Sügelus pärast vahekorda

Üsna sageli pöörduvad patsiendid androloogi, uroloogi või günekoloogi poole sellise probleemiga nagu sügelus pärast seksuaalvahekorda. Selline sümptom võib olla seotud erinevate provotseerivate teguritega: mõnda neist saab üsna lihtsalt kõrvaldada, teised aga võivad vajada keerukat ja pikaajalist ravi. Loomulikult ei tohiks seksuaalvahekord põhjustada mingeid negatiivseid aistinguid ja kui need siiski ilmnevad, on vaja ilma igasuguse piinlikkuse ja häbita pöörduda arsti poole. Sügeluse algpõhjuse peaks kindlaks tegema spetsialist, kes valib ka optimaalse raviskeemi. [ 1 ]

Epidemioloogia

Arstid märgivad, et nõrgema soo esindajaid häirib sügelus pärast seksuaalvahekorda sagedamini kui mehi. Seda suundumust on lihtne seletada: tupes olevad bakteriaalsed esindajad on tinglikult patogeensed organismid. Kui kasuliku ja patogeense floora tasakaal on häiritud, siis tekivad haigused, mille üheks sümptomiks on sügelus. Kõige sagedamini esineb seda probleemi naistel, kes on ületanud 40. eluaasta piiri.

Mehed pöörduvad sagedamini arstide poole kaebustega sügeluse kohta peas või kõhukelme ja päraku vahelises piirkonnas.

Suguelundite sügeluse põhjuste hulgas on esikohal suguelundite düsbakterioos ja kandidoos.

Teisel kohal on sugulisel teel levivad infektsioonid – jutt käib enam kui 10 erineva päritoluga patoloogiast (viiruslikud, mikroobsed, parasiitsed kahjustused). Selliseid infektsioone iseloomustab üsna kiire levik teatud elanikkonnarühmade seas, kusjuures nakatumise määr on viimase kümnendi jooksul kiiresti kasvanud. Teistest sagedamini haigestuvad noorukid ja noored. Statistika kohaselt mõjutab vähemalt üks sugulisel teel leviv infektsioon iga kümnendat inimest maailmas, sealhulgas lapsi ja eakaid. Lisaks sügelusele põhjustavad sugulisel teel levivad infektsioonid mitmeid muid sümptomeid ja tüsistusi, sealhulgas vaagna põletikulisi protsesse ja viljatust.

Põhjused sügelus pärast vahekorda

Naispatsientidel provotseerivad sügelust pärast seksuaalvahekorda sageli igasugused haigused – näiteks nakkusliku iseloomuga patoloogiad. Ja mõnel juhul ei ole sügelus üldse seksuaalvahekorra põhjustatud. Enamasti on "süüdlaseks" seeninfektsioon, mida nimetatakse kandidoosiks ehk sooriks. Lisaks sügelusele sellistes olukordades esineb eritis, mis meenutab kohupiimataolist massi. Kandidoosi põhjustavad seened, mis esinevad tavaliselt peaaegu igas organismis. Teatud tingimuste mõjul hakkab seeninfektsioon aga intensiivselt arenema – näiteks üsna sageli juhtub see pärast antibiootikumravi või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise taustal, samuti ebatervisliku toitumise või muutuvate kliimatingimuste korral. Molluscum contagiosum võib esineda igal inimesel, olenemata sellest, kas ta on seksuaalselt aktiivne või mitte. Kuigi seksuaalvahekord kandidoosi põdeva partneriga suurendab oluliselt haiguse tekkimise võimalust. Sageli diagnoositakse seeninfektsioon mõlemal partneril.

Sügelus pärast kaitsmata vahekorda on sageli põhjustatud trihhomonoosist. See patoloogia viitab mitteviiruslikele nakkuskahjustustele, kuna selle põhjustajaks on vaginaalsed trihhomonaadid - üherakuline parasiitne mikroorganism. Trihhomonoos on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Lisaks sügelusele pärast vahekorda võib patoloogiaga kaasneda põletustunne ja kollakasrohelise eritise ilmnemine.

Sama sümptomatoloogia koos sügelusega hakkab häirima ka vaginiidi korral - tupes esineva põletikulise protsessi korral. Selline probleem võib tekkida mikrobioloogilise tasakaalutuse korral, mis sageli tekib pesuvahendite ja muude kemikaalide, kosmeetika ja rasestumisvastaste vahendite mõjul.

Naistel kaasneb menopausiperioodiga ebameeldiv sügelus. See on tingitud östrogeeni tootmise olulisest vähenemisest ja sellest tulenevalt tupe limaskesta atroofilistest protsessidest. Tupe seinad muutuvad kuivemaks ning seksuaalvahekorra ajal tekib täiendav hõõrdumine ja limaskesta ärritus. Selle tagajärjel kogeb patsient äärmiselt ebameeldivat sügelust või isegi põletust.

Paljudel juhtudel on sügeluse põhjuseks allergiline reaktsioon. Mõnikord on see tingitud individuaalsest ülitundlikkusest sperma koostise või barjäärimeetodi suhtes. Et täpselt aru saada, mis allergia tekib, on vaja proovida erinevaid seksuaalse kontakti variante – näiteks kondoomiga ja ilma. Muide, paljudel inimestel on talumatus lateksi – kondoomi põhikomponendi – suhtes. Allergiat võivad põhjustada ka määrdeained ehk intiimgeelid – spetsiaalsed määrdeained, mis hõlbustavad hõõrdumist.

Pärast seksuaalvahekorda võib sügeluse ilmnemisel olla palju põhjuseid. Seetõttu on vaja kuulata kõiki sümptomeid ja pöörduda arsti poole. Õigeaegne pöördumine arsti poole aitab terviseprobleemi kiiremini ja tõhusamalt lahendada.

Riskitegurid

Selline häire, nagu sügelus pärast seksuaalvahekorda, jätab tõsise jälje patsiendi heaolule ning emotsionaalsele ja psühholoogilisele seisundile. Sageli muutub see takistuseks normaalsele ja regulaarsele seksuaalelule. Kahjuks ei kiirusta enamik inimesi isegi sellises olukorras arsti juurde minema, lootes, et probleem kaob lõpuks iseenesest. Kuid sagedamini juhtub vastupidi: patoloogia süveneb, omandades kroonilise kulu või süvenedes muude terviseprobleemidega. Need on vaid mõned häired, mille korral täheldatakse sügelust pärast seksuaalvahekorda:

• Põletikulised reaktsioonid (vaginiit, kolpiit, balanopostiit, trihhomonoos jne);
• Seeninfektsioon;
• Gonorröa;
• Limaskestade mikrotraumatiseerimine meditsiinilise manipuleerimise või seksuaalse kontakti ajal;
• Individuaalne reaktsioon pesuvahenditele, hügieenisidemetele, aluspesule, tampoonidele jne;
• Halb intiimhügieen.

Esimene oluline riskitegur on sugulisel teel levivad nakkushaigused. Mõnda neist haigustest on raske diagnoosida ja ravida. Selliste patoloogiate varajane avastamine suurendab ravi efektiivsust.

Teine levinuim tegur on allergia, mis sageli esineb intiimgeelide, barjääri rasestumisvastaste vahendite või isikliku hügieeni toodete kasutamise taustal. Täiendavaks vallandajaks on sagedased pihustid, mis mõjutavad negatiivselt tupe loomuliku mikrofloora kvaliteeti.

Lõpuks on paljudel patsientidel pärast seksuaalvahekorda tekkiv sügelus tingitud hormonaalsetest muutustest, mis toimuvad pideva stressi, munasarjahaiguste, raseduse, menopausi, puberteedi jms taustal. Olukorda süvendab urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside - tsüstiidi, adneksiidi jne - esinemine.

Pathogenesis

Sügeluse mehhanism pärast seksuaalvahekorda on hästi uuritud. Inimese nahk on kaetud suure hulga retseptoritega, mis on varustatud närvilõpmetega. Üks või teine väline või sisemine mõju nendele lõpmetele põhjustab ebamugavustunnet, mida aju käsitleb sügelusena. Kui selline ebamugavustunne tekib rangelt määratletud kehapiirkonnas ja ei kao pärast põhjalikku hügieenilist protseduuri, on see selge põhjus arsti külastamiseks.

Sügeluse mehhanismis on teadaolevalt provotseerivate ainetena toimivad erinevad patogeneetilised tegurid. Liigitamise hõlbustamiseks jagatakse need kahte kategooriasse:

• Primaarse sügeluse algpõhjus;
• Teisese sügeluse algpõhjus.

Primaarne sügelus on tingitud ebapiisavast hügieenist, sageli tekib see kudede regulaarse ärrituse tagajärjel tupe- ja kusitivooluse ning uriinierituse tõttu. Mõnedel patsientidel on probleemiks uriinipidamatus või perioodiline lekkimine. Probleemse piirkonna täiendav kratsimine süvendab seisundit ja mõnikord aitab kaasa mikroobse infektsiooni tekkele.

Teisene sügelus võib olla autonoomsete talitlushäirete, allergiliste protsesside, seen- ja muude infektsioonide ning põletikuliste protsesside, ainevahetushäirete, hormonaalsete muutuste tagajärg.

Patoloogia keerukuse ja sügeluse intensiivsuse vahel pärast vahekorda puudub otsene seos. Sügelusetunne eelneb mõnel juhul haiguse teistele sümptomitele, mis selgitab vajadust pöörduda arsti poole nii vara kui võimalik.

Tekib nn psühhogeenne sügelus, mis on omamoodi reaktsioon stressile, kuid eksperdid peavad seda varianti erandiks.

Sümptomid sügelus pärast vahekorda

Meditsiinipraktikas võib sügelus pärast seksuaalvahekorda esineda mitmesuguste patoloogiate korral. Kuna häire on üsna delikaatne, ei otsusta kõik patsiendid kohe arstiga konsulteerida. Sellest hoolimata ei tohiks arsti külastamist asjatult edasi lükata - eriti kui ilmnevad esimesed patoloogilised tunnused:

• Sügelus ja põletustunne või isegi valu, mis on seotud seksuaalvahekorraga;
• Ebamugavustunne kubemes, ristluus, päraku sulgurlihas;
• Ebameeldivad aistingud urineerimise või ejakulatsiooni ajal (eriti korduvad sümptomid, mille raskusaste intensiivistub);
• Suurenenud urineerimine;
• Halva lõhna ilmnemine, eritis tupest või kusitist;
• Väliste suguelundite turse, sügelus ja punetus;
• Kõrgendatud temperatuurinäidud.

Kui sümptomid ei ilmne ühekordselt, vaid regulaarselt ja pidevalt või isegi kasvava trendiga, on vaja pöörduda spetsialisti poole.

Erinevate patoloogiate kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

• Seenhaiguse korral - kohupiimalaadne eritis, ebamugavustunne tupes, valulikkus seksuaalvahekorra ajal, mõnikord urineerimishäired.
• Klamüüdia korral - kollakasroheline või läbipaistev eritis, valu uriinierituse ajal, vere olemasolu eritises pärast seksuaalvahekorda, kõrgenenud kehatemperatuur, valu vaagnapiirkonnas.
• HPV-ga - kasvajate (kondüloomide) ilmnemine, millega kaasneb sügelus ja valu.
• Gonorröa korral - paks kollakasvalge ebameeldiva lõhnaga eritis, valulik urineerimine.
• Herpese korral - suguelundite lööbed vesiikulite kujul, mille sees on selge vedelik, haavandite ja koorikute teke pärast vesiikulite purunemist.
• Menopausi ajal - kuumahood, öine higistamine, unehäired.

Kõigist valusatest sümptomitest peaksite alati oma arstile teatama. See teeb diagnoosi panemise keerulise protsessi palju lihtsamaks.

Sügelus pärast seksuaalvahekorda naistel

Statistika kohaselt häirib tupe sügelus pärast seksuaalvahekorda naisi sagedamini kui mehi. Ja seda probleemi ei tohiks arst ignoreerida, sest selle häire põhjused pole sugugi tühised:

• Seen-, mikroob-, parasiitnakkus;
• Allergiline protsess;
• Nahaärritus väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Selleks, et mõista, kuidas talitlushäiret kõrvaldada, on vaja analüüsida kõiki võimalikke põhjuseid. Seega on naistel kõige sagedasem suguelundite seenkahjustus kandidoos. Perekonna Candida seen elab peaaegu kõigi inimeste limaskestadel, kuid selle aktiivsus avaldub ainult patogeenide arvu suurenemise taustal võrreldes kasuliku flooraga. Kandidoosi teket võivad provotseerida sellised tegurid nagu hormoonide või antibiootikumide võtmine, immuunkaitse nõrgenemine stressi või hüpotermia tõttu. Seente suurenenud paljunemisega muutub esiteks tupe mikrofloora kvantitatiivne koostis, mis mõjutab otseselt põletikulise reaktsiooni algust. Seksuaalvahekorra ajal tekib limaskestale täiendav mehaaniline mõju, mis kiirendab sügeluse ja muude ebameeldivate aistingute ilmnemist.

Kandidoosi põhitunnusteks on sügelus ja hapu lõhnaga valge eritis. Põletustunne suguelundite piirkonnas suureneb pärast seksuaalvahekorda, kuid võib esineda ka muul ajal, sealhulgas öösel.

Häbememokkade sügelust pärast seksuaalvahekorda võivad põhjustada igasugused nakkushaigused. Seega on sellised haigused nagu mikroobne vaginoos ja trihhomonoos üsna levinud. Nende patoloogiate korral esineb lisaks sügelusele sageli ka tupest väljumist, mida iseloomustab rohekaskollane toon ja ebameeldiv lõhn. Nakkus ei kao iseenesest, seda ei saa ühegi rahvapärase abinõuga ületada, seega on ainus õige lahendus selles olukorras pöörduda arsti poole.

Kolmas levinud "sügelevate" probleemide põhjus naistel on allergia - näiteks lateksile, millest valmistatakse barjääripõhiseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sageli on suguelundite sügelus ja punetus seotud intiimseebide, kreemide, geeli ja muude toodete kasutamisega, mis toimivad seksuaalvahekorra ajal libestina. Sellist probleemi on lihtne lahendada: piisab rasestumisvastase vahendi muutmisest, erineva seebi või määrdeaine kasutamisest jne. Lisaks on soovitatav võtta mitu päeva allergiavastast ravimit - näiteks Eden või Elcet.

Sügelus pärast vahekorda meestel

Kui pärast seksuaalvahekorda ilmnevad meeste suguelundite piirkonnas ebameeldivad sügelustunned, võib kahtlustada mitmeid põhjuseid. Mitte kõik neist ei vaja ravi, kuid nende hulgas on ka selliseid, mis kujutavad endast tõsist terviseprobleemi.

Kõige levinumad põhjused võivad olla järgmised:

• Intiimhügieeni reeglite ebapiisav ja ebaõige järgimine;
• Mehaaniline trauma, peenise mikrotrauma;
• Seenkahjustused (kandidoos);
• Trihhomonoos, gonorröa;
• Peenise sugutipea ja sisemise eesnaha põletik (balanopostiit);
• Allergiline reaktsioon.

Ükskõik milline ülaltoodud teguritest võib pärast vahekorda peenise sügelust esile kutsuda.

Elundi hügieeni rikkumine viib uriinivedeliku ja määrdeaineosakeste kogunemiseni eesnahkkotti. Selle tulemusena tekib soodne keskkond patogeenide kasvuks ja arenguks. Selle vältimiseks on vaja suguelundeid iga päev pesta sobivate hüpoallergeensete pesuvahenditega. Lisaks on kudede ärrituse vältimiseks eelistatav kanda loodusliku koostisega aluspesu.

Mees võib frenulumit traumeerida liiga aktiivse seksuaalvahekorraga. Selline vigastus avaldub nii tugeva põletustunde kui ka valulike aistingutena.

Mitte ainult naised, vaid ka mehed võivad haigestuda kandidoosi ehk kuulsasse seenhaigusesse. Haiguse meessoost "variandiga" kaasneb nii peenise sügelus kui ka punetus. Lisasümptomiteks on hapu maitse ja kohupiimataoline naast limaskesta piirkonnas ja voltides. Muide, trihhomonoosi esialgne sümptomaatika meenutab mõnikord seenhaigust. Kui seda staadiumi ignoreerida ja arstiga ei konsulteerita, muutuvad kliinilised ilmingud mitmekesisemaks – näiteks hakkavad tekkima väikesed haavad ja haavandilised kahjustused. Sellises olukorras ei ole eneseravimine võimalik: peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Teine tõsine patoloogia on gonorröa. Selle haiguse korral on sügelus ebapüsiv, laineline, võib perioodiliselt suureneda või täielikult kaduda. Oluline on märkida: kui ravimata gonorröa sümptomid kaovad, ei tähenda see, et inimene on paranenud. Nakkus püsib kehas ja võib igal ajal avalduda.

Levinud meesteprobleem – balanopostiit – kaasneb lisaks sügelusele ka pea turse ja punetus. Ebameeldivad aistingud esinevad nii seksuaalse kontakti ajal kui ka pärast seda ja isegi muul ajal. Ravi puudumisel võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed põletikuliste kudede armistumisel, eesnaha ahenemisel jne.

Sama levinud valulik seisund on allergia. Sügelus tekib pärast kondoomi, kunstliku määrdeaine või mõnede hügieenitoodete kasutamist. Isegi sünteetilise koostisega aluspesu võib põhjustada allergilist protsessi.

Tüsistused ja tagajärjed

Meie kehas ja eriti suguelundites elab mikrofloora – normaalne, patogeenne ja oportunistlik. Patogeensete mikroorganismide hulka kuuluvad need, mis üheselt haigusi põhjustavad: klamüüdia, gonokokid, viirused. Oportunistliku floora hulka kuuluvad bakterid, mis võivad organismis esineda pikka aega ilma valulikke ilminguid tekitamata. Teatud tingimuste kombinatsiooniga, mis soodustavad selliste mikroobide arengut, algab aga nende aktiivne kasv ja paljunemine (koos kõigi kaasnevate patoloogiliste tunnustega). Sellised seisundid tekivad sageli pärast külmetushaigusi ja hüpotermiat, pärast antibiootikumravi ja tugevat stressi jne.

Tingimuslikult patogeenne floora vastuvõetavas koguses ei kujuta endast organismile ohtu. Kuid järsk bakterite kasv, mis viib ebameeldivate sümptomite ilmnemiseni - eriti sügelus pärast seksuaalvahekorda - on hea põhjus ravi alustamiseks. Sobiva ravi puudumisel tekivad sageli äärmiselt ebameeldivad tüsistused.

Kui sügelust põhjustab Gardnerella, võib patogeen liikuda emakasse ja munajuhadesse, mis võib hiljem viia viljatuseni. Kui see haigus tekib rasedal naisel, on platsenta nakatumise oht suur. Sageli esineb emakaverejooksu ja sündinud laps on väikese kaaluga või diagnoositakse tal kopsupõletik. Kõiki neid tagajärgi saab kergesti vältida, kui ravi alustatakse õigeaegselt.

Mükoplasmad ja ureaplasmad on väikesed bakterid, mis settivad suguelundite limaskestale. Nad võivad esile kutsuda nii suguelundite põletikulisi protsesse kui ka viljatust või iseeneslikku aborti (raseduse katkemist).

Ravimata jätmise korral võib Candida seeninfektsioon muutuda keeruliseks kandidoosiks – selline haigus kordub mitu korda aastas ja populaarsete seenevastaste ainete kasutamine ei ole efektiivne. Sellises olukorras on vaja ravi valida individuaalselt, mõnikord mitmes etapis.

Klamüüdiast saab sageli reproduktiivse düsfunktsiooni, emakavälise raseduse ja raseduse esimesel trimestril toimuva spontaanse abordi "süüdlane". Isegi kui rasedust on võimalik päästa, ei saa arstid garanteerida vastsündinu elujõulisust. Sellistel lastel leitakse sageli nägemisorganite, ninaneelu ja kopsude kahjustusi.

HPV ja herpes simplex viirus II tüüp kujutavad endast patsiendi tervisele veelgi suuremat ohtu. Need infektsioonid on osutunud emakakaela- või eesnäärmevähi tekke põhjustajateks.

Balanopostiidi pikaajaline kulg, mis on meestel sageli sügeluse põhjuseks pärast vahekorda, ähvardab tõsiste tüsistustega, nagu libiido langus ja uretriit. Kõige tõsisemate tagajärgede hulka kuuluvad fimoos ja suguelundi pahaloomuline kasvaja. Õigeaegne ravi kaitseb haiguse selliste ohtlike tüsistuste tekke eest.

Diagnostika sügelus pärast vahekorda

Parem on mitte edasi lükata sügeluse probleemi lahendamist pärast seksuaalvahekorda ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine aitab kindlaks teha probleemi algpõhjuse ja aitab selle tõhusalt kõrvaldada, et saavutada taastumine.

Sügeluse diagnoosimine võib tekitada teatud raskusi, seega tuleks probleemile läheneda terviklikult, kasutades kõiki võimalikke diagnostilisi meetodeid.

Diagnostika esimene etapp on anamneesi kogumine, st teabe kogumine, mis aitab arstil olukorras orienteeruda ja kahtlustada konkreetset haigust. Arst kuulab patsiendi kaebusi, esitab paar suunavat küsimust – näiteks seksuaalelu ja partnerite, elutingimuste ning hügieeni ja toitumise iseärasuste kohta. Sellele järgneb probleemse piirkonna visuaalne kontroll ja vajadusel määratakse täiendavad (laboratoorsed ja instrumentaalsed) uuringud.

Enamasti on juba intervjuu käigus võimalik tuvastada haiguse peamised tunnused. Patsiendid kurdavad lisaks sügelusele pärast seksuaalvahekorda ka omapärast põletustunnet, kuiva limaskesta, valulikku urineerimist ja/või seksuaalvahekorda, erineva värvi ja konsistentsiga, erineva lõhnaga eritise ilmnemist.

Günekoloogilises toolis naisi uurides võib arst pöörata tähelepanu emakakaela ja tupe limaskesta punetusele ja tursele. See viitab põletikulise reaktsiooni olemasolule.

Olulist rolli mängib laboratoorne diagnostika. Enamasti peab patsient läbima sellised testid:

• Mikrofloora tampoon;
• Hormonaalse staatuse uuring;
• Uriinianalüüs;
• PCR nakkusetekitaja olemasolu tuvastamiseks.

Mikrofloora määrdumine on kantud kohustuslike testide nimekirja urogenitaalsüsteemi haiguste kahtluse korral. Seda analüüsi saab teha igal ajal, välja arvatud menstruaalverejooksu päevad. Diagnoosimiseks on vaja eelnevalt valmistuda: paar päeva enne protseduuri tuleks vältida seksuaalvahekorda ja menstruatsiooni, kasutada intiimmäärdeid, kreeme, tampoone, vaginaalseid ravimküünlaid ja tablette. Naistel määrduuringul osaleb kolm kohta:

• Vagina;
• Emakakael;
• Kusejuha.

Hinnatakse lima, epiteeli, leukotsüütide hulka, määratakse patogeensete mikroorganismide olemasolu ja arv. Kui leukotsüütide arv on suurenenud, eeldab arst põletikulise reaktsiooni olemasolu. Patogeensete bakterite avastamisel kahtlustatakse nakkusprotsessi, mis nõuab täiendavaid uuringuid.

Hormonaalse staatuse uuring viiakse läbi tasakaalustamatuse kahtluse korral. Kui tasakaalustamatus on kinnitust leidnud, määrab arst ravimite korrigeerimise hormonaalsete preparaatidega.

PCR on mikrobioloogiline diagnostiline protseduur, mis tuvastab patogeeni antigeenide olemasolule reageerimisel tekkivad antikehad. Meetod aitab tuvastada nakkusetekitajat, mis tulevikus mõjutab otseselt ravitaktika valikut.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi selliste haiguste ja seisunditega:

• Bakteriaalne vaginoos on vaginaalse sügeluse sagedane põhjus, mis on mikroobse floora tasakaalutuse tagajärg. Vaginoosiga kaasneb tavaliselt sügelus ja ebameeldiv eritis (hallikasvalge, rohekas, mõnikord vahune).
• Häbememokad levivad peamiselt sugulisel teel, põhjustades tugevat suguelundite ja häbemepiirkonna sügelust. Lähemal uurimisel leitakse täid ise või nende munad (valkjaskollaste ovaalsete elementide kujul).
• Sugulisel teel levivad haigused (STL-id) - nende hulka kuuluvad klamüüdia, trihhomonoos, genitaalherpes, gonorröa jne. Nende patoloogiatega kaasnevad lisaks sellised tunnused nagu kasvajate (muhud, villid), tupe- või kusitivoolus, valu urineerimisel.
• Vulvavähk on suhteliselt haruldane patoloogia, mis mõjutab väliseid suguelundeid. Teised kahtlased vähi sümptomid on tupe ja kliitori verejooks ning valulikud aistingud vulva piirkonnas.

Lisaks viiakse diferentseerimine läbi balanopostiidi, tsüstiidi, kandidoosi, hormonaalsete transformatsioonide, allergiliste protsesside jms korral.

Ravi sügelus pärast vahekorda

Kui patsient tunneb pärast seksuaalvahekorda sügelust, ei tohiks seda sümptomit ignoreerida. Probleem ei kao iseenesest, kuid üleminek kroonilisele vormile või tüsistuste teke ei oota kaua. Sellises olukorras on ravi keerulisem ja pikem.

Optimaalse raviskeemi valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Näiteks suguelundite mikrotraumade korral on tavaliselt ette nähtud põletikuvastane ravi süsteemsete ja lokaalsete ravimite abil.

Kinnitatud sugulisel teel leviva infektsiooni korral viiakse läbi meetmete komplekt patogeensete mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks, nende organismist eemaldamiseks. Ligikaudu sama toimingute algoritmi täheldatakse ka urogenitaalsfääri põletikulistes protsessides.

Enamasti kasutatakse probleemi lahendamiseks terviklikku lähenemisviisi. Tuleb tegeleda seksuaalvahekorra järgse sügeluse esialgse põhjusega, samuti sümptomaatilise raviga, mille eesmärk on leevendada heaolu, alandada palavikku, optimeerida verevoolu jne.

Allergilise protsessi diagnoosimisel on antihistamiinikumide manustamine kohustuslik, olenemata sellest, kas allergia põhjus on kindlaks tehtud. Kui provotseeriv tegur (allergeen) on kindlaks tehtud, on oluline see kõrvaldada ja tulevikus sellega mitte uuesti kokku puutuda.

Eneseravi ei tohiks mingil juhul harrastada. Enamiku patsientide puhul põhjustavad sellised tegevused kõrvaltoimeid.

Kahjuks on võimatu määrata ühte universaalset raviskeemi, mis kõrvaldaks mis tahes etioloogiaga sügeluse. Patsient peaks mõistma, et sügelus pärast seksuaalvahekorda ei ole üldiselt haigus, vaid ainult patoloogiline märk, mis näitab mõne muu, aluseks oleva haiguse olemasolu, mida tuleks diagnoosida ja ravida.

Sügeluse intensiivsuse vähendamiseks saab kasutada järgmisi arsti soovitusi:

• Reguleerige dieeti, välja arvatud rasvased, soolased ja vürtsikad toidud, praetud road, kakao, alkohoolsed joogid, kohv - see tähendab potentsiaalselt allergeensed tooted;
• Vältige kubeme ja vaagnapiirkonna ülekuumenemist (välistage vann, saun, muude soojendusprotseduuride kasutamine);
• Hea intiimhügieeni järgimine;
• Järgige kõiki raviarsti nõuandeid ja ettekirjutusi.

Ravimid

Kui patsient otsib pärast seksuaalvahekorda sügeluse korral arstiabi, siis nakkusliku probleemi korral määratakse talle ravimid, mis mõjutavad haiguse tekitajat - mikroorganismi. Näiteks kandidoosi korral hõlmab ravi tavaliselt järgmist:

• Klotrimasooliga preparaadid (suukaudseks ja vaginaalseks manustamiseks);
• Istumisvannid, pesemised ja piserdamine söögisooda, kummeliga;
• Immuunsüsteemi tugevdavad ravimid (ženšenni, eleutherokoki, Immunali jne tinktuur).

Klamüüdia korral sobivad järgmised ravimid:

• Immunomodulaatorid (Cycloferon 200 mg iga päev kümme päeva, Amixin 250 mg päevas);
• Ensüümipreparaadid (Vobenzyme 3 tabletti kolm korda päevas 4 nädala jooksul, Flogenzyme 2 tabletti 3 korda päevas 4 nädala jooksul);
• Vitamiinipreparaadid (tokoferool 300 RÜ päevas 7-10 päeva jooksul, C-vitamiin 1 g päevas 2 nädala jooksul);
• Hepatoprotektiivsed ained (Carsil 1 tablett kolm korda päevas 4 nädala jooksul;
• Probiootikumid, mis taastavad mikrofloorat (Enterol 1 tk kaks korda päevas);
• Antibiootikumid (Doksatsilliin 100 mg 2 korda päevas 2 nädala jooksul, Sumamed 250 mg päevas 12 päeva jooksul).

Gonorröa korral on see raviskeem sobiv:

• Tseftriaksoon 250 mg (või gentamütsiin 2 g) intravenoosse süstina;
• Sumamed 2 g (võite kasutada sarnaseid vahendeid Azitrox, Azicide jne);
• Tsefiksiim 400 mg või tsiprofloksatsiin 500 mg suukaudselt.

Kui gonorröa diagnoositakse esmakordselt, manustatakse üks ülaltoodud antibiootikumidest üks kord.

Genitaalherpese korral on ette nähtud viirusevastase toimega ravimid:

• Atsükloviir - 3-5 korda päevas;
• Famatsükloviir - 3 korda päevas;
• Valatsükloviir - 2 korda päevas.

Herpesravi viiakse läbi etappidena. Alguses on peamine eesmärk viiruse kasvu aeglustada. Seejärel on ravi suunatud nakkushaiguse kordumise riski vähendamisele. Ravikuuri kestus ja ravimite annused määratakse individuaalselt. Samal ajal viiakse läbi partneri ennetav ravi - näiteks valatsükloviiri kasutatakse üks kord päevas.

Ravi ajal võimalikud kõrvaltoimed:

• Viirusevastaste ravimite võtmisel - tahhükardia, aneemia, peavalu, treemor, unisus, iiveldus, kreatiniini ja uurea taseme tõus veres;
• Antibiootikumide võtmisel - allergilised reaktsioonid, stomatiit, glossiit, kõhulahtisus, pearinglus, suurenenud higistamine, vere kreatiniini taseme tõus;
• Seenevastaste ravimite võtmisel - allergiad, unehäired, isutus, peavalud, värisemine, tahhükardia, düspepsia ja suukuivus.

Taimne ravi

Sügelus pärast seksuaalvahekorda on paljude urogenitaalsüsteemi haiguste sagedane sümptom nii naistel kui ka meestel. Vastupidiselt arstide ühemõttelisele arvamusele eneseravimise kahjulikkuse kohta eelistavad mõned patsiendid ennast ravida rahvapäraste meetoditega. Paljud patsiendid usuvad, et rahvapärased retseptid on ajaproovile vastu pidanud, peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid, on tõhusad ja taskukohased.

Muidugi võib taimsete ravimite kasutamine olla kasulik. Kuid enne peaksite konsulteerima oma arstiga: võib-olla ravimtaimede kasutamine võib tõesti tugevdada traditsiooniliste ravimite mõju ja kiirendada taastumist.

Seega on konservatiivse ravi taustal kasulik võtta selliste taimede infusioone:

• Harilikud humalakäbid;
• Sojaoad;
• Ristikuõied;
• Jahubanaani lehed;
• Lagritsa risoom;
• Naistepuna.

Joogi valmistamiseks võtke 10 g mis tahes ülaltoodud toorainet, valage 200 ml keeva vett, nõudke termoses poolteist tundi. Seejärel filtreerige infusioon läbi marli ja võtke 1 spl. L. Pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

Tugeva sügeluse korral jooge murakate või mustikate baasil valmistatud keedist (päeva jooksul teena) või kibuvitsa teed ilma lisanditeta (võib kasutada ka spritzina).

Lisaks ürtide kasutamisele on vaja pöörata erilist tähelepanu toitumisele, lisada igapäevasesse menüüsse rohelisi, köögivilju, marju, puuvilju ja kääritatud piimatooteid. Oluline on päeva jooksul juua puhast vett, välistada maiustused, vürtsikad ja jahuroad.

Paljudel patsientidel aitab sügelusest vabaneda suguelundite pihustamine või pesemine keediste või taimeteede leotistega. Valmistatud vahend tuleb jahutada kehatemperatuurini ja hoolikalt filtreerida. Pihustamise ajal ei tohiks avaldada liiga tugevat survet, et vältida limaskesta kahjustamist ja valu süvenemist.

Spetsialistid soovitavad protseduuri läbi viia kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, ning pärast enesetunde paranemist harjutada ainult õhtust loputust (pritsimist). Sellise ravi kestus on tavaliselt poolteist nädalat.

Eriti populaarsed on istumisvannid, millele on lisatud kummeli, saialille ja vereurmarohi baasil valmistatud taimeteed. Naised eelistavad pritsida söögisooda lahusega: 2 tl söögisoodat lahustatakse 200 ml soojas keedetud vees. Naatriumipritsimist korratakse iga päev 4-5 päeva jooksul (mitte rohkem).

Pihustamiseks ja suguelundite loputamiseks kasutage järgmisi taimeteid:

• 10 g samaväärset kummeli- ja hanejalaõite kollektsiooni valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse tund aega, filtreeritakse hoolikalt;
• 2 spl. Võrdne segu jahubanaanilehtedest ja kummeliõitest valatakse 400 ml keeva veega, nõutakse soojaks, filtreeritakse;
• Valmista segu 3 osast tüümianist, 5 osast tammekoorest, 5 osast kummelivärvist ja 1 osast salvei, vala 1 spl segust liitri keeva veega, lase tund aega kaane all seista, filtreeri ja kasuta vastavalt juhistele.

Järgmiste abinõude kasutamise kohta on saadud häid arvustusi:

• 15 g jahvatatud tamme koort aurutatakse 500 ml keevas vees, nõutakse, filtreeritakse ja kasutatakse mähkimiseks ja spritseerimiseks;
• Valmistage samaväärne segu naistepuna ja kadakalehest, keetke 1 spl toorainet 250 ml keeva veega, laske pool tundi tõmmata, filtreerige ja kasutage mähkimiseks ja piserdamiseks iga päev öösel.

Lisaks tehke iga päev õhtuti sooja istumisvanni selliste retseptide järgi:

• Nõelad ja männipungad (ilma oksteta) valatakse keeva veega vahekorras 50 g / 5 liitrit, keedetakse 15 minutit, eemaldatakse tulelt ja nõutakse tund aega, filtreeritakse ja kasutatakse vastavalt juhistele;

50 g vereurmarohi valati 5 liitri veega, keedeti madalal kuumusel tund aega, filtreeriti ja jahutati sooja olekusse, kasutati vannide jaoks.

Ärahoidmine

Sellise probleemi nagu sügelus pärast vahekorda vältimiseks on vaja pöörata tähelepanu sellistele olulistele soovitustele:

• Kasutage barjäärimeetodeid, olenemata seksuaalse kontakti tüübist (vaginaalne, oraalne või anaalne);
• Valige hoolikalt kondoomid, testige allergiaid;
• Vältige juhuslikku seksi;
• Ärge kasutage pihustitega üle, ärge tehke seda protseduuri kohe pärast seksuaalvahekorda;
• Vältida hüpotermiat ja keha ülekuumenemist;
• Immuunsüsteemi kaitse tugevdamiseks;
• Vältige stressi ja muid psühho-emotsionaalseid häireid;
• Juhtige aktiivset eluviisi, välistades stagnatsiooni tekke vaagnapiirkonnas;
• Vältige sünteetilistest materjalidest valmistatud kitsaste aluspesude kandmist;
• Vältige eneseravimist, ärge kasutage ravimeid kaootiliselt ja kontrollimatult;
• Ravige kõiki haigusi õigeaegselt;
• Järgige kõiki hügieenieeskirju ja -eeskirju;
• Harjuta ennetavaid visiite günekoloogi (androloogi, uroloogi) juurde üks kord iga 6-12 kuu tagant.

Kui järgite kõiki ülaltoodud reegleid, siis sügeluse probleem tõenäoliselt teie keha ei mõjuta.

Prognoos

Prognoosi kvaliteet sõltub eelkõige sellest, kui õigeaegselt patsient arsti juurde pöördus ja läbis läbivaatuse. Pärast põhjalikku läbivaatust võib arst määrata mitmeid täiendavaid uuringuid: neid ei tohiks ignoreerida, vastasel juhul võib ravi osutuda valeks, mittetäielikuks ja seetõttu ebaefektiivseks.

Peaaegu kõigil juhtudel on mikrofloora koostise hindamiseks vaja määrdumist. See uuring aitab selgelt tuvastada kõnealust patogeenset mikroorganismi (kui kahtlustatakse sügeluse nakkuslikku päritolu). Pärast tekitaja kindlakstegemist valib spetsialist antibakteriaalse (seenevastase) vahendi ja koostab individuaalse raviskeemi, mida tuleks rangelt järgida. Kui seda ei tehta, võib haigus muutuda krooniliseks.

Mittenakkusliku päritoluga sügeluse korral võib patsiendi suunata konsultatsioonile spetsialiseerunud spetsialistide juurde. Kohustuslik on kuulata arsti nõuandeid toitumise, töö ja puhkuse ning füüsilise aktiivsuse korrigeerimise kohta. Kõik need soovitused ei ole lihtsalt "tühjad" sõnad, vaid kiire tervenemise ja tervise säilitamise võti paljudeks aastateks.

Täieliku ravimise võimalus sõltub täielikult aluseks oleva teguri kõrvaldamise õigeaegsusest ja kvaliteedist - eelkõige seksuaalvahekorra järel sügelust esile kutsunud põhihaiguse prognoosist.