. Uuringus on võimalik saada mõjutatud piirkonna ristlõike ja ka selle ulatust.
Kliiniliste andmete hoolika analüüsi abil, kasutades kaasaegsete diagnostikatehnikate komplekti, on võimalik seedetrakti tuberkuloosi väga usaldusväärselt diagnoosida. Mükobakterite tuberkuloosi ja epiteeliidide granuloomide avastamine hiiglaslike Pirogov-Langhansi rakkudega kinnitab lõplikult diagnoosi. Puudumisel nende elementide iseloomulikke kahjustusi kliinilise endoskoopiline, röntgeni, ultraheli märke kahjustuste seedetraktis diagnoosi panna soole tuberkuloos ja tõenäoliselt dikteerida vajadust Tuberkuloosivastase ravi. Ülaltoodud tunnuste kombinatsiooni teiste elundite tuberkuloosiga tuleks pidada seedetrakti tuberkuloosiks.
Tuberkuloos, sealhulgas soolestik, on riikides, kus on suhteliselt madal majanduslik tase, oma omadused. Sellega seoses on huvi pakkunud Afganistanis histoloogiliselt tõestatud peensoole tuberkuloos.
Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi mittespetsiifilise enterokoliidi, Crohni tõve, haavandilise koliidi, sigade vähiga.