Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sügelev ja ketendav nahk
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Epidermis ehk inimese naha ülemine kiht koosneb rakkudest – epiteelist. See on mitmekihiline ja läbib pidevalt keratiniseerumise protsessi, mille viimane etapp on keratiinide – kaitsva ja uuendava sarvkihi – moodustumine. Koorimise teel eralduvad nahasoomused ja asemele tulevad uued. See on normaalne füsioloogiline protsess seni, kuni see ei põhjusta sügelust. Naha sügelus ja ketendus viitavad sageli dermatooside esinemisele.
Põhjused sügelev ja ketendav nahk
Kõik naha sügeluse ja ketenduse põhjused võib jagada mitmeks rühmaks. Need võivad olla naha enda haigused, millest kõige levinumad on:
Teine, mitte vähem haruldane - teiste organite ja süsteemide patoloogiad, millel on nahailmingud:
- allergiad; [6]
- maksa ja sapipõie talitlushäired;
- parasiitidega nakatumine;
- Rasunäärmete düsfunktsioon vale ainevahetuse tõttu;
- neuroloogilised häired.
Kolmas rühm:
- mehaanilised kahjustused;
- päikesepõletused;
- reaktsioon pesuvahenditele.
Riskitegurid
Naha seisundit raskendavad tegurid on epidermise vanusega seotud kuivus, külm ilm, madal õhuniiskus, aktiivne päike. Vale hooldus võib põhjustada ka nahale märkimisväärset kahju.
Pathogenesis
Epidermise regenereerimise protsessi tagab selle basaalkiht, madalaim kiht. Selle kohal on ogaline, teraline, läikiv ja kõige pindmine sarvkiht.
Keratinotsüütide naharakud toodavad valgulist ainet keratiini, mis aja jooksul kuhjub ilma närvilõpmete või veresoonteta soomustena naha pinnale ja ketendub.
Naha uuenemine toimub pidevalt, selle tsükkel on noores eas 21-28 päeva, eakatel palju harvem. Selle keerulise mehhanismi rikkumine toob kaasa mitmesuguseid probleeme ja nahahaigusi.
Epidemioloogia
Praegu on teada rohkem kui 1,5 tuhat nahahaigust. Lisades neile samade ilmingutega sisemised patoloogiad, koorimise ja sügeluse välistest teguritest, saame hirmuäratava statistika, mida on raske täielikult fikseerida ja konkreetsete arvudena väljendada.
Sümptomid
Esimesi märke koorimise, punetuse ja sügeluse näol ei saa mainimata jätta, kuna on vastupandamatu vajadus selle lokaliseerimise kohta kriimustada, hõõruda. Samuti võib ilmneda sügelev ja ketendav lööve. Millistes kohtades need sümptomid kõige sagedamini ilmnevad?
- Pea sügelus ja ketendus – esineb seborroilise dermatiidi taustal vale toitumise, hormonaalse tasakaalutuse, halbade harjumuste, psoriaasi, ekseemi või sõrmuse tõttu.
Tugev stress, kliimamuutused võivad põhjustada sümptomeid. See võib ilmneda ka ebasobivate šampoonide ja muude juuksehooldustoodete kasutamise tõttu, sagedase fööni kasutamise tõttu juuste kuivatamiseks.
- Näonaha sügelus ja ketendus – see peaosa on alati avatud, seega puutub see kõige rohkem kokku välisteguritega: tuul, pakane, kuumus, ultraviolettkiirgus.
Naise nägu puutub pidevalt kokku dekoratiivse, hooldava kosmeetikaga. Meeste nägu kannatab sageli selle absoluutse puudumise ja igapäevase raseerimise vajaduse tõttu.
Lisaks muutub nägu sageli allergiate, seeninfektsioonide, demodekoosi ilmingu objektiks.
- Sügelevad kõrvad ja ketendus – mõõdukas ketendus ei ole patoloogiliste protsesside näitaja, kuid tugev ketendus, millega kaasneb sügelus, on põhjust ärevaks teha ja läbida vitamiini- ja mineraalainevaeguse, diabeedi, nahahaiguste, paise või vistriku kõrvas, seenhaiguse suhtes. . Täiesti võimalik, et organism on nõrgestanud immuunsust või tal pole piisavalt niiskust.
- Silmalaugude koorumine ja sügelus – silmaümbruse nahk on väga tundlik, mistõttu reageerib see kiiresti erinevatele negatiivsetele mõjudele. Niisiis, silmalaud reageerivad kohe sügeluse, punetuse ja koorumisega mis tahes allergeenidele, väsimusele, pikaajalisele arvutiga töötamisele. Sageli on selliseid ilminguid põhjustanud ripsmelest, halva kvaliteediga kosmeetika kasutamine, kuiva silma sündroom, konjunktiviit, viirusnakkused, gripp.
- Huulte sügelus ja koorumine – võib viidata naha liigsele kuivusele, ebasoodsate ilmastikutingimuste (tuul, päike, pakane) mõjule, viidata kehas toimuvale põletikulisele protsessile. Kuivad koorikud huultel, põletustunne, nende ümber oleva piiri punetus, praod nurkades on keiloosi sümptomid.
- Sügelus ja ketendus nina ümber – kui külmetuse tagajärjel nohu pole, võib selle põhjus peituda avitaminoosis, allergias, kehvas nahahoolduses, nahalesta parasiidiga nakatumises, näoseborröad põhjustavas seenes. Võib juhtuda, et see ei sobi kosmeetikaks, ei sobi kasutatud kreemide nahatüübiga.
- Sügelevad kulmud ja ketendus on tõenäoliselt kogu näo dermatoloogiline probleem või terviseseisundi peegeldus. Võimalik, et nahk vajab selle hooldamiseks teistsugust lähenemist. Võib-olla avaldab ruumi mikrokliima epidermisele kahjulikku mõju või pikka aega õues viibimist.
- Ketendus ja sügelus lõual – hormonaalsed muutused, stressirohke olukorrad, vale toitumine, rasvase toidu eelistamine, unepuudus – kõik see võib mõjutada lõua nahka, välja arvatud juhul, kui tegemist on meditsiiniliste probleemidega.
- Kaela ketendus ja sügelus – selle kehaosa nahk on väga õrn ja tundlik, mistõttu reageerib see sageli allergeenidele, halva kvaliteediga niisutajatele või toitainetele. Sünteetilise krae või salliga hõõrdumisest võib see kergesti põletikuliseks muutuda ja sügelema.
Lisaks võivad sellist ebamugavustunnet kaelapiirkonnas põhjustada mitmed haigused: neurodermatiit, psoriaas, kilpnäärme patoloogiad (kilpnäärme ületalitlus, joodipuudus, difuusne struuma).
- Sügelus ja koorimine seljal - kui tegemist ei ole isikliku hügieeni reeglite eiramisega, tuleks põhjuseid otsida selliste haiguste hulgast nagu kseroderma (ei ole süsteemne patoloogia, vaid on seotud närimisprotsessi rikkumisega epiteelirakkudest), psoriaas, seenkahjustused, kuiv seborröa. Alla ei tohiks jätta allergilisi reaktsioone pesuvahenditele või ärritust, mis tekib liiga jäiga pesulapi kasutamisest.
- Sügelus ja koorumine nibudel - väga õrn ja õrn kehapiirkond ja kui sümptomid puudutavad ainult seda, siis on see tõenäoliselt reaktsioon aluspesule või keha siseprobleemide ilming, mis tuleks kindlaks teha külastades arst. Rasedatel on nibude kuivus seletatav hormonaalsete muutustega, imetavatel naistel võib see olla traumeeritud imetamise ajal ebaõige haarde tõttu. Võimalikud on ka muud põhjused, näiteks allergia või dermatiit.
- Koorimine ja sügelemine jalgadel – esineb samadel põhjustel nagu ülejäänud kehas. Sarnased sümptomid, mida tuntakse jalgade vahel, reie sisekülgedel, võivad tekkida hõõrdumise tõttu, kui need on täis. Sageli provotseerib sügelus ja koorumine sünteetilisi riideid. Naised eemaldavad karvu alajäsemetelt raseerimismasinaga ja see põhjustab nahaärritust.
Jalgade, eriti varvaste vaheliste, sügelemist ja koorumist põhjustab sageli seen, sest jalanõudes olles jalg higistab, tekib soodne pinnas mikroorganismide paljunemiseks.
- Käte ketendus ja sügelemine – selle põhjuseks võib olla liigne kuiv nahk, ekseem, organismi kaitsevõimet nõrgestavad haigused, stress, ravimite võtmine.
Küünarnukkide nahk on karedam ja sellel puuduvad rasunäärmed, mistõttu see erineb käte teiste osade nahast. Väike koorimine ei viita mingile patoloogiale. Kuid sügelus, koorik, punetus võivad viidata selliste organite haigustele nagu magu, kilpnääre, neerupealised või olla diabeedi, ekseemi tunnusteks.
Käte sõrmedevaheline nahk on sageli ketendav, sest just käed, mis puutuvad pidevalt kokku erinevate ainetega, on nende suhtes agressiivsed. Tänu kombatavale kokkupuutele paljudele kätele ligipääsetavate esemetega on kerge haigestuda nahahaigustesse nagu sügelised.
- Sügelus ja koorumine kaenlaaluste all - sageli ilmneb selle piirkonna liigse tähelepanu tõttu. Heade kommete reeglid nõuavad, et seal pole karvu ja seetõttu tuleb need maha raseerida, kuid mõnikord on kahjustusi ja sama tera ei saa pikka aega kasutada.
Deodorante ja antiperspirante kasutatakse kõrge higistamisega piirkondades, mida nahk alati ei aktsepteeri. Need, kes neid reegleid ei järgi, võivad kogeda higistamist ja bakterid, sealhulgas Candida seen, võivad kergesti kasvada.
- Ketendus ja sügelus kubemes - võib olla nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku päritoluga, mehaaniliste vigastuste tagajärg, allergiline kontaktdermatiit. See võib viidata erütrasmile - bakteriaalse päritoluga pseudomükoosile, mis paikneb suurtes kehavoltides. Ei saa välistada nakatumist häbeme- või lamedate täidega.
- Ketendus ja sügelus intiimses piirkonnas - on palju patoloogiaid, mis võivad selliseid sümptomeid põhjustada, sealhulgas häbememokad naistel. Östrogeeni ja progesterooni vahekorra kõikumine põhjustab hormonaalse tasakaalu häireid ja sageli ka sellist ebamugavust.
Nii võivad avalduda allergiad, düsbakterioos, soor, sugulisel teel levivad haigused, roosa samblik Gibert, ftüriaas, välissuguelundite põletik (adneksiit, tservitsiit, kolpiit).
- Sügelus ja koorumine lapsel – tema õrn ja õhuke nahk on veelgi vastuvõtlikum ärritustele, kahjustustele, infektsioonidele. Beebi ebaküps organism reageerib sageli selliste sümptomitega erinevatele toitudele ja isegi ema piimale, kui ema on lubanud endale süüa midagi mittedieetilist.
Oluline pärilik eelsoodumus, epidermofütoos, papillaarsamblik, ihtüoos, sekundaarne süüfilis, ekseem, atoopiline või kontaktdermatiit, mikrosporia, erütematoosluupus, staphylococcus aureus. Nagu näete, on põhjuseid palju, kuid diagnoosi tegemisel peate tuginema ainult arstile.
Diagnostika sügelev ja ketendav nahk
Enamik inimesi püüab esialgu probleemiga ise toime tulla, kuid kui lisaks ketendusele ilmneb naha sügelus, põletik, on vaja konsulteerida nahaarstiga. Dermatooside diagnoosimine ei ole lihtne nende arvukuse tõttu (üle 2 tuhande). Diagnoosi tegemisel mängib suurt rolli õigesti ja üksikasjalikult kogutud anamnees. Siin on oluline kõik: vanus, töö iseloom, elutingimused, sümptomite kõige intensiivsemate ilmingute kellaaeg, üldine tervislik seisund jne.
Diagnoosimiseks tehakse allergeeni tuvastamiseks allergiatestid. Neid on intradermaalselt, tilkade, klappide, rakenduste kujul. Naha biopsia on veel üks histoloogilise uurimise meetod. Kultuur võetakse ka seenekultuuri kasvatamiseks, kui seda kahtlustatakse.
Üldist tervislikku seisundit hinnatakse üldiste vere- ja uriinianalüüsidega, samuti laiendatud vereanalüüsiga. Väljaheite analüüs võimaldab tuvastada helmintide nakatumist ja koprogramm suudab tuvastada düsbakterioosi esinemist.
Dermatomükoosi diagnoosi selgitab mikroskoopiline uurimine kihilistelt aladelt. Selle protseduuri käigus tehakse ka tupest või eesnäärme sekreedist määrdumine. Siseorganite seisundi põhjalikumaks uurimiseks, mis võib põhjustada dermaatilisi probleeme, kasutage ultraheli, CT-d.
Diferentseeritud diagnoos
Nahahaiguste eristamise ülesanne on väga raske, kuna nende ilmingud on erinevates etioloogiates sageli sarnased. Siiski on mitmeid haigusspetsiifilisi teste, mis aitavad diagnoosi määrata.
Ravi sügelev ja ketendav nahk
Terapeutilised meetmed on peamiselt suunatud epidermise reaktsiooni põhjustanud põhjusele. Keha kaitsevõime suurendamiseks kasutatakse immunomodulaatoreid. Välispidiseks kasutamiseks kasutatakse sügeluse ja ketenduse leevendamiseks salve ja geele.
Ravimid
Allergilisi ilminguid leevendavad antihistamiinikumid: tsetirisiin, loratadiin, alersiin.
Tsetirisiin on perifeerne H1 retseptorantagonist, omab allergiavastast toimet. Alla 12-aastastele lastele ei ole ette nähtud, teiste kategooriate annus - 1 tablett päevas. Vastunäidustatud ülitundlikkus ravimi suhtes, raske neerukahjustusega patsiendid. Nõuab ettevaatust epilepsiahaigete, rasedate ja imetavate naiste kasutamisel. Kõrvaltoimete hulgas täheldati uimasust, peavalu, suukuivust, iiveldust.
Välised antihistamiinikumid on salvid ja kreemid sügeluse ja koorumise vastu, mis jagunevad hormonaalseteks (kortikosteroidideks): prednisoloonsalv, Advantan, tselestoderm, mittehormonaalsed: sudokrem, pantenool, geelfenistil, allergiavastased salvid antibiootikumidega: erütromütsiin, acridermomeetsiin.
Helmintide vastu võitlemiseks kasutatakse anthelmintikume: püranteel, dekaris, vermoks, mebendasool.
Pyrantel on saadaval tablettide ja suspensiooni kujul. Kuni 6-aastastele imikutele võib ravimit anda vedelal kujul, täiskasvanutele ja vanematele lastele soovitatakse tablette. Parasiitsetest ümarussidest vabanemiseks on annus 1 tablett 10 kg lapse kehakaalu kohta, täiskasvanutele 6-8 tükki päevas.
Enterobiaasi ja askariaasi korral - 1 tablett 20 kg kehakaalu kohta ja vastavalt 3-4 üks kord. Ravim võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja sellel on mõned kõrvaltoimed, näiteks: pearinglus, asteenia, unetus, urtikaaria.
Demodekoosi, samblike, sügeliste nakatumisest kasutatakse parasiitidevastaseid ravimeid, eriti tõhusat väävli salvi.
Väävelsalv – kasutatakse välispidiselt, kantakse õhukese kihina kahjustatud kohtadele 2-3 korda päevas. Seda ei kasutata alla 3-aastastel lastel, mõju rasedusele ei ole uuritud. Toode võib põhjustada kohalikke reaktsioone.
Cinovit kreem ärrituse, koorumise ja sügeluse vastu - see on vastupidav seentele, on põletikuvastase, antibakteriaalse toimega. Toodetud looduslike õlide baasil, kasutades tsinkpüritiooni ja dikaaliumglütsürritsinaati. Seda kantakse nahale hommikul ja õhtul. Sõltuvalt diagnoosist võib ravikuur olla 6 nädalat. Puudub teave vastunäidustuste kohta.
Mõnede nahahaiguste, sealhulgas psoriaasi korral kasutatakse kompleksravi osana immunomodulaatoreid. Üks neist on tsüklosporiin.
Tsüklosporiin - kõige sagedamini kasutatakse raviks süste. Annustamine on individuaalne, keskmine on 2,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravi kestus on kuni 3 kuud. Ravimil on palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on kõrge vererõhk, nägemise halvenemine, treemor, aneemia, gastriidi ägenemine. Seda ei kasutata alla aasta vanustele lastele, raseduse, imetamise, vähi, aneemia korral.
Šampoonid sügeluse ja ketenduse vastu
Peanaha sügelus ja ketendus viitab kõige sagedamini seborroilisele dermatiidile. Sellega saab hakkama terviklik lähenemisviis, mis hõlmab nii ravimeid kui ka õiget juuksehooldust spetsiaalsete šampoonide kasutamisega.
Neil on järgmine mõju:
- seenevastane;
- põletikuvastane;
- koorimine;
- sügelemisvastane;
- antibakteriaalne.
Neid ei saa kasutada iga päev, vaid ainult 2-3 korda nädalas. Meil on kõige populaarsemad "Nizoral" ja "Sulsena". Tegelikult on kõõmast palju šampoone. Tuntud ja mitte nii tuntud tootjate hulgas on selliseid vahendeid. Nende hulgas on Vichy, Head & Õlad, Clear Vita Abe, Green Pharmacy jt.
Vitamiinid
Vitamiinipuudus on teine lüli naha tervist mõjutavate tegurite ahelas. A-vitamiinil on antioksüdantsed omadused, C - blokeerib vabade radikaalide toimet, E - hoiab ära naha dehüdratsiooni, B1 - aitab kaasa selle elastsusele, B2 - vähendab põletikku, parandab rakkude ainevahetust, kiirendab regeneratsiooni, D - osaleb ainevahetusprotsessides, tagab imendumise kaltsiumi ja fosfori (ilma selleta ei seedu paljud vitamiinid, sealhulgas B-vitamiinid). Vitamiinid A ja D suudavad psoriaasi ilminguid maha suruda.
Kõik need tagavad epidermise ja kogu keha resistentsuse erinevate haiguste vastu. Toitude valimisel on väga raske saada piisavat ja tasakaalustatud kogust kõiki kasulikke aineid, seega on parem võtta apteegikomplekse.
Füsioteraapia ravi
Naha töötlemine looduslike teguritega võib anda häid tulemusi. Füsioterapeutilised meetodid hõlmavad valgusteraapiat (ultraviolettkiirgust), foto-, fotokemo-, krüoteraapiat.
Rahvapärane ravi
Ainuüksi rahvaravi edukusele tuginemine ei ole seda väärt, kuid see on täiesti võimalik kombineerida ravimitega. Siin on mõned retseptid:
- kartulimahla vedelikud, kurgimahl;
- probleemsete piirkondade määrimine oliiviõli ja taruvaigu seguga;
- söögisooda pealekandmine;
- külmad kompressid.
Taimne ravi
Maitsetaimed sobivad neile, kellel on põletikuvastased, antibakteriaalsed, rahustavad omadused. Seoses, kummeli, peterselli, saialille, vereurmarohi võib võtta seespidiselt keetmisi ja tõmmiseid, samuti teha nendega kohapeal vanne, kompresse.
Homöopaatia
Homöopaatide arsenalis on palju vahendeid, mis võivad kõrvaldada naha sügeluse ja ketenduse. Nende sümptomite korral, kuumaga intensiivistunud, kasutage väävlit, savi, hundinui, krooniline ekseem - kaaliumarseen, nahavoltide sügelus - kohvipuu, silmalaud, kõrvad - kanada päevalill, pea - Sabadilla, huuled - pikriinhape, selg - karikakra, suguelundid - hemlock, vesinaba.
Tüsistused ja tagajärjed
Tagajärjed ja tüsistused sõltuvad diagnoosi tõsidusest. Igal juhul ei saa te probleemi ignoreerida ja süvendada, see tuleb kõrvaldada.
Ennetamine
Ennetavad meetmed naha hea seisundi tagamiseks hõlmavad keha veetasakaalu säilitamist, kehahügieeni säilitamist, kvaliteetsete nahahooldustoodete kasutamist, mis toidavad, niisutavad, kuid ei kuivata nahka. On vaja hoolitseda looduslike riiete eest, mis ei põhjusta ärritust, vähendavad stressi mõju kehale ja juhivad tervislikku eluviisi.
Prognoos
Sügelusest ja ketendusest vabanemise prognoos on mitmetähenduslik ja sõltub diagnoosist. Samblikud, seborröa, allergilised lööbed ja paljud teised dermatoloogilised probleemid saavad terveks, aga psoriaas, süsteemne erütematoosluupus igaveseks. Inimesed elavad nendega koos, läbides perioodiliselt ravikuuri.