Suu limaskesta vähk

Suuõõne on inimkeha ainulaadne osa. See täidab mitmeid olulisi funktsioone, ilma milleta pole normaalne elu võimalik. Üks peamisi suuõõnes toimuvaid protsesse on toidu jahvatamine ja esmane seedimine. Hammustamine, jahvatamine ja toidutüki moodustamine toimuvad peamiselt hammaste, põskede ja keele abil. Samal ajal lagunevad toidu süsivesikute komponendid amülaasi toimel lihtsamateks struktuuriüksusteks. Seega toimuvad seedimise algstaadiumid suus.

Suuõõne on kogu keha kaitsebarjäär. See sisaldab kõige mitmekesisemat mikrofloorat. See hõlmab baktereid, viiruseid, seeni, mis oma eluviisi poolest võivad olla obligaatsed (suuõõne püsivad asukad) ja fakultatiivsed (oportunistlikud). Mikrofloora tasakaal takistab patogeensete mikroorganismide arengut ning põletikuliste ja destruktiivsete haiguste teket.

Suuõõne hingamisfunktsioon avaldub peamiselt keha suurenenud koormuse korral. Reeglina hingab inimene pinges olekus õhku sisse nina kaudu ja välja suu kaudu. See suurendab gaasivahetuse efektiivsust.

Suuõõne retseptorifunktsioon realiseerub tänu suurele hulgale retseptoritele, mis paiknevad limaskestal, hammaste parodondis ja keele tagaküljel. See võimaldab reguleerida närimisrõhku, tunda toidu temperatuuri, konsistentsi ja maitset.

Helide taasesitamise võime on peamiselt seotud keele, huulte ja hammastega. Nende kehaosade õige interaktsiooni korral on inimesel võime oma mõtteid ja emotsioone verbaalselt väljendada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused suuvähk

Suuõõne funktsionaalne keerukus eeldab paljude biofüüsikaliste ja biokeemiliste protsesside samaaegset toimumist selles. Erinevate funktsioonide täitmine, otsene kokkupuude keskkonnaga loob suure riski patoloogiliste protsesside tekkeks suuõõnes.

Suuvähi peamine riskitegur on kroonilise kahjustava agensi olemasolu. See võib olla mis tahes päritoluga, kuid haiguse patogenees on alati sama. Esmalt tekib kahjustus ehk muutus. Seejärel aktiveerub organismi kaitsesüsteem põletiku, keratiniseerunud epiteeli moodustumise või pehmete kudede hüperplaasia näol kahjustuse piirkonnas. Kui kahjustavat tegurit pikka aega ei kõrvaldata, tekib rakkude jagunemismehhanismis tõrge. Selle tulemusena hakkavad rakud kiiremini jagunema, tekitades suure hulga defektseid ja mittefunktsionaalseid rakke. Viimased kanduvad vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu keha erinevatesse osadesse, moodustades metastaase. Selle tulemusena võib suuõõnes tekkinud kasvaja levida kopsudesse, maksa, ajju ja teistesse organitesse. Vähirakud ei täida mingeid kasulikke funktsioone, kuna nad on ebaküpsed. Nende negatiivset mõju on aga raske üle hinnata. Peaaegu iga organ, milles vähirakud asuvad, kaotab järk-järgult oma funktsionaalsuse ja aja jooksul lihtsalt lakkab toimimast. Seega on pahaloomulise kasvaja peamine põhjus rakkude jagunemismehhanismi rikkumine ja peamine riskitegur on krooniline kahjustus.

Mehaaniline trauma

Kõige lihtsamini mõistetav riskitegur on krooniline mehaaniline kahjustus. Seda võib täheldada igas vanuses, soost ja sotsiaalmajanduslikust staatusest olenemata inimestel. Näiteks võib ebanormaalse hammustuse või valesti asetatud hammastega laps suuõõne limaskesta pidevalt vigastada. Vigastuskohas hakkab limaskest keratiniseeruma, mis vähendab oluliselt vigastuse sümptomeid. Kahjustav tegur kahjustab aga ikkagi pehmeid kudesid, provotseerides pidevat regeneratsiooni ehk rakkude jagunemist.

Mõnel inimesel on kahjustatud hambad teravate servadega. Kui nad erinevatel põhjustel hambaravi ei otsi, võib tekkida keele, põskede ja huulte krooniline trauma. Kroonilise kahjustuse peamine probleem on see, et keha ise osaliselt "tasandab" selle kompenseerivate reaktsioonide abil. Selle tulemusena on patoloogiline protsess pikaajaline ja kerge. See aitab inimesel sellega järk-järgult harjuda ja mitte proovida seda kõrvaldada.

Vale tehnoloogia abil valmistatud eemaldatavad proteesid võivad põhjustada isegi kombineeritud kahjustusi. Mehaaniline trauma tekib siis, kui protees ei sobi limaskestale õigesti. Selle tagajärjel tekivad suurenenud koormuse ja hõõrdumisega piirkonnad. Kui proteesi plastiku polümerisatsiooni ajal rikuti tehnilist protsessi, võib protees sisaldada monomeeri. Selle osakestel on limaskestale toksiline toime, põhjustades põletikku ja allergilisi reaktsioone. Kui valesti keevitatud ja halvasti istuvaid proteese kasutatakse pikka aega, tekivad paratamatult lamatised, erosioonid, haavandid ja põletikulised reaktsioonid. Kõik need patoloogilised elemendid ja protsessid võivad provotseerida suuvähi teket.

Samuti väärib märkimist breketite traumaatilist mõju. Tänapäeval on ortodontia elanikkonna seas väga populaarne hambaravi valdkond. Teismeliseeas patsientidele paigaldatakse üha enam breketeid hammustuse või hammaste anomaaliate raviks. Ortodontilise süsteemi lukud ja kaared võivad aga avaldada suuõõne pehmetele kudedele märkimisväärset traumaatilist mõju. Ja kui arvestada, et enamasti kasutatakse breketeid pidevalt kaks aastat, on lihtne ette kujutada, milliseid tagajärgi patsient võib kogeda.

Üks traumaatilistest teguritest, millele harva tähelepanu pööratakse, on kunstkroonil olev kulunud keraamika. Paljud inimesed eelistavad metall-keraamilisi konstruktsioone nende mõistliku hinna ja esteetiliste omaduste tõttu. Kuid mitte kõik ei tea, et metall-keraamilise pinna sile pind luuakse õhukese nn glasuurikihi abil. Krooni pikaajalise toimimise käigus võib glasuur maha kuluda, mille järel paljastub aluskiht keraamikast. Kõigil sügavamatel kihtidel on kare pind, mistõttu tekib krooniline trauma limaskesta hõõrdumise tagajärjel krooni vastu.

Krooniline stress või õigemini selle tagajärjed mängivad võtmerolli limaskesta mehaaniliste kahjustuste tekkimisel. Me räägime huulte ja põskede sisepinna hammustusest. Tänapäeva elus on peaaegu kõik inimesed stressi all. Mõne inimese jaoks avaldub see unetuse, teiste jaoks öise hammaste krigistamise näol. Kuid väga sageli kaasneb stressiga huulte või põskede limaskesta hammustamine. See võib toimuda nii teadlikult kui ka alateadlikult, kuid tulemus on sel juhul üks - krooniline mehaaniline vigastus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Füüsiline trauma

Kõige levinum füüsilise trauma liik on termiline kahjustus. Huvitaval kombel räägitakse kõige sagedamini ägedast termilisest traumast. See pole üllatav, sest põletused ja külmakahjustused on kliiniliselt väga eredad ja põhjustavad inimkehale suurt kahju. Krooniline mehaaniline trauma pole aga vähem ohtlik ja veelgi salakavalam. Inimene, kes regulaarselt tarbib kuuma toitu, vigastab suuõõne limaskesta. Selle tulemusena suureneb keratiniseerumisprotsesside aktiivsus, mis on esimene etapp patoloogiliste kasvajate tekkeks.

Teine näide füüsilisest kahjustusest on galvanoos. See on haigus, mis tekib suuõõnes erinevate metallisulamite olemasolu tagajärjel. Näiteks on inimesel ühel hambal roostevabast terasest kroonid ja teisel koobalt-kroomi sulamist kroonid. Sellises olukorras tekib nende sulamite vahel elektrivool. Pealegi pole oluline, kui kaugel need struktuurid üksteisest asuvad. Need võivad asuda erinevatel hambaridadel, kuid inimese kudede ja sülje elektrijuhtivus aitab kaasa mikrovoolude tekkele suuõõnes. Kliiniliselt avaldub galvanoos põletustunde, metallimaitse suus, punetuse, põletiku ning mõnikord ka limaskesta erosioonide ja haavanditena. Kui metallide heterogeensust ei kõrvaldata, muutuvad ülaltoodud sümptomid krooniliseks ja võivad viia isegi selliste patoloogiateni nagu suuvähk.

Keemiline trauma

Suu limaskesta krooniline keemiline kahjustus esineb kõige sagedamini suitsetajatel ja narkomaanidel. Sigarettide legaalne kättesaadavus aitab kaasa asjaolule, et selle toote tarbijateks on tohutu hulk inimesi. Enamiku tubakatoodete keemiline koostis on nii "rikas", et need sisaldavad üle 12 000 keemilise ühendi. Lisaks on 196 neist ainetest mürgised, 14 narkootilised ja 69 kantserogeenid. Enamik hingamisteede vähipatoloogiate all kannatavatest inimestest on suitsetajad. Ja arvestades, et suits satub esmalt suuõõnde, muutub tubakasuitsu kahjulik mõju suu limaskestale ilmseks. Närimistubakas pole vähem ohtlik. Kuigi paljud tarbijad on naiivselt veendunud, et närimistubakas on ohutu, väidavad nad, et see ei sisalda suitsu ega satu kopsudesse. Seda müüti saab kergesti kummutada, öeldes, et närimistubakat näritakse aktiivselt suuõõnes, mis tähendab, et suur osa sellest imendub läbi limaskesta. Lisaks sisenevad tubakaosakesed süljega söögitorusse ja makku. See loob vähi tekke riski seedesüsteemi mis tahes osas, sealhulgas suuõõnes.

Tasub pöörata tähelepanu sünteetiliste suitsetamissegude laialdasele kasutamisele. Põhimõtteliselt on need ühiskonnale probleemiks oma psühhogeense mõju tõttu. Inimese ebapiisav käitumine sünteetiliste suitsetamissegude mõjul kujutab endast suurt ohtu teistele. Lisaks on suitsetaja närvisüsteem aja jooksul pöördumatute degeneratiivsete muutuste all. Nende asjaolude tõttu on selliste suitsetamissegude müük enamikus riikides keelatud. Tootjad püüavad aga igati oma toodet varjata aromaatsete ürtide, vürtside, teena, mille tulemusel see jõuab lõpptarbijani. Kantserogeense toime probleem eelneva taustal ei tundu muljetavaldav. Kuid tervel hulgal sünteetilistel ühenditel, mis puutuvad kokku suu limaskestaga, on kahtlemata kõrged kantserogeensed omadused. Sünteetiliste suitsetamissegude regulaarsel kasutamisel võib inimesel tekkida suuvähk.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krooniline põletik

Aeglane ja pikaajaline põletikuline protsess mis tahes lokaliseerimisel on organismile suur oht. Haiguse pikaajaline kulg nõrgestab organismi immuunsüsteemi, suurendab teiste organite ja süsteemide haiguste riski. Lisaks on krooniline põletik alati pahaloomuliste kasvajate tekke soodustav tegur. Pidev rakkude jagunemine teatud piirkonnas võib kontrolli alt väljuda, mis provotseerib kasvaja teket.

Nagu eespool mainitud, täidab suuõõne mitmeid funktsioone ja on pideva traumaatilise koormuse all. Lisaks on see koduks suurele hulgale oportunistlikele mikroorganismidele. See suhtleb ka keskkonnaga, mis muudab suuõõne esimeseks kaitsebarjääriks väliste patoloogiliste tegurite vastu. Need faktid viitavad sellele, et põletikulise protsessi teke suuõõnes on tavaline nähtus, millega igaüks kokku puutub. Stomatiit, gingiviit, glossiit, keiliit, periodontiit - kõik need on põletikulised haigused, mis lokaliseeruvad suuõõnes ja võivad olla kroonilised. Gingiviit, periodontiit ja glossiit tuleks eraldi välja tuua. Enamasti ei allu need haigused lokaalsele ravile, kuna nende esinemine võib olla seotud teiste organite ja süsteemide patoloogiatega. Erilist tähelepanu pööratakse endokriinsele, seede- ja eritussüsteemile. Kui primaarset patoloogiat ei kõrvaldata, võib suuõõne põletik kesta aastaid ja lõpuks põhjustada suuvähki.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sümptomid suuvähk

Traditsiooniliselt alustatakse erinevate haiguste kliinilise pildi kirjeldamist esimeste nähtudega. Sellisel juhul peaksime aga kõigepealt kaaluma vähieelseid haigusi. Need eelnevad väga sageli suuvähi enda ilmnemisele. Vähieelsed patoloogiad jagunevad valikulisteks ja kohustuslikeks. Valikulistele on iseloomulik madal pahaloomulisuse aste ja kohustuslikud vajavad vastupidi kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna neil on kõrge pahaloomulisuse aste.

Valikulisi eelvähi vorme esindavad järgmised haigused.

Lame leukoplaakia on hüperkeratoosi (suurenenud keratiniseerumise) piirkond. Enamasti ilmneb see trauma, suitsetamise või ravimite võtmise tagajärjel. Sellel on hägune valge või hall värvus, see ei tõuse limaskestast kõrgemale. Ei kao kraapimisel. Kliiniliselt ei häiri. Seisundi korrigeerimiseks on vaja tuvastada ja kõrvaldada etioloogiline tegur.

Suuõõne krooniline haavand – tekib enamasti trauma tagajärjel. See asub traumaatilise tekitaja (hävinud hamba, proteesi serva jms) lähedal. Haavandi kuju vastab traumaatilise objekti kontuuridele. See veritseb ja valutab perioodiliselt. Haavandi epiteeliseerumiseks tuleb traumaatiline tegur kõrvaldada.

Lame lihhen ja erütematoosluupus (erosioonilised ja hüperkeratootilised vormid) on kroonilised põletikulised autoimmuunhaigused, mille kliiniline pilt on üsna mitmekesine. Vajalik on konsultatsioon hambaarstiga, kes on spetsialiseerunud suu limaskesta haigustele.

Kroonilised huulepraod - paiknevad enamasti alumisel huulel ja on vertikaalsed. Pikaajalise kulgemise korral võib pragu süveneda, selle servad võivad muutuda tihedamaks ja pahaloomulisemaks. Krooniline pragu nõuab hambaarsti sekkumist.

Meteoroloogiline ja aktiiniline keiliit on huulte punase ääre põletikuline protsess, mida provotseerivad ebasoodsad ilmastikutingimused. Meteoroloogiline keiliit esineb kõige sagedamini külmal aastaajal ja aktiiniline keiliit soojal ja päikesepaistelisel aastaajal. Haigus avaldub punetuse ja soomuste moodustumisena huulte punasel äärel. Ravimata jätmise korral võib see protsess muutuda pahaloomuliseks.

Verrukoosne ja erosiooniline leukoplaakia on valikulised eelvähi vormid, millel on kõrge pahaloomulisuse aste. Nime järgi avaldub verrukoosne leukoplaakia valkjate moodustistena ja erosiooniline leukoplaakia erosioonidena.

Suuõõne papilloom on healoomuline kasvaja, mis areneb epiteeliga kaetud sidekoe papillidest. Kuju on sfääriline, kasvaja paikneb kitsal või laial varrel, värvuselt sarnane limaskestaga (mõnikord omandab see valkja varjundi). Seisund nõuab hambaarsti konsultatsiooni.

Nahasarve on mittepõletikuline haigus, mis avaldub lokaalse keratiniseerumisena. Vaatamata nimele võib nahasarv ilmneda mitte ainult nahal, vaid ka huulte punasel äärel, limaskestade keratiniseerunud aladel. Lisaks ebameeldivatele puuteaistingutele ei põhjusta nahasarv mingeid sümptomeid, kuid vajab kirurgilist sekkumist.

Keratoakantoom on healoomuline kasvaja, mis ilmub ümara keratinisatsioonikohana, millel on kergelt sissevajunud keskosa. Selle kahjustuse välimust võib võrrelda kraatriga. Kasvaja on valikuline eelvähiline kasvaja ja vajab kiiret eemaldamist.

Obligaatideks eelvähivormideks (mis väga sageli muutuvad pahaloomuliseks) on Boweni tõbi, tüükadega eelvähi vorm, Manganotti keiliit ja piiratud eelvähi vorm hüperkeratoos.

Boweni tõbi - avaldub piiratud kollakate papulaarsete-ketendavate naastudena. Sellel on 4 kliinilise kulgu vormi, seega on seda üsna raske diagnoosida ja see nõuab spetsialisti sekkumist.

Manganotti keiliit on obligatoorne vähieelne seisund, mis mõjutab ainult alumist huult ja avaldub erkpunaste erosioonidena. Huule punane äär erosiooni ümber on hüpereemiline. Kahjustused võivad kaduda ja seejärel paljude kuude jooksul uuesti ilmneda. Pahaloomulisuse vältimiseks on vaja kõrvaldada peamine etioloogiline tegur ja saavutada erosiooni epiteliseerumine.

Piiratud vähieelne hüperkeratoos on selles nimekirjas viimane kohustuslik vähieelne seisund. Erinevalt eelmistest moodustistest täheldatakse seda patoloogiat sagedamini noortel ja keskealistel inimestel. Nime põhjal võib aru saada, et see haigus avaldub hüperkeratoosi fookusena. Reeglina lokaliseerub see huulte punasel äärel (tavaliselt alumisel).

Etapid

Suuvähi kliinilise staadiumi hindamiseks on olemas universaalne klassifikatsioonisüsteem nimega "TNM". Nimetus on lühend, mis koosneb järgmiste sõnade esimestest tähtedest: "kasvaja", "sõlm", "metastaas". Kui primaarset kasvajat ei ole võimalik hinnata, kasutatakse tähist "TX". Kui kasvaja kohta andmed puuduvad, on järelduses märgitud "T0". Väärtusi "T1-T4" kasutatakse kasvaja suuruse tavapäraseks registreerimiseks. Tasub märkida tähist "Tis" ehk "kasvaja in situ" - "vähk kohapeal". See seisund on pahaloomuline kasvaja, mis ei ole veel levinud aluskudedesse. Lümfisõlmi hinnatakse sarnase põhimõtte kohaselt: "NX" - regionaalseid lümfisõlmi ei ole võimalik hinnata, "N0" - lümfisõlmedes metastaase ei ole, "N1-N3" - lümfisõlmede haaratuse aste. Metastaaside esinemist analüüsitakse täpsemalt: "M0" - metastaase ei ole, "M1" - on kauged metastaasid.

TMN-klassifikatsiooni andmete põhjal saab määrata pahaloomulise kasvaja staadiumi. Näiteks Tis ehk kartsinoom in situ on algstaadium (null). Kui kasvaja ei ulatu kaugemale elundist, milles see hakkas arenema, liigitatakse see 1. või 2. staadiumiks, olenevalt selle suurusest. Kui kasvaja ulatub kaugemale "esialgsest" elundist, liigitatakse see 3. staadiumiks. Kui uuringu käigus avastatakse kaugeid metastaase ja lümfisõlmede haaratust, liigitatakse selline kasvaja 4. staadiumiks.

Üldine teave suuvähi kliinilise pildi kohta

Suuvähile eelneb kõige sagedamini mõni eespool käsitletud vähieelsetest haigustest. Kui healoomuline kasvaja muutub pahaloomuliseks, tekib vähihaavand, infiltraat või vähipolüüp. Pahaloomuliste kasvajate salakavalus seisneb selles, et algstaadiumis ei põhjusta nad peamist sümptomit - valu. Just valusündroom paneb inimese enamasti arsti poole pöörduma. Seetõttu võib suuvähi algstaadium kulgeda valutult, erinevalt vähieelsetest haigustest.

Vähkhaavandil on eristavad tunnused, mis eristavad seda teistest haavandilistest kahjustustest (tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos, lamatishaavand). Esiteks on vähkhaavandil tihedad, harjakujulised servad, mis on ümbritsevatest kudedest kõrgemal. Mõnel juhul on haavandil sakilised, korrodeerunud servad. Moodustuse kuju on enamasti ebakorrapärane, kuigi enne pahaloomulist kasvajat oli see ümmargune või ovaalne. Haavandi põhi on süvenenud ja kaetud hallikasvalkja fibriinse kattega. Tasub öelda, et sellise kattega võib katta mis tahes päritoluga haavandit. Pärast kile eemaldamist paljastub aga peeneteraline granulatsioonkude, mis võib instrumendiga puudutamisel veritseda. See näitab, et haavandis toimub aktiivne rakkude jagunemine, mis on iseloomulik pahaloomulisele kasvule. Vähkhaavand ei põhjusta valu. Enamikku ülaltoodud tunnustest võib täheldada ka eraldi teistes haavandilistes kahjustustes. Kuid koos kirjeldavad need selget kliinilist pilti, mis aitab spetsialistidel kahtlustada vähkhaavandi olemasolu.

Vähkkasvaja polüüp on limaskesta ebanormaalne moodustis, mis on omandanud pahaloomulise kulu. Esmapilgul tundub, et polüüpi suuõõnes on raske mitte tunda. Lõppude lõpuks on meie keelel tugevad kompimisomadused. Palju sõltub aga polüübi suurusest ja asukohast. Väikese mahuga ja suuõõne keele eest varjatud piirkondades paiknev polüüp ei pruugi mingeid aistinguid tekitada. Isegi järk-järgult suurenedes võib kasvaja jääda inimesele nähtamatuks. Mingil hetkel avastab patsient ikkagi suus võõrkeha ja otsib abi.

Vähiinfiltraat on vähivormidest kõige raskemini diagnoositav vorm, mille puhul kasvajaprotsess paikneb pehmetes kudedes. See ei tõuse ümbritsevatest kudedest kõrgemale ega oma spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid. Väliselt ei pruugi see üldse nähtav olla või võib see olla turse välimusega.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Suupõhja vähk

Seda tüüpi vähk avaldub kõige sagedamini haavandilis-infiltratiivse vormina. Haavandi kuju sõltub reeglina lokaliseerimisest. Kui see asub suuõõne põhja eesmises osas, on sellel ümar kuju. Külgmistes osades on haavandil piklik geomeetria. Haiguse sümptomid on klassikalised, nagu kõigi suuõõne vähihaiguste puhul. See tähendab, et esmalt ilmub valulik haavand, mis püsib pikka aega. See on vähieelne haigus ja põhjustab varases staadiumis sageli rohkem kaebusi kui vähk. Pärast pahaloomulist kasvajat on haavandiline defekt tunda võõrkehana keele lähedal. Kasvaja kasvades patsiendi seisund halveneb, kuna kasvaja levib kiiresti keelele, alalõualuule, suuõõne põhja lihastesse ja süljenäärmetesse. Sellisel juhul võivad olla häiritud kõne, söömine, süljeeritus jne.

[ 19 ]

Põsevähk

Põsepiirkonna vähkkasvajad tekivad selle piirkonna liikuvuse ja sagedase trauma tõttu. Peaaegu iga inimene, vaadates põse sisepinda, näeb huulesulgede projektsioonis valget horisontaalset keratinisatsiooniriba. Selle olemasolu on füsioloogiliselt vastuvõetav ja enamiku inimeste jaoks tüüpiline. Suitsetamine, alkohol, kantserogeene sisaldavate toodete tarbimine, geneetiline eelsoodumus ja ökoloogiliselt saastunud piirkonnas elamine loovad aga terve rea tegureid. Selline kooslus suurendab suuvähi tekkeriski mitu korda. Samuti väärib tähelepanu põsepiirkonna esiosale ehk täpsemalt suunurkadele. Närimisel, rääkimisel, haigutamisel, emotsioonide väljendamisel liigub suunurkade nahk pidevalt. See tekitab pideva hõõrdumise selle piirkonna naha ja limaskesta vahel. Kui ignoreerida eelvähi sümptomeid, siis võime öelda, et põsevähi kliiniline pilt sarnaneb suupõhjavähi omaga. See tähendab, et inimene tunneb kahjustatud piirkonnas võõrkeha ja ebamugavustunnet. Kasvaja mahu suurenedes levib pahaloomuline protsess mälumis- ja mediaalsesse pterygoideuslihasesse, mis vastutavad suu sulgemise funktsiooni eest. See viib alalõualuu liikumise asümmeetriani ja suu avamisega seotud funktsioonide häiruni.

[ 20 ], [ 21 ]

Alveolaarse limaskesta vähk

Selle piirkonna lamerakk-kartsinoom on üsna levinud probleem. See on tingitud eemaldatavate proteeside otsesest kokkupuutest alveolaarprotsessi limaskestaga. Maksejõuetud ja deformeerunud fikseeritud struktuurid on sageli ka krooniliseks traumaatiliseks teguriks. Kui proteesi loputusosa või eemaldatava proteesi aluse all asub vähihaavandi või polüüpi, ei pruugi inimene isegi kahtlustada kasvajaprotsessi olemasolu. Mõnel juhul tunneb patsient söömise ajal valu. Kasvaja progresseerumisel on võimalik alalõualuu luukoe kahjustus. See protsess võib mõjutada alalõualuu närvi, mis viib lõua piirkonna hammaste ja naha anesteesia tekkeni. Kui kasvaja lokaliseerub ülemisele lõualuule, levib pahaloomuline protsess sageli ülalõuaurkesse.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Huulevähk

Huulevähk on tänapäeva onkoloogias üks levinumaid probleeme. Hoolimata asjaolust, et huuled on suuõõne vestibüüliga seotud vaid osaliselt, tuleks arvestada selle lokaliseerimise kasvajatega. Fakt on see, et huuled on suuõõne vestibüüli need osad, mida inimese halvad harjumused kõige enam mõjutavad. Sigarette hoitakse just huulte tõttu, kuumad tooted puutuvad peamiselt kokku huultega. Samuti tasub lisada sellised ärritavad tegurid nagu huulte hammustamine, augustamine, süstitavad kosmeetilised protseduurid jne. Huulevähk avaldub kõige sagedamini haavandina, mis on tihe ja valutu. Arvestades selle piirkonna head visualiseerimist, diagnoositakse huulevähk 85% juhtudest esimeses või teises staadiumis.

Diagnostika suuvähk

Suuvähi diagnoosimine algab anamneesi kogumisega. Patsient räägib arstile, millal ta kasvaja esmakordselt avastas. Kui kasvaja jäi patsiendile märkamatuks, selgitab spetsialist, kas selles piirkonnas esineb mingeid sümptomeid (valu, ebamugavustunne, võõrkeha tunne). Seejärel uurib hambaarst hoolikalt kahjustust. Kui tegemist on haavandiga, hinnatakse selle servi, keskpunkti, alust ja ümbritsevaid kudesid. Samuti määratakse valu palpeerimisel. Polüübi uurimisel pööratakse tähelepanu selle värvusele, suurusele, kujule ja struktuurile.

Suuvähi kahtluse korral antakse patsiendile tsütoloogiliseks uuringuks proov (teostatakse määrdumine, kraapimine või punktsioon). See analüüs võimaldab hinnata rakkude struktuuri (suurus, kuju), nende asukohta, organellide ja tsütoplasma suhet ehk tuvastada pahaloomulistele kasvajatele iseloomulikku rakulist atüüpiat.

Histoloogiline uuring on invasiivsem diagnostiline meetod. Seda tehakse juhtudel, kui esineb enamik pahaloomulise kasvaja kliinilisi tunnuseid. Sellisel juhul võetakse kirurgiliselt kasvaja fragment ja saadetakse patomorfoloogilisele uuringule. Patoloog hindab kasvaja kasvu olemust ja väljastab haigusloo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ravi suuvähk

Suuvähi ravi vastab onkoloogia tänapäevastele põhimõtetele. Need hõlmavad kolme peamise meetodi kasutamist: kirurgilist, keemiaravi ja kiiritusravi. Enamasti kasutatakse neid meetodeid kombinatsioonis, kuna ühelgi neist pole täielikku kasvajavastast toimet. Lisaks peaks ravi olema suunatud mitte ainult kasvaja eemaldamisele, vaid ka retsidiivide ennetamisele.

Operatsioon viiakse läbi klassikalises versioonis: eemaldatakse kasvaja ja 2-3 cm tervet kudet kasvaja ümbert. See etapp on väga oluline, kuna kasvajakoe mittetäielik eemaldamine võib provotseerida kasvaja edasist arengut. Sellisel juhul on keeruline kirurgiline operatsioon kasutu.

Keemiaravi on üldine ravimeetod ja seda kasutatakse metastaaside esinemise korral. Erinevaid kasvajavastaseid ravimeid kombineeritakse omavahel ja manustatakse vastavalt spetsiaalsele programmile. Tasub märkida, et keemiaravi tugevdab kiiritusravi toimet, kuna toimub radiosensibiliseerumine.

Kiiritusmeetod põhineb gammakiirguse mõjul vähirakkudele. Gammaosakeste suunatud voog tungib pahaloomulisse kasvajasse ja hävitab vähirakud. See meetod on väga efektiivne ja seda tehakse 90% juhtudest. Enamikul juhtudel ei suuda see aga suuvähiga iseseisvalt toime tulla, seega on see osa kombineeritud ravist.

Mõned inimesed on veendunud, et mitmesuguseid kasvajaid saab kodus ravida. On juhtumeid, kus patsiendid on püüdnud kasvajat põletada, ise eemaldada või lihtsalt oodata, kuni see iseenesest kaob. Mõned inimesed peavad sobivaks kasutada ka taimseid ravimeid, homöopaatiat ja rahvapäraseid ravimeid. Siiski väärib märkimist, et need abinõud võivad olla tõhusad ka teistes kliinilistes olukordades, kuid mitte suuvähi puhul. Pahaloomulised kasvajad on isegi meditsiini praeguse arengutaseme juures tõsine väljakutse nii arstile kui ka patsiendile. Isegi täieliku kasvajavastaste ainete arsenali olemasolul ei ole pahaloomulist protsessi alati võimalik täielikult võita. Seetõttu pole ideaalset vähiravimit veel leiutatud. Küsimus, kui kaua suuvähiga elada, jääb samuti lahtiseks. Kuid tasub öelda, et iga inimene on ainulaadne ja keegi ei tea, kuidas see või teine organism reageerib pahaloomulise kasvaja ilmnemisele temas. Seetõttu on iga inimese peamine ülesanne minimeerida riskitegureid, tugevdada keha ja elada tervislikku eluviisi.

Ärahoidmine

Statistika näitab, et suuvähk mõjutab kõige sagedamini üle 40-aastaseid inimesi, kes moodustavad üle 95% kõigist patsientidest. See aga ei tähenda, et noortel seda patoloogiat ei esineks. Samuti väärib märkimist, et 75%-l pahaloomuliste kasvajatega patsientidest on suitsetamise või alkoholi tarvitamisega seotud halvad harjumused. Varem täheldati meeste märkimisväärset ülekaalu haigestunute seas. See on tingitud asjaolust, et enamik alkoholi- ja suitsetamissõltlastest olid mehed. Nüüd on aga kindlaks tehtud, et suuvähiga naiste arv on märkimisväärselt suurenenud. Tänapäeval on meeste ja naiste patsientide suhe ligikaudu 2:1.

Haiguste riski minimeerimiseks on oluline alati püüda säilitada tervislikku eluviisi. Peaksite vabanema halbadest harjumustest ja leidma viise stressi vastu võitlemiseks. Samuti ärge unustage regulaarseid hambaarsti külastusi ennetava läbivaatuse eesmärgil. Kahtlaste moodustiste avastamisel peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]