Ämblikuhammustused: mida teha, esmaabi

Ämblikuhammustus on midagi, mis võib juhtuda suviste elanike, põllumajanduse ja aianduse armastajatega, aga ka turistide ja vaba aja veetmise austajatega. Arvestades, et kevad-suvised suvilad ja turismi-, matkahooaeg on juba avatud, suureneb ämblikuhammustuse oht.

Ämblikud on planeedi kõige iidsemad elanikud, arahnoloogide sõnul ilmusid need lülijalgsed Maale enam kui 400 miljonit aastat tagasi. Tänapäeval on umbes 40 tuhat ämblikuliiki, kuid vaid mõned neist kujutavad endast ohtu inimestele.

Peaaegu kõik 30 000 ämblikuliigist on mürgised. Enamikul on aga kihvad, mis on naha läbistamiseks liiga lühikesed või haprad. Tõsised süsteemsed reaktsioonid on kõige sagedasemad pruunide ämblike hammustustel [nt pruun erak (Loxosceles) ja must leskämblik (Latrodectus)]. Kõige ohtlikumad hammustused on emase musta leskämbliku Latrodectus mactans'i hammustused. Pruune leskämblikke leidub Ameerika Ühendriikide kesk-, lääne-, lõuna- ja keskosas. Neid leidub harva ranniku- ja Kanada piiririikides, välja arvatud juhul, kui neid salakaubana veetakse riietes või pagasis. Musta leskämblikke leidub kogu Ameerika Ühendriikides. Mitmed mürgised liigid (nt Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) ei ole Ameerika Ühendriikides pärismaised, kuid neid imporditakse haruldaste lemmikloomadena.

Vaid väheste ämblike mürke on üksikasjalikult uuritud. Mürgi kõige olulisemad mõjud on nekroos (pruunid ja mõned koduämblikud) ja neurotoksilisus (must leskämblik). Musta leskämbliku mürgi kõige mürgisem komponent arvatakse olevat peptiid, mis häirib neuromuskulaarset ülekannet. Pruuni ämbliku puhul ei ole mürgi spetsiifiline osa, mis põhjustab iseloomulikku nekrootilist kahjustust, kindlaks tehtud.

Seda tüüpi lülijalgseid leidub tavaliselt sooja kliimaga lõunapiirkondades, nad peidavad end kohtades, kuhu inimesed harva satuvad või kus nad lihtsalt saavad peitu pugeda - puuhunnikutes, kuurides, panipaikades, maapinna pragudes, eelmise aasta kuiva rohu vahel. Ämblikuhammustus ei ole rünnak, vaid pigem kaitse ohtlike lülijalgsete eest. Inimese jaoks on ämblikuhammustus oht mürgi otsese toime, mürgise aine sissetoomisele avalduva allergilise reaktsiooni või hammustusejärgse haava nakatumise tõttu.

Mürgiste ämblike hammustused

Tuleb märkida, et iga ämblik on a priori mürgine, kuna ämblikulaadsed on kiskjad ja mürk on neile relv, viis toidu saamiseks ja ka enesekaitseks. Mürgiste ämblike hammustused võivad olla nii surmavad kui ka lihtsalt ebameeldivad, kuid mitte ähvardavad probleemid. Peaaegu kõigil ämblikel on näärmed, mis eritavad mürki, mis jaguneb tavapäraselt kahte tüüpi - hemolüütiliseks ja neurotoksiliseks. Kõige levinumad ämblikud on need, mis eritavad neurotoksiine, mis halvavad kavandatud ohvri närvisüsteemi. Väikesed ämblikud ei ole ohtlikud, kuna nad lihtsalt ei suuda kahjustada inimese ega looma nahka ning eritatav mürgine aine on liiga väike, et tüsistusi tekitada. Suuremate mürgiste ämblike hammustused võivad tõesti olla ohtlikud, eriti kui tegemist on musta lesega või pruuni erakämblaga.

[ 1 ]

Kuidas ämbliku hammustus välja näeb?

Kuidas eristada lihtsat kriimustust, mis pole aiatöödel või matkamisel haruldane, lülijalgse hammustusest? Esiteks peate teadma, milline ämbliku hammustus välja näeb ja tundub:

1. Esimene tunne on sarnane õhukese nõela torkega. Üsna sageli ei tunne inimene hammustust üldse.
2. Vigastuskohale tekib kohe väike valge laik (mitte suurem kui viiekopikaline münt). Valge laigu servad on enamasti roosad või punased.
3. Mõne minuti (5 kuni 20) pärast hakkavad sümptomid süvenema.
4. Ilmneb äkiline lihasvalu, krambid on võimalikud.
5. Nägu muutub väga punaseks ja võib paistes olla.

Kuidas ämblikuhammustus välja näeb, olenevalt selle tüübist:

1. Tarantli ja mõnede teiste liikide hammustus näeb välja nagu väike kerakujuline laik (turse). Nahk torkekoha ümber on paistes nagu villil, värvus on tavaliselt kahvatu, punakate servadega. Tunni või kahe pärast võib vill lõhkeda ja muutuda haavaks. Kui villi õigeaegselt ei ravita, võib see tunni aja jooksul muutuda erosiooniliseks haavandiks ehk haavandiks.
2. Pruuni erakämbliku hammustus näeb samuti välja nagu villike, mida ümbritseb ebakorrapärase kujuga sinakaslilla, valge ja punane ääris. Sageli nimetatakse sellist hammustust "härjasilmaks" või "sihtmärgiks", seega on kahjustuste muster sarnane nendele piltidele. Vill suureneb kiiresti, lõhkeb ja moodustab haava, mis meenutab pigem haavandit.
3. Musta lese ämbliku hammustus pole tavaliselt visuaalselt üldse märgatav. See tundub nagu kirbu- või sääsehammustus ja võib tekkida mikroskoopiline punane laik, mis kaob sõna otseses mõttes teie silme all.

Ämbliku hammustuse sümptomid

Pruunide ämblike hammustused on Ameerika Ühendriikides kõige levinumad. Mõned hammustused on esialgu valutud, kuid kõigil juhtudel tekib 30–60 minuti jooksul tugev ja kogu jäsemesse haarav valu. Hammustuskohale ilmuvad erüteem ja ekhümoos ning võib esineda sügelust. Sügelus võib levida ka üle kogu keha. Sageli ümbritseb hammustuskohta ebakorrapärane ekhümoosiala, mille keskele tekib vill („härjasilm“). Kahjustus võib meenutada gangrenoosset püodermiat. Keskne vill muutub suureks, täitub verega, rebeneb ja jätab haavandi, millele tekib must kärn; see lõpuks koorub maha. Enamik hammustusi jätab väikese armi, kuid mõned võivad jätta sügava lihaskahjustusi. Loksoskelismi (mürgist põhjustatud süsteemne sündroom) ei avastata enne 24–72 tundi pärast hammustust, kuid mitte alati. Kõik varem teatatud surmaga lõppenud juhud olid põhjustatud mürgi süsteemsetest toimetest (nt palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine, artralgia, lihasvalu, lööve, krambid, arteriaalne hüpotensioon, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, trombotsütopeenia, hemolüüs, neerupuudulikkus).

Ämblikuhammustuse sümptomid võivad olla mitmekesised. Kui teate kindlalt või isegi kahtlustate, et on toimunud hammustus, ja ei suuda seda putukahammustusest eristada, on parem karta ja pöörduda arsti poole. Samuti on vaja spetsialisti abi (tavaliselt erakorralist), kui ilmnevad järgmised ämblikuhammustuse sümptomid:

• Hammustuse ümber tekkis lilla, sinakas, täpiline ala, mida ümbritses valge ja seejärel punane rõngas. Toksikoloogiapraktikas nimetati seda sümptomit "punaseks, valgeks, siniseks". See on selge märk mürgise erakämbliku rünnakust.
• Mõjutatud inimese keha kaetakse lööbega.
• Lihasspasmid, isegi krampideni välja, ilmnevad nii jalgades kui ka kätes.
• Vigastuskohas on tuimustunne. Hammustuskoht muutub puudutades veidi tihedamaks. See viitab kõige sagedamini karakurti rünnakule.
• Ämblikuhammustuse sümptomid, mis avalduvad valuna paremas hüpohondriumis, on samuti selge märk musta lese hammustusest. Selline valu on väga sarnane põletikulise pimesoole rünnakuga.
• Peavalu süveneb ja temperatuur tõuseb järsult.
• Kaasnevad valutavad liigesed ja üldine nõrkus.
• Uriin võib omandada ebatavalise värvuse, enamasti roosa või isegi punane.

Musta lese hammustused

Must lesk on nimi, mis on antud emasele karakurtile. Emane on tavaliselt märgatavalt suurem kui isane ja teda ei kutsutud mustaks leseks juhus - pärast paaritumist neelab emane armunud ämblikuvõrgu halastamatult alla.

Musta lese ämbliku hammustust peetakse üheks ohtlikumaks, mõnikord surmavaks, kõigist vigastustest, mida inimene võib lülijalgsetelt saada. Haav on peaaegu nähtamatu, tundub nagu kerge torge ja sümptomid ei ilmne kohe - paari tunni pärast. Musta lese hammustused põhjustavad tavaliselt kohese terava hammustuse tunde.

Tunni aja jooksul võib mürgistus põhjustada hammustuskohas lokaalset valu, higistamist, erüteemi ja piloerektsiooni. Valu võib olla kas tuhm või terav ning ei pruugi vastata kliinilistele tunnustele. Latrodektism on süsteemne sündroom, mille põhjustavad mürgi neurotoksilised komponendid ja mida iseloomustavad agitatsioon, ärevus, higistamine, peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, hüpertensioon, hüpersalivatsioon, üldine nõrkus, laialt levinud erüteemiline lööve, sügelus, ptoos, silmalaugude ja jäsemete turse, hingamisraskused, nahatemperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas, samuti valulikud spasmid ja pinge kõhu-, õlgade-, rindkere- ja seljalihastes. Kõhuvalu võib olla tugev ja sarnane pimesoolepõletikuga. Latrodektism on haruldane ja tekib kõige sagedamini lastel või eakatel patsientidel, kellel on kroonilised haigused. Surmaga lõppevad tagajärjed on väga haruldased. Sümptomid taanduvad 1-3 päeva jooksul, kuid järelejäänud krambid, paresteesia, ärevus ja nõrkus võivad püsida mitu nädalat või kuud.

Musta lese ämbliku hammustuse neutraliseerimiseks kõige tõhusamaks viisiks peetakse spetsiaalset seerumit, mis pole alati saadaval, eriti esimestel tundidel pärast rünnakut.

[ 2 ]

Tarantli hammustused

Tarantleid seostatakse tugevalt mürgiste ämblikega, kuid see idee on mõnevõrra liialdatud. Tõepoolest, tarantlihammustus võib põhjustada mõningaid valulikke sümptomeid, kuid surmaga lõppevad juhtumid on äärmiselt haruldased ja enamasti seotud teiste sisemiste patoloogiate kombinatsiooniga.

Tarantl on steppide ja kõrbete ämblik, kes elab lohkudes, ulatudes mõnikord kuni meetri kõrguseks. Päeval on tarantliga peaaegu võimatu kohtuda, kuna tegemist on puhtalt öise kiskjaga. Tarantli kurikuulus ohtlikkus puudutab ennekõike putukaid, kellest ämblik eelistab toituda. Inimestel põhjustab tarantlihammustus vigastuskohas valu ja põletustunnet. Tarantlihammustused on äärmiselt haruldased ja mittemürgised, kuid vihane ämblik võib ajada nõelataolisi karvu, mis satuvad võõrkehadena nahka või silma ning võivad tundlikel inimestel, tavaliselt ämblikuomanikel, kes nendega iga päev kokku puutuvad, põhjustada nuumrakkude degranulatsiooni ja pseudoanafülaktilist reaktsiooni (nt urtikaaria, Quincke ödeem, bronhospasm, arteriaalne hüpotensioon).

Tekib lokaalne turse, haava ümber võib tekkida väike lööve. Suure tarantli hammustusega kaasnevad hüpertermia, peavalu, paresteesia ja üldine nõrkus. Surmaga lõppev tulemus on äärmiselt haruldane ja seotud üldise allergilise reaktsiooniga toksiinidele ja anafülaktilise šokiga. Lihtne tarantli ämbliku hammustus kaob jäljetult 3-5 päeva jooksul.

Tarantula hammustus

Tarantlihammustus ei kujuta endast inimestele surmaohtu. Arvestades, et nende ämblike lemmikloomadena aretamise uus mood on muutumas laialt levinuks, on paljud omanikud tarantlirünnakut juba "testinud" ja kõik nad on jäänud ellu ja terveks. Pärast hammustust pöördutakse arsti poole pigem ettevaatusabinõuna või lemmiklooma omaduste ja võimete mittetundmise tõttu. Tarantlihammustus on looduses ohtlik väikestele loomadele. Tarantl jahib konni, sisalikke ja väikelinde. Ämbliku mürk ei tapa ohvrit, vaid ainult halvab ta, kuna see on neurotoksiline aine. Tarantlihammustust saab kasutada ka enesekaitseks, mis on inimeste ründamise põhjuseks. Tarantlilemmikloom hammustab oma omanikku enamasti "kuivalt", mis tähendab, et ta ei eralda mürki, vaid kahjustab ainult nahka. Mehaaniline nahakahjustus on bakteriaalse infektsiooni seisukohast suhteliselt ohtlik. Seda ohtu saab üsna lihtsalt kõrvaldada, töödeldes haava antiseptikuga.

Karakurti ämbliku hammustus

Musta lese ämbliku hammustus võib olla surmav nii inimestele kui ka loomadele. Looduses toitub must lesk peamiselt väikestest putukatest. Must lesk ei ründa inimest üksi; ta hammustab ainult siis, kui teda häiritakse või peale astutakse. Kõige mürgisemad on emased mustad lesed, kes eritavad tugevat mürki, mis põhjustab pehmete kudede atroofiat ja gangreeni.

Samuti võib karakurti ämbliku hammustusega kaasneda keha üldine joove, mis võib lõppeda surmaga. Kõige iseloomulikumad sümptomid on tugev difuusne valu, mis levib kogu kehas, külmavärinad ja külm higi, naha tsüanoos, krambid, lämbumine, paresteesia ja võimalik kooma. Reaktsioon areneb mõne tunni jooksul, harvemini 24 tunni jooksul. Karakurti ämbliku hammustus on ohtlik oma neurotoksilise toime tõttu, halvates inimese kesknärvisüsteemi.

Ämbliku risthammustus

Rist-ämblikke leidub kõikjal, see on üks levinumaid lülijalgsete liike maailmas. Ämblik sai oma nime iseloomuliku märgi tõttu kehal - kõhul on selgelt nähtav ristikujuline muster. Ämbliku värvus võib olenevalt keskkonnast varieeruda - nii maskeerib ämblik end, oodates oma saaki. Rist-ämbliku hammustus võib olla paljudele loomadele ohtlik, kuna mürk sisaldab temperatuurikindlat hemolüsiini (aine, mis hävitab täielikult punaseid vereliblesid). Kuid mitte kõik loomad ei ole sellele mürgile vastuvõtlikud; suured koerad, lambad, lehmad ja hobused on resistentsed.

Ristaämbliku hammustus ei kujuta endast inimesele surmavat ohtu, kuid peavalu, liigesvalu ja põletustunne võivad hammustatud inimesele palju probleeme tekitada. Ämbliku poolt erituv epeirotoksiin imendub ja eritub inimkehast 24 tunni jooksul, hammustuskohas võib esineda turset mitu päeva.

Eraklik ämbliku hammustus

Erakämbliku hammustus on äärmiselt ohtlik nii inimestele kui ka loomadele. Erakämblikud on levinud peamiselt Ameerika Ühendriikides, aga ka Austraalias, kuhu nad toodi Ameerika Ühendriikidest transpordiveosega. Erakämbliku iseloomulikuks visuaalseks tunnuseks on tema seljal olev viiulit meenutav muster. Need ämblikud on väikese suurusega, seega inimesed ei pane neid sageli isegi tähele ei majas ega looduses. Ämblikud eelistavad peituda vanadesse kastidesse kappide alla, seinte ja põrandate pragudesse.

See on ohtlik, kuna on praktiliselt nähtamatu ega põhjusta vähimatki valutunnet. Kahjustuse sümptomid tekivad alles teisel päeval, kui mürk on juba kogu kehas levinud. Tekib tugev sügelus, paksenemine ja nähtav turse. Seejärel turse haavandub, pehmed koed hakkavad nekrotiseeruma (surema). Haavandit on raske ravida, nekroos mõjutab naha väga sügavaid kihte. Lisaks välistele ilmingutele kaasnevad erakämbliku hammustusega tüüpilised gripi sümptomid - kõrge palavik, liigesevalu, nohu, köha ja üldine nõrkus. Mõned raske joobe juhud võivad häirida neerude ja südame tööd ning viia surmani.

[ 3 ], [ 4 ]

Maja ämbliku hammustused

Koduämblik jaguneb mitmeks liigiks - must, hall, pruun ja teised. Igapäevaelus on kõige levinum koduämbliku liik must koduämblik - Badumna insignis, kes eelistab elada nii kodus kui ka väljaspool seda - aknaraamides, hoonete seintes, palkides või puutüvedes, see tähendab kõikjal, kus teda võrgu kudumisel ei segata. Koduämbliku hammustused on äärmiselt haruldased, inimene peab sellise vigastuse saamiseks väga pingutama. Kui häda peaks juhtuma, on hammustuskoht tõesti valus, kuid valu on talutav.

Samuti võib mikrokahjustuse piirkonnas tekkida väike turse, pearingluse, iivelduse ja kehatemperatuuri tõusu sümptomid on äärmiselt haruldased. Ämblikuhammustused ei põhjusta tõsist joovet, piisab torkekohale jää või külma kompressi panemisest, 24 tunni jooksul kaovad kõik jäljed tavaliselt.

Ämblikuhammustuse tagajärjed

Ämblikuhammustuse kõige ohtlikumad tagajärjed on koenekroos, haavainfektsioon ja arahnoos ehk loksoskelism, mis tekib kõige sagedamini pärast erakämblike hammustust. Arahnoosi iseloomustab naha, nahaaluse koe ja lähedalasuvate pehmete kudede kiiresti arenev nekroos. Tagajärjed võivad avalduda ka eluohtliku süsteemse sündroomina, mis algab palavikuna, millega kaasnevad difuusne müalgia, artralgia, krambid, järsk vererõhu langus, hemolüüs ja südamepuudulikkus.

Trombotsüütide hüperkoagulatsiooni sündroom – DIC (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) – on samuti üsna levinud musta lese või eraku rünnaku tagajärg. Tagajärjed võib kokku võtta järgmiselt:

Kerged, mitteohtlikud kõrvaltoimed:

• Talutav valu vigastuskohas.
• Naha hüpereemia.
• Väike turse punktsioonipiirkonnas.
• Sügelus, põletustunne.

Mõju nädala jooksul:

• Valu.
• Turse ja paistetus, mis ei kao 3-5 päeva jooksul.
• Sügelus ja punetus.
• Seedehäired.
• Mööduvad krambid.
• Unisus ja üldine halb enesetunne.

Ohtlikuks peetavad tagajärjed:

• Terav valu, mis levib intensiivselt kogu kehas.
• Kiiresti kasvav kasvaja.
• Üldised krambid.
• Seedetrakti häired, kontrollimatu kõhulahtisus.
• Pidev unisus, nõrkus, mida seletatakse vererõhu pideva langusega.
• Neerupuudulikkus.

Ämblikuhammustuse tagajärjed võivad olla palju vähem ohtlikud, kui osutatakse õigeaegset ja piisavat abi.

Ämblikuhammustuste diagnoosimine

Patsiendid kahtlustavad sageli ekslikult ämbliku hammustust. Diagnoos põhineb tavaliselt patsiendi jutustusel ja füüsilistel tunnustel, kuid seda harva kinnitatakse, kuna see nõuab hammustuse pealtnägijate olemasolu, ämbliku tuvastamist ja muude põhjuste välistamist. Eristatakse järgmisi seisundeid, mis sarnanevad ämbliku hammustusega:

• sipelgate, kirbude, lutikate, puukide, kärbeste ja mardikate hammustused;
• nahakahjustused [nt toksiline epidermaalne nekrolüüs, erüteem krooniline migrans, nodoosne erüteem, sporotrichoos, herpes simplex chronicus või periarteriit nodosa];
• nakkushaigused (nt dissemineerunud gonorröa infektsioon, endokardiidi või intravenoosse narkootikumide kuritarvitamise tagajärjel tekkinud septiline emboolia, naha siberi katk, metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus'ega põhjustatud nahaabstsess);
• trauma (nt ravimi subkutaanne süstimine, enesetekitatud haavad);
• paanikahoog.

Rasked latrodektismi juhud võivad jäljendada pimesoolepõletikku, marutaudi või teetanust. Ämblik tuvastatakse asukoha ja välimuse järgi. Mustad lesknaised elavad õues varjulistes kohtades (nt kivihunnikud, puuhunnikud, heinakuhjad, hooned) ja neil on kõhul punane või oranž liivakellamuster. Pruunid ämblikud elavad siseruumides varjulistes kohtades (nt riietes, mööbli taga, põrandaliistude all) ja neil on peajalgse seljaküljel viiulikujuline muster.

Ämblikuhammustuste esmaabi

Ämblikuhammustuste abi peaks vastama mürgi tüübile ja sümptomitele. Ämblikulaadset, näiteks musta leske, ei ole alati võimalik tuvastada, kuna torkejäljed ilmnevad mitu tundi hiljem, kui ämblik on juba kadunud. Kuid naha välimuse järgi torkejälje olemuse kindlakstegemisega on võimalik ämblikuhammustuste korral anda vajalikku ja piisavat abi.

1. Torkekohale tuleks panna külm kompress, eelistatavalt jääd.
2. Alla 16-aastased lapsed ja eakad inimesed kuuluvad viivitamatusse haiglaravile.
3. Musta lese rünnaku korral manustatakse intravenoosselt spetsiifilist seerumit. Enne aine manustamist tehakse nahatest või fraktsionaalne sensibiliseerimine, et organism seerumit paremini tajuks.
4. Soovitatav on läbi viia antihistamiinikumravi.
5. Rasketel juhtudel, millega kaasneb südame- või neerupuudulikkus, manustatakse südameravimeid, tavaliselt intravenoosselt, hingamisteede analeptikume, lihasrelaksante ja glükokortikosteroide.
6. Detoksifitseerimine. See viiakse läbi infusioonravi abil (soolalahuste, glükoosi tilgutamine elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks).
7. Pärast erakämbliku hammustust tekkinud nekrootilised koed töödeldakse ja eemaldatakse. Nekrootiliste haavandite ravi on üsna pikk ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt.

Esiteks peaks ämblikuhammustuste esmaabi olema õigeaegne ning meetodi või toimingute järjestuse valik sõltub sellest, millist ämblikku inimene hammustas.

Ämblikuhammustuse ravi

Ravi on kõigi ämblikuliikide hammustuste puhul sama ja hõlmab haava puhastamist, valuvaigistamist, jäseme ülestõstmist, teetanuse profülaktikat ja jälgimist. Need meetmed aitavad edukalt hallata enamikku lokaalseid reaktsioone. Haavandeid tuleb ravida iga päev; kasutada võib antibiootilisi salve (nt polümüksiin B, batsitratsiin + neomütsiin). Haavandeid ravitakse antihistamiinikumide, paiksete glükokortikoidide või mõlema kombinatsiooniga. Pruunide ämblike hammustuste korral täheldatud nekrootilised kahjustused puhastatakse ja sidemega kaetakse. Mõnel juhul, kui nekrootilised piirkonnad on läbimõõduga üle 2 cm, määratakse dapsoon 100 mg suu kaudu üks kord päevas, kuni põletik taandub, kuid selle efektiivsust pole täielikult tõestatud. Glükokortikoidide lokaalne süstimine ei ole kasulik. Vajadusel tuleks kirurgilist eemaldamist edasi lükata, kuni nekroosipiirkond on täielikult piiritletud (protsess, mis võib võtta nädalaid).

Musta lese hammustuse süsteemseid ilminguid ravitakse esialgu sümptomaatiliselt. Musta lese hammustusest tingitud lihasvalu ja lihasspasmid reageerivad lihasrelaksantidele ja narkootilistele valuvaigistitele halvasti. 2-3 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahuse aeglane intravenoosne manustamine võib valu kiiresti leevendada, kuid vajalik on pidev südame jälgimine. Alla 16-aastased või üle 60-aastased patsiendid, kellel on arteriaalne hüpertensioon ja raske mürgistuse tunnused, tuleb hospitaliseerida. Hobuse vastumürki kasutatakse raske latrodektismiga patsientidel. Seda tuleb manustada 30 minuti jooksul; reaktsioonil võivad olla dramaatilised tagajärjed. Laste ja täiskasvanute annus on 1 viaali sisu (6000 ühikut) 10-50 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, mis manustatakse intravenoosselt 3-15 minuti jooksul. Tootja soovitab enne vastumürgi väljakirjutamist teha nahatesti, kuid need testid ei ennusta alati kõrvaltoimeid (nt äge anafülaksia).

Mida teha, kui ämblik on hammustanud?

Kui musta lese ämbliku, erak ämbliku põhjustatud hammustust uuritakse õigeaegselt ja see läbib spetsiifilise ravi, ei ole pärast seda taastusravi reeglina vaja. Raske üldise joobe ja keha nõrgenemise tõttu ei ole aga üleliigne tugevdada immuunsüsteemi ning toetada organeid ja süsteeme vitamiinraviga. Lisaks esinevad mõnikord seedetrakti sümptomid ja kõhulahtisus. Sellisel juhul tasub kahe kuni kolme nädala jooksul järgida õrna dieeti, välistades valgurikkad toidud. Kui ämblikulaadse rünnak põhjustab allergilist reaktsiooni, on pärast ämbliku hammustust vaja läbida antihistamiinravi kuur. Neurotoksiline mürk, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi funktsionaalseid häireid, eemaldatakse ravimteraapia abil, iseseisva meetmena on näidustatud rohke vedeliku tarbimine ja soovitav on voodirežiim. Kõik tagajärgede kõrvaldamisele suunatud meetmed peaksid olema piisavad peamiste sümptomite leevendamiseks.

Kui ämblik hammustab last või täiskasvanut ja keegi pole selle eest kaitstud, võib õigeaegne esmaabi päästa mitte ainult hammustatud inimese tervise, vaid mõnikord isegi elu. Seetõttu peaksite meeles pidama kavandatud algoritmi, et teada, mida teha ämbliku hammustuse korral:

1. Kui hammustust ei peeta liiga ohtlikuks, tuleks vigastuskohta pesta voolava veega, eelistatavalt seebiga, et vältida haava võimalikku nakatumist.
2. Mürgi leviku vältimiseks tuleks hammustatud jäseme fikseerida.
3. Jala või käe saab hammustuskohast veidi kõrgemale elastse sideme või muu materjaliga siduda. See lokaliseerib mürgi levikuala. Side ei tohiks olla liiga pingul, et mitte häirida jäseme üldist verevarustust.
4. Torkekohale tuleks panna külm kompress, eelistatavalt jää.
5. Mida teha, kui ämblik hammustab, teades, et tegemist on keha joobega? Muidugi aitab rohke vedeliku joomine, mis kiirendab toksiinide väljutamist.
6. Kui sümptomid on kerged, näiteks peavalu ja kerge palavik, võite võtta paratsetamooli.
7. Kerge allergilise reaktsiooni ilmnemisel võite võtta käsimüügis oleva antihistamiinikumi - Allergostop, Loratadine, Agistam.

Mida teha, kui ämblik on teid hammustanud ja sümptomid on murettekitavad? Vastus on selge - pöörduge erakorralise arstiabi või viivitamatu iseseisva arsti poole. Eriti tasub kiirustada järgmistel juhtudel:

• Kui ämblik on hammustanud last (alla 16-aastast).
• Hammustuse sümptomid arenevad kiiresti ja seisund halveneb järsult.

Kui teate (või kahtlustate), et hammustuse põhjustas must lesk-ämblik või pruun erakämblik. Nende hammustuste ravi nõuab seerumi (vastumürk) manustamist.