Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Alumine jäsemete süvaveenitromboos: sümptomid
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enamik süvaveenitromboose esineb jala väikestes veenides ja on asümptomaatilised. Kui sümptomid ilmnevad (nt ebamäärane valu, hellus piki veeni, turse, erüteem), on need mittespetsiifilised, erineva sageduse ja raskusastmega ning on kätes ja jalgades sarnased. Võib esineda nähtav või palpeeritav külgmiste pindmiste veenide laienemine. Mõnikord tuvastatakse distaalse jala süvaveenitromboosi korral sääre ebamugavustunne, mis tekib pahkluu painutamisel sirge põlvega (Homansi märk), kuid sellel puudub tundlikkus ja spetsiifilisus. Jala hellus, turse, jalgade ümbermõõdu erinevus > 3 cm, kerge turse ja külgmised pindmised veenid võivad olla prognostiliselt olulisemad. Süvaveenitromboos on tõenäoline, kui esineb kolm või enam leidu ja muud tõenäolist diagnoosi ei ole. Võib esineda kerget kehatemperatuuri tõusu; aeg-ajalt võib süvaveenitromboos põhjustada teadmata päritoluga palavikku, eriti postoperatiivsetel patsientidel. Kopsuemboolia tekkimisel on sümptomiteks õhupuudus ja pleuriitiline valu rinnus.
Süvaveenitromboosi jäljendava asümmeetrilise jalgade turse levinud põhjuste hulka kuuluvad pindmine flebiit, pehmete kudede trauma, tselluliit, vaagna venoosne või lümfisoonte obstruktsioon ja popliteaalne bursiit (Bakeri tsüst), mis takistab venoosset tagasivoolu. Harvemad põhjused on kõhu- või vaagnapiirkonna kasvajad. Sümmeetrilist kahepoolset jalgade turset põhjustavad kudede turset põhjustavate ravimite (näiteks dihüdropüridiini kaltsiumikanali blokaatorid, östrogeenid ja suurtes annustes opioidid) kasutamine, venoosne hüpertensioon (tavaliselt parema vatsakese puudulikkuse tõttu) ja hüpoalbumineemia. Turse võib olla asümmeetriline, kui venoosne puudulikkus tekib ka teises jäsemes, kusjuures ühel jäsemedel on vorm raskem.
Süvaveenitromboosi meenutava säärevalu levinud põhjused on järgmised:
- venoosne puudulikkus ja postflebiitiline sündroom;
- pannikuliit, mis põhjustab sääre valulikku erüteemi;
- popliteaal- (Bakeri) tsüsti rebend, mis põhjustab sääre turset, valu ja mõnikord verevalumeid mediaalse malleooli piirkonnas (pseudo-DVT);
- kõõluste osalised või täielikud rebendid.
[