Suguelundite vigastus

Peaaegu kõik suguelundite traumad esinevad mehed ja sisaldavad munandite, munandite ja peenise kahjustusi. Paljud naised peavad suguelundite moonutamist naistel (mõnedes kultuurides säilinud kliitori eemaldamine) traume seksuaalorganitega ja laste julma kohtlemise vorm.

Tundmatu trauma tagajärjel tekib enamus munandite tekitatud kahjust, levivad kahjustused on vähem levinud. Katkine vigastus võib põhjustada hematoomi või tõsise kahjustuse korral munandite purunemist.

Murtungukahjustus võib põhjustada nakatumine, põletused, eraldamine.

Peenise kahjustuse mehhanismid on erinevad. Võimalik, et kõige sagedamini on pükste tõmblukkidest vigastusi. Peenise luumurrud (kõhreorganite rebendid) esinevad kõige sagedamini seksuaalvahekorras, võivad sellega kaasneda ka ureetra kahjustused. Muud vigastuse variandid hõlmavad amputeerimist (patsiendi poolt tekitatud trauma korral või kui tööriistad satuvad mehhanismidesse tööle) ja rikkumine (kõige sagedasem põhjus on rõngaste kasutamine erektsiooni suurendamiseks). Tungivad kahjustused, sealhulgas loomahaigused ja tulistamised, on vähem levinud ja reeglina kombineerituna ureetra kahjustusega.

Need vigastused võivad olla keerulised aeroobse ja anaeroobse segu põhjustatud Fournier gangröni (nekrotiseeriva fastsiidi) tekkega. Kõige olulisemad tegurid on alkoholi kuritarvitamine, suhkurtõbi, pikaajaline voodipäev, immuunpuudulikkus ja krooniline kusepõie kateteriseerimine. Suguelundite vigastuste komplikatsioonid hõlmavad erektsioonihäireid, nakkust, koekaotust ja ureetra kitsendust.

[1], [2], [3], [4], [5],

Suguelundite trauma sümptomid ja diagnoosimine

Munasarjade ja munandite kahjustused ei pruugi ilmneda või avalduda turse ja valulikkusena. Hematotsees, mis on palpeerumise ajal valulik, võivad areneda sapipõie purunemisel; Kui tupi aparaat puruneb, on võimalik kubemekindlus ja kõhukinnisus. Peenise luumurrud avaldavad tugevat puhitus, hemorraagiaid ja mõnikord nähtavat ja peapööritavat deformatsiooni. Müstiline nekrotiseeriv infektsioon ilmneb esialgu valu, turse ja hüpertermiaga, mis kiiresti arenevad.

Munasarja ja peenise väikeste vigastuste diagnoosimine põhineb kliinilistel andmetel. Munamurja diagnoositakse skrootiline ultraheli. Kõigile sugurakkude vigastusega patsientidele tuleb kombineeritud ureetra kahjustuse suurte riskide tõttu teha tagasiulatuv ureetrograafia.

Kapsa nekrootilise gangreeni kliiniline kulg on kiiresti progresseeruv, sellega kaasneb naha nekroos ja isegi septiline šokk. Diagnoos põhineb füüsilise läbivaatuse andmetel. Esmapilgul on munandit pähkel, pinges, hemorraagiaga, siis ilmuvad mullid, pimedus ja krepit. Patsientide varases staadiumis on täheldatud sepsise süsteemseid ilminguid, mille raskusaste on haiguse kohalike manifestatsioonidega ebaproportsionaalne.

Suguelundite vigastuste ravi

Patsiendid, kellel on läbida haavad munand või pausi vajavad kirurgilist ravi patsientidel, kellel kahtlustatakse rebend, kuid mis ei ole kinnitatud ultraheli, siiski näitab kirurgiliselt korrigeerida. Kõik peenise lüngad ja läbitungivad kahjustused nõuavad kirurgilist läbivaatamist ja parandamist. Peenise amputeeritud segmendi elujõulisuse korral on näidatud selle mikrokirurgiline implantatsioon. Kahjustamise korral välk püksid, pärast määrimine seda õli ja teha kohalik tuimestus, saate teha ühe katse lahti pakkida. Kui see pole võimalik, siis avaneb välkpolt võimsate kääride abil ja see kergesti lahkub.

Müstiline nekrootiline nakkuste ravi on keerulisem. Selle nakkushaigusega patsiendid peaksid alustama laia toimespektriga antibiootikumide intravenoosset manustamist; operatsiooniruumis teha asjassepuutuvate tsoonide põhjalik nektroktoomia. Sageli on vaja kehtestada kolostoomia ja tsüstostoomia. Müra taastamine on võimalik alles pärast infektsiooni täielikku kõrvaldamist.