Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seljaaju subduraalne ja epiduraalne hematoom
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seljaaju subduraalne või epiduraalne hematoom on vere kogunemine subduraalses või epiduraalses ruumis, mis võib põhjustada seljaaju kokkusurumist.
Seljaaju subduraalne või epiduraalne hematoom (tavaliselt rindkere- või nimmepiirkonnas) on haruldane, kuid võib tekkida pärast seljatraumat, antikoagulant- või trombolüütilist ravi või hemorraagilise diateesiga patsientidel pärast nimmepunktsiooni. Sümptomid algavad lokaalse või radikulaarse valu ja löökhellusega, mis on tavaliselt tugevad. Võib tekkida seljaaju kokkusurumine; nimmelülide kanali kokkusurumine võib põhjustada cauda equina juurte kokkusurumist ja alajäsemete pareesi. Neuroloogiline defitsiit progresseerub minutite kuni tundide jooksul.
Seljaaju subduraalset või epiduraalset hematoomi võib kahtlustada patsientidel, kellel esineb äge mittetraumaatiline seljaaju kokkusurumine või äge seletamatu alajäsemete parees, eriti võimalike põhjuste (nt trauma, hemorraagiline diatees) olemasolul. Diagnoosiks on MRT, kuid kui MRT pole võimalik, tehakse müelograafia koos kompuutertomograafiaga. Raviks on kiireloomuline kirurgiline drenaaž. Kumariini (varfariini) saavatel patsientidel tuleb manustada K-vitamiini 2,5–10 mg naha alla ja vajadusel värskelt külmutatud plasmat, kuni INR normaliseerub. Trombotsüütide ülekanded on näidustatud trombotsütopeeniaga patsientidele.
[