Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Spinaalne subduralne ja epiduraalne hematoom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Spinaalne subduralne või epiduraalne hematoom on vere akumuleerumine subduralaalses või epiduraalses ruumis, mis võib põhjustada seljaaju kokkusurumist.
Lülisamba subduraalselt või epiduraal hematoom (tavaliselt rindkere või nimmepiirkonda) on haruldane, kuid võib tekkida ka pärast tagasi vigastused, antikoagulante tromboli ticheskoi ravi või patsientidel hemorraagiline diatees pärast lumbaalpunktsiooni. Sümptomid algavad kohaliku või radikaalse valu ja valulikkusest löökpillidega, tavaliselt on need tugevalt väljendunud. Võib tekkida seljaaju kompressioon, ja compression nimme lülisambakanalisse võib põhjustada kokkusurumine sabas ekina juured ja parees alajäsemete. Neuroloogiline defitsiit kulgeb minutist tundide kaupa.
Seljaaju epiduraalnõela või hematoom võib kahtlustada ägeda mittetraumaatilise spinaalkompressiooni või äge seletamatu parees alajäsemete, eriti juhul kui on võimalikud põhjused (nt trauma, hemorraagilise diathesis). Diagnoos - MRI, kuid kui MRI pole võimalik, viiakse läbi müelograafia pluss CT. Ravi - kiire kirurgiline kuivendamine. Patsiendid, kes saavad kumariini (varfariini) peaks saama vitamiin K 2,5-10 mg subkutaanselt ja värskelt külmutatud plasma vajadusel normaliseerida MHO. Trombotsütopeeniaga patsientidel on trombotsüütide massi transfusioon.
[