Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Naha sügelus ja ketendus
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Epidermis ehk inimese naha pealmine kiht koosneb rakkudest – epiteelist. See on mitmekihiline, selles toimub pidevalt keratiniseerumisprotsess, mille viimaseks etapiks on keratiinid – kaitsev ja uuenev sarvkiht. Koorumisel eralduvad nahaketendused ja nende asemele tekivad uued. See on normaalne füsioloogiline protsess, kui see ei põhjusta sügelust. Naha sügelus ja koorumine viitavad sageli dermatooside esinemisele.
Põhjused sügelev ja ketendav nahk
Kõik naha sügeluse ja koorumise põhjused võib jagada mitmeks rühmaks. Need võivad olla naha enda haigused, millest kõige levinumad on:
Teine, mitte vähem haruldane, on teiste organite ja süsteemide patoloogiad, millel on naha ilmingud:
- allergia; [ 6 ]
- maksa ja sapipõie talitlushäired;
- parasiitide nakatumine;
- rasunäärmete talitlushäired ebaõige ainevahetuse tõttu;
- neuroloogilised häired.
Kolmas rühm:
- mehaanilised kahjustused;
- päikesepõletus;
- reaktsioon pesuvahenditele.
Riskitegurid
Naha seisundit süvendavad tegurid on epidermise vanusega seotud kuivus, külm aastaaeg, madal õhuniiskus ja aktiivne päike. Samuti võib ebaõige hooldus märkimisväärset kahju tekitada.
Pathogenesis
Epidermise uuenemisprotsessi tagab selle basaalkiht ehk kõige alumine kiht. Selle kohal asuvad ogaline kiht, teraline kiht, läikiv kiht ja kõige pindmine sarvkiht.
Naharakud, mida nimetatakse keratinotsüütideks, toodavad valku nimega keratiin, mis aja jooksul koguneb naha pinnale närvilõpmete ja veresoonteta ketendustena ning koorub maha.
Naha uuenemine toimub pidevalt, selle tsükkel on noores eas 21–28 päeva, vanemas eas palju harvem. Selle keerulise mehhanismi rikkumine viib mitmesuguste probleemide ja dermatoloogiliste haigusteni.
Epidemioloogia
Praegu on teada üle 1,5 tuhande nahahaiguse. Lisades neile sisemised patoloogiad, millel on samad ilmingud, koorimine ja sügelus väliste tegurite mõjul, saame hirmutava statistika, mida on raske täielikult registreerida ja konkreetsetes arvudes väljendada.
Sümptomid
Esimesi märke ketenduse, punetuse ja sügeluse näol ei saa märkamata jätta, kuna on vastupandamatu vajadus kratsida ja hõõruda selle lokaliseerimise kohta. Võib ilmneda ka sügelev ja ketendav lööve. Millistes kohtades sellised sümptomid kõige sagedamini ilmnevad?
- Peanaha sügelus ja ketendus - tekib seborröa dermatiidi taustal, mis on tingitud halvast toitumisest, hormonaalsest tasakaalutusest, halbadest harjumustest, psoriaasist, ekseemist või seenhaigusest.
Tõsine stress ja kliimamuutused võivad põhjustada sümptomeid. Samuti võib seda põhjustada sobimatute šampoonide ja muude juuksehooldustoodete kasutamine või fööni sagedane kasutamine.
- Näonaha sügelus ja ketendus - see peaosa on alati avatud, seetõttu on see kõige vastuvõtlikum välistegurite mõjule: tuul, külm, kuumus, ultraviolettkiirgus.
Naise nägu puutub pidevalt kokku dekoratiivse ja hooldava kosmeetikaga. Mehe nägu kannatab sageli selle absoluutse puudumise ja igapäevase raseerimise vajaduse all.
Lisaks muutub nägu sageli allergiate, seeninfektsioonide ja demodikoosi sihtmärgiks.
- Sügelus kõrvades ja koorimine - mõõdukas koorimine ei ole patoloogiliste protsesside näitaja, kuid tugev koorimine, millega kaasneb sügelus, on põhjust olla ettevaatlik ja läbida uuring vitamiini- ja mineraalainete puuduse, diabeedi, nahahaiguste, furunkuli või vistriku esinemise kõrvas, seene suhtes. On täiesti võimalik, et keha on nõrgestanud oma immuunsust või pole piisavalt niiskust.
- Silmalaugude ketendus ja sügelus – silmaümbrusnahk on väga tundlik, mistõttu reageerib see kiiresti erinevatele negatiivsetele mõjudele. Seega reageerivad silmalaud koheselt sügeluse, punetuse ja ketendusega igasugustele allergeenidele, ületöötamisele, pikaajalisele arvutiga töötamisele. Sageli on selliste ilmingute põhjuseks ripsmelestad, madala kvaliteediga kosmeetika kasutamine, kuiva silma sündroom, konjunktiviit, viirusnakkused, gripp.
- Huulte sügelus ja ketendus – võib viidata naha liigsele kuivusele, ebasoodsate ilmastikutingimuste (tuul, päike, pakane) mõjule, viidata kehas toimuvale põletikulisele protsessile. Kuivade koorikute teke huultel, põletustunne, nende ümbritseva ääre punetus, praod nurkades on keiloosi sümptomid.
- Sügelus ja ketendus nina ümbruses – kui külmetuse tagajärjel nohu ei esine, võib selle põhjuseks olla vitamiinipuudus, allergia, halb nahahooldus, nakatumine nahalesta parasiidiga, näo seborröad põhjustava seenega. Samuti võib olla, et kosmeetika ei sobi, kasutatavad kreemid ei vasta nahatüübile.
- Sügelevad ja ketendavad kulmud on suure tõenäosusega kogu näo dermatoloogiline probleem või tervise peegeldus. Võimalik, et nahk vajab hoolduses teistsugust lähenemist. Võib-olla on sisekliimal kahjulik mõju epidermisele või pikaajaline kokkupuude välistingimustega.
- Lõua koorimine ja sügelus - hormonaalsed muutused, stressirohked olukorrad, ebatervislik toitumine, rasvaste toitude eelistamine, unepuudus - kõik see võib mõjutada lõua nahka, välja arvatud juhul, kui siin on meditsiinilisi probleeme.
- Ketendav ja sügelev kaelapiirkond – selle kehaosa nahk on väga õrn ja tundlik, mistõttu reageerib see sageli allergeenidele, ebakvaliteetsetele niisutavatele või toitvatele toodetele. See võib kergesti põletikuliseks muutuda ja sügelema hakata sünteetilise krae või salliga hõõrdumisest.
Lisaks võib sellist ebamugavust kaelapiirkonnas põhjustada mitmed haigused: neurodermatiit, psoriaas, kilpnäärme patoloogiad (hüpertüreoidism, joodipuudus, difuusne struuma).
- Sügelus ja ketendus seljal - kui me ei räägi isikliku hügieeni reeglite eiramisest, siis tuleks põhjuseid otsida selliste haiguste hulgast nagu kseroderma (mitte süsteemne patoloogia, vaid seotud epiteelirakkude koorimise protsessi rikkumisega), psoriaas, seeninfektsioonid, kuiv seborröa. Te ei tohiks alahinnata allergilist reaktsiooni pesuvahenditele ega ärritust liiga kõva pesulapi kasutamisest.
- Nibude sügelus ja ketendus on väga õrn ja õrn kehapiirkond ning kui sümptomid mõjutavad ainult seda piirkonda, siis on see tõenäoliselt reaktsioon aluspesule või keha sisemiste probleemide ilming, mis tuleb arsti juures kindlaks teha. Rasedatel naistel võib kuiv nibu olla seletatav hormonaalsete muutustega, imetavatel naistel aga vigastatud ebaõige rinnaga toitmise tagajärjel imetamise ajal. Võimalikud on ka muud põhjused, näiteks allergiate või dermatiidi ilmingud.
- Jalgade ketendus ja sügelus – esineb samadel põhjustel nagu ka teistes kehaosades. Sarnased sümptomid, mida tuntakse jalgade vahel ja reite sisekülgedel, võivad tekkida hõõrdumise tõttu, kui need on täis. Sageli provotseerivad sügelust ja ketendust sünteetilised rõivad. Naised eemaldavad alajäsemetelt karvu habemenuga ja see põhjustab nahaärritust.
Jalade sügelus ja koorumine, eriti varvaste vahel, on sageli põhjustatud seenest, kuna kui jalad on kingades, higistavad nad, luues soodsad tingimused mikroorganismide paljunemiseks.
- Käte koorumist ja sügelust võivad põhjustada liigne nahakuivus, ekseem, organismi kaitsevõimet nõrgestavad haigused, stress ja ravimite võtmine.
Küünarnukkidel on nahk karedamaks muutunud, sellel puuduvad rasunäärmed, seega erineb see käte teiste osade nahast. Kerge ketendus ei viita mingile patoloogiale. Kuid sügelus, koorikud, punetus võivad viidata selliste organite haigustele nagu magu, kilpnääre, neerupealised või olla diabeedi, ekseemi tunnuseks.
Sõrmede vaheline nahk koorub sageli, kuna käed puutuvad pidevalt kokku erinevate ainetega, mis on nende suhtes agressiivsed. Tänu taktiilsele kokkupuutele paljude kätega ligipääsetavate esemetega on lihtne nakatuda nahahaigustesse, näiteks sügelistesse.
- Sügelus ja ketendus kaenlaaluste all – ilmneb sageli seetõttu, et inimene pöörab sellele piirkonnale liiga palju tähelepanu. Heade kommete reeglid nõuavad, et seal ei oleks karvu, mis tähendab, et need tuleb raseerida, kuid mõnikord jäävad kahjustused püsima ja sama tera ei saa pikka aega kasutada.
Suurenenud higistamise piirkondades kasutatakse deodorante ja higistamisvastaseid vahendeid, mida nahk alati ei taju. Need, kes neid reegleid ei järgi, võivad kogeda kipitavat kuumust ja bakterid, sealhulgas Candida seen, paljunevad kergesti.
- Kubemepiirkonna ketendus ja sügelus võivad olla nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku päritoluga, mehaanilise kahjustuse või allergilise kontaktdermatiidi tagajärg. See võib viidata erütrasmile - bakteriaalse päritoluga pseudomükoosile, mis lokaliseerub keha suurtes voltides. Ei ole välistatud nakatumine häbememokkade täide või lameda samblikuga.
- Ketend ja sügelus intiimses piirkonnas – selliseid sümptomeid võivad põhjustada paljud patoloogiad, sealhulgas naistel häbememokkade piirkonnas. Östrogeeni ja progesterooni suhte kõikumine põhjustab hormonaalset tasakaalutust ja sageli ka sellist ebamugavust.
See võib olla allergiate, düsbakterioosi, kandidoosi, suguhaiguste, Giberti roosa sambliku, ftiriaasi, väliste suguelundite põletiku (adnexiit, tservitsiit, kolpiit) ilming.
- Sügelus ja koorumine lapsel - tema õrn ja õhuke nahk on veelgi vastuvõtlikum ärritusele, kahjustustele, nakkushaigustele. Lapse habras keha reageerib selliste sümptomitega sageli erinevatele toitudele ja isegi emapiimale, kui ema lubas endale süüa midagi mittedieetilist.
Oluline on ka pärilik eelsoodumus, võimalikud on epidermofütoos, pityriasis versicolor, ihtüoos, sekundaarne süüfilis, ekseem, atoopiline või kontaktdermatiit, mikrosporia, erütematoosluupus, Staphylococcus aureus. Nagu näeme, on põhjuseid palju, kuid diagnoosi panemisel tuleks toetuda ainult arstile.
Diagnostika sügelev ja ketendav nahk
Enamik inimesi püüab esialgu probleemiga ise toime tulla, aga kui lisaks koorimisele esineb sügelus, nahk muutub põletikuliseks, tuleb pöörduda dermatoloogi poole. Dermatooside diagnoosimine ei ole lihtne nende suure arvu (üle 2000) tõttu. Diagnoosi panemisel mängib suurt rolli õigesti ja põhjalikult kogutud anamnees. Siin on kõik oluline: vanus, töö liik, elutingimused, sümptomite kõige intensiivsemate ilmingute kellaaeg, üldine tervislik seisund jne.
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse allergeeni tuvastamiseks allergiatestid. Need võivad olla intradermaalsed, tilk-, plaastri- või aplikatsioonitestid. Nahabiopsia on teine histoloogilise uuringu meetod. Kahtluse korral võetakse ka seenekultuur.
Üldist tervislikku seisundit hinnatakse üldise vere- ja uriinianalüüsi abil, samuti tehakse täielik vereanalüüs. Roojaanalüüsiga saab tuvastada helmintia nakatumist ja koprogrammi abil düsbakterioosi.
Dermatomükoos diagnoosi selgitatakse ketendavate piirkondade ketenduste mikroskoopilise uurimisega. Protseduurile allutatakse ka tupe või eesnäärme eritise äigeproov. Dermatoloogilisi probleeme põhjustavate siseorganite seisundi põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse ultraheli ja kompuutertomograafiat.
Diferentseeritud diagnoos
Nahahaiguste eristamine on väga keeruline ülesanne, kuna erinevate etioloogiate korral on nende ilmingud sageli sarnased. Ja ometi on olemas mitmesuguseid uuringuid, mis on spetsiifilised konkreetsele haigusele ja võimaldavad diagnoosi panna.
Ravi sügelev ja ketendav nahk
Terapeutilised meetmed on suunatud eelkõige epidermise reaktsiooni põhjustanud põhjusele. Immunomodulaatorite abil suurendatakse keha kaitsevõimet. Väliseks kasutamiseks kasutatakse sügeluse ja koorimise leevendamiseks salve ja geele.
Ravimid
Allergilisi reaktsioone leevendavad antihistamiinikumid: tsetirisiin, loratadiin, alersiin.
Tsetirisiin on perifeersete H1 -retseptorite antagonist, millel on allergiavastane toime. Seda ei määrata alla 12-aastastele lastele, teiste kategooriate annus on 1 tablett päevas. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, raske neerukahjustusega patsientidel. Epileptikumide, rasedate ja imetavate naiste puhul on vajalik ettevaatus. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, peavalu, suukuivus, iiveldus.
Välised antihistamiinikumid hõlmavad sügeluse ja ketenduse salve ja kreeme, mis jagunevad hormonaalseteks (kortikosteroidideks): prednisolooni salv, Advantan, Celestoderm; mittehormonaalsed: Sudocrem, Panthenol, Fenistil geel; allergiavastased salvid antibiootikumiga: erütromütsiin, levomekool, Akriderm.
Helmintide vastu võitlemiseks kasutatakse anthelmintikume: püranteeli, dekarist, vermoxi, mebendasooli.
Pürantel on saadaval tablettide ja suspensiooni kujul. Alla 6-aastastele lastele võib ravimit anda vedelal kujul, täiskasvanutele ja vanematele lastele on soovitatavad tabletid. Parasiitsetest ümarussidest vabanemiseks on annus 1 tablett 10 kg lapse kehakaalu kohta, täiskasvanutele - 6-8 tükki päevas.
Enterobiaasi ja askariaasi korral - 1 tablett 20 kg kehakaalu kohta ja 3-4 tabletti üks kord. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja sellel on mõningaid kõrvaltoimeid, näiteks: pearinglus, asteenia, unetus, urtikaaria.
Demodikoosi, samblike ja sügeliste nakatumise vältimiseks kasutatakse parasiidivastaseid ravimeid; väävli salv on eriti efektiivne.
Väävlisalv - kasutatakse välispidiselt, kantakse kahjustatud piirkondadele õhukese kihina 2-3 korda päevas. Ei kasutata alla 3-aastastel lastel, mõju rasedusele ei ole uuritud. Toode võib põhjustada lokaalseid reaktsioone.
Zinovite kreem ärrituse, ketenduse ja sügeluse korral - seenhaigustele vastupidav, põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega. Valmistatud looduslike õlide baasil, kasutades tsinkpüritiooni ja dikaaliumglütsürritsinaati. Kandke nahale hommikul ja õhtul. Sõltuvalt diagnoosist võib ravikuur olla 6 nädalat. Vastunäidustuste kohta teave puudub.
Mõnede nahahaiguste, sealhulgas psoriaasi korral kasutatakse immunomodulaatoreid kompleksse ravi osana. Üks neist on tsüklosporiin.
Tsüklosporiin - raviks kasutatakse kõige sagedamini süste. Annus on individuaalne, keskmiselt 2,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravi kestus on kuni 3 kuud. Ravimil on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas kõrge vererõhk, nägemise halvenemine, treemor, aneemia, gastriidi ägenemine. Seda ei kasutata alla üheaastaste laste, raseduse, imetamise, onkoloogiliste haiguste ja aneemia korral.
Sügeluse- ja ketendusvastased šampoonid
Peanaha sügelus ja ketendus viitavad kõige sagedamini seborröilisele dermatiidile. Seda saab ravida tervikliku lähenemisviisiga, mis hõlmab nii ravimite ravi kui ka spetsiaalsete šampoonide abil korralikku juuksehooldust.
Neil peaks olema järgmine mõju:
- seenevastane;
- põletikuvastane;
- koorimine;
- sügelusevastane;
- antibakteriaalne.
Neid ei saa kasutada iga päev, vaid ainult 2-3 korda nädalas. Kõige populaarsemad on "Nizoral" ja "Sulsena". Tegelikult on kõõmašampoone väga palju. Nii tuntud kui ka vähemtuntud tootjatel on oma tootevalikus sarnaseid tooteid. Nende hulgas on Vichy, Head & Shoulders, Clear Vita Abe, Green Pharmacy ja teised.
Vitamiinid
Vitamiinide puudus on veel üks lüli naha tervist mõjutavate tegurite ahelas. A-vitamiinil on antioksüdantsed omadused, C-vitamiin blokeerib vabade radikaalide toimet, E-vitamiin hoiab ära naha dehüdratsiooni, B1-vitamiin soodustab selle elastsust, B2-vitamiin leevendab põletikku, parandab rakkude ainevahetust, kiirendab regeneratsiooni, D-vitamiin osaleb ainevahetusprotsessides, tagab kaltsiumi ja fosfori imendumise (ilma selleta ei imendu paljud vitamiinid, sealhulgas B-rühm). A- ja D-vitamiinid võivad psoriaasi ilminguid maha suruda.
Kõik need pakuvad epidermise ja kogu keha vastupanuvõimet erinevate haiguste vastu. Toodete valimisel on väga raske saada kõiki kasulikke aineid piisavas ja tasakaalustatud koguses, seega on parem võtta apteegikomplekse.
Füsioteraapia
Häid tulemusi võib anda nahahooldus looduslike teguritega. Füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad valgusteraapia (ultraviolettkiirgus), foto-, fotokemo- ja krüoteraapia.
Rahvapärased abinõud
Te ei tohiks loota ainult rahvapärase ravi edule, vaid võite seda kombineerida ravimitega. Siin on mõned retseptid:
- kartuli- ja kurgimahla kreemid;
- probleemsete piirkondade määrimine oliiviõli ja taruvaiku seguga;
- sooda lahuse kasutamine;
- külmad kompressid.
Taimne ravi
Sobivad ravimtaimed, millel on põletikuvastased, bakteritsiidsed ja rahustavad omadused. Nõia, kummeli, peterselli, saialille ja vereurmarohi keediseid ja leotisi võib võtta sisemiselt või kasutada vannides ja kohalike kompressidena.
Homöopaatia
Homöopaatidel on oma arsenalis palju vahendeid, mis võivad kõrvaldada naha sügeluse ja ketenduse. Nende sümptomite korral, mida soojus süvendab, kasutage väävlit, savi, hundinuia; kroonilise ekseemi korral - kaaliumarseniidi; nahavoltide sügeluse korral - kohvipuud; silmalaugude, kõrvade korral - Kanada päevalille; pea korral - sabadilla; huulte korral - pikriinhapet, seljal - karikakar, suguelunditel - tsuugat, vesinaba.
Tüsistused ja tagajärjed
Tagajärjed ja tüsistused sõltuvad diagnoosi raskusastmest. Igal juhul ei saa te probleemi ignoreerida ega süvendada, peate selle kõrvaldama.
Ennetamine
Hea nahaseisundi tagamiseks võetavate ennetavate meetmete hulka kuuluvad keha veetasakaalu säilitamine, kehahügieeni säilitamine, kvaliteetsete nahahooldustoodete kasutamine, mis toidavad, niisutavad, kuid ei kuivata nahka. On vaja hoolitseda loodusliku riietuse eest, mis ei põhjusta ärritust, vähendada stressi mõju kehale ja juhtida tervislikku eluviisi.
Prognoos
Sügeluse ja ketenduse vabanemise prognoos on mitmetähenduslik ja sõltub diagnoosist. Samblik, seborröa, allergilised lööbed ja paljud muud dermatoloogilised probleemid on ravitavad ning psoriaas ja süsteemne erütematoosluupus igaveseks. Inimesed elavad nendega, läbides perioodiliselt ravikuuri.