Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Südame elustamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kardioloogiline elustamine on tulemustel vähem kui kopsu, kuna südame seiskumine peatab kiiresti hingamisfunktsiooni.
Südamehäire sümptomid on pulsatsioonipuudus pulmastikus karotiidarterites, keha kogu tsüanoos, laiad õpilased, reflekside puudumine, teadvusekaotus, iseseisva hingamise kiire katkestamine.
Elustamist, nii pre-haigla ja haiglavälise tase, mis on tähtis element, on viia läbi rindkere kompressiooni (avatud - kuid ainult siis, kui töötingimused).
Suletud südamemassaasi peamised tingimused on: patsiendi asend selja ja kõva pinna vahel; arsti käte asend on rinnaku alumises kolmandas osas parempoolse käe peopesaga, sõrmed peaksid paiknema vasakul paikneval viiendal intercostilistes ruumides, vasaku käe peopesa asetseb ülemise osa kohal; prolapssi teostab terav hüpe kuni sügavusega 6-8 cm sagedusega 16-18 minuti kohta. See tagab optimaalse verevoolu, mis on ainult 20-40% normist, kuid on piisav aju elus toetuseks. Südame elustamine koos sügavama prolapsiga võib olla keeruline roberluu murdude tõttu, sageli kopsude luumurdude kahjustamisega; maksa. Kiire massaaž põhjustab verevoolu vähenemist.
Nende tegevuste läbiviimisel peab arst regulaarselt jälgima pulmonaalset sündroomit - see, et haiguse ajal esineb haigus, näitab meetmete tõhusust. Kardioloogiline elustamine loetakse kvalitatiivseks, kui esineb tsüanoosi vähenemist, õpilaste kitsendamist, iseseisva hingamise katsete välimust ja teadvuse elemente.
Haigla südame elustamine hõlmab suletud südame massaaži, farmakoteraapiat ja defibrillatsiooni. See on nende meetmete põhikomponent, kuna defibrillatsioon müokardi hüpoksiaga on ebaefektiivne.
Südame elustamine peab tingimata olema kombineeritud farmakoteraapiaga. Selle eesmärgid on:
- hüpovoleemilise sündroomi leevendamine;
- atsidoosi kõrvaldamine;
- kardiostimulatsioon;
- defibrillatsioon.
Defibrillatsioon toimub ainult aktsiose kaotamise taustal. Kui neid tingimusi ei täheldata, on südame elusolend ei ole efektiivne. Ohutusabinõusid tuleb rangelt kinni pidada: käed on kuivanud, täielikult patsiendist ja lauast eraldatud, kui registreerimine ja hingamisteede kaitse on lahti ühendatud. Elektroodid võib paigutada kahel viisil:
- Üks - paremal teises põlvnemisruumis, teine - südame tipu piirkonnas (vasakpoolne viies vahemaa piirkond).
- Passiivne (lame elektrood) asub vasakpoolse õlglaua all, aktiivne (isoleeriva käepidemega) - südame tipu piirkonnas.
Nahk elektroodide paigaldamise piirkonnas raseeritakse alkoholiga, nende all pannakse soolalahusega niisutatud marli salvrätikud. Need peaksid tihedalt kehas hoidma. Praegused heitkogused on kaskaadiga, mis suurendab iga tühjendust 500 V võrra. Masseerimine peatatakse ainult defibrillaatumise ajaks. Kopsu ja südame elustamine hõlmab kombineeritud IVL-i ja massaaži suhtega 1: 4 (üks inhalatsioon - neli prolapsi).
[