Südame astma

Südame astma (või südamepuudulikkuse tõttu astma) on seisund, kus südamefunktsiooni häired põhjustavad kopsudesse vedeliku kogunemist ja põhjustab astmalaadseid sümptomeid. Sellel pole midagi pistmist allergiliste reaktsioonide või hingamisteede obstruktsiooni põhjustatud astmaga, nagu astma puhul.

Südame astma alusmehhanism on südame vasaku vatsakese funktsiooni halvenemine, mis ei suuda usaldusväärselt kopsudest vere vereringesüsteemi pumbata. See põhjustab vere ülevoolu kopsukapillaaridesse ja vedelikusse, et koguneda alveoolides (kopsu väikesed mullid), muutes gaaside vahetamise ja hingamisraskuste tekitamise keeruliseks.

Südame astma sümptomiteks võivad olla järgmised:

1. Õhupuudus, eriti kehalise aktiivsuse või horisontaalses asendis.
2. Raske köhimine, eriti öösel.
3. Köha ajal suurenenud röga (lima) kogus.
4. Pigistav sensatsioon rinnus.
5. Suurenenud higistamine ja kiire südamelöök.
6. Jalade ja pahkluude turse.

Südame astma on tavaliselt südamepuudulikkuse tagajärg, mis võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, näiteks südame isheemiatõve, arteriaalne hüpertensioon, klapiline südamehaigused ja muud südamehäised. Ravi hõlmab südamehaiguste kontrollimist, ravimite kasutamist turse leevendamiseks ja südamefunktsiooni parandamiseks ning elustiili muutuste, sealhulgas dieedi, kehalise aktiivsuse ja stressi juhtimise.

Põhjused südame astma

Südame astma tekkimisele kaasa aitavad peamised põhjused ja riskifaktorid hõlmavad järgmist:

1. Südamepuudulikkus: südame astma kõige levinum põhjus on südame talitlushäire, kus see ei saa verd tõhusalt kopsudest vereringesüsteemi pumbata. Selle põhjuseks võivad olla erinevad südamehaigused, näiteks südame isheemiatõve, arteriaalne hüpertensioon, klapi defektid jne.
2. Südame rütmihäired: Kontrollimatud südame rütmihäired, näiteks kodade virvendus, võivad põhjustada ebaregulaarseid südamelööke ja normaalse verevoolu häireid.
3. Müokardi hüpertroofia: südame vasaku vatsakese seinte paksenemine (müokardi hüpertroofia) võib vähendada selle võimet veres tõhusalt kokku puutuda ja pumbata.
4. Südameklapi haigus: puudused või väärarengud südameklappidel võivad põhjustada verevoolu ja südame astma valet voolu.
5. Südameinfarkt: südameataki mõjud, näiteks südamelihase nõrgenemine ja südamefunktsioon, võib põhjustada südame astma.
6. Hüpertensioon: kõrge vererõhk võib kahjustada südame lihaseid ja ventiile, aidates kaasa südame astmale.
7. Vananemine: vanematel täiskasvanutel on südame-veresoonkonna süsteemi loomuliku vananemise tõttu rohkem südame astma tekkimise oht.
8. Suhkurtõbi: suhkruhaiguse ebapiisav kontroll võib avaldada südamele negatiivset mõju ja suurendada südame astma riski.
9. Liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine: need tegurid võivad suurendada südamehaiguste ja seetõttu südame astma riski.
10. Kaasatud infektsioonid: mõned nakkushaigused võivad põhjustada müokardi põletikku ja põhjustada südameprobleeme.

Pathogenesis

Selle patogenees (arengumehhanism) on seotud südamepuudulikkusega, millel võib olla mitmesuguseid põhjuseid, sealhulgas:

1. Südamepuudulikkus: Südame astma peamine põhjus on südamepuudulikkus, kui süda ei suuda keha kaudu veri piisavalt kokku tõmmata ja pumbata. See võib juhtuda mitmesuguste südamehaiguste, näiteks südamehaiguste, hüpertensiooni, klapi väärarengute jms tõttu jne tõttu.
2. Häired thelungsis: südamepuudulikkus põhjustab kopsude vereringet. Süda ei saa verd tõhusalt pumbata kopsuveenidest põhiringile. See viib kopsudesse vedeliku kogunemiseni.
3. Kopsu ummikud: kopsude vereringe tõttu võib veri lõksu jääda kopsukapillaaridesse ja vedelik hakkab põgenema veresoontelt alveoolidesse (kopsude väikesed õhukotid). See põhjustab turset ja hingamisraskusi.
4. Kõrgenenud kopsuarteri rõhk: südamepuudulikkus võib põhjustada ka suurenenud rõhku kopsuarterites (kopsu hüpertensioon), mis lisab kopsude vere ringlemise raskusi.
5. Hingamispuudulikkus: kopsuturse ja hingamispuudulikkuse tõttu järk-järgult halvendav hingamine võib olla südame astma ilmingud.

Südame astma üldine mehhanism seisneb selles, et südamepuudega funktsioon põhjustab vedeliku kogunemist kopsudesse ja nende täidise vedelikuga, mis omakorda põhjustab selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, köhimine vahuse röga ja halvenenud gaasivahetus kopsudes.

Sümptomid südame astma

Südame astma sümptomiteks võivad olla järgmised:

1. Breathi lühidus: Südame astma üks iseloomulikumaid sümptomeid on hingamisraskuste ja raskustega, eriti öösel või lamades. Patsiendid võivad õhupuuduse tõttu ärgata või peavad hingamise parandamiseks istuma.
2. Köha: südame astmaga võib kaasneda kuiv või röga köha. Köha võib süveneda öösel ja füüsilise aktiivsusega.
3. Hoolitsemine: vilistad on helid, mis tekivad hingamisel ja võivad tunduda vilistav heli. Neid võib kuulda patsiendi või isegi patsiendi uurimise ajal. Südame astma vilistamist seostatakse tavaliselt kopsude ebanormaalse vahetamisega vedeliku kogunemise tõttu alveoolides.
4. Tsüanoos: Mõnel juhul võib südame astmaga patsientidel tekkida naha ebapiisava hapnikuga varustamise tõttu naha ja limaskestade erksa värvus.
5. Ärevuse ja muretunne: kuna südame astma sümptomid süvenevad, võivad patsiendid tunda muret ja mures.
6. PALPITATSIOONID: vastuseks südame piiratud võimele vere pumpamiseks võib pulss suureneda.
7. Thelegide ja pahkluude turse: Kongestiivne südamepuudulikkus võib põhjustada jalgade ja pahkluude turset (turset), mis on tingitud kudedes vedelikust.
8. Väsimus ja nõrkus: patsiendid võivad ebapiisava kudede hapnikuga varustamise tõttu tunda end väsinud ja nõrgana.

Südame astmahoog

See on äge olukord, kus südamepuudulikkuse põhjustatud kopsuturse põhjustab tõsist õhupuudust ja muid südame sümptomeid. See on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Siin on südame astmarünnaku peamised tunnused:

1. Härme: patsiendil on äkiline ja tugev õhupuudus, mis võib füüsilise aktiivsuse või isegi puhkeasendis suureneda. Patsient võib väriseda ja tunda hinge.
2. Köha: kuiv või märg köha, mõnikord vahutava või roosa röga. Selle põhjuseks on vedeliku olemasolu kopsudes.
3. Lämbumine: patsiendil võib kogeda lämbumist või suutmatust normaalselt hingata.
4. Tõsine ärevus: ärevus ja hirm suureneb, kui patsient mõistab nende seisundi raskust.
5. Tsüanotikina värvimuutus: veres ebapiisava hapniku tõttu võib patsiendil olla huulte, küünte ja naha tsüanoos (sinakas värvimuutus).
6. Südameperioodid: süda võib hapniku puudumise kompenseerimiseks kiiremini lüüa.

Kui teie või keegi teie ümber näitab südame astmarünnaku märke, helistage kohe kiirabi ja järgige dispetšeri juhiseid. Haigla arstid ja meditsiinitöötajad haldavad vajalikke meditsiinilisi meetmeid, sealhulgas hapnikuravi, diureetikume, diureetikume ja muid meetodeid kopsuturse leevendamiseks ja hingamise hõlpsamaks muutmiseks.

Hapnikuravi (hapniku andmine) on oluline osa südame astmarünnaku ravimisel ja see võib aidata hingamist lihtsamaks muuta ning parandada elundite ja kudede hapnikuga varustamist. Siin on mõned juhised hapnikuravi andmiseks südame astmahoo ajal:

1. Õigeaegne hapniku manustamine: niipea kui patsiendil on sümptomeid südame astma rünnakust, on oluline hapnikuravi kohe alustada. Seda saab läbi viia meditsiiniasutuses või kaasaskantavate hapnikuseadmete abil.
2. Hapnikumaski kasutamine: patsiendile võib pakkuda hapnikumaski, mis võimaldab hapnikul tõhusamalt kopsudesse voolata. Mask peaks mahtuma korralikult ja olema patsiendi jaoks mugav.
3. Hapniku küllastusmonitoring: Oluline on jälgida hapniku küllastumist, kasutades impulssoksümeetri (spetsiaalne seade hapniku taseme mõõtmiseks veres). Eesmärk on säilitada hapniku küllastumine vastuvõetaval tasemel, tavaliselt üle 90%.
4. Regulaarne jälgimine: arst või meditsiinitöötajad peaksid regulaarselt kontrollima patsiendi seisundit, sealhulgas ödeemi, hingelduse taset ja hapniku küllastumist. See võimaldab hinnata ravi tõhusust.
5. Hapniku annus: hapniku annust tuleks kohandada vastavalt patsiendi vajadustele. Väga kõrged hapniku annused võivad olla ebasoovitavad ja põhjustavad hüperoksiat (liigne hapnik veres).
6. Alus põhjustava teguri ravi: hapnikuravi on sümptomaatiline ravi ja ei käsitle südame astma põhjuslikku põhjustavat tegurit, mis on enamasti südamepuudulikkus. Seetõttu on oluline samaaegselt ravida ja hallata südame astma põhjustanud haigust.

Südame astmaga patsiendid tuleks koolitada ja neil oleks juurdepääs vajalikele hapnikuraviseadmetele, et nad saaksid rünnaku korral viivitamatut hooldust.

Oluline on meeles pidada, et südame astmahoog on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kiiret ja pädevat meditsiinilist sekkumist. Ravi tuleks läbi viia ainult kogenud meditsiinitöötajate juhendamisel.

Etapid

Südame astma võib olla mitu etappi, sõltuvalt sümptomite raskusest ja kestusest. Oluline on märkida, et etapid võivad sõltuvalt allika klassifikatsioonist erineda. Siin on südame astma etappide üldine klassifikatsioon:

1. I etapp (esialgne etapp): Selles etapis võivad südame astma sümptomid olla kerge ja ajutine. Patsiendil võib tekkida õhupuudus ja köhimine treeninguga või öösel, kuid sümptomid võivad puhke- ja pärast ravi paraneda. Tavaliselt selles etapis ei koge patsient puhkeasendis olulisi hingamishäireid.
2. II etapp (keskmine etapp): Selles etapis muutuvad südame astma sümptomid raskemaks ja pikemaks. Patsiendil võib tekkida õhupuudus, köhimine ja tugevad lämbumisrünnakud, eriti öösel. Sümptomid võivad lamamisel halveneda ja vajada arstiabi.
3. III etapp (raske etapp): Selles etapis muutuvad sümptomid väga raskeks ja vajavad arstiabi. Patsiendil võib olla tõsine õhupuudus ja lämbumine, isegi puhkeasendis. Sümptomid võivad põhjustada olulisi kannatusi ja vajada ravi ja stabiliseerimiseks haiglaravi.
4. IV etapp (viimane etapp): Seda etappi iseloomustavad väga rasked ja püsivad sümptomid, mida võib olla keeruline ravida. Patsientidel võib olla püsiv õhupuudus ja lämbumine, isegi minimaalse aktiivsusega. Selle etapi ravi võib hõlmata intensiivset meditsiinilist ravi, sealhulgas mehaaniline ventilatsioon.

Südame astma etapid võivad erineda sõltuvalt kliinilisest praktikast ja kasutatavast klassifitseerimissüsteemist.

Vormid

Südame astma võib olla erinevad vormid ja ilmingud, sõltuvalt haiguse raskusastmest ja olemusest. Südame astma peamised vormid hõlmavad järgmist:

1. Äge kopsuturse (APE): see on südame astma vorm, mida iseloomustab ägeda hingamispuudulikkuse ja kopsuturse kiire areng. See võib tekkida ootamatult ja nõuab viivitamatut arstiabi. PFO-ga patsientidel on sageli tõsine õhupuudus, roosa vahuga röga köhimine ja tugev ärevus.
2. Subaägeda (subkliiniline) vorm: see südame astma vorm on vähem raske ja seda iseloomustavad leebemad sümptomid, nagu näiteks kehalise aktiivsuse õhupuudus või öösel köhimine. Patsiendid võivad istudes või seismisel end paremini tunda ja sümptomid halvenevad lamades.
3. Krooniline: see on pikaajaline seisund, kus patsientidel on perioodiliselt südame astma sümptomeid nagu õhupuudus ja köhimine. See võib olla püsiv ja võib nõuda pidevat ravi ja ravi.
4. Korduv: Sel kujul võivad südame astma sümptomid tulla ja minna perioodiliste ägenemistega. Patsiendid võivad ägenemiste raviks perioodiliselt nõuda haiglaravi.
5. Segavorm: mõnel patsiendil võib olla ühendatud südame astma vormid, mis ühendavad erinevate vormide omadused.

Südame astma vorm määratakse kliinilise esitluse, sümptomite raskuse ja kestuse põhjal.

Tüsistused ja tagajärjed

Südame astma on tõsine seisund ja kui seda ei ravita ega kontrollita, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi ja tagajärgi. Siin on mõned neist:

1. Krooniline südamepuudulikkus: südame astma on sageli üks kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) sümptomeid. Vale ravi või ebapiisav kontroll võib põhjustada CHF-i halvenemist, mis võib põhjustada sümptomite ja piirangute suurenemist igapäevaelus.
2. Astma ägenemine: südame astmaga patsientidel võivad olla astma sümptomid nagu õhupuudus ja köha. Kontrollimatu astma võib põhjustada nende sümptomite süvenemist ja kopsu tervise halvenemist.
3. Väike kapillaaride angiopaatia: südamest iseloomustav kopsude kahjustatud vereringe võib põhjustada kapillaaride kahjustusi ja angiopaatiat (veresoonte haigus). See võib kahjustada kopsufunktsiooni ja põhjustada täiendavaid komplikatsioone.
4. Südame rebenemine: harvadel juhtudel võib südame astma põhjustada müokardi (südamelihase) rebenemist või muid südame tüsistusi.
5. Müokardi hüpertroofia: puudulikkusest tingitud südame püsiv pinge võib põhjustada müokardi (südame hüpertroofia) paksenemist, mis kahjustab ka südamefunktsiooni.
6. Hingamisteede infektsioonid: südame astmaga patsiendid on vastuvõtlikumad hingamisteede infektsioonidele, näiteks kopsupõletikule kopsuturse ja halvenenud mikrotsirkulatsiooni tõttu.
7. Depressioon ja ärevus: Krooniline südamepuudulikkus ja südame astma võivad mõjutada vaimset tervist, põhjustades patsientidel depressiooni ja ärevust.
8. Südamehütmiad: kontrollimatu südamepuudulikkus võib esile kutsuda südame rütmihäirete arengut, mis suurendab tüsistuste riski.

Diagnostika südame astma

Südame astma diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitmeid kliinilisi ja instrumentaalseid meetodeid selle seisundi olemasolu kinnitamiseks ja selle põhjuste kindlaksmääramiseks. Siin on peamised diagnostilised meetodid:

1. Füüsiline eksam: arst viib läbi füüsilise eksami, sealhulgas kuulab teie kopse ja südame ning hindab õhupuuduse, köhimise ja turse tunnuseid. See aitab kindlaks teha, kas on olemas südame astma iseloomulikud sümptomid.
2. Ajaloo võtmine: arst küsib küsimusi patsiendi meditsiinilise ja perekonna ajaloo kohta, samuti muude südamehaiguste või riskifaktorite olemasolu kohta, mis võivad aidata kaasa südame astma arengule.
3. Laboratoorsed testid: vereanalüüsid, näiteks B-tüüpi natriureetilise peptiidi (BNP) või N-terminaalse prokollageeni derivaatide (NT-proBNP) taseme vereanalüüsid, võivad aidata kindlaks teha natriureetilise peptiidi taset, mis on sageli südamepuudulikkuse korral kõrgenenud.
4. Rindkere röntgenikiirgus: rindkere röntgenikiirgus võib näidata südame paispuudulikkuse tunnuseid, näiteks suurenenud südame suurus ja kopsude vedelik.
5. Elektrokardiograafia (EKG): EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse ja suudab tuvastada südame rütmihäireid või muid kõrvalekaldeid.
6. Ehhokardiograafia: ehhokardiograafia kasutab ultrahelilaineid südame ja selle struktuuride pildi loomiseks. See võib aidata kindlaks teha, kas on südameprobleeme, näiteks klapihaigus või diastoolne düsfunktsioon.
7. Muud instrumentaalsed testid: Sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja kahtlusest võib arst tellida muid teste, näiteks rindkere MRI või Computed Tomograafia (CT), et hinnata kopsusid ja südant üksikasjalikumalt.

Diagnoosimine hõlmab ka selle põhjuse tuvastamist, mis võis põhjustada haigusseisundi, näiteks südamepuudulikkus, hüpertensioon või klapihaigus. Pärast diagnoosimist töötab arst välja raviplaani, mis võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja sümptomite ravi.

Diferentseeritud diagnoos

Südame astma diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest haigusseisunditest, mis võivad jäljendada südame astma sümptomeid, kuid nõuavad teistsugust ravimeetodit. Järgnevad on mõned tingimused, mida diferentsiaaldiagnostikas arvestada:

1. Obstruktiivne kopsuhaigus (KOK, bronhide astma): obstruktiivsed kopsuhaigused võivad südame astma õhupuudust, köha ja sarnaseid sümptomeid põhjustada. Diferentseerumine võib vajada spiromeetriat ja muid kopsufunktsiooni teste.
2. Kopsupõletik: nakkuse põhjustatud kopsude põletik võib põhjustada hingeldust, köha ja vedeliku auskultingut, mis võib eksida südame astma tunnuste osas. Rindkere radiograafia võib olla abiks nende kahe eristamisel.
3. Kopsuemboolia: kopsuemboolia, eriti massiivne, võib põhjustada äkilist õhupuudust ja valu rinnus, mis võib sarnaneda südame astma sümptomitega. Diagnoosimisel võivad aidata kopsude kompuutertomograafia ja kopsuangiograafia.
4. Sepsis: rasked nakkushaigused, näiteks sepsis, võivad põhjustada hingeldust ja südame pinget, mis võib eksida südame astma sümptomitega. Laboratoorsed ja kliinilised leiud võivad aidata diferentsiaaldiagnostikas.
5. Angino (stenokardia pectoris): stenokardia võib põhjustada valu rinnus ja õhupuudust, mis võib olla sarnane südame astma sümptomitega. Diferentsiaaldiagnostikas võivad aidata elektrokardiogramm (EKG) ja muud südametestid.
6. Muud südamehaigused: mõned südamehaigused, näiteks müokardiinfarkt, müokardiit ja klapihaigus võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased südame astmaga. Südame eksam ja instrumentaalsed testid võivad aidata neid tuvastada.
7. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD võib põhjustada köhimist ja õhupuudust, eriti öösel, mida võib eksida südame astma sümptomitega. Sofagogastroduodenoskoopia (EGD) võib aidata GERD-d diagnoosida.

Südame astma diferentsiaaldiagnostika nõuab hoolikat füüsilist läbivaatust, sealhulgas kliinilist hindamist, laboratoorseid teste ja instrumentaalmeetodeid. Täpne diagnoosimine võimaldab sobivat ravi ja haiguste optimaalset ravi.

Südame astma, bronhide astma ja kopsuturse on erinevad haigused, millel on erinevad põhjused, arengumehhanismid ja sümptomid. Siin on nende peamised erinevused:

1. Südame astma ja bronhide astma:

   • Südame astma ja bronhide astma mõlemal on oma nimel mõiste "astma", kuid neil on erinev päritolu ja arengumehhanismid.
   • Südame astma on seotud südameprobleemidega, näiteks südamepuudulikkusega, ning selle põhjuseks on kopsude kehv ringlus ja vedeliku kogunemine.
   • Bronhiaalne astma on krooniline põletikuline hingamisteede haigus, mida iseloomustab kuiv või niiske köha, õhupuudus ja bronhide spasmid, mis põhjustavad hingamisteede obstruktsiooni.
   • Bronhiaalne astma algab tõenäolisemalt lapsepõlves või noore täiskasvanueas ning võib oma olemuselt olla allergiline, samal ajal kui südame astma on seotud südamehaigustega ja areneb tõenäolisemalt vanemas eas.

2. Südame astma ja kopsuturse:

   • Südame astma ja kopsuturse võib mõlemad seostada vedeliku kogunemisega kopsudes, kuid neil on erinevad põhjused ja arengumehhanismid.
   • Südame astma on seotud südameprobleemidega ja ilmneb südame ebapiisavuse tõttu vere pumpamisel, mis põhjustab kopsudes vere staasi ja turset.
   • Kopsuturse võib põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas infektsioonid, allergia, kokkupuude mürgiste ainete ja muude teguritega. Kopsuturse iseloomustab vedeliku kogunemine kopsude alveoolides, mis põhjustab gaasi vahetust ja hingamispuudulikkust.

Oluline on märkida, et mõlemad haigusseisundid (südame astma ja kopsuturse) võivad avalduda õhupuuduse ja köhimisega, kuid täpseks diagnoosimiseks ja raviks on vajalik füüsiline läbivaatus ja meditsiiniline konsultatsioon.

Ravi südame astma

Südame astma on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Südame astma korral või kahtlustatakse, tuleks kiirabi kohe kutsuda. Lisaks võib haigusseisundi leevendamiseks võtta järgmisi meetmeid, kuni meditsiinimeeskond saabub:

1. Aidake patsiendil püsti istuda: istumine või pool istumine võib hingamist parandada, kuna see aitab vähendada kopsuturse ja parandada gaasivahetust.
2. Aidake patsiendil ravimeid võtta: kui patsiendil on retsept südame astmaravimite jaoks, aidake patsiendil võtta neid arsti soovitusel. Need võivad olla diureetikumid või muud ravimid turse leevendamiseks ja hingamise parandamiseks.
3. Laske juurdepääs värskele õhkule: avage värske õhu juurdepääsu võimaldamiseks aken või uks. See võib aidata õhupuudust vähendada.
4. Ärge kasutage venoosseid žgutte: venoossete turniiride südame astma ei kasutata. Nende kasutamine võib olukorra halvendada.
5. Patsiendi rahustamine: hirm ja ärevus võivad sümptomeid suurendada. Aidake patsiendil rahuneda ja aeglaselt ja sügavalt hingata.

Oluline on meeles pidada, et südame astma on tervislik seisund, mis nõuab terviklikku ravi, mida saab teha ainult meditsiiniasutuses. Ärge proovige ravida südame astma ega kasuta venoosseid turniine. Selle seisundi jaoks on parim tava arstiabi otsimine ja kiirabi õigeaegne kutsumine.

Südame astma ravi on suunatud sümptomite ja selle põhjustava südamehaiguse haldamisele. Ravi hõlmab tavaliselt järgmisi aspekte:

1. Südamehaiguste ravi: oluline on ravida ja kontrollida südame astma põhjustavat haigust. See võib hõlmata südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, klapi defektide ja muude südame kõrvalekalde ravimist. Arst kirjutab välja sobivad ravimid ja protseduurid südamefunktsiooni parandamiseks.
2. Direetics: Diureetilisi (diureetikume) kasutatakse sageli turse vähendamiseks ja keha liigse vedeliku eemaldamiseks, mis aitab parandada hingamist ja vähendada südame stressi.
3. Ravimid südamefunktsiooni parandamiseks: arst võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACEIS), beeta-adrenoblokerid ja teised, et parandada südame kontraktiilsust ja kontrolli rütmihäireid.
4. Hapnikuravi: ägeda südame astma korral võib hingamise hõlbustamiseks olla vaja täiendavat hapnikku.
5. Eluviisi muutused: oluline on jälgida oma dieeti, piirata soola ja vedeliku tarbimist, juhtida aktiivset eluviisi ja vältida stressi. Samuti võib arst soovitada mõõdukalt kaalukontrolli ja alkoholitarbimist.
6. Regulaarne meditsiiniline jälgimine: südame astmaga patsiendid peaksid regulaarselt nägema arsti, et jälgida seisundit ja hinnata ravi tõhusust.

Südame astma ravi võib olla keeruline ja nõuda individuaalset lähenemist, võttes arvesse patsiendi omadusi ja haiguse raskust. Oluline on rangelt järgida arsti soovitusi ja vajadusel ravi kohandada.

Ravimid südame astma jaoks

Südame astmaravi eesmärk on kõrvaldada kopsuturse ning õhupuuduse ja hingamisraskuste sümptomite leevendamine, samuti südamepuudulikkuse põhjustava haiguse haldamine. Südame astma jaoks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi ravimite klasse:

1. Direetics: need ravimid aitavad suurendada liigse vedeliku eemaldamist kehast läbi uriini. Nende hulka võib kuuluda furosemiid (Lasix), torasemiid (Demadex), bumetaniid (bumex) ja teised. Direetics aitab vähendada kopsu turset ja parandada hingamist.
2. Ravimid, mis võivad südamefunktsiooni: sealhulgas angiotensiini konverteerivad ensüümi inhibiitorid (ACEIS) ja angiotensiini retseptori blokaatorit (ARB). Need ravimid aitavad parandada südame kontraktiilset funktsiooni ja vähendada müokardi töökoormust. Näideteks on lisinopriil (lisinopriil), enalapriil (enalapriil), losartaan (losartan) ja teised.
3. Narkootikumid, mis vähendavad südame eelkoort: need ravimid vähendavad südamesse taastuva vere mahtu, mis aitab vähendada kopsu veresoonte rõhku. Näited on nitraadid ja hüdrasiini-antibiootikumid.
4. Südamerütmiravimid: kui patsiendil on arütmiad, võib normaalse südamerütmi taastamiseks ette näha antiarütmilised ravimid.
5. Hapnikuravi: südame astma korral, kui vere hapniku taset hingamisraskuste tõttu väheneb, võib-olla tuleb täiendavat hapnikku anda maski või nina kanüülite kaudu.
6. Glükokortikosteroidid: Hingamisteede põletiku ja turse vähendamiseks kasutatakse mõnikord glükokortikosteroide nagu prednisoloon (prednisoloon).

Südame astma ravi on individualiseeritud patsiendi jaoks ja see võib sõltuda patsiendi seisundist, aluseks olevast haigusest ja muudest teguritest. Ravimite täpse retsepti ja nende annuse peaks määrama arst. Oluline on järgida arsti ettekirjutusi ja seda regulaarselt jälgida, et hoida seisund kontrolli all ja vältida südame astma ägenemist.

Kliinilised juhised

Kliinilised soovitused südame astmaga patsientidele võivad erineda sõltuvalt haiguse raskusest ja selle aluseks olevast südamehaigusest. Kuid üldiselt võivad järgmised soovitused aidata südame astma hallata ja parandada elukvaliteeti:

1. Järgige YourDoctori soovitusi: Kardioloogi regulaarsed visiidid ning südame astma haldamisel on võtmeroll arsti ja ravimite soovitustest.
2. Südamehaiguste ravi: prioriteet on südamehaiguste, näiteks kroonilise südamepuudulikkuse, efektiivne ravi. Ravi võib sisaldada ettenähtud ravimeid, toitumist, soola piiramist ja füüsilist aktiivsust arsti järelevalve all.
3. Dieet: soola piiramine toidus võib aidata vähendada turset ja parandada kopsu tervist. Patsientidel soovitatakse järgida madala naatriumisisaldusega dieeti.
4. Vedeliku vähendamine: üleöö kopsuturse vältimiseks on oluline kontrollida vedeliku tarbimist, eriti magamaminekule.
5. Säilitage tervislik kaal: kui olete ülekaaluline, võib kehakaalu haldamine aidata vähendada teie südame stressi ja parandada teie üldist tervist.
6. Suitsetamine ja alkoholi piiramine: suitsetamine ja alkoholitarbimine võivad teie südame astma sümptomid halvendada. Parim on lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine.
7. Füüsiline aktiivsus: füüsilist aktiivsust peaks arst juhendama ja kohandama patsiendi seisundiga. Regulaarne füüsiline koormus võib tugevdada südant ja parandada üldist tervist.
8. Pidage meeles oma ravimeid: võtke välja kirjutatud ravimeid vastavalt oma arsti soovitustele ja ärge jätke annuseid vahele.
9. Jälgige sümptomeid: jälgige südame astma sümptomeid nagu õhupuudus, turse, vahutava röga köha ja teatage neist arstile.
10. Vältige stressi: ST RESS-i juhtimine ja psühhoemotsionaalne heaolu mängivad olulist rolli südame astmaga patsientide prognoosi parandamisel. Mõelge psühhoteraapiale või lõõgastumistehnikatele.

Need soovitused on üldised ja arst saab neid kohandada sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja vajadustest. Oluline on järgida arsti soovitusi ja teha koostööd raviprotsessis.

Ärahoidmine

Südame astma ennetamine hõlmab meetmeid põhjuste ja riskitegurite haldamiseks, mis võivad soodustada südamepuudulikkust ja seega ka südame astma. Siin on mõned soovitused ennetamiseks:

1. Südamehaiguste ravi: kui teil on juba diagnoositud südamehaigus, näiteks arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk) või klapihaigus, järgige arsti ettenähtud raviplaani. Registreeruge regulaarselt arsti juures ja järgige tema soovitusi.
2. Tervislik eluviis: tervisliku eluviisi juhtimine võib vähendada teie südamehaiguste tekkimise riski. Lisage tervislik toitumine, kontrollige oma kehakaalu, treenige regulaarselt ning vältige suitsetamist ja alkoholi.
3. Füüsilise aktiivsuse tase: hoidke oma kehalise aktiivsuse taset arsti soovitatud piirides. Mõõdukas füüsiline aktiivsus võib aidata tugevdada südame ja veresoone.
4. Vererõhu kontroll: kui teil on hüpertensioon, jälgige kindlasti oma vererõhku ja võtke ette välja kirjutatud ravimeid. Laske vererõhk võtta regulaarselt kodus või arsti kabinetis.
5. Stressi juhtimine: tõhus stressi juhtimine võib vähendada teie südamele negatiivset mõju. Proovige lõõgastumistehnikaid, meditatsiooni või joogat.
6. Ravimite kasutamine vastavalt ettenähtud: Kui teile on määratud ravimid südamehaiguste kontrollimiseks, võtke neid rangelt vastavalt arsti ette nähtud.
7. Vältige ülesöömist: söömine võib mõjutada negatiivselt südant ja suurendada südamepuudulikkuse riski. Sööge mõistlikke osi toitu ja jälgige oma dieeti.
8. Vaadake oma sümptomeid: kui teil on südamepuudulikkuse tunnuseid, näiteks turse, õhupuudus või väsimus, pöörduge diagnoosimise ja ravi saamiseks arsti poole.
9. Järgige oma arsti soovitusi: kui teil on olemasolevate südameprobleemide tõttu tekkida südame astma, järgige arsti soovitusi ja saate regulaarselt meditsiinilisi kontrolli.

Südame astma ennetamine nõuab süstemaatilist lähenemist riskifaktorite haldamiseks ja tervisliku eluviisi järgimiseks. Oluline on teha koostööd oma arstiga ja järgida tema soovitusi, et vältida südameprobleemide ja nendega seotud tingimuste tekkimist.

Prognoos

Südame astma prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas südamehaiguste raskusaste, südamepuudulikkuse aste, patsiendi vanus, kaasuvate haiguste esinemine ja ravi tõhusus. Südame astma tõsised juhtumid võivad olla ohtlikud ja nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Nõuetekohase ravi ja sümptomite ravi korral saab enamik südame astmaga patsiente parandada nende elukvaliteeti ja olla jätkuvalt aktiivne.

Oluline on märkida, et südamehaiguste (nt kroonilise südamepuudulikkus) tõhusat ravi mängib südame astmaga patsientide prognoosis kriitilist rolli. Pärast arsti soovitusi, regulaarselt ravimite võtmist ning tervislikku toitumist ja mõõdukat füüsilist aktiivsust hõlmavad elustiili võivad aidata sümptomeid vähendada ja prognoosi parandada.

Südame astmaga patsientidel on soovitatav saada regulaarset meditsiinilist järelevalvet ja jälgida nende seisundit. Kui sümptomid süvenevad, näiteks suurenenud õhupuudus või halvendav kopsuturm, on oluline ravi kohandamiseks oluline õigel ajal arstiga ühendust võtta.

Prognoos sõltub ka patsiendi ravi ja elustiili soovituste järgimisest. Soolapiiranguga dieedi järgimine, ettenähtud ravimite regulaarne kasutamine, alkoholi lõpetamine ja suitsetamine ning juhendatud füüsiline aktiivsus võib südame astmaga patsientide prognoosi märkimisväärselt parandada.

Nagu iga tõsise haiguse puhul, on oluline konsulteerida oma arstiga ja järgida tema soovitusi parimate ravitulemuste ja prognoosi saamiseks.

Kasutatud kirjandus

• Shlyakhto, E. V. Kardioloogia: riiklik giid / toim. Autor E. V. Shlyakhto. - 2. väljaanne, redaktsioon ja addendum - Moskva: Geotar-Media, 2021
• Kardioloogia vastavalt Hurstile. Mahud 1, 2, 3. 2023