Täiskasvanutel äge posthemorraagiline aneemia

Täiskasvanute ägeda posthemorraagiline aneemia on haigus, mis tekib suures koguses vere kiiret kadumist. Vaatame haiguse peamisi sümptomeid, ägeda posthemorraagilise aneemia põhjuseid, diagnoosimise meetodeid, ravi ja prognoosi.

Patoloogiline seisund areneb ägeda verekaotuse tõttu, mis põhjustab vere ja plasma üldmahu kiiret vähenemist. Erütrotsüütide arvu vähendamine põhjustab ägedat hüpoksiat. Äge posthemorraagiline aneemia põhjustab kollapsi sümptomeid. Patsient tunneb nõrkust, suukuivust, oksendamist, külmat higi, valulikkust, madalat vererõhku. Ägeda aneemia kliiniline pilt määratakse verekaotuse määra järgi, selle kogus ja sõltub verekaotuse allikast. Arstid kasutavad spetsiaalset valemit, mis aitab hinnata verekaotust.

П% = К + 44lgШИ,

Kui P% - maht kaotanud verd, K - koefitsient 24 - jäseme vigastused, 27 - seedetrakti hemorraagia, 22 - rindkere vigastused, 33 - kõhu verejooks, Shi (šokk index) - suhe pulsisagedust rõhul (süstoolne).

Vaatame põhilisi eksimusi, mis puudutavad ägedat posthemorraagilist aneemiat.

Mõttetus Tõde Äge aneemia tekib ainult raske verekaotuse või kehva toitumise tõttu. Aneemia tekib püsiva verekaotuse tõttu (hemorroidid, verejooksud, nina veritsused kõrge või madal vererõhu tõttu), raua puudumine ja tasakaalustamata toitumine. Toidu jälgimine võimaldab taastada hemoglobiini taset ja vältida ägeda aneemia tekkimist. Üks dieet ei aita vältida või ravida aneemiat. Kuna inimkeha suudab toota ainult 2,5 mg rauda päevas. Aneemi ei pea tingimata ravima, sest keha taastub. Äge aneemia nõuab kohustuslikku ravi. Nõuetekohase meditsiinilise abi puudumisel tekib patsiendil patoloogiline seisund, mis võib viia surmaga lõppeda.

[1], [2], [3]

Ägeda posthemorraagilise aneemia põhjused

Ägeda posthemorraagilise aneemia põhjused on verekaotus, mis on põhjustatud vigastustest, vigastustest ja veresoonte kahjustusest. Tsirkuleeriva vereringe mahu vähendamine kiirel kiirusel põhjustab ägedat hüpoksiat, plasmakahjustust ja kudede ja elundite isheemiat. See toob kaasa organismi kompenseeriva reaktsiooni: hüpotalamuse hormoonide suurenenud sekretsioon ja RAA süsteemi aktiveerumine, mis viib vereloost vere mobiliseerimiseni.

Aneemia esineb sageli rikkumise tõttu terviklikkuse veresooned, veritsemine kahjustustes õõnsustesse süda, kopsud, seedetrakt, emaka-, komplikatsioonide korral raseduse ja sünnituse ajal. Mida suurem on mõjutatud anum ja seda lähemal on südamele, seda rohkem verejooksu on ohtlikum. Kui aordi rebend on, piisab, kui kaotad ühe liitri vere, mis toob kaasa surma südameteede täitmise defitsiidi ja vererõhu languse tõttu. See tähendab, et surmav tulemus on tingitud elundite verejooksust. Kui verejooks on peatatud, siis aja jooksul jõuab kehasse oma funktsioonid.

Akuutse verekaotuse (üle 1000 ml veres) lühikese aja jooksul on patsiendil šokk ja kokkuvarisemine. Sellise posthemorrhagic aneemia tekib Kalvakkuus limaskestade ja katteelundkond, tinnitus, külm higi, madal vererõhk, krambid, oksendamine ja olulist langust rauda, umbes 500 mg.

[4], [5], [6]

Ägeda posthemorraagilise aneemia sümptomid

Ägeda posthemorraagilise aneemia sümptomid algavad pearingluse, iivelduse ja seedetrakti häiretega. Paljudel patsientidel täheldati suukuivust, janu, külma higi väljanägemist, naha blanšimist, madalat vererõhku, kerged ja külmad jalad sinised küüned all. Kui muudate keha asendit, suureneb pearinglus, võib silma pimestada ja teadvuse kadu.

Sümptomid sõltuvad suurusjärku verekaotuse verekaotuse määr kanal, mis ulatub verest mürgistuse ja raskusest põhihaiguse mille tulemusel posthemorrhagic aneemia. Mittespetsiifilised sümptomid järgsete hemorraagilise aneemia on Kalvakkuus limaskestade, väsimus, vastumeelsus toidu, tahhükardia, südamepuudulikkuse ja murmurs, hemoglobiini ja punaste vereliblede, õhupuudus, halvenenud või isegi lakkamist menstruaaltsükli. Kõik ülaltoodud sümptomid nõuavad arstiabi ja sundravi.

Ägeda posthemorraagilise aneemia astmed

Ägeda posthemorraagilise aneemia etapid on haiguse käigu kolm etappi. Etappi täpselt määrata patsient hemogrammi. Mõelgem akuutse posthemorraagilise aneemia iga astme tunnustele.

• Refleksiaastmed

See haiguse staadium areneb esimese 2-3 tunni jooksul. Verekaotust iseloomustab plasma ja erütrotsüütide järsk vähenemine ning kompenseeriv reaktsioon viib vaskulaarruumi mahu vastavalt vererakkude tasemele refleks-vasospasmides. Sageli on nendel etappidel varjatud verejooksu tõttu vale diagnoos.

• Hüdromiidset etappi

Arendab järgmise päeva jooksul. Siseneva interstitsiaalse vedeliku tõttu taastatakse vereringe kogus. Patsientidel lahjendatakse verd vedelikupeetuse hilinemise tõttu. Erütrotsüüdid ja hemoglobiin vähenevad proportsionaalselt.

• Luuüdi staadium

Arendab teisel päeval, alustatakse erütroidi kasvu ja retikulotsüütide arvu suurenemist veres. Erütrotsüütides esineb morfoloogilisi muutusi, mis põhjustavad anisotsüütide ja poikilotsüütide esilekutsumist. Tekib tromboos ja neutrofiilne leukotsütoos. Nõuetekohase ravi korral täheldatakse veresuhkru taastumist 3-5 nädala pärast.

Ägeda posthemorraagilise aneemia diagnoosimine

Ägeda posthemorraagilise aneemia diagnoos algab põhjuste väljaselgitamise ja ägeda verekaotusega seotud teabe arvessevõtmisega. Märkimisväärse verejooksu korral põhineb diagnoos kliinilistele tunnustele ja laborikatsetele.

Ägeda posthemorraagilise aneemia esimene etapp ei anna võimalust jälgida vähenemise dünaamikat või vastupidi tsirkuleeriva verd kahjustuse suurenemist. Seda saab teha šokiindeksi määratlemisega. Kui verekaotus on märkimisväärne, kasutatakse indeksit rohkem kui ühe, et saada täpseid tulemusi kadunud verest ja teha pilt verest aneemias.

[7], [8]

Pilt verest ägeda posthemorraagilise aneemia korral

Vere pilt ägedas posthemorraagilise veres on teave organismi seisundi kohta. Hematoloogiline pilt sõltub täielikult staadiumist, see tähendab hemorraagiajast. Refleksiaastmel on raske näidata aneemia tõelist pilti, sest verekaotus võib olla varjatud, mis muudab diagnoosimise raskeks. Esimeses etapis on varajaste hemorraagiate nähtudeks neutrofiilia, leukotsütoos ja trombotsütoos.

Raske aneemia korral, mis tekib 1-3 päeva pärast kompenseerimise hüdromehhaanilist faasi, siseneb koevedelik vereringesüsteemi. Sellel etapil avastatakse ägedat posthemorraagilist aneemiat, kuna täheldatakse erütrotsüütide ja hemoglobiini progresseeruvat vähenemist. Selles faasis on veresümbolil normaegromaaniline iseloom.

Punaste vereliblede taastumine algab 1-2 kuu jooksul ja sõltub verekaotuse mahust. Taastumine on tingitud raua varude reservist organismis. Kuid selles staadiumis võib patsiendil tekkida raua defitsiit, punaliblede hüpokromia või mikrotsütoos. Ägeda posthemorraagilise aneemia verepilatsioon on võimalus jälgida kehavedeliku dünaamikat.

Ägeda posthemorraagilise aneemia ravi

Ägeda posthemorraagilise aneemia ravi viiakse läbi ainult haiglas. Patsiendi transportimisel haiglasse transporditakse patsienti spetsiaalses masinas, mis võimaldab meditsiinitöötajatel transportida transpordi ajal infusioonteraapiat. Verejooks peatatakse ainult haiglas. Eriti rasketel juhtudel võib teostada kirurgilist sekkumist ja infusiooni-transfusioonravi.

• Kui verejooks peatatakse ja patsiendi seisund stabiliseerub, hakkab rauapreparaate äge posthemorraagiline aneemia ravi. Kerge aneemia korral võetakse ravimeid suu kaudu ja rasketes juhtudel manustatakse neid intravenoosselt.
• Aneemia ravi ajal ühendatakse raua sisaldavate ravimite intravenoosne manustamine ravi esimestel päevadel, millele järgneb suukaudne manustamine.
• Vere või erütrotsüütide massi üleviimisel on see võimalik ainult aneemia rasketes etappides. Sarnane ravi viiakse enne, kui hemoglobiini tase tõuseb 60-80 g / l. Vastunäidustatud on vitamiin B12 ja hematopoeetilised stimulandid, mida kasutatakse aneemia raviks.
• Kui patsiendil on märkimisväärne verekaotus, on patsiendi seisundi stabiliseerimiseks väga oluline vereülekande kiirus. Rangelt on keelatud kogu verekaotus täiendada, kuna see toob kaasa suuri surmajuhtumeid. Patsiendid ei ole kunagi transfusiooniga täisverega, sest see ei ole soovitatav.
• Plasma valkude korrigeerimiseks on patsientidel määratud valk ja albumiin. Veetasakaalu reguleerimiseks manustatakse patsiente naatriumkloriidi lahusega, glükoosilahusega ja Ringer-Locke lahusega. Laktosooli kasutatakse, et normaliseerida veresuhkru pH.

Ägeda posthemorraagilise aneemia vältimine

Ägeda posthemorraagilise aneemia vältimine seisneb ohutuseeskirjade järgimises, et vältida veritsust põhjustavaid traume. Samuti on oluline ravida olemasolevaid haigusi, mis võivad olla aneemia oht. Kõige tõhusam aneemia ennetamine on tervisliku eluviisi järgimine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja mõistlik tasakaalustatud toitumine.

Keha säilitamine toonides, regulaarne treenimine, kõndimine väljas - parandab vereringet ja takistab haiguse arengut. Ärge unustage, et hapniku puudumine põhjustab ka aneemia sümptomeid. Sellepärast, ennetamise eesmärgil, peate kõnema sagedamini värskes õhus. Lisaks eespool kirjeldatud ennetusmeetoditele kasutatakse aneemia vältimiseks alternatiivseid vahendeid. Vaatame mõnda neist.

• Kapslites, nõges ja aastatuhad taimsed infusioonid taastavad rauda. Kasulik on juua infusioone ja teesid, kus on sõstarõhna, mägine tuh, vilkss, koer roos, sest need on looduslikud C-vitamiini allikad.
• Värsked köögiviljad, puuviljad ja rohelised on raua allikas, mis peab alati olema toidus. Näiteks petersell ja peet hakkavad raua iga päev kaotama ja vastutavad hea tervise eest. Ärge unustage liha, sest selle vähesus toidus on aneemia põhjus.
• Rikaste menstruatsioonidega, mis võivad põhjustada ka aneemiat, on soovitatav kasutada aastatuhande infusiooni. See võimaldab rauaressursse täiendada ja normaalset keha toimimist säilitada.

Ennetus põhineb kolme lihtsa reegli järgimisel: ratsionaalne toitumine, pidev liikumine ja hingamine. See on hea tervise ja tervisliku keha lubadus.

Ägeda posthemorraagilise aneemia prognoos

Ägeda posthemorraagilise aneemia prognoos sõltub täielikult haiguse staadiumist, verekaotuse suurusest ja olemusest. Väike verejooks ei ole eluohtlik, kuid nende taastumine on tervisele ohtlik. Eriti oht on äge ja rikkalik verekaotus, kuna see võib viia surma, see tähendab patsiendi surma.

Äge posthemorraagiline aneemia omab kolme arenguetappi, millest igaüht on iseloomulik patoloogiliste sümptomitega, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Ägeda posthemorraagilise aneemia vältimiseks on vaja tervislikku eluviisi juhtida, süüa õigesti ja järgida ohutuseeskirju, et vältida verekaotust põhjustavaid vigastusi.